激素替代疗法治疗围绝经期综合征的进展

激素替代疗法（Hormone replacement therapy,HRT）作为围绝经期妇女生殖健康保健及激素相关疾病防治的一种方法,日益受到广大研究者的关注。随着研究的深入,人们对激素替代疗法的安全性和危险性有了越来越深刻的认识。本文将激素替代疗法对治疗围绝经综合征的最新进展做一综述。     

激素替代治疗与植物雌激素治疗对围绝经期综合征患者的疗效比较

目的:探讨绝经前和绝经后患者应用激素替代治疗(HRT)和植物雌激素(PE)治疗对围绝经期综合征的疗效,以期提高围绝经期患者生活质量. 方法:采用前瞻性研究,绝经前患者102例,绝经后患者76例. 其中HRT组106例、PE组72例. 观察患者在用药前、用药3 mo后的围绝经期症状及血脂变化,并观察两种治疗方法的副作用. 结果:两组患者的围绝经期症状均有明显减轻,但PE的作用明显次于HRT (P<0.05);HRT组中患者血脂中低密度脂蛋白较用药前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白较用药前明显升高(P<0.05);而PE组中患者血脂波谱无明显改变;治疗过程中所引起的副作用HRT组明显高于PE组(P<0.05). 结论:HRT和PE均能明显减轻患者的围绝经期症状,HRT能改善血脂波谱状态,而PE能减少患者因服药带来的副作用.     

雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效

目的:探讨雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将围绝经期综合征患者60例据随机数字表法把上述患者分为治疗组与对照组各30例,对照组给予帕罗西汀片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予雌激素替代疗法治疗。结果:治疗后治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组的血清FSH与LH值明显降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗后治疗组的血清E2与LH值也明显低于对照组(P<0.05)。结论:雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征能够通过调节血清FSH与LH的表达来提高治疗预后疗效,值得推广应用。     

围绝经期综合征激素替代疗法的利与弊

围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的躯体及精神心理症状,应用激素替代疗法对缓解更年期症状,改善生殖道萎缩,预防骨质疏松有肯定疗效。但临床上很多病人对激素治疗存在误区,激素治疗的关键在于要根据病人的具体情况进行个体化利弊分析,给予病人充分的信息,选择最合适的方案,使病人获得最大利益。     

运用小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床效果

目的 运用小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床效果.方法 选取2018年6月至2020年6月本院妇产科收治的100例围绝经期综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例.所有患者均采用常规对症治疗,对照组在常规对症治疗的基础上采用醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组在常规对症治疗的基础上采用小剂量雌激素(倍美力)进行治疗.比较两组患者治疗效果及治疗前后促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)水平.结果 观察组患者治疗总有效率(94.00％)显著高于对照组(76.00％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者LH、E2、FSH水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者LH、FSH水平均显著下降,E2水平均显著升高(P<0.05),且观察组LH、FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组(P<0.05).结论 采用小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者效果显著,能有效促进患者各项激素水平恢复正常,在临床中具有较高的应用价值.     

围绝经期抑郁激素替代疗法的研究进展

围绝经期抑郁症是指首发于围绝经期的抑郁症,目前具体病理生理机制不明,但与围绝经期卵巢激素水平的波动有关。因此,激素替代疗法可能是通过激素稳定效应,从而发挥抗抑郁作用。本文旨在概述目前关于激素替代疗法治疗围绝经期抑郁症的研究。当前研究证据表明,激素替代疗法,尤其是经皮雌二醇疗法对围绝经期抑郁症有一定疗效,但仅针对围绝经期和绝经早期女性。     

激素替代疗法配合中药治疗妇女更年期综合征

目的:评价激素替代疗法(HRT)配合中药逍遥散对治疗妇女更年期综合症的疗效。方法:选择围绝经期有更年期综合征妇女120例,随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组采用倍美力+安宫黄体酮(连续序贯方案),B组单纯服用中药逍遥散治疗,C组采用HRT方案联合中药逍遥散治疗。各组连续治疗3个周期以上,比较三组的Kupperman评分。结果:三组的Kupperman总评分在用药3个月后都有下降,但以C组下降最为显著(P<0.01)。结论:HRT配伍中药逍遥散治疗更年期综合征,对缓解更年期综合征症状疗效明显。     

激素替代治疗围绝经期综合征的临床观察

目的:探讨激素替代治疗围绝经期综合征的临床疗效和安全性.方法:80例患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组采用激素替代治疗,对照组采用谷维素治疗,比较二者临床疗效.结果:观察组患者Kupperman评分较对照组下降更明显(P＜0.05);两组患者治疗后血清E2水平增加,FSH和LH水平下降,但是观察组患者变化幅度更明显(P＜0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度均增加(P＜0.05),但是观察组患者增加幅度更大(P＜0.05).结论:小剂量激素替代治疗围绝经期综合征安全有效,但临床治疗应把握好适应症和禁忌症.     

激素替代疗法对围绝经期综合征妇女症状及血脂的影响及意义

目的探讨激素替代疗法(HRT)对围绝经期综合征妇女的临床症状及血脂的影响及意义.方法将67例患围绝经期综合征妇女分为两组,正常血脂组36例,高血脂组31例,应用倍美力0.625mg/d和安宫黄体酮4mg/d,观察应用HRT前后患者临床症状、性激素、血脂各项指标的变化.结果治疗前高血脂组雌二醇(E2)水平低于正常血脂组(P＜0.01);应用HRT后,两组均出现围绝经期综合征临床症状较治疗前明显改善(P＜0.01);两组均出现E2上升,促卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)下降(P＜0.01);甘油三脂(TG)变化不显著(P＞0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)下降,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高(P＜0.05或P＜0.01);高血脂组TC、LDL-C下降及HDL-C上升变化尤为明显.结论HRT能有效治疗围绝经期综合征,能预防及改善绝经后妇女的血脂紊乱,发挥保护心血管作用.     

绝经期激素补充治疗

随着社会的发展,人类的进步,老年人口的比例显著增加。根据2003年上海市统计年鉴,2002年上海市女性的平均期望寿命已上升到81．63岁,显示女性—生将有1／3或以上的时间在围绝经期与绝经后期度过。历来对绝经问题的定性均存在分歧：绝经是一种疾病？一种激素缺乏状态？或者只是一种自然的现象而不必激素补充疗法的干预？绝经期卵巢功能衰退造成的雌激素不足,是促成老龄并发问题的因素,这已是不争的事实,因此绝经及其治疗应被看作有关公共健康的重要问题。     

克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗35例临床分析

目的观察克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗的临床疗效。方法选择围绝经期健康妇女35例,进行激素补充治疗,每天口服克龄蒙1片,连服21d,观察6个月。用药前后进行K评分,并测定血FSH、E2、CHOL、TG。结果治疗前后K评分、血FSH、E2、CHOL、TG比较有统计学差异（P〈0．05）。结论克龄蒙周期序贯治疗能有效解除围绝经期症状,改善血脂代谢,预防心血管疾病,是安全有效的激素补充治疗药物。     

生长激素替代疗法

生长激素(GH)疗法是一新的替代疗法,不仅可用于不同年龄段GH缺乏的成人和儿童中,也可用于有分解代谢疾病的患者,如烧伤以及生长激素分泌下降的老年患者等。本文就其诊断及治疗指征、临床疗效、剂量、不良反应等作一综述。 GH是由垂体前叶的促生长细胞分泌的,具有波动性,夜间的变化幅度最大;青春期分泌最旺     

戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗65例临床分析

目的探讨戊酸雌二醇(商品名:克龄蒙)用于围绝经期和绝经后激素补充治疗(HRT)的临床疗效。方法选择65例有更年期症状的围绝经期及绝经后妇女,使用克龄蒙进行HRT 6个月,用药前后行Kupperman评分,测定促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果治疗后更年期症状开始缓解,Kupperman评分下降、雌二醇升高,达增生期水平,血FSH、CHOL、TG、LDL下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论克龄蒙能有效缓解围绝经期及绝经后症状,保护子宫内膜、调节血脂代谢、预防心血管疾病,是安全、有效的HRT药物。     

激素替代治疗联合降压药物对围绝经期原发性高血压妇女血压及内皮功能的影响

目的探讨激素替代治疗联合降压药物对围绝经期原发性高血压妇女的血压、血管内皮功能及围绝经期相关症状的影响。方法选取有围绝经期症状的轻中度原发性高血压妇女50例为研究组,按照治疗方法分为两组,单独用药组25例,即单独服用降压药物;联合用药组25例,在单独用药组服用降压药物基础上加用小剂量激素替代治疗。另选同期10例有围绝经期症状且血压正常的体检者为对照组。检测所有受检者的血压和偶联因子6(CF6)、前列环素(PGI2)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平并进行Kupperman评分;研究组用药3个月后,再次测量上述各指标并进行比较。结果研究组用药前和对照组的收缩压、舒张压和PGI2、CF6水平间差异均有统计学意义(P<0.01),FSH、E2水平和Kupperman评分间差异均无统计学意义(P>0.05);单独用药组、联合用药组治疗后的血压、PGI2、CF6水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后联合用药组的PGI2、E2、CF6、FSH水平及Kupperman评分与单独用药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激素替代治疗联合降压药物改善血管内皮细胞功能优于单纯应用降压药物,并能改善围绝经期症状,且对降压作用无不良影响,值得在围绝经期轻中度原发性高血压患者中推广使用。     

女性激素补充疗法新剂型与用药方案的选择

性激素补充疗法（HRT）用以治疗卵巢功能生理性减退、雌二醇不足引起的绝经前后心理及器官功能失调,具有肯定的疗效。随着妇女对自身生活质量的追求,对HRT有效性及安全性的苛求,促进了性激素药业的发展,研制出多种多样的制剂以供选择。如单用雌激素、合用雌、孕激素、合用雌、孕、雄激素等,给药途径有口服、经皮、经阴道等,使HRT逐渐完善。