三维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

通过对386例腰椎间盘突出症病人行三维牵引后的疗效观察,找出不同种类腰椎间盘突出症的治疗效果规律,通过统计学处理提出三维牵引治疗腰椎间盘突出症的适应征及禁忌征,对准确实施该项治疗及疗效判定有一定指导意义。     

100例骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 骨盆牵引是治疗腰椎间盘突出症的重要手段,其影响因素众多,本文在探讨这些具体影响因素的同时,更进一步对骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效进行分析.方法 对我院100例患有腰椎间盘突出症的患者进行骨盆牵引治疗,观察其疗效并分析影响骨盆牵引效果的因素.结果 多数患者在经过1至2个疗程的治疗后,其中显效28%,有效49%,好转10%,无效13%,总有效率87%;同时分析得出牵引重量、发病年龄、病程长短以及侧隐窝狭窄都是影响骨盆牵引疗效的重要因素.结论 骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症是保守治疗中较有效的方法之一.     

PLD联合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨术后牵引对PLD疗效的影响.方法89例腰椎间盘突出症患者分为两组,A组单纯PLD治疗;B组PLD术后1～2周行牵引治疗,并进行疗效对比.结果PLD B组疗效明显优于A组(优良率χ2=7.56,P＜0.01).结论术后行牵引治疗,可明显提高PLD疗效.     

双向牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察双向牵引法在保守治疗腰椎间盘突出症的效果。方法取仰卧位,采用胸部向头侧,骨盆纵向向尾侧双向牵引,治疗后随访3个月至3年,评定疗效。结果156例患者中治愈72例,好转64例,无效20例,治愈好转率87.2%（136例）。结论双向牵引法治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定,方法简单,副作用少。     

三维牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察三维牵引为主的综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨提高疗效的方法.方法将134例腰突症患者随机分为A、B两组,A组52例给予三维牵引,静滴20%甘露醇,复方丹参注射液,静推地塞米松,口服筋骨痛消防丸、诺松胶囊,外敷骨痛灵酊,酌情选用理疗等;B组82例除无静脉用药外余治疗同A组.结果134例患者均经1～2次三维牵引,于第三周评定疗效.A组显效率为90.38%,有效率为96.15%;B组显效率为71.95%,有效率为93.90%.比较A、B两组显效率,χ2=4.33,P＜0.05,有显著差异;两组有效率比较无差异.结论三维牵引为主的综合疗法对腰椎间盘突出症有较好的疗效,静脉注射脱水、抗炎、扩管药物可明显提高疗效.     

针灸疗法结合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨针灸疗法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:将我院2009年2月~2011年12月期间收治的86例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予单纯牵引治疗,观察组在此基础上加用针灸穴位治疗.结果:经治疗后,观察组患者的总有效率为97.7%,对照组的总有效率为81.4%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针灸疗法结合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效好,能够显著改善患者的临床症状,有利于膨出的纤维环以回纳而消除,以减轻对神经根的压迫,具有疏通经络、活血、消肿之功效,是一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步推广使用.     

微波加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 :探讨微波加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :将 2 96例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组 ,对照组 116例给予牵引治疗 ,每天 1次 ,每次 30min ,治疗组 180例在上述牵引治疗后 ,再给予微波照射治疗 ,每天 2次 ,上下午各 1次 ,每次 30min。结果 :治疗组临床痊愈 10 7例 ,显效 5 4例 ,有效 15例 ,无效 4例 ,治愈率 5 9.4 % ,优良率 89.4 % ;对照组临床痊愈 37例 ,显效 32例 ,有效 2 5例 ,无效 2 2例 ,治愈率31.9% ,优良率 5 9.4 %。两组治愈率和优良率均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :微波加牵引是治疗腰椎间盘突出症的理想方法。     

按摩与牵引治疗腰椎间盘突出症

笔者主要阐述了采用按摩与牵引相结合的方法治疗腰椎间盘突出症，即有利于突出的椎间盘环纳，同时又有利于改善腰部肌肉的活动功能，使机体的内外环境达到稳态，疗效稳定持久，愈后不易复发。     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症308例疗效观察

目的：观察牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：将病人随机分成牵引,推拿,牵引配合推拿3组治疗。结果：牵引配合推拿比单一牵引或单一推拿治愈率高,经统计学处理P＜0．01,有显著差异,结论：牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症优于单一治疗组。     

显微内窥镜下行腰椎间盘手术治疗的疗效探讨

目的 总结后路显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症疗效,探索其操作要领.方法 2002年6月至2006年10月对66例腰椎间盘突出患者采用MED治疗,术中用C臂X线定位,建立工作通道,在显微内窥镜下切除部分椎板、黄韧带及少量关节突内缘,牵开硬膜与神经根,显露突出的纤维环和髓核、切除髓核.减压神经根管,松解神经根.采用MacNab腰椎评价标准评价疗效.结果 患者术后平均3 d下地活动,平均住院时间8 d.平均17 d生活自理,5周恢复工作.平均随防时间32个月,优41例(62.1%),良23例(34.8%),优良率97.0%.硬脊膜破裂2例,神经根挫伤1例.结论 后路MED手术创伤小,术后卧床时间短,恢复快,可取得与开窗手术相近的疗效.     

针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症

目的探讨中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将170例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与观察组,各85例,对照组采用针灸推拿治疗,治疗组采用针灸推拿联合牵引治疗,观察2组临床效果,并于治疗后6、12个月开展随访工作,比较分析2组患者的复发情况。结果对照组治疗有效77例,总有效率90.59%,观察组治疗有效84例,总有效率98.83%,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组6个月后复发率为10.87%,12个月后复发率为15.25%;观察组6个月后复发率为4.17%,12个月后复发率为5.56%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗能活血止痛、疏通经络,有效改善患者的临床症状,改善腰背部功能。     

牵引配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症

目的:观察牵引配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用中药补肝肾、活血化瘀配合正复按摩手法治疗腰椎间盘突出症191例,10 d为一疗程.结果:临床治愈70例,显效82例,一般23例,无效16例,有效率为91.6%.结论:牵引配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症疗效确切,具有一定的临床推广价值.     

推拿配合调曲牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察推拿配合调曲牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对60例腰椎间盘突出症患者行推拿配合调曲牵引复位治疗,观察治疗效果。结果：推拿配合调曲牵引治疗组优良率81．7％,常规手法加腰牵治疗组优良率61．7％,2组比较有显著差异（P〈0．01）;2组治疗前JOA评分无显著差异,治疗后JOA均有改善,组内与组间差异均有统计学意义（P〈0．01）;2组治疗后下肢直腿抬高角度均有改善,推拿配合调曲牵引治疗组治疗后的下肢抬高角度大于常规手法加腰牵治疗组,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：推拿配合调曲牵引治疗腰椎间盘突出症安全、有效,是非手术疗法最有效的方法之一。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨C臂X线监测下Nd:YAG激光经皮腰椎间盘减压术(PLDD)的临床疗效。方法选择合适的病例在X线透视下从病变侧棘突旁开8~10cm,与矢状面呈35°~45°角,将18G穿刺针穿入病变椎间盘内,行盘内多点、低能量激光照射(每点能量400~600J,总能量1600~2000J)。术中多次抽吸及清理光纤以免影响疗效。结果本组32例,共40个椎间盘。术后1个月疗效为优80%(25/32),良6%(2/32)、可9%(3/32)、差6%(2/32)。结论C臂X光引导下经皮激光介入椎间盘减压术有微创、痛苦小、恢复快、效果稳定的特点,近期及中期临床效果较理想,并发症极少。     

钙化型腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗。方法1995年8月至2004年8月,对90例钙化型腰椎间盘突出症进行了诊断与手术治疗。结果术后对病人进行了1~4年的随访,腰痛、下肢痛及间歇性跛行均缓解,明显改善了工作和生活质量,手术优良率为96.7%。结论钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的1种特殊类型,CT扫描是诊断该类疾病的安全而可靠的辅助检查,手术时应选择合适的术式,并有一定的技巧。     

白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症探讨

目的　探讨白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法　采用内服中药白芍甘草汤。结果　本组 5 0例中 ,基本治愈 3 0例 ,显效 15例 ,有效 5例 ,总有效率 10 0 %。结论　白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症 ,治疗效果好 ,组方严密配伍合理     

医用臭氧介入治疗椎间盘突出症的临床应用研究

目的探讨应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间突出症39例,按照CT/MRI表现椎间盘突出症分为3种,分别采取侧后入路方法及小关节内侧缘穿刺方法,均经皮腰椎间盘内注射浓度45μg/ml的医用臭氧10～15ml,退针至椎间孔附件时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml,按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系,另对2例椎间盘突出症手术后腰背综合征（FBSS）进行臭氧治疗的疗效观察。结果 39例臭氧治疗腰椎间盘突出症3～6个月观察显示：根据MacNab临床疗效评价标准,总有效率为82.95%,其中显效20例,42.42%,有效12例,40.53%,无效7例,17.05%,其中FBSS治疗效果良好。对于未破裂总有效率66.5%,破裂组总有效率87.1%,差异有统计学意义。另对2例椎间盘突出伴度滑脱病人进行臭氧实验性治疗研究,6个月后临床症状显著改善。结论 39例共48盘椎间盘病人臭氧治疗效果确切,2例FBSS疗效良好,2例滑脱病人效果显著,椎间盘破裂组臭氧治疗明显优于未破裂组。同时对椎间盘突出症臭氧治疗的适应症及禁忌症做进一步分析。     

针刺联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨针刺联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症患者分为针刺联合牵引综合治疗组(观察组)和单纯牵引治疗组(对照组),每组36例,所有患者均在睡硬板床的基础上行牵引治疗,观察组加用针灸治疗,共4个疗程,疗程结束后对2组患者的临床疗效及疼痛评分进行对比分析。结果观察组优良率及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组患者VAS评分较治疗前虽然有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者VAS评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合牵引综合治疗对腰椎间盘突出症引起的腰痛及下肢放射性疼痛有较好的临床治疗效果。     

经皮激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的临床应用价值.方法使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者86例,椎间盘突出144个.透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸.术后随访3个月至3年.结果优良率达78%,术后再穿刺率为3.4%,术后外科手术率为5.8%,未发生严重并发症.结论经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出的介入手术方法.