阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效及骨代谢分析

目的:探讨阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合应用对老年2型糖尿病骨质疏松患者骨密度、骨代谢及疗效情况。方法:随机选取本院96例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与试验组,均为48例,对照组患者常规补钙治疗(碳酸钙D3),试验组在补钙治疗基础上加用阿仑膦酸钠(10 mg/次,1次/d,口服6个月)联合阿法骨化醇(0.5μg/次,1次/d,口服6个月)治疗。两组患者均连续治疗6个月,分别于治疗前及治疗后6个月测定L2、L3、L4及股骨颈骨密度变化,血清BALP、TRAP-5b水平变化,采用VAS评分系统对自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛进行评估,统计治疗总有效率,并行安全性分析。结果:两组治疗前L2、L3、L4及股骨颈骨密度,血清BALP、TRAP-5b水平,自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,两组L2、L3、L4及股骨颈骨密度均明显提高,且试验组各部位骨密度均明显高于对照组(P0.05)。治疗后6个月,两组BALP、TRAP-5b水平均降低(P0.05),且试验组各指标均低于对照组(P0.05)。治疗后两组各项VAS评分均呈下降趋势(P0.05),且试验组疼痛程度评分低于对照组(P0.05)。试验组总有效率为97.92%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应少,血糖稳定。结论:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效确切,血糖稳定,可改善骨密度及骨代谢,安全性高。     

阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松症38例临床观察

目的:探讨阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将38例符合条件的患者按随机数字表法随机分成对照组与观察组,两组均常规服用骨化三醇,观察组患者同时给予阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者治疗前后骨密度、血钙、血磷浓度的改变。结果:观察组与对照组临床治疗总有效率分别为94.7%和73.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月观察组骨密度和血钙、血磷浓度指标均优于对照组(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松症疗效良好。     

阿仑膦酸钠治疗血透骨质疏松症甲状旁腺激素变化的临床研究

目的探讨阿仑膦酸钠治疗血透骨质疏松症患者甲状旁腺激素（PTH）的影响。方法选择血透患者经双能骨密度仪检测诊断为骨质疏松症104例,分为骨化三醇组21例、阿仑膦酸钠组41例、联合组42例,分别用骨化三醇、阿仑膦酸钠、阿仑膦酸钠联合骨化三醇,疗程均为48周。比较3组治疗前后PTH和腰椎骨密度。结果骨化三醇组和联合组治疗前后血PTH值差异均有统计学意义（均P〈0.05）,阿仑膦酸钠组治疗前后PTH值差异无统计学意义（P〉0.05）,3组治疗后PTH值联合组〈骨化三醇组〈阿仑膦酸钠组（P〈0.05）;3组治疗前后骨密度差异均有统计学意义（P〈0.05）,联合组治疗后骨密度明显高于骨化三醇组和阿仑膦酸钠组（均P〈0.05）,骨化三醇组和阿仑膦酸钠组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿仑膦酸钠治疗血透骨质疏松症对血PTH降低不明显,但有协同骨化三醇降低PTH的作用,两者联合治疗对骨质疏松症的疗效更为显著。     

强骨膏方改善绝经后骨量减少患者生活质量的临床疗效评价

目的 评价强骨膏方对绝经后骨量减少患者生活质量的影响。 方法 纳入2015年10月—2016年12月在浙江中医药大学附属第二医院骨伤科就诊的120例绝经后骨量减少妇女为研究对象,平均年龄(57.67±2.86)岁,按随机数表法分为强骨膏方组(60例)和阿仑膦酸钠组(60例),均干预1年。采用电化学发光免疫分析技术测量血清Ⅰ型原胶原氨基端肽(PINP)及Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)等骨转换指标水平。用双能X线骨吸收仪测量腰椎、髋部骨密度。采用SF-36量表(中文版)分别于治疗前、治疗1年后对患者生活质量改善情况进行评估,评分量表由36个详细条目组成。 结果 共108例患者完成研究,强骨膏方组56例,阿仑膦酸钠组52例。治疗1年后,2组组内患者血清PINP、β-CTX水平均较治疗前显著降低,且治疗后组间血清PINP、β-CTX水平及其平均百分比变化差异均有统计学意义(均P<0.001);2组组内治疗前后患者髋部、腰椎骨密度值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但2组治疗后组间腰椎(P<0.001)、髋部(P=0.022)骨密度平均百分比变化差异均有统计学意义,且强骨膏方组优于阿仑膦酸钠组。治疗前,强骨膏方组和阿仑膦酸钠组患者的SF-36评分分别为(112.38±2.13)分、(111.79±2.06)分,2组间差异无统计学意义(P=0.147);2组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),2组于治疗1年后组间比较,差异有统计学意义(P<0.001),且强骨膏方组生活质量评分明显高于阿仑膦酸钠组。 结论 采用强骨膏方治疗不仅能够显著降低绝经后骨量减少妇女血清骨转换水平改善腰椎、髋部骨密度,并能显著提高患者生活质量。      

鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松的效果观察

目的:探讨鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松的效果。方法:选取2015年9月—2017年11月我院收治的老年骨质疏松患者124例为观察对象,将其随机分为对照组和研究组,各62例。对照组口服阿仑膦酸钠片,研究组在对照组基础上给予鲑鱼降钙素注射液。比较两组疗效、治疗期间不良反应,治疗前、后血骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组总有效率显著高于对照组,治疗后BMD、BGP均显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松效果较好,可快速缓解患者骨痛,提高骨密度,且安全性佳。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析

目的研究阿仑膦酸钠在绝经后骨质疏松症中的应用价值。方法 2016年1月至2017年8月本院接诊的绝经后骨质疏松症病患64例,根据数字抽签法分成甲组和乙组(n=32)。甲组应用阿仑膦酸钠和钙剂联合阿法骨化醇,乙组应用钙剂与阿法骨化醇。分析两组髋骨和腰椎骨密度的改善情况,比较新发骨折率等指标。结果甲组治疗后的髋骨和腰椎骨密度比乙组高,组间差异显著(P0.05)。甲组的新发骨折率为0.0%,比乙组的6.25%低,组间差异显著(P0.05)。结论积极运用阿仑膦酸钠,可显著改善绝经后骨质疏松症病患的骨密度,降低新发骨折发生率,建议推广和使用。     

阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的探讨阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法将32例绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为A及B组,各16例。A组口服阿仑膦酸钠片和骨化三醇片,B组仅服骨化三醇片。观察两组治疗前及治疗6个月后疼痛改善、腰椎及股骨颈的骨密度（BMD）、血钙和血磷等生化指标的变化。结果 A组治疗后疼痛评分较治疗前明显改善（〈0.05）,B组无明显变化（〉0.05）。两组治疗后BMD均有明显上升,但A组明显大于B组（〈0.01）。两组治疗前后血钙及血磷均在正常范围。结论阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效确切,明显优于单用骨化三醇,值得推广应用。     

阿仑膦酸钠与阿法骨化醇对骨质疏松老年女性患者动脉硬化参数的影响

目的探讨阿仑膦酸钠及阿法骨化醇联合治疗对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松老年女性患者动脉硬化的影响。方法选取T2DM合并骨质疏松老年女性28例作为骨质疏松组,T2DM非骨质疏松老年女性25例作为对照组,给予骨质疏松组阿仑膦酸钠及阿法骨化醇联合治疗12个月,观察股骨颈和ward三角区骨密度(BMD)、T值、踝臂指数(ABI)、心踝血管指数(CAVI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、糖化血红蛋白、血脂、血压的变化。结果与对照组比较,骨质疏松组BMD、T值及ABI明显下降(P<0.01),而CAVI、IMT明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,骨质疏松组治疗12个月后动脉硬化参数ABI、CAVI及IMT无明显变化,而股骨颈、ward三角BMD、T值明显升高(P<0.05);对照组的动脉硬化程度在12个月后较前加重(P<0.05),骨密度、T值无明显变化。结论阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗T2DM合并骨质疏松老年女性患者能改善其动脉硬化参数,对其心脑血管疾病的防治有一定作用。     

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果观察

目的分析阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果。方法选取2016年1月至2017年2月滨海县人民医院收治的66例骨质疏松患者,按随机数表法分为联合组(n=33)和单一组(n=33)。单一组接受阿仑膦酸钠治疗,联合组接受阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者骨密度情况、VAS评分以及临床疗效。结果联合组大粗隆、Ward三角、股骨颈、全髋以及腰椎的骨密度均高于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,联合组VAS评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为93.94%,单一组为75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果显著,可改善患者骨密度情况,降低疼痛,值得临床应用。     

碳酸钙D_3片与骨化三醇胶丸联合唑来膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者的短期随访观察

目的:分析绝经后骨质疏松症患者以碳酸钙D_3片与骨化三醇胶丸联合唑来膦酸钠治疗的临床效果。方法:选取2015年6月—2017年10月我院收治的绝经后骨质疏松症患者97例,按随机数字表法分观察组(n=49)及对照组(n=48)。对照组以碳酸钙D_3片、骨化三醇胶丸治疗,观察组在对照组基础上加用唑来膦酸钠治疗。比较两组疗效、治疗前后骨密度(BMD)、腰背疼痛程度(VAS评分)及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组BMD大于对照组,VAS评分小于对照组(P<0.05);两组均未发现严重不良反应。结论:绝经后骨质疏松症患者以碳酸钙D_3片与骨化三醇胶丸联合唑来膦酸钠治疗临床效果显著,能有效改善骨密度,缓解疼痛,且安全性高。