全封闭锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿28例分析

目的 介绍一种全封闭锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿，并就其疗效与传统方法作对比分析。方法 选择穿刺点，颅锥直接锥穿头皮颅骨，利用一种自制的穿刺导管在剌破硬脑膜的同时将引流管置入硬膜下血肿腔，不冲洗，持续封闭引流。将56例慢性硬膜下血肿患者随机分成两组，每组28例，分别采用钻孔冲洗引流术和全封闭锥颅置引流术；对两组病人的疗效进行对比性研究，结果 改良组平均手术时间、平均住院时间均明显短于对照组（P〈0．01），颅内积气、血肿复发明显少于对照组（P气颅〈0．01；P血肿复发〈0．05）。结论 全封闭锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿具有简便、疗效肯定、住院时间短、并发症少等优点，是对传统钻孔冲洗引流术的有益改进。     

锥颅与钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比

目的:探讨局麻下床旁锥颅置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的可行性.方法:对216例非随机慢性硬膜下血肿患者行手术治疗,其中123例在局麻下行床旁锥颅置管冲洗引流术(锥颅引流术组),93例行传统钻孔冲洗引流术(钻孔引流术组),对比2种手术方法的治疗效果、血肿复发情况、住院时间、住院费用以及并发症的发生情况.结果:锥颅引流术组的治疗效果和血肿复发情况与钻孔引流术组均无统计学意义(P>0.05),但锥颅引流术组的住院时间以及住院费用均明显低于钻孔引流术组(P<0.01). 结论:局麻下床旁锥颅置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、可靠、经济的值得推广的手术方法.     

慢性硬膜下血肿锥颅冲洗引流术并发症的原因和防治

<正> 锥颅冲洗引流术是目前慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法,操作简单,疗效确切,现已在基层医院广泛开展,但容易引起一些并发症。我院2000年始开展锥颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿12例,现就其并发症产生原困和防治方法进行探讨。     

钻孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿疗效比较

目的 探讨单、双孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿的不同疗效及并发症情况。方法 总结1991年以来符合要求的139例慢性硬脑膜下血肿病例随机分别行单、双孔法钻颅引流术治疗，观察其疗效和并发症。结果 经双孔法钻颅引流术治疗的病人术后恢复快，疗效好，血肿复发少。结论 双孔法钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿较单孔法疗效好，且并发症少。     

慢性硬脑膜下血肿的治疗

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿的临床特征和手术治疗方法。方法：回顾性研究本组48例慢性硬脑膜下血肿的临床表现、头颅CT特征及手术方法、治疗结果。结果：本组48例病人临床特征具有多样性，头颅CT显示慢性硬脑膜下血肿可表现为低密度、等密度或混杂密度的新月形影像，均采用双孔法行钻颅、血肿引流术，术后随访头颅CT证实无复发，仅1例因术前意识障碍深，术后并发严重肺部感染死亡。结论：钻颅、血肿引流术是治疗慢性硬脑膜下血肿的有效方法。     

锥颅置管冲洗引流术治疗双侧慢性硬膜下血肿40例的临床观察

我科2002年6月至2006年3月采用锥颅置管冲洗引流术治疗双侧慢性硬膜下血肿40例,和传统常规钻孔冲洗引流术治疗的40例相比,锥颅置管引流术具有创伤更小、操作简单、并发症少、住院时间短及住院费用低的优点.     

老年慢性硬脑膜下血肿80例治疗分析

目的 探讨并总结老年慢性硬脑膜下血肿的临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2005年6月～2010年6月经手术治疗的80例老年慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料.结果 本组80例患者中,除1例并发急性大出血外,其他均经颅骨钻孔冲洗引流术痊愈出院,预后良好.术后发生严重并发症3例,其中张力性气颅2例,急性血肿1例,未出现颅内感染,也无死亡病例.随访3个月～1年均无复发.结论 CT或MRI检查是确诊断老年慢性硬脑膜下血肿的主要手段,而颅骨冲洗钻孔引流术具有操作简单、手术创伤小、疗效确切等优点,是治疗老年慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床上推广.     

慢性硬膜下血肿钻颅术并发症的临床分析

目的探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术的常见并发症。方法回顾性分析45例慢性硬脑膜下血肿（CS-DH）病人经钻孔引流术后的并发症，总结其发生特点及防治方法。结果45例病人均采用颅骨钻孔冲洗闭式引流术，治愈和好转共38例（84．4％）；术后出现各种类型并发症12例，发生率为26．7％。结论颅骨钻孔冲洗闭式引流术是治疗CS-DH的首选方法，具有损伤小、简单有效的优点；但仍有各种并发症发生，需加以注意和妥善处理。     

慢性硬脑膜下血肿术后并发症7例分析

慢性硬脑膜下血肿（CSDH）作血肿清除术后可并发再出血或张力性气颅。为了探讨其原因及防治，本文分析7例于下。1临床资料：7例年龄27～79岁。皆因外伤。伤后至手术时间平均63周。行血肿膜切除术1例，局麻颅骨钻孔行血肿冲洗引流术6例。术后并发张力性气颅3例，血肿复发3例，对侧硬脑膜外血肿1例．2讨论：CSDH采用血肿包膜切除术的操作复杂，创伤大，并发症多”’。本组1例行血肿股切除术后并发再出血死亡．以后我们极少来用血肿膜切除术。采用颅骨钻孔行血肿冲洗引流术较简便，创伤小，并发症少。本组中并发张力性气颅3例。原因是冲洗…     

双钻孔冲洗与持续导管引流治疗老年人慢性硬膜下血肿21例

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的手术方式。方法分析21例经双钻孔冲洗与持续导管引流的老年人慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果21例老年人慢性硬膜下血肿均行双钻孔冲洗与持续导管引流术，术后10d头颅CT检查，5例血肿完全消失，16例血肿腔内有少许低密度硬膜下积液；无再出血及气颅等并发症。结论应用双钻孔冲洗与持续导管引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿，术后并发症少，效果良好。     

非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿60例临床分析

目的探讨非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法该研究于2008年1月—2012年4月,对该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者在局麻+监护下,采用非冲洗单孔钻颅引流术治疗,术后结合尿激酶溶血。对出院患者随访6个月,总结疗效。结果 60例患者有1例复发,总有效率98.3%,疗效满意,无相关并发症,无死亡。结论采用非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿,手术时间短,并发症少,比单孔钻颅引流术等传统治疗慢性硬膜下血肿治疗效果好。     

中西医结合个体化治疗慢性硬脑膜下血肿172例

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿的治疗方法及疗效。方法：对172例慢性硬脑膜下血肿患者采用保守钻孔冲洗引流术，中医活血化瘀、益气健脾助化等治疗，并对资料进行回顾性分析。结果：172例中，痊愈137例，有效34例，自动出院1例。结论：慢性硬脑膜下血肿的治疗方法宜根据患者具体情况，采用个体化治疗方案。     

锥双孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿34例

目的观察锥双孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效及优缺点。方法34例慢性硬膜下血肿患者根据CT片显示,选择血肿中心区为锥孔部位,行锥双孔冲洗引流术,每日冲洗1500～2500mL,48～72h拔管。结果术后1周复查CT,血肿消失者31例,大部分消失者3例,无气颅与再出血病例,临床症状明显缓解者31例,有缓解者3例,出院3个月随访无一例血肿复发。结论锥双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,既经济实惠,又安全可靠,疗效显著,值得临床推广应用。     

钻孔冲洗引流术对慢性硬脑膜下血肿患者神经功能及炎症反应的影响

目的探讨钻孔冲洗引流术对慢性硬脑膜下血肿患者神经功能及炎症反应的影响。方法选择2018年1月至2019年3月在确山县人民医院治疗的慢性硬脑膜下血肿患者62例,按照随机数表法将其分为两组,各31例。其中对照组患者接受锥颅引流术,观察组患者接受钻孔冲洗引流术。对比两组患者的中国脑卒中神经功能缺损评分(CSS)、术前及术后炎症因子水平。结果两组患者术后CSS评分均较术前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后IL-6、IL-10及TNF-α水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论钻孔冲洗引流术应用于慢性硬脑膜下血肿患者中具有安全性高、操作简单等优点,能够有效改善患者的神经功能及炎症反应。     

慢性硬膜下血肿的微创治疗

目的：为减少慢性硬膜下血肿术后并发症，减轻患者经济负担．方法：对21例慢性硬膜下血肿行锥颅冲洗术．术中迅速置管，缓慢引流陈旧性血液，并用生理盐水冲洗至消亮．术后充分引流，早期复查头颅CT，配合高压氧治疗．结果：21例均痊愈出院，术后随访无1例复发．结论：此法不仅简便易行，经济有效，而且能有效防止钻孔引流术后并发症的发生．     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后出现并发症的原因及预防措施。方法 对30例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症进行回顾性分析。结果 治愈29例，持续植物生存状态1例，血肿复发9例，继发性颅内血肿6例，硬膜下积液3例，脑挫裂伤1例，张力性气颅1例。结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术必须遵从适当选择钻孔部位、扩大颅骨钻孔和硬脑膜切口、止血彻底、置管操作轻柔部位准确、彻底冲洗血肿腔、减压要缓慢等原则。     

两种不同颅骨钻孔引流方式用于硬脑膜下血肿的疗效和安全性

目的:探讨扩大颅骨钻孔引流术和经皮锥颅引流术治疗硬脑膜下血肿的临床疗效和安全性.方法:我院2014年5月-2016年5月收治的60例硬脑膜下血肿患者随机均分为观察组和对照组,观察组患者给予扩大颅骨钻孔引流术治疗,对照组患者给予经皮锥颅引流术治疗,分别对比两组患者的临床疗效和术后并发症发生情况.结果:观察组患者的临床有效率为96.67％(29/30),明显高于对照组(80.00％,20/30),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为3.33％(1/30),明显低于对照组(16.67％,5/60),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:扩大颅骨钻孔引流术治疗硬膜下血肿的疗效优于经皮锥颅引流术,且并发症发生率低,同时具有操作简便、创伤小等优点,值得临床推广应用.     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿98例临床分析

目的 探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果、并发症发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析98例慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术治疗的临床资料.结果 97例一次性治疗获得痊愈.1例1个月后随访发现术后血肿复发,经再次行钻孔冲洗引流术治疗后痊愈.发生不同程度非张力性气颅39例,气颅1～2周后自行吸收.结论 慢性硬膜下血肿是脑外科常见疾病,钻孔冲洗引流术为治疗该病的首选方法,治疗效果良好.     

慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症的原因及防治

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症的原因和预防方法。方法 回顾性分析98例慢性硬脑膜下血肿患者的临床及神经影像学特征，手术方法和术后并发症。结果 98例患者均采用钻孔闭式引流术，其中89例治愈，9例出现术后并发症，经治疗治愈。结论 慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症原因较多，术中细心操作及术后治疗可预防并发症的发生。     

慢性硬脑膜下血肿引流手术的改进

钻孔冲洗引流术是目前治疗慢性硬脑膜下血肿的首选方法，但仍有一些严重并发症，影响其病程和预后。笔者近5年来对该方法作了一些改进，手术20例，无1例发生并发症，报告如下：