老年肺结核误诊50例分析

目的：探讨老年肺结核误诊的原因及对策。方法：分析2003/2007年间在综合医院误诊在我院确诊的50例老年肺结核患者误诊的原因。结果：误诊肺炎18例（36%）,慢支并感染15例（30%）,肺癌10例（20%）,肺脓肿3例（6%）,支气管扩张3例（6%）,结节病1例（2%）。结论：临床表现及影像学表现不典型,忽视痰结核菌检查和对老年结核病认识不足是误诊的主要原因。     

婴幼儿肺结核误诊1例分析

对婴幼儿肺结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，5月龄。以咳嗽、腹泻20d，发热3d伴抽搐1次为主诉入院。于入院前20d开始出现咳嗽、咳痰，同时排稀水样便，2～7次／d，在当地医院诊断支气管炎、肠炎，静点先锋Ⅵ及口服药物，咳嗽缓解，但腹泻时好时坏。入院前3d发烧，体温不详，伴非喷射性呕吐，腹泻加重，无脓血便。入院当日发现患儿双眼凝视，门诊以腹泻病、中毒性脑病收入院。已接种卡介苗，否认结核病接触史。     

老年性肺结核误诊37例分析

对我院2005-2009年间首诊误诊的老年性肺结核37例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女13例,年龄65~87(平均76)岁。发病情况:无症状发病,在体检影像中发现12例,食欲不振、疲乏、无力、消瘦5例,有慢支、哮喘病史,咳嗽,咳痰,呼吸困难加重误诊为慢支急性加重、哮喘、肺内继发感染4例(其中有吸烟史者2例),以胸痛为首发症状     

粟粒性肺结核误诊2例分析

对粟粒性肺结核误诊2例分析如下。     

不典型肺结核误诊1例分析

男,47岁.因间断发热4d,咳嗽、咳痰3d入院.查体:T36.5℃,P 89次/min,R 18次/min,BP 126/90 mm Hg,神清,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大;颈软,甲状腺无肿大;胸廓前后径正常,左上肺叩诊呈浊音,呼吸音低,余肺未闻及明显干湿哕音;HR 90次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾肋下未触及;双肾区无叩痛,肠鸣音正常,双下肢无水肿.胸部CT示:左肺上叶密度增高的球形阴影,直径约2.0 cm,边界清楚,纵隔淋巴结肿大,疑左上肺癌并纵隔淋巴结转移.余肺未见异常.心电图:窦性心律,正常心电图;血常规:WBC 5.6×109/L,RBC 4.2×1012/L,Hb 115 g/L,PLT273×109/L;痰涂片抗酸杆菌:阴性.尿常规、肝肾功能均正常.入院后给予抗感染,祛痰等对症支持治疗,完善术前准备后行左上肺叶切除十淋巴结清扫术.术后病检示:左上肺结核伴大片干酪样坏死及肉芽肿结节(即结核球).给予抗结核、抗感染、对症支持治疗,患者恢复良好.     

小儿原发型肺结核误诊60例分析

目的:探讨小儿原发型肺结核的临床特点及误诊原因。方法:对60例小儿原发型肺结核患儿临床症状、体征、胸片、CT片、结核菌素实验及误诊疾病进行分析。结果:小儿原发肺结核的临床特点不典型,容易误诊,误诊为上呼吸道感染22例,误诊气管炎28例,误诊为肺炎10例。误诊时间为2个月~1 a。结论:小儿原发型肺结核由于起病慢,临床表现不典型,缺乏确诊的金标准,加上医务人员缺乏警惕性,易导致误诊。     

肺癌误诊肺结核48例分析

本文就2001-01-2010-12我科经病理或细胞学证实的肺癌误诊为肺结核48例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男32例,女16例,年龄34～82岁.60岁以上38例,主要临床症状有咳嗽35例、胸痛22例、痰血或咯血26例、发热17例、胸闷8例、声音嘶哑4例、无症状6例.有吸烟史28例,职业史无特殊分布意义,原有肺结核病史12例.1.2误诊情况 院外误诊38例,院内误诊10例,误诊时间l～10个月,平均2.8个月.3例患者误诊为结核空洞,浸润性肺结核32例,结核球6例,血行播散型肺结核2例,结核性胸膜炎5例.     

下叶肺结核误诊30例分析

目的：分析下叶肺结核的临床特点及误诊原因，以提高对本病的正确诊断能力。方法：通过反复痰查抗酸杆菌，X线胸片、胸部CT，纤维支气管镜，治疗性诊断及手术等方法。结果：误诊为支气管肺炎7例，大叶性肺炎17例，支气管扩张2例，肺癌2例，肺脓肿1例，曲霉菌肺炎1例。结论：下叶肺结核误诊率高，误诊主要原因为：对肺结核非好发部位认识不足；缺乏对下叶肺结核X线或CT的认识；被痰菌阴性及PPD试验阴性所误导；结核中毒症状不典型；检查手段单一。     

重症不典型肺结核误诊1例分析

对重症不典型肺结核误诊1例分析如下。     

肺结核合并肺癌误诊为单一肺结核36例分析

肺结核与肺癌在临床表现上有许多相似处，尤其是二者合并时，常给诊断带来困难，造成漏、误诊。我院2000-01／2006-12以来共收治4180例肺结核患者，其中有36例肺结核合并肺癌患者均被误诊为单一肺结核，占本院同期肺结核住院病例的0．86％。分析如下。     

老年非典型部位肺结核误诊40例分析

我院2001-01～2005-02共诊治老年肺结核患者239例,其中非典型性肺结核误诊40例,误诊率为16.7%.现将其临床特征、诊治过程及误诊原因分析如下.……     

肺癌误诊为肺结核66例分析

本文就1999—01—2008—12我科经病理或细胞学证实的肺癌误诊为肺结核66例的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料探讨其误诊原因,以提高肺癌早期诊断水平。     

肺炎误诊肺结核29例分析

目的探讨肺炎误诊肺结核的原因,避免误诊。方法对29例肺炎误诊肺结核病例进行回顾性分析。结果 29例中发热16例,咳嗽13例,咳痰7例,盗汗7例。X线胸片病变位于肺尖后段、下叶背段15例。WBC（4.0～10.0）×109/L 16例。结论误诊原因：肺炎临床症状不典型,胸片、血常规检查与肺结核相似。对临床资料综合分析,抗炎治疗动态观察,同时注意避免使用利福平、喹诺酮类及氨基甙类抗生素,是防止肺炎误诊肺结核的重要措施。     

肺结核误诊为错构瘤1例分析

老年、免疫力低下患者等为结核病高危人群,尤其是老年患者的结核病容易与肺肿瘤混淆,现将结核病患者误诊为肺错构瘤1例分析如下。     

矽肺误诊为肺结核33例分析

目的分析基层医务工作者常将矽肺误诊为肺结核的原因,引起临床医生的重视。方法以在2006-2010年从基层医院转云南省第三人民医院的33例矽肺误诊为肺结核的临床资料分析。结果基层医院在对患者进行诊断的过程中大多数忽略了患者的职业史,缺乏综合分析。结论强调在基层医务人员中普及职业病知识的重要性。     

不典型肺结核空洞32例X线误诊分析

不典型的肺结核空洞诊断较困难,及时正确诊断对早期治疗具有重要临床意义。为总结经验,提高正确诊断率,笔者搜集了资料完整的不典型肺结核空洞３２例误诊病例,着重对其Ｘ线误诊原因进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１８例,女１４例;年龄３０岁以下者１９例,３１～４０岁６例,４０岁以上者７例。临床症状：慢性咳嗽２７例,有不规则发热史２１例,盗汗１７例,乏力、消瘦１４例,胸痛１１例,痰中带血丝９例,咯血５例,贫血５例。１．２　误诊情况　误诊疾病：Ｘ线误诊为肺脓肿空洞２７例（８４．４％）,癌性空洞３…     

左下肺结核误诊为肺癌1例分析

老年患者、抵抗力特别低下患者AIDS患者等为结核病高危人群，尤其是老年患者的结核病容易与肺癌混淆，现将结核病患者误诊为肺癌1例分析如下。 1病历摘要 女，86岁。主因反复咳嗽21a，加重3个月于2006～07—06入住第四军医大学西京医院惠宾病房。     

肺炎误诊肺结核1例

女，34岁。因饮酒及服舒乐安定15h入院。入院前15h患者与家属发生争执后自服白酒约400g及舒乐安定片（数量不详）后出现昏迷约1h被家属发现送我院急诊科，经过洗胃、补液、解毒、保肝等综合抢救10h，患者意识清醒，较烦躁、精神萎靡，收入我科进一步观察治疗。患者有抑郁症病史2a余，在我院门诊间断服舒乐安定等药物。查体：T36．8℃，P96次／min，R21次／min，BP90／68mmHg，体型消瘦，头颅五官无畸，颈软，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗、未闻及湿锣音及哮鸣音，心音有力、律齐，腹软，剑突下轻压痛，肠鸣音正常，神经系统（-），诊断为：（1）急性乙醇中毒；（2）舒乐安定中毒，予以补液、解毒、消炎等综合治疗。人院当日下午出现畏寒、     

婴幼儿急性粟粒性肺结核误诊38例分析

对我院近几年来婴幼儿急性粟粒性肺结核误诊38例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女13例,年龄3~12月龄12例,1~3岁26例。农村33例,城镇5例。做结核菌素试验33例,其中阳性反应15例。1.2病史有结核密切接触史14例。接种卡介苗情况:本组中仅有5例接种过卡介苗;既往X线胸片检查情况:本组中胸片检查18例,其中6例胸片拟诊为肺结核,仅给予短期的抗痨治疗,其他的14例按肺炎或其他疾病进行治疗。1.3确诊标准及时间本组均结合X线胸片、实验室检查及诊断性治疗确诊,并除外其他疾病在X线胸片所显示的粟粒阴影,时间从发病到确诊最短半个月,最…     

肺结核误诊11例分析

对我院2004—04／2008—06肺结核误诊11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例,女4例,年龄18～65（平均43）岁,有吸烟史6例,误诊最短2周,最长8个月。 1．2临床表现及误诊情况 以咳嗽、咳痰,发热误诊为肺炎3例;以咳嗽,发热误诊为气管一支气管炎1例;以咳嗽、咳痰,胸痛、消瘦,乏力误诊为肺癌7例。