颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的临床效果

目的 探讨可脱性弹筑圈及可脱性球囊血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点。方法 对１９４例颅内动脉瘤微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗,其中８５例９０个动脉瘤用机械式可脱性弹筑圈（ＭＤＳ）栓塞,６９例７１个动脉瘤用电解式可脱性弹簧圈（ＧＤＣ）栓塞。４０例巨大动脉瘤３７例用可脱性球囊闭塞载瘤支脉,２例用ＧＤＣ,１例用ＭＤＳ闭塞载瘤动脉。结果 成功栓塞１９４例２０１个动脉瘤,１９１     

脑动脉瘤和动静脉畸形的血管内栓塞治疗（附5例报告）

脑动脉瘤和动静脉畸形的血管内栓塞治疗（附５例报告）黄求理，宋侃侃，姜智南，冯孝甫１９９６年１～７月，作者采用血管内栓塞术治疗脑后交通动脉瘤１例和动静脉畸形（ＡＶＭ）４例，取得满意效果，报道如下。资料和方法１．病例：后交通动脉瘤１例，女，７０岁，头痛、...     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗5例

颅内动脉瘤血管内栓塞技术始于７０年代初，至８０年代末使用可脱性乳胶球囊栓塞术。近几年来，国内外学者广泛采用微弹簧圈（Ｍｉｃｒｏｃｏｉｌ，ＭＣ）栓塞技术，创伤小，术后恢复快，易被病人接受。我科近年来分别用球囊及微弹簧圈治疗颅内动脉瘤５例，报告如下。１临...     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘

①目的　探讨应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉－海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）的效果。②方法　１０ 例ＴＣＣＦ病人常规行脑血管造影检查明确诊断,用可脱性球囊导管闭塞瘘口。③结果　１次栓塞成功８ 例,２ 次栓塞成功１例,１例栓塞失败后行颈内动脉结扎治疗。④结论　可脱性球囊栓塞治疗ＴＣＣＦ是一种较可靠的治疗方法。     

海绵窦段颈内动脉瘤

目的探讨海绵窦段颈内动脉瘤的发生机理、临床表现及治疗。方法１２例病人海绵窦段颈内动脉瘤应用微导管插管技术，在数字减影血管造影（ＤＳＡ）监视下，行可脱性球囊血管内栓塞治疗。结果均一次栓塞成功，症状消失，其中４例病人视力改善，２例失明病人视力分别恢复至０．１及０．３。１例于栓塞后１年出现患侧脑梗塞，表现为对侧肢体瘫痪，积极治疗后恢复。结论于动脉瘤近端载瘤动脉可脱性球囊血管内栓塞是治疗本病的一种有效手段     

脑动脉静脉畸形血管内治疗73例临床分析

为观察血管内注入栓塞材料治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭＳ）的疗效。６５例脑ＡＶＭＳ用真丝线段栓塞，８例用α－氰基丙烯酸正丁ＮＢＣＡ栓塞，通过微导管注入脑ＡＶＭｓ内，结果Ｌ：完全栓寒３例（１８％），栓塞病变９０％以上２１例（２９％），７０－７９％２６例（３５％），５０－７０％８例（１１％），栓塞２次着７例（１０％）症状改善２者７０例（９６％），神经功能失者４例（５％）＿，６６例治疗后经颅多普勒超声（ＴＣＤ     

颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的评估应用电解可脱性弹簧圈（GDC）及水解可脱铂金弹簧圈（DCS）栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效，探讨手术时机及术中操作注意事项。方法采用GDC及DCS对23例颅内动脉瘤患者进行动脉瘤囊内栓塞，包括前交通动脉瘤5个，后交通动脉瘤6个，颈内动脉瘤7个，大脑中动脉瘤3个，椎基底动脉瘤2个；其中1例颈内动脉巨大动脉瘤栓塞2次，3例宽瘤颈动脉瘤采用血管内球囊辅助技术（Remodeling technique）或血管内支架（Neuroform）置入后行介入栓塞治疗。结果23例动脉瘤均成功栓塞，按动脉瘤的填塞程度分为：完全填塞20例，不完全填塞3例；2例巨大动脉瘤行载瘤动脉栓塞；术后无血栓形成及血栓性栓塞并发症，亦无神经功能障碍、瘫痪和死亡等永久性并发症；1例颈内动脉巨大动脉瘤在栓塞后24个月行造影随访发现局部复发，再次行动脉瘤栓塞治疗。随访2-42个月，全组术后均无出血或再出血。结论GDC及DCS栓塞颅内动脉瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方法，根据动脉瘤病情联合运用多种栓塞技术有助于提高动脉瘤栓塞的治愈率、降低并发症。     

血管内栓塞法治疗神经外科某些疾病的应用

报告２７例病人采用不同血管内栓塞技术进行治疗。其中大型脑血管畸形（ＡＶＭｓ）行线段加丁氰酯（ＩＢＣＡ）栓塞后手术全切除１例，脊髓血管畸形经聚乙烯醇栓塞治愈１例，颈内动脉海绵窦痿（ＣＣＦ）经可脱性球囊栓塞治愈２例，外伤性蝶窦假性动脉瘤经簧（Ｃｏｉｌ）栓治愈１例，各种颅内肿瘤术前经明胶海绵栓塞２２ 例，均获满意效果，无１例交工症发生。重点讨论了各种栓塞治疗的适应症及其在神经外科的应用选择，对各咱栓塞方     

颈动脉海绵瘘的介入治疗

目的 评估介入性栓塞治疗颈内动脉－海绵窦瘘（ｃａｒｏｔｉｄ ｃａｖｅｒｎｏｕｓ ｆｉｓｔｕｌａ,ＣＣＦ）的临床疗效。方法 ６例颈内动脉－海绵窦瘘患者,采用经皮股动脉径路、可脱囊栓塞治疗。其中１例伴颈外动脉－海绵窦瘘患者,结合颈外动脉颗粒性体塞。结果 ６例ＣＣＦ栓塞均获成功,其中２例栓塞 后保持颈内动脉通畅,另４例结合同侧颈内动脉栓闭。本组无并发症发生。结论 ＣＣＦ的介入治疗创伤小、疗效好,是ＣＣＦ     

颈内动脉—海绵窦瘘应用可脱性示囊介入栓塞治疗

目的 探讨应用可脱性球囊介入栓塞治疗颈内动脉－海绵窦瘘的价值。方法 30例颈同动脉－海绵窦瘘患者据术中造影瘘口部位及大小分别选用不同型号的球囊进行栓塞。结果 治愈者27例（90％），24例1次1个球囊栓塞成功，3例两个球囊栓塞成功。单纯瘘口而保持颈内动脉畅通者23例（76.7%）。结论 选择性DSA全脑血管造影是诊断本病的可靠方法。可脱性球囊介入栓塞是治疗颈内动脉－海绵窦瘘的首选方法。     

电解可脱性铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的：评价电解可脱性铂金弹簧圈（ＧＤＣ）栓塞颅内动脉瘤的效果。方法在局麻或全麻及全身抗凝下,经导引导管将微导管头端送入动脉瘤腔,用ＧＤＣ逐步将瘤腔填塞满意。术前、术中、术后造影对比,随访１－１６个月。结果２２例共２３个动脉瘤栓塞２１例,其中１６个１００％栓塞（７６２％）,４个９０％栓塞（１９．０％）,１个５０％栓塞（４．８％）;１个伴发动脉瘤未作处理;１个栓塞失败。死亡１例,余术后随访无ＳＡＨ发生     

血管内栓塞法治疗神经外科某些疾病的应用(附27例报告)

报告２７例病人采用不同血管内栓塞技术进行治疗。其中大型脑血管畸形（ＡＶＭｓ）行线段加丁氰酯（ＩＢＣＡ）栓塞后手术全切除１例，脊髓血管畸形（ＡＶＭｓ）经聚乙烯醇（ＩＶａＬｏｎ）栓塞治愈１例，颈内动脉海绵窦痿（ＣＣＦ）经可脱性球囊栓塞治愈２例，外伤性蝶窦内假性动脉瘤经弹簧圈（Ｃｏｉｌ）栓塞治愈１例，各种颅内肿瘤术前经明胶海绵栓塞２２例，均获满意效果，无１例并发症发生。重点讨论了各种栓塞治疗的适应症及其在神经外科的应用选择，对各种栓塞方法进行了比较，以便在临床工作中选择合适的栓塞治疗方法。     

经皮穿刺动脉导管栓塞术治疗动脉导管未闭

应用经皮穿刺动脉导管栓塞术治疗６例动脉导管未闭患者，年龄１１～３９岁，动脉导管最狭窄处的平均直径为０．５５ｃｍ（０．４～１．０ｃｍ）。５例栓塞成功，术后连续性杂音消失，１例动脉导管直径１．０ｃｍ者栓塞失败，未发生严重的并发症。     

微弹簧圈瘤腔栓塞治疗假性动脉瘤的实验研究

目的以微弹簧圈（ＭＣ）瘤腔栓塞治疗兔颈总动脉创伤性假性动脉瘤（ＴＰＡ），评价其长期疗效。方法在１６只兔的 右侧颈总动脉制作创伤性假性动脉瘤。将术后３～４周存留的１２个ＴＰＡ兔模型随机分为对照组与ＭＣ瘤腔栓塞组，分 别给予相应的治疗。栓塞治疗后３个月复查数字减影血管造影（ＤＳＡ），并做病理检查。结果对照组３只兔未接受任何 治疗，均死于ＴＰＡ破裂出血。ＭＣ瘤腔栓塞组中４只兔闭塞全部瘤腔、４只兔闭塞大部瘤腔、ｌ只兔发生ＭＣ脱入载瘤 动脉。栓塞术后３个月复查ＤＳＡ见４只全部瘤腔闭塞者仍完全闭塞，载瘤动脉通畅，局部解剖发现ＴＰＡ原有结构消 失，取而代之的是一团瘢痕组织。栓塞大部瘤腔的４只兔未发生进一步的栓塞，ＭＣ有再压缩现象。统计分析显示两者 均有防止ＴＰＡ破裂出血的治疗效果（Ｐ＝０．０２９）。结论采用ＭＣ瘤腔栓塞ＴＰＡ可以达到完全闭塞瘤腔，保留载瘤动脉 通畅的效果；瘤腔部分栓塞亦有防止ＴＰＡ破裂出血的效果。     

31例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗临床分析

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果,栓塞时机、技巧及并发症的防治。方法采用血管内栓塞治疗31例（32个颅内动脉瘤）,其中电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤27例（28个）,球囊辅助瘤颈重塑型技术和微导丝辅助瘤颈成形技术栓塞治疗2个宽颈动脉瘤,电解可脱性弹簧圈闭塞载瘤动脉1个,可脱性球囊闭塞载瘤动脉1个。结果致密栓塞29例,疏松栓塞2例;术中动脉瘤破裂出血1例;1例术后死亡。结论电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠等优点;采用微导丝辅助瘤颈成形技术等方法,可以明显提高宽颈动脉瘤的致密栓塞率。     

球囊栓塞术治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(附10报告)

通过对１０例外伤性颈动脉海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）球囊栓塞治疗的分析总结,以提高对本病的诊治水平。采用可脱性球囊导管栓塞治疗,提出临床诊治过程中难以成功的原因。结果经栓塞治疗８例病人保持颈内动脉通畅,２例闭塞瘘口同时闭塞颈内动脉。认为可脱性球囊导管栓塞技术为治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘最为有效的治疗方法。     

动脉内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘12例报告

目的：研究外伤性颈动脉海绵窦瘘经动脉内栓塞治疗的长期疗效及其并发症。方法：按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ动脉插管法由股动脉插管经患侧颈内动脉，用可脱性乳胶球囊和微弹簧圈分别对５例和７例患者进行栓塞治疗，并从临床、脑ＣＴ、ＭＲ或脑血管造影等进行４￣７年、平均５．２年的随访，以判断疗效及栓塞后并发症。结果：１２例患者无瘘管复发，原视力受损的患者恢复较快，外展神经麻痹恢复较晚。结论：用可脱性乳胶球囊和微弹簧圈经动     

用可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内动脉瘤

目的探讨用可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内动脉瘤的技术要点及远期疗效,并进一步评价该疗法对治疗颅内动脉瘤的应用价值.方法对24例不能手术夹闭或因故不能施行瘤腔栓塞的颅内动脉瘤在数字减影血管造影(DSA)监视下行可脱性球囊闭塞载瘤动脉,其中19例第1枚球囊同时闭塞了动脉瘤口.结果24例均成功地闭塞了载瘤动脉,其中20例病情恢复良好,无并发症;全组术后并发脑缺血和脑梗塞各3例;术中及术后均无动脉瘤破裂出血;术后死亡1例.结论用可脱性球囊闭塞载瘤动脉是治疗某些不可手术夹闭或因故不能行瘤腔栓塞的颅内动脉瘤的有效方法.该方法操作简单,费用低,疗效可靠,并发症少,但应严格掌握适应症.     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的外科治疗(附28例分析)

目的：探讨肝癌合并门静脉癌栓（ＴＴＰＶ）的有效治疗方法。方法：将２８例肝癌合并门静脉主干／主支癌栓患者分３组。１０例行肚切除＋门静脉取栓＋肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗（Ａ组）;１２例行肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗（Ｂ组）;６例行肝动物灌职栓塞（Ｃ组）。结果：Ａ组效果最优,１、２年生存率均为１００％,３年生存率５０％,４年生存率２０％,５年生存率１０％,Ｂ组１年自下而上率为５８．     

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘

目的 总结经动脉途径可脱性球囊性栓塞治疗２０便颈内动脉海绵窦瘘的经验。方法 采用Ｍａｇｉｃ－ＢＤ球囊导管和带标记乳胶球囊,在Ｘ线电视屏幕监视下,经股动脉插管。在球囊内注入渗量等渗非离子造影剂闭塞瘘口。结果 ２０例全部治愈,１次栓塞成功１６例。２次栓塞成功４例,颈内动脉通畅率７０％,无并发症。结论本方法可作为颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法,尽可能保留颈内动脉通畅,如侧枝循环好,亦可闭塞患侧颈内动脉。