《临证指南医案》自汗证治探析

自汗是特殊汗出的一种类型，该病易见而难治。基于清代名家叶天士之《临证指南医案》,深入阐析自汗之定义、病机、治法，总结叶天士杂症自汗证治特色及具体方药，并据此探讨特殊自汗证型，进一步丰富临床汗证诊疗经验。     

叶天士脾胃病病机浅谈

叶天士在诊治脾胃病中提出“脾胃之病,虚实寒热,宜燥宜润,固当详辨,其于升降二字尤为紧要”之辨治要点．以寒热、虚实、升降、润燥４个方面,贯穿辨证用药全程,既简明扼要,又提纲挈领,笔者试加以阐述和探讨,以推广应用于临床．１寒热失调错杂互见 寒热失调是引起脾胃病的重要病理变化,病变中又可见寒热错杂的复杂病证．如《灵枢·小针解》云：“寒热不适,饮食不节,清生于肠胃．《灵枢·师传》云：“胃中热,则消谷令人是心饥．脐以上皮热;……胃中热,肠中寒,则疾饥．小腹胀痛”．故胃肠之热由六淫之邪人肠胃化热,或脏腑功能…     

叶天士肝胃病特色证治体系论要

不同于传统以辨证分型为主体研究肝胃疾病,叶天士从病机规律化传变角度出发,结合经典体用、性味理论,对肝胃病机从初起至传变作出详尽总结,其论肝用太过损及于胃可由郁而传为逆、积、火三端,肝胃体伤亦有阴伤、血虚、脉络不充之别。治法上,叶天士旁参张仲景、朱丹溪、缪希雍等多名医家理论经验,创立出降气和络、辛香缓消积滞等多种肝胃病特色治法,从而形成了独具一格的肝胃病证治体系。文章从肝胃病机传变规律与药物性味理论两条主线出发,总结、提炼、剖析散见于叶天士医案中的肝胃病诸多治法,并构建还原其肝胃病特色证治体系,希冀为现代肝胃疾病的治疗提供新的思路。     

胃病出血证治

胃溃疡胃体出血,皆由饮食辛燥,热蕴于胃;郁怒伤肝,横逆犯胃;脾胃虚寒,脾不统血;湿热蕴积,灼伤胃络等多种原因造成。我常用“健胃方”见（《中医临床实用方药粹》）加减出入,临床每应手取效,现仅将５８例小结于下：１一般资料５８例胃疡出血者,男性４９例,女性...     

叶天士从肝论治胃病心法

从肝论治是叶天士治疗胃病的特色,《临证指南医案》中属于胃病的病案有130多例,相关的症状有胃脘痛、嘈、不食、呕吐、噫嗳、噎膈、反胃、痞等。叶氏对这些病症的诸多治法中,从肝论治的方法十居其七,值得后学者继承和探索。     

叶天士《临证指南医案》中风论治特色

论述叶天士《临证指南医案》中治疗中风的特色。叶天士认为中风病的病机主要为阳化内风,其演变与肝关系密切,但五脏的盛衰皆可致肝失所养,肝风内动而致中风。治疗上以滋肾养肝为治疗中风之大法,并立调理五脏为治疗肝风之纲要。叶氏对中风详尽的论述,充分体现了其治疗上的整体观和辨证观,为中医药治疗中风提供了宝贵的经验。     

叶香岩与《未刻本叶氏医案》

叶天士（公元1667年-1746年）,清江苏吴县人。名桂,字香岩,医学家。世以医为业,继承家学。闻人善治某病,既往师之。集众人之长,自成一家。卓越的医疗技术,博得三百年来民间的称誉,载籍所见,可以证信。但是他生平忙于诊务,没有亲手写过一本书,最著名的《温热篇》,相传出     

胃病府外证治探析

胃病,尤其是慢性胃病,是一种很难治愈的疾病。临床采取胃病府外证治能提高胃病的治疗效果。     

疏肝理气治胃病

阐述疏肝理气在胃病治疗中的作用，讨论8种胃证的遣方用药方法。     

试论《金匮要略》虚劳证治

本文论述了《金匮要略》对虚劳证治的特点，一是在脉象方面提出了“脉大为劳，极虚为劳”这是虚劳脉象的总纲，大脉和虚脉可以概括其他虚劳脉象。二是把瘀血作为虚劳的重要发病原因、瘀血停留阻碍气血运行和新血生长，日久可成为虚劳，治方便当用活血化瘀之法。三是重视用桂枝汤类方治疗虚劳，如黄芪建中汤，桂枝加龙骨牡蛎汤等均是。笔者还介绍了运用这些方剂的临床体会。四是用药方面的特点善于用黄芪、附子和当归等治疗虚劳，而且和《伤寒论》比较又有其独到之处。     

阴虚鼓胀证治探析

阴虚鼓胀证治探析赵文霞河南中医学院第一附属医院（４５００００）主题词鼓胀／中医病机鼓胀／中药疗法一贯煎／治疗应用鼓胀有虚实之分。实胀当祛邪，虚胀应扶正，阳虚鼓胀易治，阴虚鼓胀难疗。对于阴虚鼓胀，治当柔肝滋肾，养阴利水，然尺度最难掌握。若柔肝养阴太过，...     

调气为主病久寒热兼治病证同辨中西伴用并举--慢性胃病治疗经验述要

慢性胃病是临床常见的消化系统疾病,它包括了现代医学的慢性胃炎和消化性溃疡等疾病。笔者在临床诊治该病时,辨证严谨,遵古不泥。遣方用药多法并施,标本兼顾,中西并用,每获良效。现将治疗慢性胃病的经验介绍如下,以飨渎者。     

黄疸证治体会

黄疸是以目黄、身黄、小便黄赤为主要症状的一种疾病。黄疽的分类《金匾要略》有黄疽、谷黄、酒疽、女劳疽、黑疽5种。其后又有二十八候九疽三十六黄等分类法，名称十分复杂。《卫生宝鉴》根据本证的性质分为阳证和阴证两大类，临床指导意义很大。1病因病机黄植多由于感受时邪，或饮食不节，湿热或者寒湿内阻中焦，迫使胆汁不循常道而发病。湿热外袭，郁而不达，内阻中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸，不得泄越，熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍于肌肤，而使目黄，小便俱黄。或饮食不洁，饥饱无常，或嗜酒过度，皆能损伤脾胃，以致运化功能…     

叶天士应用复脉汤证治规律初探

复脉汤是《伤寒论》中治疗"心动悸,脉结代"的主方。温病学家叶天士用古法而不拘泥于古方,在《临证指南医案》中应用复脉汤加减治疗多种病证,在继承仲景学说的基础上又有创新,扩大了复脉汤的证治。通过对《临证指南医案》中复脉汤加减应用的相关病案的分析,总结叶氏应用复脉汤的证治规律。     

胃病辨治体会

胃病辨治体会张兴国河南省新乡市中医院（４５３００３）主题词胃疾病／中药疗法胃疾病／中医病机补泻温补肾阳胃病是常见病多发病，常因患者医者失治误治，以致出现轻症变重症，迁延数日者屡见不鲜。笔者反复研读前贤教诲及临床实践，对辨治胃病有几点体会简述于下。１肝...     

《临证指南医案》汗证辨治探析

《临证指南医案》中关于汗证的医案论述，卷三有汗门专篇，余各卷各门中多有散见，所涉病因病 机广泛，通过整理叶氏典型医案，结合汗证的阴阳虚实辨证，着重从营卫、气血、阴阳、脏腑、外感、产后等 角度分类辨析叶氏汗证相关医案。总结出叶氏在汗证治疗中善用经方，辨析阴阳，强调血汗同源，重视心肾、 脾胃，以及温热暑湿致汗和产后汗出等方面的辨治思路。     

《金匮》小便不利证治之分析

《金匮》有关“小便不利”的证治,约有20条。分析其内容,有属水湿内停而致的小便量少;有属小便排出困难,或伴尿痛;有属热盛伤津,或摄入不足,或因泄泻等而致的小便量少;有些可能只是小便颜色的改变,等等。虽统言之“小便不利”,但其病机,临床表现及治疗并不相同。现将《金匮》有关     

肝咳辨治述略

肝咳辨治述略张博生扬州大学医学院附属医院（２２５００１）主题词咳嗽／中医药疗法，咳嗽／中医病机，泻肺／方法，润肺／方法咳病肺主，而五脏皆可致，然临证肝咳尤多见者，盖因肝肺生理密切相关，机理有四。其一，肝升肺降：肝属木，木气以升发调达为顺；肺属金，金气...     

外感急喘临证治验

外感急喘指外邪袭肺引起的急性喘息。四季均可发病,以深秋、冬季及初春寒冷季节或气温突变之时多发。症见:胸闷,气喘,咳嗽,甚则唇甲发绀,张口倚息,常伴恶寒、发热。血检可见白细胞总数或中性粒细咆增高,或嗜酸性粒细胞升高。肺部听诊两肺哮鸣音及湿罗音。西医的急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作(喘息型慢性支气管炎尤多),重症肺炎,支气管哮喘,胸膜炎等病多见本证。病因病机为外邪袭肺,痰气交阻于肺。