围剿推拿疗法联合药物治疗围绝经期抑郁症38例疗效观察

目的观察围剿推拿疗法联合药物治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)的影响。方法将75例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,治疗组38例采用围剿推拿疗法结合药物治疗;对照组37例单纯采用药物治疗。连续治疗3个月。观察2组临床疗效,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价抑郁程度,围绝经期症状(KMI)评分评价围绝经期总体症状,用放射免疫分析法测定血清E2、FSH及LH水平。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后HAMD评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01),治疗组治疗2、3个月后HAMD评分较对照组同期低(P0.05)。治疗组治疗后KMI评分均较本组治疗前降低(P0.01),对照组治疗2、3个月后KMI评分较本组治疗前低(P0.05,P0.01),治疗组治疗后KMI评分较对照组同期低(P0.05,P0.01)。2组治疗后FSH、LH均较本组治疗前低(P0.01,P0.05),E2升高(P0.01);治疗组治疗后FSH、E2较对照组降低(P0.01)。治疗结束后6个月随访,治疗组HAMD评分、KMI评分均较对照组低(P0.01)。结论围剿推拿疗法对围绝经期抑郁症具有确切疗效,结合药物治疗,具有明显的增效作用,值得临床推广应用。     

刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型围绝经期抑郁症临床观察

目的观察刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型围绝经期抑郁症的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型围绝经期抑郁症患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗;对照组30例单纯应用柴胡桂枝干姜汤治疗。2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后改良围绝经期Kupperman评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;测定患者治疗前后性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]变化。结果治疗组愈显率93.33%、总有效率96.67%,对照组愈显率66.66%、总有效率90.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组Kupperman评分、HAMD评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗后治疗组E2较本组治疗前升高(P0.05),FSH、LH均较本组治疗前降低(P0.05);对照组治疗后E2较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组E2高于对照组(P0.05),FSH、LH均低于对照组(P0.05)。结论刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型围绝经期抑郁症效果显著,能改善患者围绝经期症状,降低抑郁程度,提高E2水平,优于单纯应用柴胡桂枝干姜汤治疗。     

补肾养心汤治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的：观察自拟方＂补肾养心汤＂治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法：将符合病例纳入标准的患者36例,观察并比较患者的临床疗效,改良的围绝经期症状评分表Kupperman（KIM）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化及血清FSH、E2、LH含量变化情况。结果：治疗后患者KMI、HAMD积分明显降低（P〈0.05）：血清E2水平显著升高（P〈0.05）,FSH、LH含量显著降低（P〈0.05）总有效率88.9%,治愈率38.9%。结论：＂补肾养心汤＂可通过内分泌系统的整体良性调节治疗围绝经期抑郁症临床疗效满意。     

针药结合对围绝经期抑郁症患者神经递质的影响

目的通过观察补肾解郁清心方结合针灸治疗围绝经期抑郁症的临床疗效,探讨针药结合治疗方法对围绝经期抑郁症患者5-HIAA、NE、DA的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者按照完全随机方法分为中药组(补肾解郁清心方)30例,中药+针灸组(补肾解郁清心方+针灸)30例,共治疗12周,治疗前后进行HAMD积分、Kupperman指数评定及血清5-HIAA、NE、DA的检测。结果针药结合与中药治疗女性围绝经期抑郁症均有效,而针药结合治疗的疗效优于单纯中药治疗(P0.05)。两组治疗后HAMD积分、KMI评分均较治疗前明显下降(P0.01);组间比较,针药组治疗后HAMD积分、KMI评分均低于中药组(P0.01,P0.05)。治疗后,针药组5-HIAA、NE、DA较治疗前明显升高(P0.01);中药组5-HIAA、DA较治疗前均明显升高(P0.01),NE较治疗前升高(P0.05)。组间比较,针药组5-HIAA、NE升高更明显(P0.01,P0.05),DA差异无统计学意义(P0.05)。结论针药结合能改善患者围绝经期抑郁症相关症状,降低HAMD积分与Kupperman指数,且起效快于单纯中药治疗。针药结合干预围绝经期抑郁症,能提高5-HIAA、NE、DA等单胺类神经递质在体内的含量,使之达到抗抑郁作用。     

陆氏温针治疗围绝经期综合征疗效观察

目的观察陆氏温针治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将60例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用陆氏温针治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后Kuppperman指数(KI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组为53.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后KI评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前后KI评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清LH、FSH及E2含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分及匹兹堡睡眠量表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论陆氏温针是一种治疗围绝经期综合征的有效方法。     

针药并用对围绝经期抑郁症患者HAMD积分、SDS积分及HPO轴的影响

目的通过观察针灸配合补肾解郁清心方治疗围绝经期抑郁症的临床疗效,探讨针药并用对围绝经期抑郁症患者HAMD积分、SDS积分及HPO轴的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者按照完全随机方法分为中药组(补肾解郁清心方)30例、针药组(针灸+补肾解郁清心方)30例,共治疗12星期,于治疗前及治疗第4、8、12星期进行HAMD积分、SDS积分的评定;治疗前后进行血清FSH、LH、E2、T、PRL、P浓度的评定。结果针药并用与中药治疗围绝经期抑郁症均有效,而针药并用治疗的疗效优于单纯中药治疗(P0.05)。针药组在治疗第4、8、12星期时,中药组在治疗第8、12星期时,HAMD积分较治疗前明显下降(P0.01)。治疗第4、8、12星期,针药组HAMD积分均明显低于中药组(P0.01)。中药组治疗后焦虑、认知、睡眠、绝望各因子与治疗前比较有统计学差异(P0.05);针药组治疗后7项因子与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。针药组在焦虑、认知、睡眠、日夜变化、阻滞、体重各因子明显优于中药组(P0.05)。针药组在治疗第4、8、12星期,中药组在治疗第8、12星期,SDS积分较治疗前下降(P0.01,P0.05);治疗第4、8星期,针药组SDS积分均低于中药组(P0.05),治疗第12星期时,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗12星期后,两组FSH、LH较治疗前明显下降(P0.01,P0.05),针药组E2、T较治疗前明显上升(P0.01,P0.05)。针药组FSH、LH下降,E2升高更明显(P0.05,P0.01)。结论针药并用能改善患者围绝经期抑郁症相关症状,降低HAMD积分,起效快于单纯中药治疗,且针药组能改善HAMD7项因子;中药组能改善焦虑、认知、睡眠、绝望因子。针药组在改善焦虑、认识、睡眠、日夜变化、阻滞、体重各因子方面都明显优于中药组。针药并用干预围绝经期抑郁症,能通过下调FSH、LH水平,提高E2、T含量来改善HPO轴的功能状态,纠正内分泌紊乱,缓解抑郁状态。     

清心滋肾汤加味治疗围绝经期抑郁症临床观察

目的观察"清心滋肾汤"加味治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法随机选取40例心肾不交肝郁型围绝经期抑郁症患者,对比治疗前后改良Kupperman、HAMD量表评分及E2、FSH、LH、水平。结果治疗后E2水平均明显升高,P0.05;改良Kupperman评分和HAMD量表评分均明显下降,P0.01。结论 "清心滋肾汤"加味治疗围绝经期抑郁症疗效确切。     

针刺辨证治疗围绝经期抑郁症94例临床研究

目的:观察针刺辨证治疗围绝经期抑郁症临床疗效及其对血清性激素水平的影响。方法:将188例不同中医证型患者随机分为治疗组、对照组各94例,治疗组给予针刺治疗,每日1次,连续治疗3个月;对照组采用西药治疗,连续治疗3个月。采用HAMD评分评价两组治疗前后抑郁程度,比较两组的临床疗效。放射免疫分析法监测两组治疗前后血清性激素(E2、FSH、LH)水平变化。结果:治疗后两组HAMD评分均显著下降,治疗组评分下降程度较对照组显著(P均<0.05),治疗组、对照组总有效率分别为92.6%、76.6%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2升高,FSH、LH降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),但治疗后两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:针刺辨证治疗对围绝经期抑郁症具有调节性激素水平作用,临床疗效显著、不良反应少,值得在临床推广应用。     

左归丸合解郁丸治疗围绝经期妇女抑郁症45例

目的:探讨左归丸合解郁丸治疗围绝经期妇女抑郁症的临床疗效及作用机制.方法:90例患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用盐酸度洛西汀20 mg,tid,口服;治疗组,左归丸,口服,9g/次,2次/d;解郁丸,口服,4 g/次,3次/d.疗程8周.评价汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),检测血清雌二醇(E2)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)及血清5-羟色胺(5-HT).结果:治疗8周后治疗组HAMD及PSQI评分均低于对照组(P＜0.01);治疗组E2水平明显升高,高于对照组(P＜0.01);两组FSH,LH水平明显降低,治疗组FSH,LH水平低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组血清5-HT水平明显升高,治疗组升高幅度不如对照组(P＜0.05);治疗组总有效率91.11％,优于对照组的75.55％ (P ＜0.05).结论:左归丸合解郁丸治疗围绝经期妇女抑郁症有较好的临床疗效,安全性好.     

清心解郁汤治疗围绝经期抑郁症30例

目的:观察清心解郁汤治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服戊酸雌二醇片,治疗组在对照组的基础上给予清心解郁汤。观察两组患者的临床疗效、治疗前后HAMD积分、KMI评分及激素水平变化情况。结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为93.3%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMD积分、KMI评分均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗后血浆5-羟色胺(5-hydroxy tryptamin,5-HT)水平低于治疗前、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平、雌二醇(estradiol,E2)水平高于治疗前,且治疗后治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)含量低于治疗前,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:清心解郁汤治疗围绝经期抑郁症临床疗效显著。     

坤宁安加减治疗围绝经期综合征情绪障碍的临床研究

目的：观察坤宁安加减治疗围绝经期综合征情绪障碍的临床疗效及安全性。方法：将符合纳入标准的60例围绝经期综合征情绪障碍患者依据随机数字表随机分为坤宁安组和对照组，每组30例。对照组给予舒肝解郁胶囊，每次2粒，每日2次；坤宁安组给予坤宁安随症加减，每日1剂，早晚饭后口服；两组均连续治疗1个月。记录两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、Kupperman绝经指数（KMI）、绝经期生存质量量表（MENQOL）评分的变化情况，并检测血清E2和FSH水平。结果：治疗后，两组患者HAMD-17、HAMA、KMI、MENQOL评分均较治疗前显著降低（P <0.05），且与对照组比较，坤宁安组HAMD-17、HAMA、MI、MENQOL评分更低（P <0.05）；两组患者治疗后血清E2水平均升高（P <0.05）,FSH水平降低（P <0.05），且坤宁安组血清E2水平高于对照组（P <0.05）,FSH水平低于对照组（P <0.05）；两组患者在治疗过程中均未有不良反应发生情况。结论：坤宁安可有效改善围绝经期女性激素水平，减轻围...     

补肾解郁清心方结合针刺对围绝经期抑郁症患者ACT-INH-FS通路的影响

目的探讨补肾解郁清心方结合针刺治疗围绝经期抑郁症患者疗效及对激活素(ACT)-抑制素(INH)-卵泡抑素(FS)(ACT-INH-FS)通路的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者随机分成中药组和针药组各30例,中药组给予补肾解郁清心方口服,针药组给予补肾解郁清心方口服+针刺治疗,2组疗程均为12周。分别在治疗前及治疗12周末对2组患者进行HAMD评分和改良Kupperman量表评分,并检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及黄体生成素(LH)]、ACT、INH、FS水平。结果 2组治疗后HAMD评分、改良Kupperman量表评分均明显降低(P均<0.05),且针药组均明显低于中药组(P均<0.05)。2组治疗后FSH、LH、FS、ACTA水平均明显降低(P均<0.05),针药组治疗后E_2、INHB水平均明显升高(P均<0.05),针药组治疗后FSH、LH、E_2、FS、ACTA、INHB改善情况均明显优于中药组(P均<0.05)。针药组有效率明显高于中药组(P<0.05)。结论补肾解郁清心方单用和补肾解郁清心方联合针刺治疗均能缓解患者围绝经期抑郁症状,降低血清FSH、LH、FS、ACTA水平,但针药联合治疗疗效更好,且能提高血清E_2、INHB水平,对ACT-INH-FS通路影响更明显,可以更好地发挥抗抑郁作用。     

调冲解郁汤治疗围绝经期抑郁症60例临床观察

目的:探讨调冲解郁汤治疗围绝经期抑郁症的疗效及对雌二醇(E2),促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH)水平和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:将120例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各60例。两组均口服替勃龙片,2.5 mg/次,1次/d。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,2片/d,早晨及中午各1片;观察组采用调冲解郁汤治疗。两组疗程均为8周。于治疗前、治疗后4,8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),匹兹堡失眠质量指数(PSQI)和Kupperman评分;检测治疗前后E2,FSH,LH,和5-HT水平;记录两组治疗期间不良反应。结果:观察组抑郁疗效总有效率为90%,对照组为86.67%,两组比较差异无统计学意义;观察组围绝经期综合征疗效总有效率为91.67%,优于对照组的76.67%(P0.05);治疗后两组间HAMD评分差异无统计学意义;治疗后8周观察组HAMA评分低于对照组,治疗后4,8周观察组PSQI和Kupperman量表评分均低于对照组(P0.01);观察组HAMA,PSQI和Kupperman量表评分下降幅度均多于对照组(P0.01);观察组治疗后FSH和LH水平低于对照组(P0.01),治疗后观察组E2和5-HT水平高于对照组(P0.01);对照组不良反应发生率为18.3%,观察组未见明显不良反应发生。结论:在雌激素替代疗法的基础上,调冲解郁汤改善围绝经期抑郁症的疗效与氟哌噻吨美利曲辛片相当,且副作用少,并对睡眠及绝经期综合征症状有明显改善作用,其作用机制可能是通过调节神经内分泌激素水平来实现的。     

清心解郁汤治疗围绝经期综合征抑郁症的临床观察

目的:观察清心解郁汤治疗围绝经期综合征抑郁症的临床疗效。方法:将90例符合标准的围绝经期综合征抑郁症患者随机分为对照组(30例)和治疗组(60例),治疗组给予清心解郁汤治疗,对照组给予盐酸氟西汀治疗,2周为1个疗程,两组均治疗4个疗程,8周后,观察两组临床疗效,比较两组症候改变以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分和围绝经期症状评分指数(KMI)。结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率63.3%,治疗组治疗效果明显优于对照组。治疗后对照组和治疗组患者HAMD积分、KMI评分以及中医证候积分与治疗前比较均明显降低。结论:清心解郁汤治疗围绝经期综合征抑郁症疗效明确。     

中西医联合治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的：观察中西药联合治疗围绝经期抑郁症的疗效及对性激素的影响。方法：将119例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例采用中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗;对照组51例单用氟西汀胶囊,均治疗8周为1个疗程。于治疗前后分别：（1）应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁症程度及减分率;（2）用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）含量;（4）用Kupperman绝经指数评价绝经期症状。结果：两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）;HAMD评分两组治疗前后比较均有显著差异（P〈0．01）,两组治疗后比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论：中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗围绝经期抑郁症的效果优于单纯应用氟西汀胶囊,且能预防和减少氟西汀胶囊不良反应的发生。     

围绝经期妇女抑郁症与性激素水平相关性探讨

目的:探讨妇女围绝经期抑郁症与性激素水平的关系。方法:对122例围绝经期妇女共采用自评抑郁量表(SDS)进行抑郁症状评估,评定有抑郁症组62例和无抑郁症组60例,另随机选取正常育龄期组58例分别检测血清中血清雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、垂体催乳素(PRL)、(孕酮)P的水平。结果:围绝经期两组妇女血清E2水平均比正常育龄期组低,围绝经期妇女抑郁症组血清E2比无抑郁症组低,差异有统计学意义(P<0.05)。围绝经期妇女抑郁症组血清FSH、LH均较无抑郁症组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。但无抑郁症组FSH及LH水平与正常育龄期组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。围绝经期两组妇女PRL、T水平与正常育龄期组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围绝经期抑郁症的发生与雌二醇(E2)减少及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)升高有关。     

补肾调肝健脾宁心针法治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的：观察补肾调肝、健脾宁心针法治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法：将78例围绝经期抑郁症患者随机分为针刺组和对照组各39例。对照组予百优解20mg／日口服，针刺组予针刺治疗，取肾俞、肝俞、脾俞、心俞、百会、神门、三阴交、太冲等穴，治疗4周后观察治疗前后HAMD及KMI评分。结果：两组治疗后对HAMD及KMI评分均有改善，针刺组对绝经期症状的改善效果尤佳。结论：补肾调肝、健脾宁心针法治疗围绝经期抑郁症的疗效较好。     

补肾柔肝解郁汤治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的:探讨补肾柔肝解郁汤治疗围绝经期抑郁症患者的临床疗效及对血E_2、FSH、LH水平的影响。方法:将100例围绝经期抑郁症患者随机分为2组各50例。对照组给予黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗,早晨和中午各1粒;治疗组给予补肾柔肝解郁汤治疗,2组连续治疗8周后观察所有病例的HAMD、PSQI评分及血E_2、FSH、LH水平变化。结果:治疗8周后,2组病例的HAMD、PSQI评分较治疗前均有显著性改善且治疗组优于对照组,而2组E_2、FSH、LH等激素水平无明显改善。结论:补肾柔肝解郁汤治疗围绝经期抑郁症疗效较好,其作用机理可能是增强患者机体对雌性激素紊乱的适应能力。     

养心滋肾法配合艾灸治疗围绝经期抑郁症的临床研究

目的观察应用养心滋肾法配合艾灸治疗围绝经期抑郁症患者的临床疗效。方法将收治的患者60例随机分成对照组(30例)和观察组(30例),对照组口服克龄蒙片;观察组口服养心滋肾中药汤剂,比较2组的HAMA、HAMD及Kuuperman抑郁评分,治疗前后的雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的含量及治疗后2组的治疗有效率。结果治疗后,两组HAMA、HAMD及Kuuperman抑郁评分均较治疗前下降,观察组改善情况优于对照组(P0.05);2组E_2含量升高,FSH、LH含量下降(P0.05),观察组改善情况优于对照组(P0.05);观察组的有效率90.00%,对照组有效率73.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用养心滋肾法配合艾灸治疗围绝经期抑郁症患者疗效确切,值得进一步推广。     

腹针治疗围绝经期失眠疗效观察

目的观察腹针治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法将60例围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用腹针治疗,对照组采用常规体针治疗。观察两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)含量及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PSQI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后PSQI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后FSH、LH及E2含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后FSH、LH及E2含量与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹针是一种治疗围绝经期失眠的有效方法。