对护理问题内涵及规范的探讨

目的通过探讨护理问题内涵及规范,以便找准护理问题,取得最佳护理效果.方法运用资料收集分析确认的方法.结果通过对护理问题内涵及规范的探讨,可以准确的找出护理问题.结论只有正确理解护理问题内涵及规范,才能确定正确的护理问题,制定护理问题规范.     

艾滋病科研设计中几个关键性问题的处理

对艾滋病科研设计中存在的病人依从性问题,安慰剂的使用问题,质量控制和质量保证问题,伦理学问题以及统计学处理等问题,提出了相应的处理意见和解决办法.     

PBL教学模式在《组织行为学》教学中的应用及效果评价

1 理论背景与问题提出 ＂基于问题的学习（Problem-Basing Learning, PBL）＂是由教师精心设计问题或者师生合作提出问题,以问题为焦点组织学生进行调查和探究,从而让学生了解问题解决的思路与过程,灵活掌握相关概念和知识,进一步培养学生理解问题、分析问题和解决问题的能力,从中获得解决现实问题的经验,最终形成自主学习的意识和能力.     

论统编第5版教材《中医妇科学》之若干问题

在肯定全国统编第5版《中医妇科学》教材所获成就的前提下,就该教材在编写中存在的有关基础理论问题、概念界定问题、病机分析问题、鉴别诊断问题、治疗原则问题、辨证分型问题、证候规范问题、治疗手段问题、交叉重复问题以及其它有关问题等10个问题,陈述了作者的一些改进意见,供即将开展工作的规划教材的编者参考。     

河南省农村疾病预防控制工作需要上级部门解决问题的调查

目的：通过对农村居民在疾病预防控制中需要上级部门解决的困难的调查,了解当前农村疾病预防控制工作的重点,为卫生部门制定政策服务。方法：采用随机抽样法调查河南省19个县（市、区）1117名农村居民,对数据进行频数分析和加权频数分析。结果：农村居民提出的需要上级解决的问题分为14个类别,最重要的问题是：政府资金投入问题,加强预防工作问题,疾病预防健康教育问题,预防价格问题;次要问题有加强监管问题,免费体检问题,上级重视程度问题等;一般性问题有农村环境卫生问题,医疗服务质量问题等。结论：在今后的工作中政府应优先解决资金投入不足问题;完善村医监管体系,加强农村疾病预防工作;积极开展健康教育活动,普及疾病预防知识。     

知识库：问题定向病案（Problem Oriented Medical Records简称POMR）

问题定向病案将记录分为四个部分。一、基础数据,包括病人主诉、现病史、一般情况、过去病史、体检和实验室检查情况。二、问题列表,它放在一份病案的最前面。问题列表包括一切影响身体健康,需要处理的问题。表上的问题分两类,一类是现存在的问题,一类是过去出现过需要注意的问题。每个问题都编上一个号,     

论973计划中医理论专题研究的问题意识

科学问题是科学研究的灵魂和核心。在中医理论专题研究中,要树立强烈的问题意识,明确科学问题的意义、科学问题的提出、科学问题的结构和科学问题的陈述。     

呼吸内科老年患者常见的护理问题及对策

目的:探讨呼吸内科老年患者住院常见的护理问题,保障老年住院患者的护理安全,减少护患纠纷的发生。方法:对我院呼吸内科的50例60岁以上住院患者的临床资料进行回顾性分析,调查常见的护理问题,并对其进行分析,提出相应的护理措施。结果:通过调查分析显示,呼吸内科的老年患者常见的护理问题主要体现在以下几方面:心理护理问题,用药安全问题,皮肤护理问题,呼吸专业护理问题,日常护理问题。     

关于学校健康教育工作的一些思考

目前,我国学生的健康状况尽管已有明显改善,但与发达国家相比还存在一定差距,如学生耐力下降,近视和龋齿发病率较高。青少年存在诸多心理健康问题,如环境适应与人际关系失调问题、情绪情感问题、学习问题、性心理及恋爱问题、人格问题、网络心理问题、择业与就业心理问题等。     

剖析生物样本库建设中的伦理问题

生物样本库建设中有诸多问题,主要包括：样本收集的知情同意及“再次同意”有关的问题、广泛同意的问题、保密性问题、所有权问题及商业化问题、参与者重新接触的伦理问题,出生队列研究中生物样本库建设也同样面临着上述生物样本库需面临的伦理问题,对于这些问题,为生物库建设及运作过程中的伦理管理框架提出了生物样本库共享、知情同意及特殊人群保护、样本采集方面及生物样本库有关经济方面等几个具体建议.     

针刀松解法、电针对膝骨关节炎兔中枢单胺类神经递质的影响

目的 对比观察针刀松解法、电针对膝骨关节炎兔中枢神经5-羟色胺类和儿茶酚胺类神经递质的影响.方法 采用高效液相色谱仪分别测定端脑、下丘脑、脑干和脊髓中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NA)、高香草酸(HVA)和3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)含量.结果 模型组端脑、下丘脑、脑干和脊髓等的5-HT含量与正常组相比均无显著性差异,但有降低的趋势;模型组下丘脑和脑干中5-HIAA含量与正常组相比无显著性差异,但端脑和腰膨大5-HIAA含量较正常组显著降低,针刀治疗后端脑或脊髓5-HIAA含量与模型组相比显著升高;电针治疗后端脑5-HIAA含量与模型组相比显著升高,而脊髓中5-HIAA含量与模型组相比显著降低.模型组端脑NA含量较正常组显著降低;针刀或电针治疗后NA含量与模型组相比较呈显著性升高;模型组下丘脑和脑干NA含量较正常组显著性增加,针刀或电针治疗后显著降低;模型组脊髓NA含量与正常组相比较无显著差别.模型组端脑HVA含量较正常组显著降低,针刀或电针治疗后显著性升高,针刀组与电针组相比较无显著性差别;模型组下丘脑、脑干和脊髓HVA含量与正常组比较无显著差别.模型组端脑和脊髓DOPAC含量与正常组相比无显著变化;模型组下丘脑和脑干DOPAC含量较正常组明显升高,针刀或电针治疗后DOPAC含量较模型组均显著降低.结论 针刀松解法或电针疗法对膝骨关节炎兔脑、脊髓中5-羟色胺类和儿茶酚胺类神经递质的含量有一定的调节作用,提示2种疗法在减轻关节软骨损伤的同时,可通过调节中枢神经5-羟色胺和儿茶酚胺类神经递质的合成和代谢以缓解关节疼痛的发生和发展.     

泻下、劳倦因素致脾气虚大鼠下丘脑、血浆NPY含量的变化

为了探讨脾气虚模型大鼠下丘脑、血浆神经肽Y(NPY)的变化.以泻下及劳倦法造脾气虚大鼠模型,用放射免疫分析方法检测下丘脑及血浆NPY,并与去势大鼠进行对比研究.结果显示各组大鼠下丘脑NPY均较正常显著升高,去势组升高最明显;而血浆NPY均呈上升趋势,但以泻下组最明显.说明不同造模因素塑造的脾气虚大鼠均存在下丘脑NPY的改变,其变化程度小于去势组大鼠,下丘脑NPY的改变可能对脾气虚证的形成产生重要作用.     

针刺大鼠足三里穴对锌吸收影响的实验研究

目的　探讨针刺对大鼠锌吸收的影响。方法　选幼龄雄性Wistar大鼠 30只 ,随机分为正常组、缺锌组、缺锌 +针刺组 ,以肾、肝、睾丸的锌含量及重量、血清锌含量、各组大鼠的体重变化 ,饲料效价为观察指标。结果　缺锌 +针刺组的血清锌含量与正常组无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而正常组与缺锌组之间血清含量有明显差异 (P <0 0 5 ) ;缺锌 +针刺组最后 3d的食入量明显高于缺锌组(P <0 0 5 ) ;缺锌 +针刺组的睾丸锌含量明显高于缺锌组 (P <0 0 5 ) ,睾丸的重量亦明显大于缺锌组 (P <0 0 1)。结论　针刺可提高血清锌含量、增加大鼠食入量和体重。说明针刺足三里穴可促进锌的吸收 ,这可能与其维持机体蛋白质合成代谢正常以及维持睾酮的正常生理功能有关。     

豚鼠、大鼠和小鼠胃窦黏膜中胃泌素免疫反应细胞的形态学观察

目的　了解胃泌素免疫反应细胞 (Gas -IR细胞 )在豚鼠、大鼠和小鼠胃窦黏膜中的形态和分布。方法　用免疫组织化学方法结合图像分析技术研究豚鼠、大鼠和小鼠胃窦黏膜中Gas-IR细胞的数目和细胞的灰度。结果　 3种动物胃窦黏膜中Gas -IR细胞主要分布于腺上皮细胞间 ,在黏膜上皮中均未见到Gas -IR细胞。豚鼠胃窦黏膜Gas-IR细胞主要散布于管状腺细胞和基部粘液性腺泡交界处 ,偶见于基部粘液性腺泡中 ;细胞较大 ,多为圆形、卵圆形或梨形。在大鼠胃窦黏膜中 ,Gas-IR细胞主要分布于幽门腺的中、下 1/3处 ,细胞大小不等 ,形态多样 ,可见细胞发出细长的胞质突起 ,伸向邻近细胞或腺腔。而小鼠胃窦黏膜中Gas -IR细胞主要集中分布于幽门腺的基部 ,细胞较小 ,也可看到胞质突起。Gas-IR细胞的数目及细胞平均灰度值在豚鼠胃窦黏膜比大鼠、小鼠胃窦黏膜少 (P <0 .0 1)。结论　胃窦黏膜中Gas -IR细胞的形态分布及数量在豚鼠、大鼠和小鼠之间存在差异。     

胃癌患者血浆,组织LPO,SOD含量的观察

本文选择了胃癌、胃溃疡及正常对照共５８例作为观测对象，测定其血液和胃粘膜组织脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的变化．结果表明，血浆和组织ＬＰＯ值胃溃疡＞胃癌＞正常；血浆ＳＯＤ值胃溃疡＜胃癌＜正常；组织ＳＯＤ值则胃癌＞正常＞胃溃疡。同一病例ＬＰＯ值癌组织＜癌旁组织，溃疡区＞溃疡旁组织；ＳＯＤ癌组织＞癌旁组织，溃疡区则＜溃疡旁组织．结果提示，胃癌病人血浆及组织ＬＰＯ增高，但没有胃溃疡明显，而ＳＯＤ值血浆值低于正常组而高于胃溃疡组，组织值甚至高于正常组，反映了癌症病人体内自由基产生与清除失去平衡，尤其是癌组织ＳＯＤ增高可能是癌细胞产生大量免疫学性质改变了的ＳＯＤ．     

YKL-40在哮喘小鼠外周血、肺泡灌洗液、气道上皮中的表达及其与气道嗜酸性粒细胞炎症的关系

目的:探讨YKL-40在哮喘小鼠外周血、肺泡灌洗液以及气道上皮中的表达及其与气道嗜酸性粒细胞炎症的关系。方法:以卵白蛋白(OVA)致敏并激发建立BALB/C小鼠哮喘模型,对照组以同等剂量的生理盐水代替OVA。造模成功后留取小鼠外周血、肺泡灌洗液、肺组织,HE染色观察肺组织嗜酸性粒细胞浸润情况,免疫组化法观察气道上皮YKL-40的表达,ELISA法定量检测外周血、肺泡灌洗液中YKL-40浓度。结果:(1)哮喘组气道周围有明显的嗜酸性粒细胞浸润,气道上皮杯状细胞增生肥大,并有大量黏液分泌。对照组气道未见明显炎症细胞浸润及粘液高分泌。(2)哮喘组外周血和BALF中YKL-40均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。哮喘组外周血和BALF中Eos数均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。(3)哮喘组气道上皮细胞胞浆中可见YKL-40表达,而对照组未见明显YKL-40表达。结论:(1)哮喘组小鼠外周血、肺泡灌洗液中YKL-40的表达均高于对照组,提示YKL-40可以作为哮喘诊断指标之一。(2)肺泡灌洗液中YKL-40浓度明显高于血液YKL-40浓度,结合免疫组化气道上皮YKL-40的表达,提示哮喘状态下YKL-40主要来源于气道上皮。(3)YKL-40表达水平与Eos数变化趋势一致,提示YKL-40水平可在一定程度上反映气道嗜酸性粒细胞炎症情况。     

小鼠CCl4急性肝损伤体内氨基酸水平的改变

本实验用０．１６ｍｌ／２０ｇＣＣｌ４注射小鼠腹腔导致急性肝损伤，观察４８ｈ时血浆及肝组织内的氨基酸水平，发现血浆中所测１７种氨基酸除ＢＣＡＡ不变，Ａｒｇ明显下降，其余氨基酸均有明显的升高，ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值明显降低，而肝组织内ＢＣＡＡ明显升高，ＡＡＡ只轻度升高，ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值只轻度降低。揭示了ＣＣｌ４急性肝损伤的血浆氨基酸及肝组织的氨基酸的变化模式。     

肾脏是人体功能子系统

肾脏原则区别于肾器官,它在结构上不等于肾器官的结构,在功能上也不等于肾器官的功能。它与多个器官的结构与功能有关,但又不是其结构与功能或其相加和。它具有涉及多器官某些功能项的更高级的组织形态——功能性结构,是人体功能的一个子系统。它反映了人体更深的组织结构和生理病理内容。探讨并阐明肾脏是人体功能子系统,有助于自党发扬中医肾脏病证治的特色,深化中医肾脏本质的研究。     

高血压与下肢深静脉血栓形成相关性的病例对照研究

目的：通过对患者是否合并高血压、年龄、性别、D-二聚体、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平的研究,探讨高血压这一常见基础疾病与下肢深静脉血栓（DVT）形成之间存在何种相关性。方法：选取山西医科大学第一附属医院普外科在2008年6月至2013年5月入住并确诊为DVT的病人71例作为病例,随机选择同时期入住该院的非深静脉血栓形成病人71例作为对照。结果：病例组D-二聚体、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平显著高于对照组（P〈0.05）。有高血压史的人群患DVT的危险性是非高血压人群患DVT的4.399倍,D-二聚体不正常的人群患DVT的危险性是正常人群的3.483倍,同型半胱氨酸不正常的人群患DVT的危险性是正常人群的4.337倍,C反应蛋白不正常的人群患DVT的危险性是正常人群的5.632倍。结论：下肢深静脉血栓形成好发于中老年人,高血压史增加了下肢深静脉血栓形成的危险性,D-二聚体、同型半胱氨酸、C反应蛋白可能与下肢深静脉血栓形成有关,高血压中D-二聚体、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平的升高增加了患DVT的风险。     

缺氧习服大鼠骨骼肌葡萄糖转运体特点的研究

目的探讨缺氧习服后组织葡萄糖转运体的变化特点及葡萄糖摄取变化机制.方法将缺氧组大鼠置模拟海拔5 000 m低压舱内,30 d后取双后肢骨骼肌测定组织葡萄糖水平、葡萄糖摄取率,并分离细胞膜、细胞内质膜,用同位素标记的葡萄糖进行Scatchard分析测定葡萄糖转运体密度及其亲和力,通过免疫印迹测定葡萄糖转运体1、4的表达.对照组大鼠在平原进行,其它操作及条件与缺氧组相同.结果缺氧组大鼠骨骼肌葡萄糖含量增加、葡萄糖摄取率增强,骨骼肌细胞膜、细胞内质膜上葡萄糖转运体密度均非常显著地高于对照组.葡萄糖转运体1、4在细胞膜、细胞内质膜上的表达量较对照组显著增加.缺氧组葡萄糖转运体4 mRNA显著高于对照组,葡萄糖转运体1 mRNA水平变化不显著.结论表达增强,细胞膜与细胞内质膜上转运体密度均增加是缺氧习服后大鼠骨骼肌葡萄糖转运体的变化特点,是缺氧习服后骨骼肌葡萄糖摄取能力增强的重要原因之一.