浅谈骨折整复后功能锻炼的指导

骨折病人的治疗不仅仅满足于骨折愈合，治疗的最终目的应该是使病人尽早的、最大范围的恢复功能。因此．及时有效的功能锻炼不仅成为骨折治疗的重要原则之一。而且也是护理工作的重要内容。病人通过积极正确的功能锻炼，可以促进骨折愈合，减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等多种并发症，使患肢迅速恢复正常功能。     

地震性骨折后遗症关键是功能恢复

由于地震造成的骨折具有多发性、粉碎性、开放性、移位明显的特点，很多病人骨折延迟愈合，甚至不愈合。治疗的方法很多，例如采用震波的方法。这种方法不需要切开暴露骨折，只需在体外对骨折不愈合的部位进行震波就可以促进骨折部位的血供，达到骨折愈合的目的。我们也可以从自体髂骨抽取骨髓，提取并富集干细胞，注射到骨折间隙。这些干细胞能够转化为成骨细胞来促进骨折的愈合。     

浅谈四肢骨折患者的出院指导

骨折愈合需要较长的一段时间，临床上病人往往由于各种原因在骨折未愈合时出院，出院后的一些护理及功能康复均在家中进行，因此，骨折病人的出院指导显得十分重要。现将我科从2002年12月至2004年12月对203例四肢骨折病人实施出院指导的经验及教训总结如下：     

四肢长管状骨骨折不愈合的临床分析

四肢长管状骨骨折不愈合在临床工作中比较常见，治疗上较为困难，我院近１０年来共收治四肢骨折不愈合病人４８例，占同期同类骨折病人７．５３％。本组病例采用开放复位、自体松质骨移植、内固定的方法治疗。     

耦合式电容骨折刺激治疗仪治疗骨折的临床应用

目的：用自制的耦合式电容骨折刺激治疗仪（正弦波，6万赫兹，两极间电压6伏），用导线与不锈钢金属电极连接，并放置在骨折的表面皮肤上，治疗新鲜骨折、骨不连和骨折延迟愈合。了解耦合式电容电场应用于治疗和预防骨不连、促进骨折愈合时的临床规律。方法：用70例骨折病人，其中新鲜骨折，骨折延迟愈合，骨不连21例，使用耦合式电容骨折电治疗仪12－36周，用X光片看骨痂生成情况来看骨折是否愈合。结果：新鲜骨折和骨折延迟愈合全部愈，21例骨不连病人，具有15例（71．4％）出现骨性愈合。结论：用耦合式电容骨折刺激治疗仪治疗和预防骨不连，具有非侵入性、电量小、便于携带、在有内固定和石膏固定情况下仍可使用特点，因此便于应用的，也无须电极板精确定位的，相对于其它电治疗方法来有其固有的优势。     

150例四肢骨骨折的术后护理

目的：探讨外固定器治疗四肢骨骨折术后的护理效果。方法：应用外固定器对150例四肢骨骨折患者进行治疗。结果：150例均获得随访，随访时间3—20个月，平均12个月。新鲜骨折愈合时间3—6个月；骨折不愈合病人骨折愈合时间6—16个月；感染性骨折不愈合病人骨折愈合时间7—12个月。结论：应用外固定器治疗四肢骨骨折，术后给与精心护理，并发症少，患者可早日康复。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的 探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折方法及疗效。方法 对38例踝关节骨折患者使用可吸收螺钉内固定，并评价效果。结果 34例骨折全部愈合，2例发生螺钉断裂，2例出现局部炎症反应。愈合病人关节活动不少于正常肢体之90％。结论 对于踝关节骨折的治疗，采用可吸收螺钉治疗具有明显优势。     

外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用治疗复杂胫骨干骨折

①目的评价外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用治疗复杂胫骨干骨折的效果。②方法19例病人22个复杂胫骨干骨折初期应用外固定支架先行临时固定，后按计划接受交锁髓内钉治疗。③结果外固定支架使用时间平均为10d(3～49d)。所有病人骨折均愈合，平均愈合时间为7个月(4～10个月)，其中2例病人接受了交锁髓内钉的动力化，将长骨折段的锁钉去除。还有2个肢体出现锁钉断裂，但骨折最终愈合。没有出现交锁髓内钉置换后的深部感染。④结论对于复杂的胫骨干骨折外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用是一种非常有效的、安全的治疗方法。     

骨折非住院治疗病人的心理支持

骨折是指外伤或骨骼疾病引起的骨的连续性中断。骨折可发生在任何年龄，病情有轻有重，对于一般轻微的骨折，不需要住院只在门诊治疗同样可以达到预期效果。但由于骨折给病人的生活带来诸多不便以及骨折需要一定的时间才能愈合，由此给病人造成一定的精神压力。从2002年7月～2003年9月，我们对门诊治疗的骨折病人实施心理支     

陈氏骨圣金丹治疗骨折后骨不连接28例体会

骨不连接骨折所需愈合时间再三延长后，骨折断端仍没有愈合，x线片显示骨折断端互相分离，骨痂稀少，两断端萎缩光滑，骨髓腔封闭，骨端硬化，临床上骨折处有假关节活动，称为骨不连接。骨折后不连接是近年来逐渐增多的骨伤科疾病，其中以股骨颈骨折后不连接、股骨干骨折后不连接较多。有些病人经多次反复手术，植骨后骨折依然不愈合。作者在1996年3月～2006年12月共收治骨折不连接38例，其中30例获随访，现报告如下。[第一段]     

从宏观到微观分析长骨干骨折不愈合原因

目的：通过骨折不愈合的治疗,分析探讨引起骨折不愈合发生的各种因素,方法：40例长骨干骨折不愈合的患采用髓内钉办公室骨折端,自体髂骨植骨,术后将自体自红骨髓注射于骨折端。结果：平均随访8个月,所有病人经X线检查证实有明显骨痂形成,达到骨佳愈合。结论：骨折局部成骨能力弱是导致骨折延迟愈合或不愈合的一个重要原因。     

手术切开复位骨膜外钢板内固定治疗小腿骨折

本文总结了５２例小腿骨折病人，采用骨膜外钢板内固定术式，减少对骨折端外骨膜膜及滋养血管的损伤，预防缺血性骨坏死，促进了骨折愈合，对小腿骨折的治疗取得了满意的效果。     

手掌指骨骨折不愈合临床探讨（附22例报告）

手掌、指骨骨折临床上很常见，如能得到及时合理的治疗，多数能顺利愈合，但也有少数不愈合者。我院自1996年以来，共收治手掌、指骨骨折不愈合病人22例，通过临床治疗、观察，疗效较好。     

胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效分析

目的:探讨胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法:应用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折病人43例,大部分病人均采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,部分病人采用小切口开放复位交锁髓内钉内固定术.结果:经1～2年的随访,43例中骨折愈合41例,骨折延迟愈合2例,无不愈合及畸形愈合.结论:胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折有术式简单,损伤小,骨折愈合快,病人能早期活动等优点,值得基层医院推广.     

胫腓骨骨折的护理体会

本文根据胫腓骨骨折病人的心理特点，对68例病人的术前术后两个阶段实施护理，重点加强术前心理护理、术后促进骨折愈合、预防并发症、功能锻炼，提高了病人的心理调适能力，使疾病早日康复。     

小腿开放粉碎骨折早期治疗的探讨

我院通过对３８例小腿开放粉碎骨折的病人进行治疗观察及随访分析，认为彻底的清创，合理的闭合伤口，正确的选用骨折方式是预防感染，促进骨折愈合的主要措施，而对Ⅲ°碎性骨折，早期植入松质骨是预防骨折不愈的必要治疗手段。     

对四肢骨干骨折中期治疗几个问题的讨论

骨折的整个愈合过程是复杂而又漫长的，各个阶段的治疗原则亦不相同。早期是以复位和维持复位为主；中期则应排除一切不利于骨折愈合的因素和干扰，以保证骨折愈合的顺利进行。本文所说四肢骨干骨折中期治疗是指骨折接近临床愈合但未达临床愈合者，这个时期的病人基本是在门诊和院外进行治疗的。因缺乏医生经常     

髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合(附21例报告)

目的探讨髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合的方法和疗效.方法采用髓内外植骨外固定架固定的方法治疗21例下肢骨折不愈合病人,其中股骨干骨折13例,胫骨干骨折8例,随访时间8～24个月.结果 21例病人骨折全部愈合,针道感染1例,经拔针换药治愈.平均愈合时间6.3个月.膝关节屈伸功能良好.结论髓内外植骨外固定架固定是治疗下肢骨折不愈合的一种较好的方法,有利于骨折愈合,无须二次手术,膝关节屈伸功能良好,无僵直粘连发生.     

成骨因子对脑外伤病人骨折愈合的影响

合并脑外伤的骨折病人骨折愈合加快，目前研究较多的有骨形态发生蛋白、碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子、神经生长因子、转化生长因子-β1。目前研究表明：脑外伤后血液中的这些生长因子显著增加，可以促进骨折愈合。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

目的 观察带锁髓内钉治疗骨折的效果。方法 用带锁髓内钉治疗的50例52个下肢长骨骨折。结果 随防4-35个月，平均15个月。骨折全部愈合，平均愈合时间3.5个月。其中肢体延长1例；远端锁钉放置失败1例；膝外翻1例；膝外翻1例；继发性感染1例。结论 带锁髓内钉是治疗四肢长干骨骨折的一种很好的内固定器；可提供病人早期活动；骨折愈合率高。