血尿联合检测在急性有机磷农药中毒肾脏损害早期诊断中的价值

目的探讨血尿联合检测在急性有机磷农药中毒(AOPP)肾脏损害早期诊断中的价值.方法选取并发肾损害的63例AOPP患者,其中轻度中毒12例(轻度组),中重度中毒51例(中重度组).另择同期体检健康者30例作为对照组.检测比较3组对象血胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、Scr、血清胆碱酯酶(chE)及尿微量白蛋白(mAlb)、a1-微球蛋白(a1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并分析血尿指标的相关性.结果63例AOPP患者中60岁以上者明显多于21~40、41~60岁者(P<0.05).与对照组比较,轻度组及中重度组血清chE活力明显下降(P<0.05或0.01),血Scr、CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG明显升高(P<0.05或0.01);与轻度组比较,中重度组血清chE活力显著下降(P<0.01),血Scr、CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG均显著升高(均P<0.01).尿mAlb、a1-MG、NAG含量均与血清chE活力呈负明显相关(r=-0.23、-0.48、-0.43,P<0.05或0.01).结论AOPP的严重程度与肾功能损害的严重程度一致,易发生于老年患者,血CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG的变化与肾脏损害的严重程度也是一致的,血尿联合检测有助于AOPP早期肾损害的诊断.     

肾功能常规检测项目临床应用比较

目的选择合适的方式检测肾功能,评估其在临床应用的价值。方法检测204例各种类型肾病及相关疾病患者和104例非肾病患者的血清尿素氮（BUN）及肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（mAIb）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿转铁蛋白（TRP）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）。结果肾病及相关疾病组（简称肾病组）的尿mAIb阳性率85.8%,α1-MG阳性率63.7%,β2-MG阳性率60.8%,TRF阳性率70.6%,Cystatin C阳性率74.5%,以上各项检测项目的阳性率均高于BUN及Scr的阳性率35.3%。且肾病组各项检测结果显著高于非肾病对照组（P〈0.01）。结论血清BUN及Scr只是一个反映肾功能较为粗糙的指标,尿mAIb、α1-MG、β2-MG、TRP以及Cystatin C等均可不同程度地作为肾损害的重要指标。     

氯沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的观察氯沙坦联合福辛普利对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法采用随机临床对照试验的方法,将60例DN患者分为3组：A组给予氯沙坦100mg/d,B组给予福辛普利10mg/d,C组给予氯沙坦50mg/d和福辛普利5mg/d;疗程5个月,观察3组治疗前后的平均动脉压、24h尿蛋白定量、血钾、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的变化。结果治疗后3组平均动脉压、24h尿蛋白定量明显降低（P〈0.05）;C组降尿蛋白作用明显优于A、B组（P〈0.05）,但其降压效果相似（P〉0.05）;3组患者治疗前后的血钾、Scr、BUN浓度无明显变化（P〉0.05）。治疗过程中未发现除干咳外的明显不良反应。结论使用氯沙坦联合福辛普利治疗DN,可以更有效地降低尿蛋白排泄,阻止肾脏损害的发展,保护肾功能。     

氯沙坦联合金水宝治疗系膜增生性肾小球肾炎疗效观察

目的：研究氯沙坦联合金水宝治疗系膜增生性肾小球肾炎的效果。方法：将晋煤总医院自2011年11月至2013年5月间收治的56例系膜增生性肾小球肾炎患者的临床资料进行分析。将其随机分为两组各28例,治疗组给予氯沙坦联合金水宝治疗,对照组给予氯沙坦治疗。对比两组患者的尿红细胞、尿蛋白、血脂以及患者肾脏功能的变化情况,比较中西医结合治疗与单纯西医治疗的疗效差异。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后尿红细胞定量、24 h尿蛋白定量显著低于治疗前（P<0.05）,治疗组下降幅度显著高于对照组（ P<0.05）;两组患者治疗后胆固醇、甘油三酯含量显著低于治疗前（ P<0.05）,治疗组下降幅度显著高于对照组（ P<0.05）;两组患者治疗前后BUN、Scr的变化差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：氯沙坦联合金水宝治疗系膜增生性肾小球肾炎的临床效果明显好于单纯氯沙坦治疗效果,且治疗后患者的尿红细胞、尿蛋白、血脂等水平的改善较明显,肾功能稳定,值得在临床推广使用。     

急性有机磷农药中毒所致肾脏损害临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）肾脏损害临床特点，以提高临床医师对AOPP肾脏损害的认识。方法对61例AOPP合并肾脏损害患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：AOPP的肾脏损害临床表现大多较轻，多以血尿、蛋白尿为主，可伴有血尿素和血肌酐不同程度的增高，并可随AOPP病情好转而逐渐恢复，AOPP程度越重，肾脏损害也越重，重度有机磷农药中毒可出现急性肾功能衰竭，甚至并发多脏器功能衰竭而危及生命，预后差，死亡率高。结论：在抢救AOPP患者时，早期对其肾功能的变化做出及时监测，及时采取综合措施，对防止肾脏损害以及其他并发症的发生、降低病死率具有十分重要的意义。     

高尿酸血症患者检测血清胱抑素C的临床价值

目的：检测血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白（UmALB）、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,分析其对高尿酸血症患者早期诊断肾功能损伤的临床检测价值。方法：选择60例高尿酸血症患者和60例健康体检者,测定血清胱抑素C（Cys-C）、血肌酐（Scr）和血尿素（BUN）及尿微量白蛋白（UmALB）并进行比较。结果：高尿酸血症患者血清Cys-C、UmALB与正常对照组间差异有统计学意义（P〈0.05）,而传统的肾功指标BUN、Scr与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清Cys-C是一种反映肾小球滤过功能较敏感的指标,对早期发现肾功能的改变,评价病情的发展有重要的作用。     

金水宝胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的：观察金水宝治疗慢性肾功能不全（CRF）的疗效。方法：将30例患者随机分为常规治疗组（对照组）和金水宝治疗组（治疗组），两组疗程均为8周，观察治疗后患者尿蛋白、血肌酐（Scr）、血尿素（BUN）氮浓度及检查心电图、血常规、肝功能、电解质。结果：治疗组患者尿蛋白、血肌酐、血尿素氮治疗8周后明显下降（P〈0．05），有统计学意义，心电图、血常规、肝功能、电解质治疗后无明显异常。结论：金水宝治疗慢性肾功能不全有较好的疗效．且安全性良好。     

发酵虫草菌粉治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨发酵虫草菌粉对糖尿病肾病（DN）的治疗。方法：DN患者60例,肾功能正常者38例,肾功能衰竭者22例;60例患者被随机分为对照组及治疗组。除常规治疗外,治疗组患者加用发酵虫草菌粉治疗,对照组则加用缬沙坦治疗,共观察16周。治疗前后行尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量测定。结果：与对照组相比较,治疗组患者的尿白蛋白排泄率明显降低（P〈0.05）。治疗组的血肌酐也显著下降（P〈0.05）。结论：发酵虫草菌粉具有减少尿蛋白尿,改善肾功能的作用,对糖尿病肾病有较好的疗效。     

尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全疗效分析

目的观察尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全临床疗效。方法 80例肾功能不全的患者均给予优质低蛋白饮食,补铁、百令胶囊等治疗,随机分为2组,治疗组40例服用尿毒清颗粒：5g/次,1d3次,联合中药（大黄10g、牡蛎30g、蒲公英20g煎水至150mL）保留灌肠1h以上,每天1次。对照组40例服用尿毒清颗粒：5g/次,1d3次。疗程均为1个月,观察并记录2组治疗前后24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,观察2组治疗前后肾功能变化。结果治疗组24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗组在用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有统计学差异（P〈0.05）。结论尿毒清颗粒联合中药保留灌肠是慢性肾功能不全的一种有效治疗手段。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值分析

目的：探讨血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选取2型糖尿病患者166例,按照尿清蛋白排泄率（UAER）将166例患者分为3组：正常尿蛋白组（n=68）、微量尿蛋白组（n=51）和大量尿蛋白组（n=47）,并选取健康体检者65例作为对照组,比较4组人群的胱抑素C（Cys-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和肌酐清除率（CCr）。结果 Cys-C结果方面,正常尿蛋白组为（1.12±0.22）mg/L、微量尿蛋白组为（1.71±0.43）mg/L,大量尿蛋白组为（2.86±1.26）mg/L,均显著高于对照组的（0.74±0.33）mg/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）;微量尿蛋白组及大量尿蛋白组的BUN、Scr、CCr分别与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而正常尿蛋白组与对照组之间差异无统计学意义。结论 Cys-C灵敏度高于BUN、Scr、CCr,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要价值。