食管贲门癌术后并发大出血5例报告

食管贲门癌切除术后胸腹腔内大出血，是严重的并发症，处理不当，死亡率高达20%以上。1988年1月至2004年6月，我科共手术治疗食管、贲门癌655例，术后并发大出血5例，发生率0．76％，5例均二次手术治愈。     

食管、贲门癌切除术后的应激性溃疡大出血

食管、贲门癌切除术后并发胃或食管应激性溃疡大出血较为少见 ,这种并发症一旦发生 ,可使病情迅速恶化和复杂 ,有很高的死亡率。现将作者在 1990年 10月～ 2 0 0 0年 5月间遇到的 3例报告如下 ,并结合发病机制和治疗等进行讨论。1　临床资料本文 3例术前均无胃溃疡病史 ,术前胃镜及上消化道钡剂造影检查除食管及贲门部病变外 ,无阳性发现。发病后根据临床表现和胃镜检查 ,确诊为上消化道应激性溃疡出血。例 1,男 ,48岁。贲门癌切除 ,食管胃弓下吻合。术后第 5天起 ,自觉心慌、无力 ,第 10天解柏油样大便 15 0 0ｍｌ左右 ,大便后虚脱 ,测血压…     

贲门癌大出血临床分析

中晚期贲门癌的典型症状是进行性吞咽困难。少数患者以上消化道大出血为首发症状,其病情危重,给诊断治疗造成一定的困难。为减少误诊误治,现总结分析我院1985—2000年收治的10例贲门癌患者诊治情况,报告如下。     

贲门癌大出血的诊治体会

目的探讨贲门癌大出血的诊断及手术治疗等方面。方法选取1992年至2002年间我院共收治的95例上消化道大出血病人,其中22例贲门癌引起的大出血全部行手术摘除。结果22例贲门癌手术切除率100%,效果满意。结论若病人无特殊手术禁忌症,应积极予手术治疗。     

急症门体分流术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张大出血

肝硬化导致门静脉高压症食管胃底静脉曲张大出血,目前仍然是外科临床上极难处理的严重课题。对持续出血或再出血者,常需紧急手术。由于死亡率高,疗效尚不满意,因而在手术方式的选择上各家意见不一。     

介入治疗在急症大出血中的应用

急症大出血是危及生命的常见急症,如能及时正确诊治,可挽救病人生命。介入放射学的应用使得一些急症大出血的病人得以快速有效的诊断和治疗。我院自2001年以来,采用介入栓塞治疗急症大出血44例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组44例急症大出血患者中,男25例,女19例,年龄18~70岁,平均45岁,均经内科止血无效。按系统分布:大咯血10例,消化道大出血15例,盆腔外伤大出血8例,妇产科大出血11例;按病种分布:支气管扩张8例,肺癌1例,肺结核1例,小肠平滑肌瘤5例,血管畸形3例,胃手术后出血1例,消化不明原因出血6例,盆腔外伤出血8例,子宫出血6例,…     

急症分流术治疗门脉高压大出血

门脉高压症并不少见,一旦发生出血,死亡率极高。我院自1972～1976年为5例门脉高压并大出血的患者施行了急症分流术,现报告如下。     

58例贲门癌大出血治疗分析

目的 探讨贲门癌大出血的诊断治疗方法,避免误诊或延误贲门癌治疗时间.方法 回顾性分析1995年1月～2006年1月贲门癌大出血58例的诊断、治疗过程及结果.结果 病人以上消化道大出血入院,经会诊及必要辅助检查,如纤维内镜、X线钡餐等.确诊、排除非贲门癌性大出血后,转胸科急诊手术治疗,术中行快速冰冻病理检查,行左开胸贲门癌根治术.结论 正确诊断贲门癌大出血是保证正确治疗和提高术后生存率的前提.单纯开胸切口比胸腹联合切口损伤小.     

贲门癌引起上消化道大出血的诊疗

贲门癌的典型中晚期症状是进食梗噎感进行性加重 ,但有少数患者临床上主要表现为急性上消化道出血 ,易被人忽视 ,且病情急 ,不宜搬动进一步检查 ,所以易引起临床误诊误治而延迟治疗 ,增加病人痛苦。我院自 1986年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,共收治 18例贲门癌引起上消化道大出血患者 ,现将诊疗体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例中 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 30～ 73岁。本组 18例临床上皆无进食梗噎感的症状 ,仅 8例述说胸痛 ,上腹不适 ,反酸等不足以引起患者或医生重视的症状。所有病例均有急性上消化道出血症状 ,且在内科诊治…     

青年人食管贲门癌诊治体会

<正> 我科1992年6月-2002年6月共收治小于35岁的食管贲门癌患者28例,占同期住院病人的4.9％。按随机抽样方法抽取28例年龄大于35岁的食管贲门癌患者作为对照组,就其临床表现、诊断及治疗等方面进行对比分析。     

食管贲门癌术后护理

随着医疗技术的发展 ,食管贲门癌诊断率明显提高 ,而手术治疗是中早期食管贲门癌首选方法。我院于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月手术治疗食管贲门癌 164例 ,现将术后护理体会总结如下。1　临床资料本组病例 ,男 12 7例 ,女 3 7例 ,年龄 3 5～ 87岁 ,单纯食管癌 2 8例 ,食管贲门连接处癌 2 3例 ,贲门癌占 110例。术后并发症 :心律失常 5例 ,吻合口大出血 1例 ,吻合口瘘 2例 ,死亡2例。2　术后护理2 .1　严密病情观察 ,及时发现出血征象　病人回病房后 ,取平卧头侧位 ,吸氧 ,心电监护。术术 1～ 3天内 ,专人守护 ,严密观察病人神志 ,面色 ,心电…     

食管贲门癌病人出院指导

出院指导是整体护理重要组成部分 ,也是食管贲门癌病人出院后接受护理的继续。虽然手术是治疗食管贲门癌的重要措施 ,但是病人经历了开胸手术 ,机体受到不同程度的损伤 ,这种损伤需要经过较长时间的修复才能恢复。我科于 1996年 1月开始 ,对 139例食管贲门癌病人进行出院指导 ,现报告如下。1　一般资料139例均中晚期食管贲门癌 ,其中男 98例 ,女 4 1例 ;年龄 4 1～ 59岁 56例 ,6 0～ 70岁 6 0例 ,71～ 82岁 2 3例 ,平均年龄 6 5.5岁。2　出院指导内容2 .1　心理卫生指导　在各种疾病中 ,很少有如癌症给人巨大的精神压力 ,有的病人视其为“死…     

食管贲门癌术后呼吸衰竭

报告１９８６年１月－１９９７年１０月食管贲门癌术后发生呼吸衰竭４３例，发生率２．６％，均进行了机械通气治疗，治愈３１例，死亡１２例（２７．９％）。呼吸道感染、５手术创伤、麻醉插管处理不当、切口疼痛刺激、高龄与术前心肺功能异常等是其主要原因，慢早作出诊断并行机械通气是抢救成功的最有效手段，加强围手术期呼吸管理、避免发生手术并发症是预防要后呼吸衰竭的关键。     

食管贲门癌手术前后护理

目前,食管贲门癌是我县发病率较高的一种恶性肿瘤,由于手术复杂,创伤大,手术后机体恢复较慢,术后常出现各种并发症,因此术前准备工作和术后护理质量直接影响患者术后的康复。我科自１９９７年６月至１９９９年６月共收治食管贲门癌患者１８２例,现将护理总结如下：１　临床资料本组患者中,男性１３２例,女性５０例。年龄最大７６岁,最小２７岁。１８２例中吻合口瘘２例,胸腔积液６例,呼吸衰竭２例。２　护理要点２．１　术前护理２．１．１　了解病人心理变化：当得知自己患癌症时精神压力是巨大的,它不仅影响一个人的正常生活…     

青年人食管贲门癌诊治体会

青年人食管贲门癌诊治体会郑庆林，韩学德，陈茂华，孟祥诚，王玉玖（滨州市附属医院胸心外科，滨州市２５６６０３）我科自１９８４年６月至１９９４年６月共收治小于３５岁的食管贲门癌患者２８例，占同期住院病人的４．９％，按随机抽样方法抽取２８例年龄大于３５岁的...     

食管贲门癌手术后心律失常分析

目的：研究食管贲门癌手术后心律的变化。方法：回顾性分析５２３例食管贲门癌患者外科手术后常规心电图。结果；发现心律失常者８３例，总发生率为１５．８７％。发生率居前３位者均为室上性心律失常，依次为：窦性心动过速，心房颤动，房性早搏，有的还同时兼有２种或３种心律失常。结论：提示上述心律失常可能与手术过程中的某些因素有关。     

1,568例食管、贲门癌食管镜检查报告

食管、贲门癌是我国常见恶性肿瘤之一。按目前治疗措施,早期患者疗效较好,晚期患者疗效则差。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗已成为当前食管癌防治研究中一项非常重要的任务。食管、贲门癌早期诊断方法国内常用的有:X线检查、食管细胞学检查、食管镜检查。本文系十五年(1958—1973年)我科对临床可疑食管、贲门癌患者施行食管镜检查计1,818例次,经活体组织检查证实者1,568例(其中食管癌1,332例,贲门癌236倒)阴性结果250例。本文着重对食管镜检查法及镜检下的形象分型、活体组织检查等问题进行探讨。     

食管贲门癌切除改良胃食管吻合法

我院对食管下端贲门癌采用改良胃食管吻合法,对预防术后吻合口瘘取得一定成效,特报道如下。手术方法1.按肿瘤手术原则切除食管下段及近端胃的大部后