肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用2824例分析

2000-01—2009-06因宫颈疾病来我院门诊行妇科检查的患者2824例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为非孕患者,年龄21～60岁。临床表现：白带增多、白带血丝,接触性阴道出血,下腹胀痛,腰胀痛133例。     

主动脉夹层动脉瘤误诊5例分析

现将我们三家医院2005-02／2007-02收治的主动脉夹层动脉瘤（AD）误诊5例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男4例，女1例，年龄32～75（平均48．2）岁。本组均有高血压病史，其中1例有冠心病，1例有糖尿病。本组2例为持续性撕裂样胸痛，向背部放射伴大汗和胸闷；1例为肩背部剧痛伴左侧肢体麻木；1例为腹部剧痛向腰背部放射伴恶心、呕吐、冷汗及心慌；1例为突发晕厥。     

急性上颌窦炎误诊牙病25例分析

本人针对急性上颌窦炎误诊牙病 2 5例原因进行分析如下。1　临床资料我科 1990～ 2 0 0 0年共收集基层医院、个体牙医病例 2 5例 ,其中男 11例 ,女 14例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄为 39岁 ,误诊根尖周病 10例 ,牙髓炎 12例 ,牙周病 3例。共同症状为不同程度阵发性上颌牙痛 ,上颌窦区域患侧牙齿胀痛 ,咬合痛 ,放射痛。检查情况 2 5例中有龋洞 7例 ,牙周病3例 ,叩诊阳性 15例 ,本组误诊牙病及主要症状见表 1。表 1　本组误诊牙疾牙位及主要症状牙　位牙数 (颗 )放射性痛咬合痛叩痛尖牙窝压痛尖　牙 6有有部分有有第一双尖牙 4有有部分有无…     

肾病综合征合并肺血栓栓塞4例分析

对我院1996-05～2004-06肾病综合征(NS)合并肺血栓栓塞(PTE)4例分析如下. 1临床资料 本组男2例,女2例,年龄21～49岁,平均年龄34岁.均符合NS的诊断标准[1],同时符合PTE诊断标准[2].本组均有咳嗽、咯血、发热、胸痛症状,均有呼吸间消失或减低,颜面、腰骶部、双下肢水肿.由诊断NS到发生PTE为4～18个月,平均9个月.急性起病3例,缓慢起病1例,其中1例病变突然,未经诊断死亡,尸检见肺血栓栓塞.     

原发性低颅压综合征误诊15例分析

对我院1990～2005年原发性低颅压综合征误诊15例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男3例，女12例，年龄22～56（平均42）岁，其中30岁以下2例，31～50岁10例，51～56岁3例，病程12～38d，平均18d，4例病前有明确劳累病史，2例病前有明确情绪波动，9例无明确病因。本组病例均排除因腰穿术后、休克、脱水、     

急性心肌梗死45例院前急救分析

现将我院急救中心2011-01-2011-10由“120”呼救的45例急性心肌梗死患者院前急救治疗体会分析如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男32例,女13例,年龄45～85岁,均经临床症状、心电图、心肌酶检查确诊急性心肌梗死.急诊心电图示广泛前壁梗死19例,急性下壁梗死14例,后侧壁梗死12例.临床表现其中有心绞痛发作37例,胸闷26例,心悸18例,呼吸困难13例,晕厥11例,抽搐7例,左肩胛区放射痛16例,牙痛4例,大汗27例,上腹痛9例,恶心呕吐7例,猝死4例.     

内脏源性腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症分析

我们曾遇内脏疾病引起的腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症16例 ,现分析报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10例 ,女 6例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均 5 4.5岁。病史 1d～ 0 .5 a,平均 2 .5个月。均有腰背痛 ,其中 6例伴单侧下肢放射痛 (放射至大腿内侧 2例 ,放射至小腿后外侧及足背部 4例 ) ,2例伴会阴部放射痛 ,2例直腿抬高试验阳性伴单侧肌力减退 ,皮肤感觉减退。16例均无下肢瘫痪及大小便失禁。1.2　方法　本组均摄腰椎正侧位片 ,其中 CT检查 10例 ,MRI检查 4例 ,同时行 CT及 MRI检查 6例。显示 :L5S1 椎间盘突出4例 ,膨出 2例 ,L4.…     

以腰腿痛为首发症状的肺癌7例分析

现将我院1998-02～2005-08收治的以腰腿痛为首发症状的肺癌7例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组男6例,女1例,平均62岁.均以腰腿痛病史多年,近期疼痛加重,持续时间延长,夜间疼痛明显,且向下肢放射而就诊.本组均无呼吸系统症状.全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.     

成人女性原发性腹膜炎32例分析

我们自1994-01～1999-12共收治女性原发性腹膜炎32例,其中13例误诊,占40.6%.现分析如下. 1 临床资料 本组均为已婚女性,年龄最小22岁,最大64岁,平均32岁,其中30例为育龄妇女.本组32例中入院时误诊13例,其中诊断为急性阑尾炎穿孔5例,继发性腹膜炎2例,急性盆腔炎1例,急性肠炎2例,上消化道穿孔2例,宫外孕1例;经手术探查纠正原诊断10例,经腹腔穿刺涂片确诊3例.32例均有腹痛,发热、畏寒24例,恶心、呕吐15例,尿路刺激症状5例,腹泻12例.32例均存在腹肌紧张、压痛和反跳痛,其中24例局限于下腹部;无移动性浊音,肠鸣音弱.     

老年反流性食管炎七例误诊为心绞痛

老年反流性食管炎症状往往不典型 ,另外老年患者多有动脉硬化、冠状动脉供血不足 ,常以胸痛为主要临床表现 ,从而易将已存在的反流性食管炎误诊为心绞痛。我院 1998～ 2 0 0 0年共收治老年性反流性食管炎病人 12 4例 ,其中误诊为心绞痛 7例 ,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 3例 ;年龄 6 5～ 78岁。1.2　临床表现　 7例均有胸痛 ,其中 5例呈灼痛 ,2例呈胀痛 ,均无放射痛 ;2例伴胸闷 ,3例伴轻度反酸、烧心 ,吞咽时无胸骨后不适及疼痛 ,亦无吞咽困难。 5例均有上腹部轻度压痛。1.3　辅助检查　心电图检查示…     

不典型症状急性心梗46例诊断分析

我院急诊科2006-02~2006-12早期发现症状不典型急性心肌梗死患者46例,分析如下。1临床资料本组男31例,女15例,年龄43~89(平均63.7)岁。本组胸痛均不明显,其中剑突下及偏左侧者14例,偏右侧者有8例,下背痛5例,脐周痛3例,右肩痛3例,仅有胸闷无疼痛者3例,左侧牙痛1例,咽痛及左上臂痛1例,疲乏、出冷汗2例,上腹胀痛或伴恶心、呕吐4例,糖尿病1例,呼吸困难1例。各病例有时伴低血压、休克样表现等就诊,有2例出现上消化道出血。2结果本组就诊时误诊19例(就诊8 h内没有确诊者,分别误诊为急性胆管炎、急性胃炎、肠炎等,收住病房后明确),疑诊者16例(入院…     

下肢顿挫型带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例分析

对下肢顿挫型带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下。 1病历摘要 男,62岁,退休干部。2008-03-20因腰痛伴左下肢放射痛4d来我院疼痛门诊就诊。患者既往有慢性腰痛病史10 a余,发病前1 d患者自觉全身不适、食欲不振。查体：跛行步态,腰椎曲度变直,腰4～5、腰5～骶1椎间隙压痛、叩痛,并向左下肢放射,腰部活动略受限,直腿抬高试验左/右=50/°80,°左加强试验阳性,双“4”字征阴性,双跟臀试验阴性,左下肢股后侧皮肤痛觉过敏,双下肢肌力左/右=Ⅴ～/Ⅴ级。血尿常规及生化检查未见异常,腰椎CT检查提示：腰4～5、腰5～骶1椎间盘中央型膨出,硬膜囊及双侧神经根轻度受压。诊断为“腰椎间盘突出症”。给予腰椎牵引及胞二磷胆碱、甘露醇、复方丹参治疗3 d,疼痛未见缓解,再次就诊查体发现左大腿后侧沿坐骨神经走行区出现成簇分布的红色斑丘疹,遂查血清带状疱疹病毒抗体IgG（＋）,确诊为带状疱疹。经应用泛昔洛韦、干扰素、阿糖胞苷及局部理疗,10 d后斑丘疹消退,疼痛消失。2讨论带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,本病常突然发生,以夏春季较多,典型表现为成群的密集性小水疱,沿一侧周围神经作带状分布,     

Chiari-Ⅰ型畸形并脊髓空洞症误诊1例

1病例报告 女,42岁.于2003-08-26入院.自16 a前起,反复出现左颈部疼痛,为局部针刺样痛、酸痛或胀痛等,有时向左枕顶部放射,无头痛头晕,先后多次颈椎片检查示正常或颈椎骨质增生,被诊为枕大神经痛或颈椎病,经理疗等对症治疗,症状未见好转.     

葡萄胎误诊为过期流产6例分析

1　临床资料本组年龄 2 1～ 30岁 ,平均为 2 6 .3岁 ,其中孕2 产 0 者 4例 ,孕3产1 者 1例 ,孕4 产1 者 1例。平均人流 1～ 3次 ,均无葡萄胎病史。月经为 3～ 5 / 2 5～ 32 d。停经时间为 2 ～ 5 -个月 ,均有早孕反应。停经后 5～ 7周内尿 HCG阳性 ,诊断为早孕。因有生育指标未进一步检查。均因少量阴道流血伴下腹隐痛不适 1～ 10d,无组织物排出来我院检查 :妇科检查宫口闭 ,未见组织物堵塞 ,子宫明显小于停经月份 ,其中 4例小于妊娠月份 2个月以上 ,双附件正常。尿 HCG阳性 ,B超提示孕囊变形 ,过期流产。入院诊断为过期流产。住院后行…     

猫抓病误诊为淋巴结核5例分析

对我院1998-01～2003-12误诊为淋巴结核的猫抓病5例分析如下. 1 临床资料 本组男2例,女3例,年龄6～32岁,14岁以下3例,平均16.8岁.5例家中均养有猫,与猫同寝2例.本组均有猫抓或咬伤史.原发性皮肤损害部位在手部3例,前臂2例.5例均有发热,t37.8～39.6℃之间,其中1例表现为午后发热,余均为持续发热,伴乏力4例、四肢肌肉酸痛4例、头痛2例.颈部淋巴结肿大5例,其中2例同时伴有腋窝淋巴结肿大,肿大淋巴结质地中等,均有压痛、活动度差,直径约7～10 mm.     

军团病误诊误治18例分析

我院自 1990 - 0 3～ 1996 - 12误诊误治军团病 18例 ,报告如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 5 1岁。均有发热 ,以稽留热或弛张热为主 ;胸片检查 :有肺浸润阴影者 15例(占 83.8%) ,其中右肺浸润影 6例 ,左肺 7例 ,双肺浸润 2例 ;胸腔积液 2例 (占 1     

上颌窦出血坏死性息肉21例分析

对我科1993～2003年上颌窦出血坏死性息肉21例分析如下. 1 临床资料 本组男12例,女9例,年龄17～70岁,均为单侧发病,病程1个月～12a.本组误诊5例,男3例,女2例.5例均表现为鼻塞、鼻出血或涕中带血,其中2例有面颊不适、胀痛麻木感;3例有面颊部隆起,1例后鼻孔有暗红色新生物;4例鼻腔内灰色或暗红色新生物,触之易出血.     

小肠间质瘤误诊为卵巢癌7例分析

2002-06/2008-03我院收治小肠间质瘤患者30例,其中7例曾被误诊为卵巢癌,误诊率为23.3%。分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组均为女性,年龄30-72（平均48.6）岁。均因发现下腹部包块就诊,其中2例伴下腹隐痛,2例伴尿频、尿急。查体：均触及下腹部包块,疑与子宫相连,均未触及压痛及反跳痛,1例贫血较为明显。     

无鼻部症状的儿童鼻源性头痛误诊38例分析

对我院1999～2003年无鼻部症状的鼻源性头痛患儿误诊38例分析如下. 1 临床资料 本组男22例,女16例,年龄6～14岁,平均10.6岁,病程4个月～6 a,本组均有慢性头痛病史.头痛部位:前额痛16例,双颞部痛13例,头顶部痛6例,枕部痛3例,本组中感冒时头痛加重22例.本组中鼻道麻黄素片收缩后头痛暂时减轻12例,行上颌窦穿刺术18例,头痛暂时减轻10例.