刍议基层医院急诊工作对护理管理的要求

急诊室是基层医院工作的窗口，护理管理在急救工作中起着至关重要的作用。因此，基层医院对急诊护理管理提出了完善管理制度，各种物品、药品、器材做到“四定三及时”；急诊科设置集中，标志醒目；根据工作特点，严格要求护士；合理安排班次，保证充足的人力资源；加强护士急救技术和心理素质的培训，提高护理质量；不断提高护理管理者的自身素质等要求。     

急救链式护理管理流程在基层医院中的应用

目的探讨基层医院收治大批突发事故患者的护理管理方法,提高护理管理效能。方法建立急诊护理管理链,包括对全院急诊护理组护士进行规范化培训、成立紧急救护领导小组、加强病区及抢救设备的管理,以及制定和实施急救链式护理管理流程。结果紧急救治34起突发事件,405例患者中未发生1例并发症及医院感染,患者及家属对急救护理和服务质量满意度分别为100%和99.7%。结论急救链式护理管理流程能使基层医院在有限的人力资源下,有效地应对突发事件,提高急救的护理质量。     

基层医院护士核心能力的培训与效果

目的探索基层医院护士核心能力培训的方法与效果。方法参照广东省卫生厅专业护士核心能力建设指南对89名病区护士进行核心能力培训,即成立核心能力培训小组,以临床专科为培训基地进行培训。结果培训后的护士综合考核成绩及护士、患者对护理工作满意度显著高于培训前,护理不良事件发生率显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论基层医院护士采用核心能力培训模式有助于提高基层医院护士的综合素质,提高护士自身满意度及患者对护理工作满意度。     

APN弹性排班与护士层级管理在基层医院的应用效果

目的:探讨APN弹性排班与护士层级管理在基层医院应用效果。方法:普外科在护理人数不变的前提下,2012年1月将护士排班方式由传统排班模式改为APN连续性排班模式,建立以护士长领导下,护理组长-责任护士-助理护士的分层级梯队,比较两种排班方式对护理质量的影响及患者对护理工作的满意度。结果:APN连续性排班在基层医院明显提高了护理质量,护理人员和患者满意度明显提高。提高了护士生活质量,保证了护理安全。结论:实施APN连续性排班,保证了护理工作质量和安全,顺应了现代护理模式发展,值得在基层医院推广。     

基层医院护理不良事件管理现状调查分析

目的 了解基层医院护理不良事件管理现状及护士对护理不良事件的认知,为基层医院护理不良事件的管理提供依据.方法 自行设计调查问卷,对某市10所一级医院的171名在职护士进行问卷调查.结果 89.47％的护士所在医院有不良事件的管理措施,分别有87.72％、91.81％、88.30％的护士所在医院对不良事件能提出有效预防措施、对不良事件能分析根本原因、发生不良事件会受处罚,74.85％护士会主动上报发生的不良事件.结论 基层医院护理不良事件处罚现象较普遍,不利于安全文化的形成;护理人员对安全隐患重视不足.应提倡无处罚的安全文化,正确进行不良事件的管理,重视对预警案例及护理不良事件的分析改进.     

基于医联体的区域内母婴连续性照护模式的构建与实施

目的 提升区域内基层医院母婴照护水平，提高孕产妇及照护者照护能力。方法 以医联体新生儿专科护理联盟、远程医疗中心为平台，通过组建母婴照护团队、基线调查、优质护理服务下沉基层医院及母婴关爱行动等举措，在三级医院、二级医院、社区、家庭构建母婴连续性照护模式，为母婴提供全程、连续性的母婴护理。结果 母婴连续性照护模式实施后在区域内形成同质化的母婴护理技术标准；培养产科专科护士72名,儿科专科护士53名；基层医院护理人员母婴照护相关基础技能、重症护理、急救技能得分显著提升（均P<0.01）。结论 母婴连续性照护模式实现了区域内母婴护理技术共享，提升了医联体内基层医院母婴照护水平。     

加强急诊科新护士培训提高整体救护水平

目的:为适应现代急诊医学的发展,加强对急诊科新护士急救知识和技能的培训.可增强新护士的应急能力,提高急救水平和服务质量,达到改善护患关系、降低护患纠纷之目的.方法:对急诊科新护士有计划、有步骤地合理安排学习,对其进行思想素质、护理基本技能、急救技术的培训.结果:通过学习培训,提高了急诊科新护士的应急能力及抢救技能,同时也提高了急救护理水平.结论:对急诊科新护士,进行多种形式的专科知识、急救知识和技能培训,是提高急诊护士临床护理应急能力最有效的方法.     

基层护士论文撰写情况及相关因素调查

为了解基层医院护士护理论文书写困难、论文数量少、质量差的原因,对3家基层医院130名工作5年以上的护理人员进行调查,统计其20002003年护理论文撰写情况。结果3家医院4年内参加学术交流论文3l篇,发表论文仅11篇。护士撰写护理论文的影响因素是多方面的,如没有完善的组织管理、护士缺乏指导和动力、工作紧张等。提出必须建立完善的组织机构,加强继续教育力度,制定相应的激励措施,指导护士提高获取护理信息的能力。     

基层医院肿瘤病区分层排班与定岗定责管理实践

目的探讨基层医院创建优质护理服务示范病区采用分层排班与定岗定责管理的效果。方法将肿瘤科全体护士进行分层排班,按职称、能力、学历等资质结构分为3个责任小组,采取护士长管理责任组长,责任组长管理组员的分层管理模式;实行定岗定责,各班按岗位落实患者基础护理。结果实施前后分级护理落实率和基础护理质量达标率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);患者、医生对护士满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论基层医院实施分层排班与定岗定责,可以更好地落实患者的基础护理与生活护理,提高临床护理质量及护理工作满意度。     

德州市综合医院院前急救护士综合能力调查

目的 了解德州市13所二级以上综合医院院前急救护士综合能力现状,探讨提高院前急救护理质量的对策.方法 采用问卷调查和技能考核的方法 ,对德州市13所二级以上综合医院192名院前急救护士进行调查和考核.结果 院前急救护士急救知识及技能考核合格率分别为86.98%及81.77%;不同护龄、学历护士急救知识及技能掌握情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);护士主要通过自身工作经验(80.21%)和院内培训(50.52%)获得急救相关知识;73.44%喜欢院前急救工作,20.83%服从领导安排,5.73%不喜欢院前急救工作.结论 德州市综合医院院前急救护士的综合能力尚可,在进行岗位人力调配上要充分考虑护士学历和年资的影响;帮助护士树立正确的职业态度,重视知识和技能的培训,有助于进一步提高院前急救护理队伍的综合素质.     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Thoracoplasty in scoliosis in children

The article presents results of resection of costal humpback in 102 patients with scoliosis. Subperiosteal resection of the costal humpback without a fixation of the spine gave insufficient results, while resection of the humpback with a fixation of the spine with the Harrington distractor gave satisfactory results. Methods of decompressive thoracoplasty of the concave side of the chest in scoliosis were developed and used in 22 operations. Satisfactory cosmetic and functional results were obtained. No progress of scoliosis was noted. Within a year the lung volume became 2,8% greater as compared with the initial parameters.