肺癌的电镜观察

14例肺癌活检组织按照超微结构分类指标进行电镜观察。结果：鳞癌4例，腺鳞癌5例，腺癌2例，小细胞癌3例。与光镜观察诊断结果相比，两者完全相符者8例，占57％。原光镜诊为鳞癌8例，无腺鳞癌；而电镜下鳞癌4例，腺鳞癌5例，上升为35％。两者诊断的分歧明显。电镜还观察到在同一个癌细胞内出现鳞性──神经内分泌性及腺性──鳞性的双向分化。表明对癌细胞的多能分化和异质性的观察电镜优于光镜。     

电镜在疑难肿瘤诊断中的作用

作者选用8例肿瘤来说明电镜在疑难肿瘤诊断上的重要作用。电镜可证实、修正或排除光镜诊断,更准确的判断肿瘤的类型及组织来源。但电镜有其局限性,因此电镜诊断正确与否,有赖于坚实的光镜观察基础,有时还应配合组织化学和免疫组织化学检查。     

肺癌的电镜观察

１４例肺癌活检组织按照超微结构分类指标进行电镜观察。结果：鳞癌４例，腺鳞癌５例，腺癌２例，小细胞癌３例，与光镜观察诊断结果相比，两者完全相符者８例，占５７％，原光镜诊为鳞癌８例，无腺鳞癌，而电镜下下鳞癌４例，腺鳞癌５例，上升为３５％，两者诊断的分岐明显，电镜还观察到在同一个癌细胞内出现鳞性－神经内分泌性及腺性－鳞性的双向分化，表明对癌细胞的多功能化和异质性的观察电镜优于光镜。     

电镜检查在肾活检标本病理诊断中的作用

目的客观评估电镜检查在肾活检标本病理诊断中的作用。方法对北京医科大学第一医院肾内科１９９５年１月～１９９７年６月的７７７例肾活检病例进行光镜和免疫荧光和电镜检查,并将光镜和免疫荧光检查的初步诊断与电镜检查最终诊断结果进行分析比较,从电镜检查在病理诊断中起决定性诊断作用、重要参考作用或与光镜检查相互补作用三方面进行了总结研究。结果７７７例肾活检病例中,电镜检查起决定性或修正诊断作用的病例占１８．５％,起重要参考作用或部分修正作用的病例占１３．５％。结论电镜检查对约１／３的肾活检病例的病理诊断提供了有价值的依据     

46例肺癌组织光镜及电镜的对比观察

对４６例肺癌组织进行光镜及电镜的对比观察，结果发现电镜下腺鳞癌的发生率远远高于光镜。光镜下诊断腺鳞癌仅１例（２．２％），而电镜诊断１２例（２６．１％）。光镜下无１例非小细胞型神经内分泌癌，电镜下２例小细胞癌、１例腺癌和２例大细胞癌胞浆中发现神经内分泌颗粒。表明在此２型肺癌的诊断中电镜观察起着很重要的作用。结果证明肺癌细胞有很高的异质性，表现为同一肿瘤中出现腺癌和鳞癌结构以及腺癌和（或）鳞癌与神经内分泌结构。同一肿瘤中出现不同组织类型的成份，支持肺癌细胞起源于支气管粘膜中干细胞的学说。     

乙肝临床诊断与病理诊断的比较(附10例病理资料)

对转氨酶正常或轻度异常10例乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的临床表现、实验室检查结果、肝活检组织的组织学病理、超微病理进行了观察。结果:在10例中临床诊断与光镜和电镜诊断符合者仅有3例,光镜与电镜诊断符合者高达9例。为此,对肝活检组织的光镜和电镜检查的重要性进行了探讨。     

骨小圆细胞肉瘤的电子显微镜诊断和免疫组织化学观察

在外科病理工作中 ,大多数骨肿瘤可在临床、X线和病理三结合原则指导下通过光镜作出鉴别诊断。然而 ,尚有一些分化差、形态相似的恶性骨肿瘤难以用光镜确诊 ,影响临床治疗及其效果。近年来 ,由于电镜技术的进展以及对各类肿瘤结构资料的积累和总结 ,电镜已成为目前研究和诊断肿瘤的重要工具[1] 。实践说明 ,电镜虽不能取代光镜作为肿瘤诊断的主要方法 ,但电镜具有高分辨力 ,它可通过对肿瘤细胞超微结构的研究 ,判定肿瘤的组织来源、分化程度和功能状态 ,补充了光镜观察的不足从而达到确诊的目的。骨尤因肉瘤、恶性淋巴瘤、转移性神经母细胞…     

肝功正常或轻微异常乙肝患者肝活组织光镜与电镜对比观察

报告10例乙肝患者肝活组织的形态学观察。结果,光镜与电镜诊断一致者高达9例,临床诊断与电镜、光镜诊断符合者仅有3例。认为,针吸活检肝组织超微结构病理检查对诊断肝功能正常或轻微异常的乙型病毒性肝炎,可提供形态学的依据。     

15例疑难病例(肉瘤)超微结构观察

肉瘤的共同特征：富于细胞,弥漫分布,瘤细胞具有异型性,核分裂像易见常伴有坏死。大多数情况下光镜诊断并不太困难。但有些病例尤其是低分化肿瘤,在光镜下诊断较为困难,即使确定为恶性者为了判断预后和治疗,要识别组织来源就更为困难,难以定论,这就需要对一些疑难病例借助于其它手段如电镜观察了。１　材料和方法１．１　材料来源：收集附属医院及邻区医院（１９９０～１９９９年）光镜下不能确诊的肉瘤标本１５例。１．２　方法：每例标本均做光镜,电镜常规处理。光镜标本经１０％福尔马林液固定、脱水、石腊包埋、ＨＥ染色、光镜…     

脑转移瘤的超微结构研究

作者对33例光镜诊断为脑转移瘤的病例进行了电镜观察,对两者诊断作了比较,发现电镜观察对光镜诊断作修改及补充的达26例,占79％。归纳起来,电镜观察能起到以下作用:(1)区分脑原发瘤或转移瘤;(2)区分转移瘤的组织类型;(3)为寻找原发瘤提供线索;(4)确定瘤细胞组成中的异质性。以上结果对临床     

福尔马林固定及石蜡包埋病理材料电镜检查的技术和应用

超微结构病理从亚细胞水平反映了病变的特点和性质,较之光学显微镜(光镜)下的细胞病理有了很大的提高,两者结合应用可以大大提高病理诊断水平,特别是肿瘤病理诊断。当然大多数肿瘤的病理诊断用光镜检查能得到解决,但仍有一些(约8％)较疑难的病例需要配合电子显微镜(电镜)才能作出诊断,尚有3％病例则需要依靠电镜检查才能确诊。足见电镜检查对解决疑难诊断是能起到一定的作用。但一般常规病理标本大多已经过福尔马林固定,石蜡包埋,亚微结构受到一定程度的影响,能否再进行回顾性电镜观察,应用于病理诊断,是病理工作者迫切需要解决的问题,近年来不少学者已作了可喜     

肺癌实质的超微结构研究

作者对33例肺癌进行了光镜及电镜对比观察。结果:电镜对33例中23例(70％)的原光镜诊断有所更改、发展或补充;33例中有19例(58％)表现出异质性。在同1病例中可以出现双向或多向分化,既使同1个细胞也可表现出不同的方向分化。作者着重对肺癌的病理诊断及异质性等问题进行了探讨。     

46例肺癌组织光镜及电镜的对比观察

对46例肺癌组织进行光镜及电镜的对比观察,结果发现电镜下腺鳞癌的发生率远远高于光镜.光镜下诊断腺鳞癌仅1例(2.2%),而电镜诊断12例(26.1%).光镜下无1例非小细胞型神经内分泌癌,电镜下2例小细胞癌、1例腺癌和2例大细胞癌胞浆中发现神经内分泌颗粒.表明在此2型肺癌的诊断中电镜观察起着很重要的作用.结果证明肺癌细胞有很高的异质性,表现为同一肿瘤中出现腺癌和鳞癌结构以及腺癌和(或)鳞癌与神经内分泌结构.同一肿瘤中出现不同组织类型的成份,支持肺癌细胞起源于支气管粘膜中干细胞的学说.     

再生障碍性贫血的临床诊断

确诊的238例再障中,经骨髓涂片呈典型再障骨髓象者为82.4％(196例),42例因骨髓增生活跃、红系优势、单纯巨核增生低下或早幼粒增多等未能确诊。骨髓小粒检查诊断符合率为89.9％(214例),其分类可直接反映骨髓细胞量的变化。110例作骨髓组织切片,103例确诊,占93.6％。扫描电子显微镜观察72例,68例符合诊断(94.4％)。全身骨髓     

IgA肾病的病理与临床及肾功能的关系（一）

分析４９例经皮肤肾活检主宰的ＩｇＡ肾病的光镜，免疫荧光和电镜所见与临床表现及肾功能之间的关系，发现临床表现为镜下血尿，肾病综合征或伴高血压及肾功能减退者，其光镜所见病理变化多较严重其中病理Ⅲ级以上占８３．４％，间质病变亦较显著；而临床呈现肉眼血尿者，Ⅱ级以下病变者占７３％。     

原因不明发热诊断方法和病因变化分析

目的：了解原因不明发热（FUO）诊断方法和病因变化情况。方法：分析我院1991年11月至2001年1月间FUO住院病人248例，与1978年1月至1987年3月FUO 234例比较。结果：病因中感染性疾病占41．9％，风湿性疾病占11．3％，肿瘤性疾病占10．9％，其它疾病占6．0％，原因仍不明者占29．8％。近10年靠组织活检或临床观察确诊的比例增高，病原体培养确诊的比例明显减少，不明原因者比例显著上升。结论：原因不明发热（FUO）的诊断方法和病因构成比已发生变化，值得重视。     

透射电镜检查在肾小球疾病病理诊断中的作用

目的：探讨透射电镜（电镜）检查在肾小球疾病病理诊断中的价值。方法：回顾分析近五年来我院360例肾小球疾病肾活检组织电镜检查情况。将电镜检查结果作为最后诊断，与光镜与免疫荧光所作的初步诊断作比较，评估电镜检查在肾小球疾病病理诊断中所起的作用。结果：在360例肾小球疾病病理诊断中，约1／3患依赖电镜检查得以确诊，其中23．8％的免疫复合物性肾炎的病理诊断被修正或补充新内容。结论：电镜检查在肾小球疾病病理诊断中具有重要作用。     

快速石蜡切片取材不当的原因与对策

目的提高快速石蜡切片确诊率。方法选200例快速石蜡切片，通过与常规石蜡切片的诊断结果对照，对每例快速石蜡切片的诊断结果做出评价。分析误诊和未能确诊病例中取材不当的原因并提出纠正方法。结果200例快速石蜡切片确诊186例（93．0％），误诊5例（25％），未能确诊9例（4．5％）。误诊和未能确诊病例中由取材不当所致者10例（71．4％）。取材不当的原因为：①多成份肿瘤取材不全。②未发现隐匿病灶。③未取到良性肿瘤的恶变部位。④未取到受肿瘤侵犯的切线或淋巴结。⑤取材表浅，未达癌灶部位。③所取组织无法用于诊断。结论影响快速石蜡切片诊断的主要原因为取材不当。针对性取材，多点取材和协商取材是纠正取材不当的有效方法。     

电镜在肿瘤鉴别诊断中的应用

尽管极大多数肿瘤病例依靠光镜即可作出明确诊断,但光镜分辨率有限,即使富有经验的病理专家也会遇到一些诊断不了的疑难病症,有时甚至借助于特染的和免疫组化方法仍难以确诊。电镜依其分辨能力强特点,耐心仔细的寻找常可发现肿瘤早期分化信息的蛛丝马迹及一些特异性细胞器,从而有可能对疑难病例作出确诊,甚至可对肿瘤的组织发生,分化程度,早期浸润及生物学行为作出一定判     

IgA肾病的病理与临床及肾功能的关系（一）——附49例分析

分析４９例经皮肤肾活检证实为ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）的光镜、免疫荧光和电镜所见与临床表现及肾功能之间的关系，发现临床表现为镜下血尿、肾病综合征或伴高血压及肾功能减退者，其光镜所见病理变化多较严重，其中病理Ⅲ级以上占８３．４％，间质病变亦较显著；而临床呈现肉眼血尿者，Ⅱ级以下病变者占７３％。而临床表现为轻、中度蛋白尿者，病变严重度介于二者之间。由此，作者对ＩｇＡＮ的临床分型提出了自己的看法