胆道双蛔虫并发急性胰腺炎漏诊1例

1 临床资料 患者,女性,31岁,工人,因上腹、右上腹痛,伴恶心、呕吐2d入院.患者2d前进食早点后出现上腹,右上腹持续性隐痛,阵发性绞痛,疼痛向右肩背放射,并伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,于晚上20:00左右出现发热,体温38.5℃,在单位医务室输液治疗1d无好转来诊.     

胃内巨大柿石并发胃溃疡1例报告

1　病例报告患者,男,7岁,因反复上部腹疼痛、餐后呕吐1年于1998年5月8日入院。患者1年前无明显诱因出现餐后上腹隐痛,间有剧痛及呕吐进食之物,无返酸、嗳气及黑便。在当地先后拟诊“肠道蛔虫症”、“胃炎”,经用驱虫、制酸、止痛等多种药物治疗无效,转诊我院。患儿嗜吃柿子。体查:营养差,腹软,上腹压痛、无反跳痛,上腹触及一个约6.0cm×4.0cm肿物,质较硬,可移动。胃镜所见:在胃大弯见一个约7.0cm×5.0cm椭圆形物,表面粗糙、呈黑褐色、质硬,可随活检钳的接触而前后移动,胃角中央见2.5cm×3.0cm溃疡,底披覆灰白苔,周边黏膜充血水肿,胃角溃疡边…     

主诉:上腹部肿块2年,黑便1个月(讨论部分见下期)

病历摘要患者张某,女性,64岁。上腹部肿决2年余,伴黑便1个月,于1991年8月28日入院。患者于两年前,无意中发现左上腹部肿块,约拳头大小,无腹痛、反酸、胃部不适、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等,饮食正常,故未引起注意,两年来,肿块逐渐增大,偶有上腹疼痛,无放射痛,能自行缓解,近半年肿块增长较快,进食后上腹胀满,不适。1个     

巨大柿石内镜下治疗1例

1　病例报告女 ,6 9岁 ,因反复上腹部疼痛 3个月于 2 0 0 2年12月 6日来我院就诊。发病前半个月曾空腹进食较多柿子 ,之后渐出现上腹部疼痛 ,腹胀 ,自己可触摸到一活动包块。查体 :上腹压痛 ,触及一包块约11.0cm× 10 .0cm ,可移动。胃镜发现胃体、胃底部两个结石 ,大的约 10 .0cm× 8.0cm ,小的约 8.0cm× 7.0cm ,另见胃内有 4个约 0 .8cm× 0 .8cm ,0 .6cm× 0 .6cm ,0 .5cm× 0 .5cm ,0 .5cm× 0 .3cm大小的溃疡 ,分布在胃体、胃底及胃窦部。拟诊 :胃柿石 ,多发性胃溃疡。内镜下碎石经过 :开始时常规用鳄鱼钳及圈套器撕咬、绞割柿石 ,因…     

嗜酸细胞性胃肠炎2例分析

病例1：患者男，31岁，因下腹胀痛14d，腹泻7d，于2002年4月7日入院。患者1年来反复出现进食不当后排黄色稀水样便，自服黄连素、吡哌酸等药物后症状缓解。患者14d前饱餐后出现腹胀、恶心、呕吐、呃逆，伴上腹及脐周痉挛性疼痛，自服胃复安、吗丁啉等药物，症状无减轻，并出现腹泻症状，为黄色稀水样便，每日3～5次，服黄连素、     

口服维U颠茄铝胶囊Ⅱ致严重心动过缓1例

患者女,44岁。因上腹疼痛伴反酸、恶心1 d于2010年5月8日入院。患者1 d前进食冷饭菜后出现上腹疼痛伴反酸、恶心,自服1粒维U颠茄铝胶囊Ⅱ（吉林产,批号100299）,约30min后,感胸闷、乏力,遂来院检查。既往身体健康,平常心率65次／min。体格检查：体温36．3℃,     

十二脂肠脂肪瘤1例

十二指肠脂肪瘤属罕见的疾病,笔者在工作中遇到1例,现报告如下：1临床资料 患者,男,46岁,因“上腹隐痛月余伴腹胀、纳差、恶心”来诊,近期有频繁饮酒史。查体：皮肤、巩膜无黄染,腹软,上腹正中压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块。上消化道钡餐透视检查：胃粘膜增粗,十二指肠形态、粘膜正常,于十二指肠升段内见一充盈缺损征,边缘光滑、质软,其形态随十二指肠蠕动及压迫发生变化,并可向远端滑动,粘膜象正常,直径2cm左右。     

超声误诊胆囊绦虫1例

正患者女,38岁,因右上腹及剑突下隐痛1个月,加重1 d入院。1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,并向右肩背部放射,无恶心呕吐及腹胀腹泻。1 d前,右上腹及剑突下疼痛加重,向右肩背部放射,伴恶心呕吐及腹胀,呕吐5次,其中1次呕吐物中见1条长约20 cm虫子。体格检查:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阳性,移动性浊音阴性。腹部超声检查示:胆囊大小约9.7 cm×3.1 cm,囊壁毛糙,厚约0.4 cm,     

小肠系膜黄色瘤型恶性纤维组织细胞瘤1例

病例男,74岁.因间断腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐入院.1个月前患者无明显诱因出现腹胀、腹痛,呈间断性钝痛,无放射痛,以上腹部为主,与进食无明显关系.查体:左上腹可触及一约7.0cm×7.0cm大小包块,边界清楚,质地中等,活动度差,表面光滑,压痛明显.上腹CT平扫:左侧上腹腔内可见9.5cm×6.2cm×9.0cm大小不规则软组织密度肿块影,境界清楚,边缘较光滑,其内密度欠均匀,可见斑片状低密度影,肿块与周围肠管分界欠清楚,肠管未见扩张及积液征象,     

腹膜假粘液瘤1例

1　病历简介女,18岁。因“腹胀、乏力、纳差4个月”,于2 0 0 2年11月12日入院。患者于2 0 0 2年7月初无明显诱因感腹胀、乏力、纳差,夜间盗汗,无反酸、恶心、呕吐,当时未在意;后在当地卫生院拟诊“结核性腹膜炎”,给予口服中药(具体不详) ,至11月初腹胀较前加重,县医院B超检查示“腹腔积液”,为进一步诊治来我院,门诊B超示肝小,内回声未见异常;下腹腔见混合性包块,以囊性为主,内见分隔(不除外来自左侧卵巢) ;腹腔大量积液。入院查体:T 36 .8℃,心、肺无异常,腹部膨隆,腹壁柔韧,左下腹可触及一活动包块,大小15cm×10cm×8cm ,边界欠清楚,质…     

自发性左膈肌破裂1例误诊分析

1病例报告患者男,45岁,因突发上腹疼痛1h来诊。患者于1h前搬运石头过程中,突发上腹疼痛、胸闷,疼痛剧烈,难以忍受,阵发性加重,位置于胸骨中下段至脐上,尤以上腹胃脘部明显。疼痛无远处放射,无心慌及呼吸困难,无压榨感;无呕吐及腹泻。院外未处理,急来诊。     

贲门部溃疡穿孔误诊为急性重症胰腺炎1例

患者男,66岁,居民.因"呃逆"6d,呕吐2d,加重1d转入院.7d前出现呃逆,感上腹胀痛不适,未诊治.2d前进食后出现恶心呕吐,呕吐物为咖啡样内容物约100 mL,无腹痛未诊治.1d前无诱因再次呕吐咖啡样胃内容物,量较多约300 mL,感剑突下灼痛,自服藿香正气液后疼痛突然加重,呈持续性刀割样疼痛,难以忍受.立即在当地医院就诊,急查血AMY 120 IU/L,以腹痛待诊.考虑(1)胰腺炎(2)溃疡穿孔?     

间断腹痛、腹部肿块1年余——查房选录(316)

1 病历摘要 患者男,21岁.因腹痛、腹胀间断发作伴腹部肿块1年余,黄疸1个月于2007-09-18入本院.患者1年前无明显诱因出现中腹部疼痛,呈阵发性,无伴发热、恶心、呕吐、腹泻,曾来本院就诊,腹部B超和腹部CT检查提示:腹部肿块性质待查,胆囊炎?经给予左氧氟沙星、甲硝唑治疗10 d后腹痛减轻出院.2个月后无诱因突发转移性右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐9 h而再次入院,PPD试验( ),腹部B超检查探及中腹部、脐周有一范围9.3 cm×3.6 cm肠管样肿物,内见液体流动征.     

十二指肠乳头管状腺瘤1例

患者男,50岁。以“上腹反复疼痛1年,疼痛加重伴巩膜黄染20天”为主诉就诊。该患者于1年前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,向背部放散,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,20天前再次出现上腹部阵发性疼痛,同时出现巩膜黄染、寒战、发热,来院就诊。病来饮食睡眠欠佳,大小便正常。查体:腹软,     

急性粟粒腹水型生殖器结核2例分析

对2例急性粟粒腹水型生殖器结核2例分析如下。1病历摘要例1:女,51岁。主因食欲欠佳10个月,腹胀消瘦3个月余于2009-04-09入院。患者于10个月前出现胃部不适,食欲欠佳,行胃镜检查提示"胃炎"。近3个月出现腹胀,进食后加重。无消瘦。3个月前抗炎治疗无好转。2d前我院门诊B超提示:子宫体大小4.6cm×4.0cm×3.5cm,肌壁回声均,宫内     

重症急性胰腺炎致糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态1例救治分析

对重症急性胰腺炎致糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态1例救治分析如下。 1病历摘要 女．39岁。因进食油腻餐后上腹持续性疼痛18h入住消化科。患者18h前进食油腻餐后出现上腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,无呕血、黑便,无腹泻。     

食用黄秋葵子不当后急性肠梗阻1例

患者女,66岁,农民,文盲。因"肛门停止排气排便、腹痛腹胀5 d"入院。患者5 d前自服黄秋葵子煮稀饭后出现排便不畅,次日肛门停止排气排便、同时腹胀,全腹疼痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,进食后腹痛腹胀加重,但无恶心呕吐,无发热,于当地医院就诊,诊断为"急性肠梗阻、草药中毒、糖尿病",     

腹痛、腹胀、血便3天

1病历资料患者男,62岁,因"腹痛、腹胀、血便3d"于2007年10月4日入院。患者缘于3d前无明显诱因下出现腹痛、腹胀,腹痛呈全腹痛,以上腹部及左右下腹部为重,呈阵发性隐痛,持续约0.5～1h,无放射性疼痛,与进食及体位无关,腹痛、腹胀于排便排气后稍缓解,伴恶心,排粉红色血便,为糊状便,约每天1次,量约     

腹胀、腹痛、腹水、脐区叩诊浊音、腹两侧鼓音——查房选录(107)

病历摘要女,40岁,住院号308960。因腹胀、腹痛2个月,加重伴恶心、呕吐20天,于1987年5月6日入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹胀,进行性加重,与进食无关。伴有下腹部持续性疼痛,渐弥漫至全腹。20天前出现恶心、呕吐,每日2～3次,为胃内容物,有酸臭味。自发病以来进食减少,乏力,并有低热、盗汗,身体逐渐消瘦,腹部逐日增大。在当地医院曾疑诊为“附件炎”、“阑尾炎”,用抗生素     

自拟大黄汤兼外敷如意金黄散治疗胰腺囊肿一例

<正>1病例资料患者,男,44岁。患者有嗜酒史9年,2 d前因暴饮暴食,而突发性上腹疼痛,掣引腰背;腹胀便秘,食欲不振,恶心呕吐;上腹部近剑突处可触及到肿块,伴有低热。随后到某西医院检查,CT报告为"胰腺假性囊肿3 cm×4 cm大小",血糖10.55 mmol/L,血淀粉酶120单位(Winslow法),诊断为"胰腺假性囊肿",并建议立即手术治疗,但患者惧怕手术,要求医院采取保守治疗。近3 d大便