两例腹茧症诊治体会

<正>腹茧症(abdominal cocoon)或称包裹性腹膜炎(encapsulated peritonitis)又名先天性小肠禁锢症,以小肠部分或全部被茧状包裹在一层致密、灰白色质韧的纤维膜内为其特征,本病为一种发病原因不明的临床上少见的产生肠梗阻的原因。于1978年由Foo等[1]首先报道并命名。病历报告患者陈某,男,48岁因"反复发作     

腹茧症4例临床诊治分析并文献复习

腹茧症目前病因不明,误诊率极高,多在术中确诊。在诊治方面多有争议,处理不当将致严重后果。其临床所见多以小肠或(和)盆腔脏器被一层茧状纤维膜包裹为典型特征,治疗以手术为主。近几年腹茧症发病有增加趋势。自2004-2010年,我院共收治4例腹茧症患者。     

腹茧症1例临床分析

目的探讨腹茧症的诊治方法。方法通过分析本科收治的一位腹茧症患者诊治经过。结果术中见腹腔容积较正常小,未见大网膜,胃及结肠位于腹膜后,小肠被纤维膜包裹,术后患者康复出院。结论腹茧症临床表现无特异性,诊断困难。     

腹茧症的诊治体会

目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法回顾分析1992年1月-2008年1月我院收治的7例腹茧症患者的临床资料。结果7例患者术前均误诊,全组患者手术见全部或部分小肠被一层灰白致密的纤维膜包裹,行纤维膜切除及肠粘连松解术,病理诊断为纤维结缔组织,全组患者均治愈出院。结论腹茧症,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难。影象学检查对本病术前诊断很有价值,手术是主要治疗方法。术中尽可能切除包膜,松解粘连,预防小肠梗阻。     

中西医结合治疗腹茧症1例

腹茧症（abdominal cocoon,AC）是一种临床罕见的腹膜病变,其特征为腹腔内部分或全部脏器被一层致密的灰白色膜样纤维结缔组织包裹,形似蚕茧.本病由Foo等[2]于1978年首先报道并命名.由于罕见且无特征性临床表现,本病诊断较困难.手术是目前腹茧症的主要治疗手段,我科近期采用中西医结合治疗腹茧症1例,疗效满意,追踪6个月后患者无复发,现汇报如下.     

西部民族地区原发性腹茧症一例报告并文献分析

探讨腹茧症的发病原因及诊治方法。回顾性分析我院收治1例原发性腹茧症的临床资料并复习文献。本院患者为45岁男性,反复腹痛腹胀一年,右下腹可扪及一较大质软包块,经非手术治疗可消失,彩超及CT等提示包块内为肠管,剖腹探查见小肠及系膜自Treiz韧带至回盲部被一灰白色致密纤维外壳包裹,大网膜缺如,乙状结肠受压,近段结肠扩张。原发性腹茧症术前诊断困难,多因肠梗阻手术确诊。     

腹茧症的诊治(附2例报道)

目的探讨腹茧症的临床特征、诊断及治疗方法。方法2例女性患者,18～31岁。1例原发性不孕8年,另1例下腹隐痛5d。2例均无明显其他病史,B超发现附件囊肿,给予手术治疗。结果这2例患者术后诊断腹茧症。结论慢性局限型腹膜炎是腹茧症无明显既往病史的原因。小肠的细长管状通路特点是发现腹茧症以小肠最常见的重要条件。     

小肠茧状包裹症

小肠茧状包裹症姚红生（江苏省盐业公司总医院连云港市２２２００２）小肠茧状包裹症临床少见，截止目前，国内外也只有数十例的零星报道。本文就１０年来国内报道的２０例和本人治疗的１例病人作一分析，试图体现本病的全貌。概述资料来源资料来源见附表。命名目前对本病...     

8例腹茧症的临床分析

目的探讨腹茧症的临床特点及诊断方法。方法回顾分析2007年3月~2010年5月8例腹茧症患者的临床资料,患者均表现为急慢性肠梗阻症状,有腹部手术史3例。碘油造影检查5例,其中2例表现肠袢排列成花菜样征;CT检查6例,5例示小肠径路紊乱,肠管扩张,聚集成团,周围见膜状物。结果手术中均见部分或全部小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,术后病理检查示包膜由大量增生的纤维组织构成,2例有炎性细胞浸润,2例伴有透明样变性。结论当患者反复出现急、慢性肠梗阻症状时,应想到腹茧症的可能,X线检查能协助诊断。     

几种少见特殊原因的肠梗阻

肠梗阻目前仍是腹部外科常见病,本文报道我院1年来经治几种少见特殊原因的肠梗阻:腹茧症、十二指肠旁疝、闭孔疝,并作简要分析。腹茧症例1　男性,61岁,反复中下腹痛伴恶心呕吐两年,发作时下腹部常触及肿块,解痉治疗能缓解。1ｈ前因腹痛剧烈,呕吐频繁入院。患者两年前曾车祸致骨盆骨折,后腹膜血肿。体检:痛苦貌,屈曲体位,下腹有15×6ｃｍ2横形包块,未见蠕动波,压痛明显,轻度肌卫;肠鸣音5次/ｍｉｎ,未闻及气过水音;肛检(-)。腹透未发现液气平面。术见:全部小肠被一层纤维膜像茧样包裹呈横形椭圆形包块,包裹膜有淡血性液体,小肠间和其系膜间均…     

腹茧症3例报告并文献复习

目的:提高对腹茧症(AC)的认识及临床诊治水平.方法:回顾性分析我院收治的3例AC患者的临床资料.结果:临床表现为腹胀、进食后呕吐、肛门排气排便减少.CT均提示系膜及腹膜广泛增厚,密度增高,部分小肠扩张.1例胸腹水涂片见核大、深染细胞,有轻度异型性;1例行腹膜穿刺活检;另1例行盆腔肿块及腹膜穿刺活检均示增生的纤维组织内可见异型腺体,结合免疫组化考虑低分化腺癌.均行腹腔镜探查,手术中发现全部或部分小肠被一层乳白色或黄白色包膜包裹,病理报告为纤维组织AC合并低分化腺癌.结论:AC临床表现无特殊性,常伴有小肠梗阻症状,术前诊断困难,上消化道造影、CT检查及腹腔穿刺活检对诊断有帮助,需手术及病理确诊.     

腹茧症患者5例治疗体会及文献复习

目的探讨腹茧症的诊断与治疗经验。方法分析1999-2007年间收治的5例腹茧症患者的临床资料并复习文献。结果5例患者经胃肠减压、抗炎、补液、解痉等治疗后未见缓解，后经手术确诊。手术切除纤维包膜、松解粘连、解除包膜对小肠的压迫、解除梗阻，并行小肠折叠排列术，术后5例全部治愈。结论腹茧症的病因不明，术前诊断困难，术前放射学检查对本病的诊断很有价值，手术是主要治疗方法。     

小肠禁锢症4例的诊治

小肠禁锢症又名腹茧症,临床少见,其特点是全部或部分小肠被一层灰白色质韧厚硬的纤维包绕,病因不明,术前不易确诊。我院1985～1999年发现该病4例,现报道如下。1　病例介绍例1　患者女,76岁。因腹痛、腹胀1d,呕吐及肛门停止排气、排便19h入院。查体腹部可见一局限性隆起,占居左上腹及右下腹,腹部压痛,无反跳痛,腹部B超检查诊断为腹膜包块(可能为肠管),中等量腹水,X线腹部主位片示中下腹部大量液平。WBC11.5×109/L,N0.81,L0.19,诊断为肠梗阻,肠扭转。急行剖腹探查,术中见全部小肠包裹于一层膜内,大小约20cm×20cm×8cm,位于左侧腹及右下…     

少见原因肠梗阻的诊断与治疗

肠梗阻在临床上较为常见,其原因多为粘连、肿 瘤、肠套叠等,已为我们所熟悉。我院遇见6例少见原 因的肠梗阻,报告如下。 1 临床资料 本组患者男4例,女2例,临床上均诊断为肠梗 阻,其中胆石性肠梗阻3例,腹茧症(腹膜包裹症)1 例,全小肠扭转1例,重金属中毒(铅中毒)1例。临床     

腹茧症的诊治(附1例报告)

腹茧症(Abdominal cocoon)于1868年由Cleland[1]首次报道,1965年共报道200余例,国内自1959年首次报道至今已近百例.其特点为腹腔脏器部分或全部被一层"纤维膜"包裹.本病有的可始终无症状,有的可并发急性肠梗阻或肠坏死,为临床一少见病.最近我们遇一例,报告如下:     

腹茧症3例诊治体会

腹茧症又名包膜内粘连性肠梗阻，以小肠被包裹在一层异常的茧状纤维膜内为其特征，为一种少见的、原因不明的、特殊类型的肠梗阻。临床上缺乏对其认识，术前诊断常较困难，疗效欠佳。1995~2000我院收治3例，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共3例，男1例，女2例，年龄13~55岁，病程6个月~7年。 1.2 临床表现 本组中3例均有反复发作的腹痛，常伴有腹部包块，腹痛发作时有呕吐、无排便排气。查体：3例腹部均呈中度膨隆，触之腹壁韧而有“揉面”感，腹部可触及局限性包块，肠蠕动音有1例亢进，2例减弱。发作于包块处有明显触痛和…     

急,慢性腹茧症2例报告

急、慢性腹茧症２例报告晋江市医院许松楚郭天柱腹部因外伤、炎症等原因引起腹腔急慢性纤维性膜性粘连，形成全小肠茧状包囊称腹茧症，为临床一少见疾病。我院自１９８５～１９９５年曾收治２例，现报告如下。一、病例报告例１，男，３６岁。一年前腹部被木头压伤，因腹胀...     

腹茧症2例报告

腹茧症(Abdominal cocoon)是一种临床罕见、病因不明的腹部疾病,其特点是腹腔全部或部分脏器被一层致密灰白色、形似蚕茧、质韧的纤维膜所包裹,造成完全性或不全性肠梗阻及腹部包块为主要表现的腹部疾病。Foo等[1]于1978年首先报道并命名。我院近期经手术证实2例,现报告如下。     

腹茧症合并绞窄性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例

腹茧症（abdominalcocoon，AC）是一种临床罕见的腹膜病变，目前病因不明，本病多见于年轻女性，有的终生无症状，临床表现无特异性，诊断困难，术前漏诊、误诊较多，多因其他疾病在手术中被发现Il_。急性阑尾炎是最常见的普外科急腹症之一。近期本院将1例腹茧症合并绞窄性肠梗阻误诊为急性阑尾炎。现报道如下：     

腹茧症致不孕2例

例1,患者29岁,因婚后未避孕未孕6 年,发现盆腔包块2 年于2005年7月14日入院.男方精液检查正常.月经史:初潮13岁,经期6 d,周期28 d,末次月经2005年6月26日.既往无下腹部疼痛史,无腹部手术史.入院时查体:外阴、阴道(-),宫颈光滑,无举摆痛,宫体前屈,正常大小,无压痛,左附件区增厚,无压痛,右附件区未扪及异常.入院前7 d院外腹腔镜检查示:盆腔广泛粘连.左输卵管粘连并折叠,双卵巢、右输卵管未显见(粘连包裹),小肠间广泛粘连.入院诊断:原发不孕,盆腔广泛粘连.术中见:肠管被包膜茧状包裹,包膜向下延伸封闭盆腔,不能探及盆腔脏器,仅见左输卵管伞端,沿伞端分离出部分左输卵管后,见左卵巢(大小约4 cm×3 cm×1 cm)表面有包膜包裹,术中考虑此病例为腹茧症所致原发不孕,未继续分离粘连关腹.