氧化镉对作业工人尿镉、尿β2微球蛋白水平的影响

目的探讨空气中氧化镉粉尘对作业工人尿镉、尿β2-微球蛋白水平的影响.方法对某电池厂氧化镉作业工人493人及对照组283人进行尿镉、尿β2-微球蛋白测定分析,结果氧化镉接触组尿镉含量高于对照组(P＜0.01),且随着接触工龄的延长而逐渐升高.接触组尿β2-微球蛋白含量略高于对照组,但差异无统计学意义,当工龄≥3年时差异才有统计学意义(P＜0.05).结论氧化镉的暴露与尿镉呈正相关关系,尿β2-微球蛋白是肾损害的早期指标.     

镉作业工人尿低分子质量蛋白的研究

目的探索职业性慢性镉中毒性肾病的诊断指标.方法以职业接触镉工人139例(现职工人109名,已脱离镉作业工人30名)和无毒物接触史的健康成人100例为研究对象,分别测定血镉和尿镉以及尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、α1-微球蛋白和白蛋白含量,并统计分析测定结果.结果现职工人尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白和α1-微球蛋白异常增高者分别为18、16和13例,脱镉工人分别为7、6和7例;3项指标的异常增高检出率经配对卡方检验,两两之间差异均无显著性(P＞0.05),尿视黄醇结合蛋白和α1-微球蛋白在检测镉中毒性肾损害上与尿β2-微球蛋白几乎具有相同的灵敏性.结论尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白和α1-微球蛋白均可作职业性镉中毒所引起肾功能障碍的诊断指标.     

镉作业工人尿中相关指标的研究

目的:探讨慢性职业性镉中毒的早期诊断指标.方法:以职业接触镉工人144人为接触组和未接触镉且体检未见异常的员工114人为研究对象,分别检测尿中镉(Cd)、α,-微球蛋白(α-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(AKP)、Υ-谷氨酰基转移酶(GGT)的含量,应用SPSS10.0软件进行统计学分析.结果:镉作业工人尿镉含量在各接触组中均增高,尿α1-MG、β2-MG、RBP在接触2、3组中增高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),且随着接触时间的延长呈上升趋势;各接触组尿GGT、NAG活性均明显高于对照组(P＜0.05).结论:尿镉、α1-MG、β2-MG、RBP、GGT、NAG可作为慢性职业性镉中毒的早期诊断指标.     

1 002例汞作业工人职业健康检查状况分析

目的 了解汞作业工人职业健康检查情况。 方法 选取汞接触组1 002例,对照组805例,主要进行血压、心电图、谷丙转氨酶、尿常规、血常规、肾功能(尿素氮和肌酐)、尿汞和尿β₂-微球蛋白等检查,并进行统计学比较。 结果 作业场所共检测60个点,汞的时间加权容许浓度均<最高容许浓度(0.02 mg/m3)。汞接触组和对照组高血压以及心电图、谷丙转氨酶、血常规、尿常规、肾功能、尿汞各项指标异常检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而尿β₂-微球蛋白异常与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。尿β₂-微球蛋白水平、尿汞浓度和工龄均呈正相关(r_s=0.995 8、0.952 2,P<0.05)。 结论 汞接触对职业工人有累积作用。汞对作业工人的肾功能有早期影响,主要表现为尿β₂-微球蛋白的增高,故汞接触工人在岗期间职业健康体检时做尿β₂-微球蛋白项目很有必要。     

职业性镉接触人群泌尿、血液、呼吸系统相关指标的变化

目的 分析职业性镉接触人群泌尿、血液、呼吸系统相关指标的变化。 方法 比较某镍镉电池厂镉接触人群(n=100)与无镉接触对照人群(n=81)尿镉、尿β₂-微球蛋白、血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板、FEV₁/FVC(第1 s用力呼气容积/用力肺活量)的差异。 结果 该厂工人作业环境中镉浓度超过国家标准。接触组尿镉超标率(25%, 25/100)显著高于对照组(2.47%, 2/81)(P<0.001),尿镉、β₂-微球蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),血红蛋白显著低于对照组(P<0.05)。接触组和对照组之间红细胞、白细胞、血小板、FEV₁/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 镍镉电池厂镉接触会使尿镉、β₂-微球蛋白值增加,并导致贫血。     

焦炉工血清丙二醛和尿β2-微球蛋白的变化

目的探讨焦炉作业工人血清中丙二醛(MDA)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平及意义。方法选择106名焦炉作业工人作为接触组,72名无任何职业有害物质接触史的体检者作为对照组。采集空腹静脉血和尿样,用试剂盒检测血清MDA和尿β2-MG水平。结果与对照组比较,接触组焦炉工血清MDA水平明显增高;经尿肌酐校正后的尿β2-MG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在接触组中,炉顶工血MDA和尿β2-MG水平均高于炉侧工和炉底工,差异有统计学意义(P<0.05)。178名调查者血MDA和尿β2-MG呈正相关。结论焦炉逸散物可导致焦炉工人生物膜氧化损伤和早期的肾损害,可以把血清MDA和尿β2-MG一起作为焦炉工人职业损害的检测指标。     

应用基准剂量法评价砷接触人群肾功能损害风险

目的以职业砷接触人群为研究对象,采用基准剂量(BMD)方法,通过分析尿中砷含量与各种效应指标异常率之间的剂量-反应关系,探讨砷接触的基准剂量,为职业性慢性砷中毒诊断标准的修订提供可靠依据。方法选取某冶炼厂铜冶炼车间173名工人为砷暴露组,同时选取同厂区机械加工车间62名工人作为对照组;通过问卷调查,了解工人的一般健康情况、有害因素的接触史、生活方式及疾病史等,排除有肾脏疾患的工人。在标本采集前,要求所有调查对象在3 d内不得摄入任何海产品。现场收集清晨随意尿标本。采用氢化物发生-原子荧光光谱法测定尿中总砷含量,用放射免疫法测定尿中β2-微球蛋白(β2-MG)含量;用速率法测定尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)活性。结果砷暴露组工人尿中砷含量19.42~451.60μg/L,平均值为140.33μg/L;对照组工人尿中砷含量8.90~89.00μg/L,均值35.60μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。砷暴露组工人尿中β2-MG含量及NAG和γ-GT活性均明显高于对照组工人,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。... 更多还原     

镉作业工人尿镉和血常规检查结果分析

选择某镍镉电池企业进行在岗期间职业健康检查的241名镉作业工人作为接触组,以当地无职业性镉接触史的96名受检者作为对照组,测定尿镉、尿β2-微球蛋白、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(LY)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HTC)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),并对两组检测结果进行比较。结果显示,接触组负极拉浆、负极制片、负极点焊、卷绕、装配、封口岗位的镉作业工人尿镉、HTC、MCV、RDW、MCH与对照组比较差异有统计学意义。提示该企业镉危害严重,作业工人的镉负荷量较高,应采取措施预防镉中毒。     

尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值

目的探讨尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（UHg）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUn）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者UHg为0.0145mg/L、α1-MG为0.48mg/mmolCr、β2-MG为5.48μg/mmolCr,均高于对照组,差异有统计学意义,BCr、UCr、BUn汞作业者与对照组差异无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿β2-MG和α1-MG可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

慢性镉中毒早期肾损害指标的探讨

为了探讨慢性镉中毒早期诊断指标,对31名镉作业工人尿β_2-微球蛋白、尿白蛋白、尿镉进行了测定。在尿镉和尿β_2-微球蛋白浓度高的工人中,当尿β_2-微球蛋白与白蛋白比值大于0.1时,肾小管对β_2-微球蛋白的重吸收率明显的降低。所以用尿β_2-微球蛋白与尿白蛋白的比值,可以对肾损害进行早期定位诊断。     

低浓度镉暴露对工人肾功能及体液中铁和锌水平的影响

[目的]探讨通过呼吸道职业性接触镉的情况下,工人体液中铁和锌的水平与镉肾毒作用间的相互关系。[方法]随机抽取镉接触工人103人和对照组人员36人,分别测定镉接触标志物[血镉（blood cadmium,BCd）和尿镉（urinary cadmium,UCd）]、镉肾毒性的效应标志物[尿β2-微球蛋白（urinary β2-microglobulin,Uβ2-MG）、尿白蛋白（urinary albumin,UALB）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase,UNAG）]和反映铁状态的生物标志物[血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（serum ferritin,SF）和血清转铁蛋白受体（serum transferrin receptor,sTfR）],测定血锌和尿锌来反映体液中锌水平,并分析这些标志物间的相互关系。[结果]镉接触工人的血镉、尿镉均明显增高,尿β2-MG和UALB均高于对照组,尿NAG、β2-MG和UALB均随尿镉水平的增高而增高,存在剂量-效应关系,Hb含量和SF低于对照组,贫血患病率高于对照组。接触组血锌和尿锌含量与对照组的差异无统计学意义,但是尿锌与尿镉和血镉间均呈正相关关系,尿镉高的工人尿锌浓度高于尿镉低的工人。[结论]职业性镉接触能引起体内铁储存量下降和贫血患病率增高,在体内镉蓄积到一定程度时,会引起尿锌排泄增加。     

探讨补钙治疗慢性职业性镉中毒疗效分析

目的 探讨补钙治疗职业性慢性镉中毒的疗效。 方法 选择26例职业性慢性轻度镉中毒患者为实验组,服用醋酸钙片、止痛、中频脉冲理疗;选择22例同时入院的职业性慢性轻度镉中毒患者为对照组,治疗方案以止痛、中频脉冲理疗为主,不服用醋酸钙片。6个月后比较两组患者临床症状的缓解率和尿镉、尿β₂-微球蛋白水平的变化。 结果 治疗6个月后,实验组患者临床症状缓解率为84.6%,高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.23,P<0.05),尿镉、尿β₂-微球蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 补钙治疗对慢性镉中毒的临床症状缓解有明显疗效,但对尿镉和尿β₂-微球蛋白的影响不大。     

镉作业工人尿金属硫蛋白测定的意义

为了探讨镉作业工人尿金属硫蛋白(MT)变化的意义,作者测定了94名男性镉作业工人的尿 MT,血、尿镉和尿β_2-微球蛋白(β_2M)。受检者分为接触组(C 组,73例,作业工龄1. 1～34. 9年,平均10. 6年)和脱离接触     

氯乙烯作业工人血、尿β2-微球蛋白含量调查

彩放免法测定氯惭烯作业工人血清、尿液β2-微球蛋白（β2－MG）含量。结果显示,接触组较对照组尿β2-MG含量及阳性率明显增高,差异有非常显著意义。     

某化纤厂接触二硫化碳工人肾功能的观察

本文报告某粘胶纤维厂97名接触二硫化碳工人肾功能检查结果。调查期间该厂工作场所空气中二硫化碳浓度为10.8～53mg/m~3。59名目前仍密切接触二硫化碳工人班末尿2-硫代噻唑烷-4-羧酸几何均数为4.94mg/g肌酥,范围在1.81～12.42mg/g肌酐。接触组尿蛋白几何均数为57.9mg/g肌酐,略高于对照组,但无统计学差异。接触组尿β_2-微球蛋白几何均值为188μg/g肌酐,明显高于对照组(P<0.01),若除外高血压者,则68例血压正常的二硫化碳作业工人尿β_2-微球蛋白几何均值与对照组相比,差异无显著性。接触组尿蛋白和/或β_2-微球蛋白超过正常上限的有13例,其中12例有高血压病史,1例患肾结石,13例肾功能异常者的年龄均在40岁以上。由于高血压个例与接触二硫化碳的因果关系尚难确定,故长期接触二硫化碳和高血压与肾功能异常三者之间的关系尚需进一步研究。     

镉接触工人尿镉血镉与尿β_2MG RPB含量的跟踪研究

目的:跟踪调查镉接触工人停止接触镉后尿镉、血镉的变化及肾功能损害情况,寻找镉接触指标与肾功能损害指标的关系,初步探讨职业性镉引起的肾功能特点及规律。方法:选择深圳某镍镉电池厂29名镉中毒观察对象(尿镉连续2次超过5μmol/mol肌酐)为研究对象,分析尿镉、血镉含量与尿β2-微球蛋白(β2MG)、尿视黄醇结合蛋白(RPB)排出量的关系;并通过跟踪研究他们在停止接触镉1年后,接触指标(尿镉、血镉)及肾功能损害指标的变化的规律。结果:镉中毒观察对象在停止接触1年后,尿镉由(7.16±2.81)μmol/mol肌酐下降至(7.03±2.84)μmol/mol肌酐,尿镉含量下降没有显著性差异(P>0.05);血镉明显下降,由(5.8±1.81)μg/L下降至(3.5±1.24)μg/L,有显著性差异(P<0.01);尿β2-微球蛋白含量(中位数)由1.19μmol/mol肌酐上升至1.21μmol/mol肌酐,尿视黄醇结合蛋白含量(中位数)由0.39μmol/mol肌酐上升至0.42μmol/mol肌酐,统计学秩和检验结果显示均没有显著性差异(P>0.05)。尿镉与血镉存在明显的线性正相关,相关系数(r)为0.721,(P<0.01),回归分析得出的方程为:y=1.132x+3.656,(y代表尿镉,x代表血镉)。尿镉、血镉与尿β2-微球蛋白含量的相关系数分别为0.321,0.346,统计学上均没有显著性相关(P>0.05)。结论:职业性镉中毒观察对象停止接触镉1年后,血镉明显下降,尿镉含量下降不明显,尿镉与血镉存在线性正相关,尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白含量总体水平变化不显著,但有个别仍可以出现肾功能异常,镉对肾功能损害存在明显个体差异性。     

二甲基甲酰胺对作业工人肾损害和心血管系统的影响

目的探讨二甲基甲酰胺（DMF）对作业工人肾损害和心血管系统的影响。方法选择2010年某合成革企业直接接触DMF工人139人作为接触组,根据DMF接触浓度和工龄把接触组分为高、中、低浓度接触组和工龄〈5年、工龄≥5年接触组。另选98名不接触DMF和其他有害因素的食品加工企业人员作为对照组,对2组进行肾功能、尿中β2-微球蛋白（β2-MG）、甲基甲酰胺（NMF）及心电图等检查,并对DMF作业环境进行职业卫生调查。结果共采集6个作业点DMF空气样品150份,浓度范围为2.6～282.6 mg/m3。其中超标作业点4个,超标率66.7%;有随接触DMF浓度增高肾功能指标（BUN）浓度增高的趋势,但各组别之间差异均无统计学意义（P〉0.05）;尿β2-MG检出值高浓度组高于其他各组,差异有统计学意义（P〈0.05）,中、低浓度组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;DMF接触者班末尿中NMF浓度与作业场所DMF暴露水平呈显著的相关性;DMF作业工人心电图异常以窦性过缓、过速、窦性心律不齐为主,且中、高浓度组、≥5 a工龄组与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;其次异常为ST-T段改变、不完全性右束支传导阻滞、左心室高电压,虽然这3种心电图异常率随接触DMF浓度和时间而增加,但各组别之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 DMF接触浓度与肾功能指标（BUN、Cr）值呈正相关;尿β2-MG可考虑作为急性DMF中毒检测指标之一;尿中NMF含量可作为DMF作业工人的生物监测指标;DMF作业工人心脏功能受到不同程度的影响。     

镉接触工人尿锌和镁排泄的变化

为了研究职业性镉接触工人尿锌和镁排泄的变化 ,采用配对设计的方法 ,分别对镉接触组和对照组测定血和尿中镉及 β2 —微球蛋白 ,测定尿中总蛋白、锌及镁含量 ,以及尿肌酐校正尿量。结果显示接触组工人血和尿中镉、尿 β2 -微球蛋白、总蛋白、锌和镁含量高于对照组。     

接触低浓度镉对某锌粉厂工人健康的影响

目的 探讨低浓度镉接触对工人健康的影响.方法 以锌粉加工118名工人为接触组,该厂34名管理、行政、后勤、化验人员作为对照组,进行血铅、血镉、尿镉、尿β2-微球蛋白、尿肌酐、X线胸片、肺功能、纯音测听等职业健康检查.结果 工作场所空气中镉采6个点共12个样,浓度范围(STEL)为＜0.002～0.015 mg/m3均未超过职业接触限值.接触组血镉超标检出率为65.25％,一次尿镉超标检出率为38.14％,二次尿镉超标检出率为27.12％,2次尿镉超标均伴有尿β2-微球蛋白超标(检出率2.54％);对照组血镉超标检出率为26.47％,但尿镉无人超标;接触组尿镉超标检出率随工龄的增加有增高的趋势,吸烟可使血镉、尿镉超标检出率升高.结论 锌粉加工接触低浓度镉可引起职业性镉中毒,采取综合防护措施,可减少职业性镉中毒的发生,并建议降低镉的职业接触限值.     

含镉粉尘治理前后工人尿镉与血镉水平分析

目的 分析某锌粉加工厂含镉粉尘治理前后作业工人尿镉、血镉和尿β2-微球蛋白的变化.方法 对锌粉加工厂粉尘进行治理,对粉尘治理前后84名镉作业工人尿镉、血镉、β2-微球蛋白水平进行自身对照分析.结果 治理后,作业场所锌尘几何均数由3.38mg/m3降至2.22mg/m3,差异有统计学意义(P＜0.01).治理前调查对象的血镉、尿镉几何均数浓度[血镉(2.19±1.19)μg/L,尿镉(1.96±0.74)μg/gCr]明显高于治理后1年[(1.63±0.83)μg/L,(1.25±0.83)μg/g Cr]和治理后2年[(1.36±0.95)μg/L,(0.94±0.72)μg/g Cr],差异有统计学意义(P＜0.01).治理前及治理后1年、2年接触工人尿镉与血镉浓度作相关分析,r=0.466,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 粉尘治理能降低低浓度镉作业工人的血镉、尿镉水平,对防止镉中毒效果明显.