自制外翻铝板矫正儿童肱骨髁上骨折后肘内翻畸形

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内、外髁上方2cm以内的骨折。治疗不当易出现肘关节活动障碍、肘内翻及Volkman’s缺血挛缩畸形等并发症。对87例肱骨髁上骨折患者采用手法复位、自制外翻铝板外固定进行治疗优良率88．5％(77／87)。     

闭合穿针治疗骨折方法及应用

我院于1999年11月～2003年5月运用微创学原理，开展、提倡并运用在C型臂X线机下行闭合穿针治疗四肢骨折。如肱骨外髁颈骨折，肱骨上段骨折，肱骨髁上骨折，尺桡骨骨折，股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折等，现将肱骨外科颈、肱骨上段骨折、肱骨髁上骨折治疗方法及临床经验介绍如下：     

小儿肱骨外髁骨折的手术治疗（附113例报告）

小儿肱骨外髁骨折的手术治疗（附１１３例报告）张德文，刘正全，覃均昌，刘传康，李明，唐盛平重庆医科大学儿童医院骨科（６３００１４）小儿肱骨外髁骨折常见，其发生率仅次于肱骨髁上骨折，占儿童肘部骨折的２０％［１，２］。肱骨外髁骨折属关节内骨折，骨折块可包括...     

陈旧性肱骨外髁骨折手术疗效的探讨

肱骨外髁骨折多见于儿童,包括外上髁、肱骨小头骨骺部份、肱骨滑车的桡侧部份骨骺及肱骨外髁干骺端的骨质,属关节内骨折。在儿童肘部骨折中发病率仅次于髁上骨折。若处理不当。常造成肘关节功能障碍。本组病例系指受伤时间在20天以上者。对此类骨折的手术治疗,国内外学者各有不同看法,我院于1978～1984年共收治此种骨折20例,有随访的18例,并对手术治疗的有关问题进行探讨。     

手法复位、经皮穿钉固定治疗肱骨外髁翻转骨折56例

肱骨外髁骨折是儿童常见的一种骨折,占儿童肘关节周围骨折第2位,仅次于肱骨髁上骨折,本人在1997年6月-2001年10月间采取手法整复,经皮穿针钉固定治疗肱骨外髁翻转骨折56例,取得了较好的疗效,现总结如下.     

骨与关节损伤的诊治第2讲肱骨小头骨折的诊治

肱骨小头骨折又称之为Ｋｏｃｈｅｒ骨折 ,临床上不太常见 ,约占全部肘部损伤的 0 5%～ 1 %。肱骨小头骨折分为两类 :Ⅰ型 :包含一个较大块骨质的肱骨小头 ,亦可累及相邻的滑车唇部。Ⅱ型 :主要累及关节软骨 ,几乎不包含骨组织。比Ⅰ型少见。应将肱骨小头骨折与肱骨外髁骨折鉴别。肱骨外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折 ,不包括上髁和干骺端 ;而肱骨外髁骨折除包括肱骨小头外 ,还包括非关节面部分 ,常累及外上髁。1　损伤机制常由桡骨头传导的应力所致 ,桡骨头象一个“活塞”样对肱骨小头进行剪切 ,故某些学者又将此骨折称之为“肱骨…     

肱骨髁上骨折的护理

肘部的损伤有：肱骨髁上骨折，肱骨内外上髁骨折，肱骨髁间骨折，肱骨远端骨骺分离等等，而其中以肱骨髁上骨折为常见，它约占肘部骨折的50％-60％，而且多发生丁儿童。骨折经医生整复外固定后，其体位放置，动静结合，功能恢复。自始至终都贯穿着整个治疗过程，这是至关重要的一环，     

外侧小切口入路治疗严重移位肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童最常见的骨折,临床上大部分采用手法复位外固定治疗。但手法复位失败或严重移位不稳定的病例,常需手术治疗。我院自至1994~2005年,采用外侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童严重移位肱骨髁上骨折46例,效果满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组肱骨上髁     

儿童肱骨外髁骨折合并肘关节脱位1例分析

肱骨外髁骨折是肘部损伤中常见的骨折之一，约占6．7％。但儿童的肘关节脱位发生率却不是很高，因为儿童肘关节周围韧带比骨骼相对发达，肱骨外髁骨折同时合并肘关节脱位在临床上更为少见，容易误诊和漏诊。我院收治肱骨外髁骨折合并肘关节脱位患儿1例，经手术治疗后效果良好，现分析如下。     

手法复位桡偏位小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折90例

目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法:应用手法复位、轻度桡偏位小夹板外固定、及时地进行功能锻炼治疗肱骨髁上骨折。结果:本组病例90例经3￣9个月随访,优66例,良15例,优良率达90%。结论:肱骨髁上骨折经保守治疗只要及时复位、有效的固定、早期功能锻炼、坚持内外兼治原则其肘关节功能受限可降低到最大程度,甚则不受影响。     

闭合复位穿针内固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折87例的护理

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，而肘内翻畸形又是其最常发生的并发症。200303—2006—12我们采用闭合矫枉过正复位手法，经皮穿针内固定的方法治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折87例，围手术期施以整体护理，取得满意效果，报告如下。     

有移位肱骨外髁骨折的手术治疗

肱骨外髁骨折常发生于儿童肘部,患病率仅次于肱骨髁上骨折。一般多发生6岁左右,最常见的的肱骨远端骨骺骨折。肱骨外侧髁骨折属于关节内骨骺骨折(Salter-Harris IV型骨骺损伤),其诊断十分困难。骨折块因受前臂伸肌总腱的牵拉而使手法复位和对位十分困难。肱骨外髁骨折如果处理方式不当,可导致肘关     

手法整复外固定治疗儿童肱骨髁上骨折121例分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，约占小儿肘关节损伤的60％～70％、全身骨折的27％。临床上多数可采用手法闭合复位外固定治疗肱骨髁上骨折，优点是方法简单，骨折愈合快，功能影响小，但固定不当容易导致肘内翻畸形发生。因此，控制肘内翻的发生是治疗的关键。本科2000年3月至2005年3月采用手法整复外固定治疗移位的儿童肱骨髁上骨折121例，收到满意疗效，现报告如下。     

锁定加压钢板治疗肱骨外髁颈骨折18例分析

目的探讨锁定加压钢板治疗外髁肱骨颈骨折的临床效果。方法采用锁定加压钢板治疗外髁肱骨颈骨折40例。对结果用Neer的评分标准评定。结果优10例,良6例,中2例。结论锁定加压钢板治疗肱骨外髁颈骨折固定牢固,并且术后并发症少,治疗效果满意。     

小儿肘部骨折70例的治疗

自1987年以来,我们共治疗小儿肘部骨折70例。其中,肱骨髁上骨折38例,肱骨外髁骨骺骨折18例,肱骨内髁骨骺骨折9例,孟氏骨折5例。受伤后12小时以内来我院就诊者58例,从外院转入我院12例,时间平均在24小时以上。     

儿童开放性肱骨髁上骨折与Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床治疗效果

目的 比较儿童开放性与GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床治疗效果,探讨儿童开放性肱骨髁上骨折的治疗方法.方法 回顾性分析2011年6月至2019年6月我院收治并随访的19例开放性肱骨髁上骨折患儿,随机筛选同期的38例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,比较两者的临床治疗结果.开放性肱骨髁上骨折患儿入院后及早静脉滴...     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外髁颈骨折49例分析

目的：探讨肱骨近端锁定接骨板在肱骨外髁颈骨折治疗中的应用和临床疗效。方法：分析2006-02/2008-02应用锁定接骨板治疗49例肱骨外髁颈骨折临床资料。结果：随访6-24（平均12）个月,骨折平均愈合时间6-12周。根据Constant评分,优良率为87.8%。结论：锁定接骨板治疗肱骨外髁颈骨折具有操作简单、生物学固定且稳定、骨折愈合率高、并发症少等优点,尤其适合复杂的粉碎性骨折的治疗。     

儿童肱骨髁上骨折术后的综合康复治疗

目的：探讨综合康复治疗对儿童肱骨髁上骨折术后的效果。方法：42例肱骨髁上骨折术后患儿在石膏外固定期进行上肢各关节主动活动，去除石膏后采用物理疗法及ADL训练。结果：治疗1-3个月后肘关节屈伸活动对围较治疗前明显提高（P〈0．01）。结论：综合康复治疗能防止儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍，且早期治疗效果更显著。     

儿童肘部创伤性病变DR的影像学表现及诊断价值

目的:探讨儿童肘部创伤性病变DR的影像学表现及诊断价值。方法:回顾性分析40例儿童肘部创伤病变DR的影像学表现。结果:在40例儿童肘部创伤性病变中:21例肱骨髁上骨折(52.5%),7例肱骨外髁骨折(17.5%),6例肱骨内上髁骨折(15%),4例尺骨上端骨折伴桡骨近端向外移位,1例肱骨内髁骨折,1例肱骨远端全骨骺分离。结论:肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折。肱骨前线是发现这类骨折的最好方法。脂肪垫征阳性与骨折及骨骺分离、骨质损伤高度相关。桡骨肱骨小头线用于判断桡骨头骨折、肘脱位,以及外髁移位性骨折。肱骨远端泪滴影的改变可有助于诊断儿童肱骨隐匿型或无移位性髁上骨折。目前DR检查仍是儿童肘关节损伤最重要的影像诊断方法之一。MSCT和MRI对诊断隐匿性骨折,骨骺、骺板及软组织损伤比DR具有更高的敏感性和准确性,是对DR成像不足的重要补充。     

闭合复位并克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法和疗效。方法应用交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折45例。结果随访1年以上，骨折均愈合，肘关节功能良好。结论闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折操作简便，内固定牢固，肘内翻发生率低，是治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的有效方法。