性激素在避孕中的应用

195 6年Ｐｉｎｃｕｓ等首先在临床应用人工合成甾体激素避孕 ,揭开了性激素在避孕中应用的序幕。我国自 196 3年起开始使用 ,以女用口服雌、孕激素的复合制剂避孕药应用最广。此外 ,抗孕激素类药物在避孕中应用也已受到重视。在女性生殖生理中 ,维持一定量的呈现周期性变化的性激素水平 ,无论对于卵泡的发育、排卵 ,还是对于胚泡着床均是十分重要的。外源性性激素的介入 ,旨在改变生理状态的性激素水平和雌孕激素的比例及其周期性变化 ,或者通过拮抗某一激素的作用 ,从而抑制卵泡的发育、排卵与胚泡的着床 ,以期实现避孕。1　口服甾体激素避…     

常用女用避孕药的种类与选择

常用女用避孕药为甾体类 ,由人工合成的复方口服避孕药。甾体类激素的基本骨架为一甾环 ,亦称环戊烷多氢菲 ,是一个由 17个碳原子组成的环形结构 ,由 3个 6碳环及 1个 5碳环相互连接构成。甾体激素来源于胆固醇裂解 ,胆固醇为产生所有性甾体激素的母体物质 ,有 2 7个碳原子。人工合成的性激素比内源性激素有较强或较长时间的作用 ,因此 ,使用小剂量就能发挥效应。临床常用的是人工合成的甾体激素避孕药。1　短效口服避孕药是有效而可逆的避孕方法之一 ,它是以孕激素为主 ,由单方小剂量孕激素组成或辅以雌激素配伍构成复方避孕药 ,可减少突破…     

甾体激素避孕药

<正> 五十年代中后期,由于生殖内分泌学研究的进展、以及大量甾体化合物的合成,促使甾体激素避孕药的研究成功。长期的临床实践表明,甾体避孕药的效果确切、安全性较高,是目前用于计划生育的主要的药物。一、分类甾体避孕药由不同类型的雌激素和孕激素化合物配伍组成。常用于避孕药制剂的雌激素     

甾体激素避孕药药代动力学与安全性

自从Ｐｉｎｃｕｓ于 195 6年首次报道女用甾体激素避孕药的临床试验结果以来 ,对甾体类激素的药理作用、药代动力学、临床有效性及长期使用安全性进行了极为广泛深入的研究。国内各种类型的甾体避孕药中应用最广、接受性最高的仍是口服复方甾体避孕药。国内外的研究均致力于降低雌激素及孕激素的含量。同时 ,继第 1、第 2代孕激素之后 ,更为安全的第 3代孕激素也上市应用。1　甾体激素的基本化学结构天然甾体激素均具有环戊烷多氢菲核的基本结构 ,由3个 6元环和 1个 5元环组成 ,共 17个碳原子。根据其Ｃ10 、Ｃ13上有无甲基及Ｃ17位上有无侧…     

注射避孕针的不良反应及其防治

注射避孕针(injectable contraceptive)是长效激素避孕的方法之一.用于注射的甾体激素为其酯类,从物理学上采用微晶体而有长效作用.目前常用注射避孕针有单方孕激素和复方雌、孕激素制剂两种.单纯孕激素类有:醋酸甲羟孕酮避孕针(DMPA,狄波-普维拉),每支150 mg,每3月肌内注射1次;炔诺酮庚酸酯避孕针(MET-EN),每支含200 mg,每2月肌内注射1次.     

药物和口服甾体避孕药的相互作用

近年对于药物相互作用的兴趣日增,而有关药物与口服甾体避孕药相互作用的描述则是较近的事。这可能和早先使用者服用雌激素、孕激素量超过必需的高剂量有关。当炔雌醇剂量降到每天50μg或更低时,开始注意到其他药物可能影响口服甾体避孕药的效果问题。现在认识到,某些避孕失败乃由药物相互作用所致。一、其他药物对甾体避孕药的影响:1971年发现一些同时进行抗结核治疗的口服甾体避孕药妇女经间期出血率较高。之后,把镇痉药、抗菌素、止痛剂及作用中枢神经系统药物也与避孕失败联系起来。必须指出,将某类避孕药剂的结果引伸到另一类避孕药中去是错误的;而且,药物相互作用的个体差异又很大。此外,随着含炔雌醇剂量更低的避     

速效口服避孕药及其应用

速效口服避孕药又称探亲甾体避孕药 ,是我国研制并应用于临床的避孕药 ,始于 2 0世纪 70年代初 ,经过不断改进、完善 ,现共有 6～ 8个品种。按其概念 ,这是一类适用于夫妇分居两地在探亲时女性使用的口服避孕药。其特点是随时可以服用 ,简便、安全、避孕效果好 (避孕率达 99 5     

孕激素制剂分类及临床应用特点

孕激素是女性甾体激素,由卵巢黄体产生的孕激素是孕酮.目前临床上应用的孕激素制剂主要分为天然孕激素和人工合成孕激素两大类.孕激素制剂临床 应用非常广泛,主要包括以下3个方面:妇科内分泌治疗及药物避孕、辅助生殖领域、围生医学领域.     

避孕药具不良反应研究现状

避孕药具包括激素避孕、宫内避孕法、紧急避孕及外用避孕等,不同方法避孕原理不同、不良反应也各不相同,文章系统地回顾了近年来国内外在避孕药具不良反应方面的研究现状。虽然不良反应多种多样,轻重程度不一,但严重不良反应少见。避孕药具使用者及咨询医生均应做到科学认识不良反应,减低严重不良反应发生的风险,同时避免由于对避孕药具过度恐惧而限制应用。     

左炔诺孕酮经皮给药对大鼠血清雌孕激素的影响及其避孕效果的研究

左炔诺孕酮(Levonorgestred,LNG)是一种甾体激素避孕药,作为单一孕激素制剂,大量用于缓释系统,如皮下埋植剂Norplant、释药IUD[1]、释药阴道环等[2],虽有着长效和避免口服药物"首过"效应的特点,但皮下埋植剂除了使用者无法自行放、取外,还有许多不良反应;阴道环则易脱落和产生局部压迫及刺激反应.     

长效避孕埋植剂的遗传安全性研究

Norplant皮下埋植缓释系统是一种长效、高效、可复性好、低剂量、仅含孕激素的避孕方法，其所含主旋18－甲基炔诺酮通过埋植于皮下的硅橡胶囊缓慢释放，可持续避孕多年，现已在国内外得到广泛应用。WFIO在甾体避孕药安全性准则的改进建议中指出，如能表明药物与释放系统之间没有相互反应，就不必重复毒理学试验，反之则需要再次进行毒理试验[1,2].国内有人发现使用Norplant避孕三年以上妇女，以及埋植左旋18-甲基炔诺酮避孕埋植剂（上海二根型）的动物实验均有明显的细胞遗传学变化。将NorPlant作为一种复合制剂，研究其对妇女的遗传安…     

近年国内计划生育药物研究概况

自六十年代甾体口服避孕药在我国推广应用以来 ,三十年中我国计划生育药物的研究和生产取得了很大进展。国内已可生产一系列避孕药供选用。剂型有口服、注射、皮下埋植和外用。对甾体避孕药的研究近年主要在作用机理、减少副作用和长期用药安全性等方面。就药物而言 ,更多注意到中药和植物药的研究。内容包括男性和外用药。本文综述了 1 995年以来国内该领域研究工作的进展。鉴于免疫避孕至今尚未进入避孕药行列 ,故未包括在本文内。一、计划生育药物的临床研究由于皮下埋植避孕剂和米非司酮这两类药物已进入临床应用 ,近年来计划生育的临床…     

雌、孕激素受体在子宫生殖功能中的调节作用

<正> 自六十年代初期美国科学家Jensen首次提出甾体激素受体概念以来,二十多年的努力,使人们对甾体激素在细胞和分子水平上对靶器官的作用机理又有了新的认识,随着进一步深入研究雌激素和孕激素在着床和早期妊娠等生殖过程中的调节作用,有可能通过药物来改变和控制细胞功能,从而达到人们所预期的调节生育的目的。世界卫生组织曾规划把甾体激素受体研究作为一种避孕新途径,对此Aitken和Harper作过深刻的评述,认为开展甾体激素受体的研究是有临床应用价值的。     

雌孕激素制剂的特点及临床应用

现代复方雌孕激素制剂一方面作为复方口服避孕药具有良好的避孕作用,另一方面,雌孕激素制剂可治疗多种妇科疾病并应用于辅助生育技术.雌孕激素制剂多数是复方药,也有单一味药.此外,个别不是甾体激素的植物药能缓解围绝经期症状.本文就这些制剂的特点及临床应用作分述如下.     

避孕药物的研究进展——常用女用避孕药的种类与选择

常用女用避孕药为甾体类，由人工合成的复方口服避孕药。甾体类激素的基本骨架为一甾环，亦称环戊烷多氢菲，是一个由17个碳原子组成的环形结构，由3个6碳环及1个5碳环相互连接构成。甾体激素来源于胆固醇裂解，胆固醇为产生所有性甾体激素的母体物质，有27个碳原子。人工合成的性激素比内源性激素有较强或较长时间的作用，因此，使用小剂量就能发挥效应。临床常用的是人工合成的甾体激素避孕药。     

长期使用左旋18－甲基炔诺酮埋植剂对心血管系统影响的观察

长期使用左旋１８－甲基炔诺酮埋植剂对心血管系统影响的观察杨丹，王迎春，杨学芳，张立坤，郭景阳（辽宁省计划生育科研所，沈阳，１１００３１）埋植剂中所含的避孕药是甾体类孕激素，在体内释放药物可达到避孕作用，但长期使用（避孕５～７年）能否给心血管系统带来危...     

人工流产妇女紧急避孕知识及其影响因素

目的:了解非意愿妊娠妇女对紧急避孕知识的认知程度。方法:对本院519例接受人工流产妇女进行问卷调查。结果:有效问卷502份,81.9%的妇女有一定的紧急避孕知识,但只有65.5%的妇女曾使用过紧急避孕方法,19.1%的人工流产妇女曾有紧急避孕失败史。多数被调查对象知道的是激素类紧急避孕药(75.6%),但其中只有59.4%的被调查者知道同一周期不能2次及以上使用紧急避孕药;高达46.0%者获取紧急避孕药时未被告知如何使用。妇女的文化程度高、已婚者、曾使用过紧急避孕药及获得紧急避孕药时被告知如何使用者,紧急避孕知识较好。结论:应加强紧急避孕知识的宣教,尤其是未婚、文化程度低者,以减少意外妊娠的发生。     

第三代口服避孕药的药代动力学和对代谢的影响

甾体激素避孕药的临床研究近年来有了新的发展 ,在女性避孕方面包括新型口服避孕药的使用 ,新型口服避孕药含低剂量雌激素炔雌醇和第三代孕激素去氧孕烯 (DSG) ,孕二烯酮(GSD) ,炔诺肟酯 (NGM)。这三种新型孕激素系左炔诺孕酮的衍生物 ,具有很强的孕激素受体亲和力 ,雄激素样作用很弱。炔诺酮是最早应用的 19去甲睾酮类孕激素 ,1985年Bergink与 Kloosterboer研究发现炔诺酮分子结构上三个位点的置换 ,可影响其孕激素作用程度及雄激素特性。在炔诺酮的C环与 D环之间 (C13位 )引入乙 (烷 )基替代甲基 ,孕激素活性增强 ,即成为第二或第三…     

复方甾体避孕药

复方避孕药均由孕激素和雌激素配伍而成 ,为确保提供有科学依据的医学标准供避孕咨询和选择 ,提高生殖健康的服务质量 ,在使用避孕药前必需详细询问病史、进行体格检查和定期复查 ,对慎用对象更需要认真随访。依据我国基层医疗条件 ,并便于掌握 ,将甾体避孕药分为以孕激素或雌激素为主避孕药二大类。现将对象分为适用 (一类 )、慎用 (二类 )和禁用(三类加四类 )三种标准。各种标准又按个人特征和生育史 ,心血管、神经、生殖、内分泌和消化系统、感染等情况以及药物相互作用分别介绍如下1　孕激素为主的复方避孕药1 1　低剂量复方口服避孕药…     

长效避孕药具非避孕的临床应用

<正>长效避孕药具主要包括长效避孕针剂、长效口服避孕药、控制释放给药系统等,在避孕方面具有高效、安全、长效,使用方便等优势。长效避孕针包括单纯孕激素制剂和长效雌孕激素复方制剂;长效口服避孕药是长效雌激素和高效孕激素制成素复方制剂,服用1次可避孕1月,由于激素剂量较大现已少用或停用。本文对目前临床常用长效避孕药具的非避孕的作用及其临床应用进行综述,以指导临床的合理应用。1控制释放给药系统控制释放给药系统又称缓释系统(delivery