甲状腺功能亢进合并重症肝损害20例临床特点及治疗

目的对甲状腺功能亢进(甲亢)合并重症肝损害患者的治疗进行临床分析。方法回顾性分析甲亢合并重症肝损害患者的临床表现、治疗方法及转归。结果20例甲亢合并重症肝损害患者中,甲亢后急性药物性黄疸性肝炎8例,各种肝炎和肝硬化合并甲亢12例。临床表现以黄疸、心悸、消瘦为主,肝功能和甲状腺功能明显异常。首先根据患者肝损害的不同病因行对症的肝病治疗,待肝功能明显好转后及时行131Ⅰ治疗甲亢,并继续保肝治疗至临床治愈。死亡2例,甲亢治愈8例,好转6例,甲状腺功能减退4例。18例重症肝损害患者均临床治愈。结论甲亢合并重症肝损害患者的治疗原则是先保肝,肝功能出现好转后行131Ⅰ治疗甲亢。     

甲状腺功能亢进症并发肝损害病人的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)并发肝损害病人的临床特点和相关影响因素。方法回顾性分析2005年9月—2010年9月在我院住院的164例甲亢病人(单纯性甲亢75例、甲亢并发肝损害89例)的成因构成、临床特点和相关因素。结果甲亢并发肝损害发生率为54%,以甲亢性肝损害最常见。所有甲亢并发肝损害病人以肝细胞型肝损害为主,最常见的肝功能异常指标为谷丙转氨酶(ALT),多表现为亚临床性。抗甲状腺药物(ATD)致肝损害ALT升高最为明显,黄疸型肝损害发生率最高,甲巯咪唑(MMI)导致的肝损害最常见。Lo-gistic回归分析显示FT4是甲亢并发肝损害的独立危险因素。甲亢性肝损害以治疗甲亢为主辅以保肝治疗,预后一般较好。15例ATD致肝损害病人10例停用ATD,保肝治疗后行131I治疗。结论甲亢易并发肝损害,FT4是甲亢并发肝损害的危险因素,控制甲亢辅以保肝治疗后绝大部分肝损害可恢复正常,ATD导致肝损害病人多需131I治疗。     

118例甲亢性肝损害的临床特点分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)肝损害的临床特点。方法收集224例甲亢病例的临床资料,从中选出肝损害组及无肝损害组,从临床症状、甲状腺功能指标、肝功能指标、合并症及临床随访等进行分析。结果在224例甲亢患者中有118例(52.7%)患者发生甲亢性肝损害,其中85例(72.0%)病程6月以上,70例(59.3%)临床无明显自觉症状。肝功异常表现为2种或2种以上指标异常,且ALT、AST升高与FT3、FT4升高成正相关;甲亢性肝损害组合并甲亢性心脏病、甲亢性肌病、周期性麻痹及浸润性突眼的发生率明显高于无肝损害组(P<0.05)。半数以上患者经抗甲亢药物治疗的同时注意休息、营养支持及保肝治疗肝功恢复正常。无效者使用糖皮质激素及保肝治疗后绝大部分好转。结论甲亢性肝损害发病率高,临床表现缺乏特异性,与甲状腺激素水平及甲亢并发症有密切关系,糖皮质激素对部分肝功损害严重的甲亢患者有效。     

甲状腺功能亢进症合并肝损害45例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝损害的特点及其防治。方法对2002-04～2012-09间在我院诊治的45例甲亢患者进行回顾性调查,观察甲亢合并肝损害的情况,分析甲亢患者治疗前后肝功能各项指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素(TBIL)的变化。结果 45例甲亢合并肝损伤的患者经过抗甲状腺药物治疗2个月后,复查甲状腺功能与肝功能各项指标均恢复正常。结论甲亢易合并肝损害,在应用抗甲状腺药物使甲亢控制后,肝功能可恢复正常。     

甲亢伴SGPT升高100例ATD治疗分析

关于甲亢可引起 SGPT 升高已为大家公认。本文对100例甲亢伴 SGPT 升高患者采用 ATD(抗甲状腺药物)治疗进行分析,并探讨甲亢病情与 SGPT 的关系及有关 ATD 是否加重肝功能损害等问题.资料与方法经我院住院确诊为甲亢伴 SGPT 升高者100例,男22例,女78例。年龄19—68岁。全部病例测定 T_3、T_4或行甲状腺吸碘试验,BMR、SGPT、HBsAg 等。并除外肝内外疾病及     

T_3型甲状腺功能亢进——(附六十五例报告)

本文对我室942例甲状腺功能亢进的病人,进行血清T_3(甲状腺三碘原氨酸)、T_4(甲状腺四碘原氨酸)的测定,同时进行甲状腺吸碘功能测定,共总结示65例T_3型甲亢,约占甲亢总数的6.9％,并对65例T_3型甲亢,进行了临床特征,诊断标准、发病机理,以及其临床意义等,进行了分析与讨论。     

甲状腺功能亢进症伴肝损害48例临床分析

<正>甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指多种病因导致甲状腺素(TH)分泌过多引起的临床综合征,亦称Graves病。甲亢可影响全身各个器官,累及肝脏即可引起肝肿大、肝功能损害,甚至肝硬化,临床上称之为甲状腺功能亢进性肝损害(hyperthyroidism united hepaticlesion,简称甲亢性肝损害),临床上容易被忽视或漏诊。现将我科收治的甲亢性肝损害患     

甲状腺功能亢进性肝损害的临床特点及其治疗观察

目的:总结分析临床甲状腺功能亢进性肝损害的临床特点及其治疗观察。方法:将我院内分泌科90例确诊为甲状腺功能亢进性肝损害的患者,按治疗方法不同分为护肝组和甲状腺组各45例。护肝组患者采用传统保肝治疗,甲状腺组在保肝治疗的基础上另用抗甲状腺药物治疗,观察对比两组患者治疗后甲状腺与肝功能及其临床特点。结果:治疗前两组患者甲状腺功能与肝功能各指标比较无差异(P0.05);治疗后甲亢功能对比,甲状腺组的甲亢功能、肝功能各治疗优于护肝组(P0.05)。结论:临床上若发现不明原因肝损害时要注意排除甲亢,肝功能检查显示有肝损害的患者要及时给予合理抗甲状腺治疗与对症治疗,同时佐以保肝、营养支持治疗后,患者预后良好。     

甲状腺功能亢进性肝脏损害相关因素探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)性肝脏损害的相关因素,为临床防治提供客观依据.方法 选择甲亢患者262例,其中合并肝功能损害96例,分析所有患者性别、年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲亢家族史、甲状腺功能及甲状腺自身抗体等因素与甲亢性肝损害的关系.结果 单纯性甲亢与甲亢性肝损害患者在性别、甲亢家族史、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);而在年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲状腺功能指标[总三碘甲状腺原氨酸(total three iodine thyroid original ammonia,TT3)、总甲状腺素(total thyroid hormone,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free three iodine thyroid original acid,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]等方面差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲亢性肝损害与年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲状腺激素水平(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)等关系密切,对年龄较大、甲亢病程较长、甲状腺激素水平较高且未经正规系统治疗的甲亢患者应提高警惕,在临床诊疗过程中注意肝功能的监测并给予相关保肝治疗.     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病9例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并糖尿病并不多见,本文总结9例,临床分析如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 甲亢的诊断依据高代谢率征群,甲状腺肿大,突眼、血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)或甲状腺Ⅰ摄取率增高。糖尿病的诊断依据世界卫生组织(WHO)1980年糖尿病专家委员会制订的标准。 1.2 一般资料 1989年5月～1994年12月我院内分泌科共确诊甲亢合并糖尿病9例,男2例,女7例.年龄18～60岁。甲亢症状首先出现者6例,糖尿病症状先出现者2例,两病症状同时出现1例。不同时发病的时隔为半年～5年。     

T_3、T_4在甲亢临床分度中的应用及意义

T_3、T_4在甲状腺机能亢进症(下称甲亢)的诊断、分型中已被广泛应用,能否把T_3、T_4作为甲亢临床分度的指标,我们通过106例原发性甲亢临床分度的研究,现将情况报告如下:材料及方法106例甲亢均为临床确诊的病人,其中初诊     

随机尿三碘甲腺尿氨酸(T_3)测定的临床应用价值(附98例报告)

试用随机尿T_3测定观察健康人12例,非甲状腺疾患51例、甲亢16例,甲低6例,尿T_3值(x±SD)分别为57±35,59±33,646±154,17±14ng/dl,甲亢、甲低、正常人、非甲状腺疾患有显著差异,尿T_3测定回收率为102％,批内变异系数为2.2～2.4％,批间变异系数为2.5～6.2％,随机尿能替代24小时尿T_3测定,作为临床T_3测定的无创性检查。     

甲状腺功能亢进性肝损害326例相关因素分析

目的 探讨甲状腺功能亢进性(甲亢)患者甲亢性肝损害的发生率及临床相关因素.方法 回顾性分析326例甲亢患者的临床资料,比较肝功能指标、血清甲状腺激素水平.对肝功能损害的发生率、临床相关因素进行分析.结果 甲亢性肝损害的发生率为58.0%,与性别无关(P=0.995);甲亢性肝损害与年龄无关(P=0.994);甲亢性肝损害组的ALT、AST、TB、DB、IB 、G高于单纯性甲亢组(P<0.05),而TP 、ALB低于单纯性甲亢组(P<0.05),A/G差异无统计学意义(P>0.403);甲亢性肝损害组的甲状腺激素T3、T4、TSH高于单纯性甲亢组(P<0.05).结论 甲亢容易导致肝损害,与性别、年龄无关,与T3、T4、TSH等甲亢患者的病情密切相关.     

抗甲状腺药物肝损害58例临床分析

他巴唑和丙基硫氧嘧啶是国内治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )最常见的药物 ,疗效确切 ,但由其引起的肝损害临床上并不少见。现将我院 1996～ 2 0 0 0年应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗甲亢过程中出现肝损害的 5 8例病例总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例为经确诊的甲亢患者 ,入院后按常规的药物剂量及方法治疗 ,并符合ＡＴＤ肝损害诊断条件 ,其中男 12例 ,女 4 6例 ;年龄 15～ 65岁。服用他巴唑者 3 8例 ,起始剂量 3 0ｍｇ/ｄ ;服用丙基硫氧嘧啶 2 0例 ,起始剂量 3 0 0ｍｇ/ｄ。均无药物过敏史。肝损害在用药后 3个月内发生…     

甲状腺机能亢进症临床特点的性别差异及其原因探讨

目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)临床特点的性别差异及其原因。方法对35例男性甲亢患者与同期54例女性甲亢患者的临床资料进行分析。结果40～59岁的男性甲亢多于女性(P<0.05),<40岁的女性甲亢多于男性(P<0.05),男性甲亢的平均年龄高于女性(P<0.01)。男性甲亢在突眼征、心律失常(尤其心房纤颤)、周期性麻痹、药物性肝损害等的发生率高于女性(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。男、女性甲亢的甲状腺激素水平差异无显著性(P>0.05)。结论男性甲亢的年龄、突眼征、心房纤颤、周期性麻痹、药物性肝损害等临床特点与女性之间存在性别差异。     

三碘甲状腺原氨酸毒症临床探讨

<正> 甲状腺分泌两种具有生理活性的激素,即甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3),在甲状腺机能亢进症(简称甲亢)中,大多数血清T_4和T_3的浓度同时升高。但近年来已发现某些甲亢病人血清T_4浓度正常,而T_3增高,称“三碘甲状腺原氨酸毒症或T_3甲亢(T_3-toxicosis)。我院从1976年至1989年在确诊1000例甲亢中,发现41例T_3型甲亢,现报告如下:     

甲状腺机能亢进症血清钙磷水平及临床意义

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者易并发骨质疏松,为探讨和预防该病的发生,我们观察了45例甲亢患者血清钙和无机磷水平。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 45例甲亢患者均按下列条件确诊:①有甲亢高代谢症群;②可有甲状腺肿大或血管杂音;③有T_3、T_4升高。均为初诊或复发后初治患者。男14例、女31例。平均年龄31.6岁(18～45岁),平均病程20.1月(2月～9年),排除合并肝、肾及骨病者。对照组21例为健康查体和献血员。平均年龄33.7岁。     

甲亢性肝损害54例分析

甲状腺机能亢进症（甲亢）合并肝脏损害（甲亢性肝损害）,由于甲亢症状突出,常常掩盖了肝脏的表现。服用抗甲状腺药物后,在病程中合并病毒性肝炎,表现出同甲亢性肝损害相似的临床表现,以至漏诊率较高,延误治疗。我们对１９９７～１９９８年我院收治的甲亢８６例中发现有肝损害的５４例进行回顾性分析,结合文献对临床特点、鉴别诊断及治疗进行讨论。１　临床资料１．１　诊断标准：凡甲亢除外肝、胆疾患且有肝脏肿大,转氨酶异常升高,血清胆红素异常升高,低蛋白血症或白蛋白／球蛋白（Ａ／Ｇ）倒置,碱性磷酸酶（ＡＫＰ）或转肽酶（…     

甲状腺功能亢进合并肝脏损害的诊治(附94例病例临床分析)

对１９９３年～１９９７年底五年间收治２００例甲亢患者（均为Ｇｒａｖｅｓ病），其中伴肝脏损害的９４例进行正规抗甲状腺药物治疗及肝功能检查，并对前后肝功能及甲状腺激素数值进行对照分析，结果表明：甲亢合并肝损害在临床上颇为多见（约占４７％）。肝功能损害程度与甲状腺功能亢进严重程度正相关（Ｐ＜００１），经治疗后甲状腺激素恢复程度（△Ｍ－ＴＳＨ）与肝功能恢复程度负相关（Ｐ＜００１）。临床上要与甲亢合并病毒性肝炎，甲亢合并药物性肝损害相鉴别，一旦确认为甲亢本身所致肝损害，应早期、足量的用抗甲状腺药物治疗     

131治疗甲亢性肝损害278例分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)合并肝损害临床较多见,由于许多患者甲亢症状较重而往往忽视了肝脏的表现,或者肝脏表现较重而导致甲亢的漏诊,以至甲亢性肝损害患者被误诊为肝炎而长期保肝治疗.本院核医学治疗中心2000-2002年对278例甲亢性肝损害患者进行了131I治疗,现对其作回顾性分析,以探讨甲亢性肝损害的相关因素及131I治疗的疗效.