慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、BNP水平变化及临床意义

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、B型脑钠肽(BNP)水平与心功能变化及左室射血分数(LVEF)的关系及临床意义。方法:94例患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,测定血清CA125、BNP水平及左室内径及LVEF值,另选取55例同期心功能正常(NYHAⅠ级)的心血管患者为对照组。结果:①CHF组血清CA125、BNP水平明显高于对照组,心功能Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组,治疗后CA125、BNP水平随心衰好转而显著下降(P<0.01);②CA125、BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关,与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关。结论:血清CA125水平和血浆BNP一样对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的早期诊断、疗效评估及预后判断有重要临床意义。     

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C、nt-proBNP、总胆红素的检测价值分析

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(CysC)、N末端B型脑钠肽前体(nt-proBNP)、总胆红素的检测价值。方法:选取2018年9月~2019年10月在某院进行治疗的CHF患者89例为研究对象纳入研究组,另选取36例健康体检者纳入对照组,比较两组受试者血清胱抑素C、nt-proBNP、总胆红素的水平,探讨以上三种指标在CHF患者中的检测价值。结果:分析发现研究组CysC、nt-proBNP、总胆红素均显著高于对照组(P<0.05);心功能Ⅱ级患者CysC、nt-proBNP、总胆红素均显著低于心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者(P<0.05),且心功能Ⅲ级患者以上指标均显著低于心功能Ⅳ级患者(P<0.05)。经随访发现,在住院期间研究组89例患者存活66例(存活组),死亡23例(死亡组),且存活组患者血清CysC、nt-proBNP、总胆红素均显著低于死亡组(P<0.05)。经相关性分析发现,CysC、nt-proBNP、总胆红素、心功能分级与CHF患者不良预后呈正相关。结论:临床可检测CysC、nt-proBNP、总胆红素指标变化情况对CHF患者心功能分期进行有效判断,还可作为评估CHF患者预后的有效指标,为临床疾病发展、治疗及预后提供有效评估依据。     

慢性心力衰竭患者超敏C-反应蛋白和尿酸检测的临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和尿酸测定的临床价值.方法 105例CHF患者按NYHA分级标准分为Ⅱ~Ⅳ级,分别在治疗前后采血进行血清hs-CRP和尿酸水平测定,并与31例健康体检者(对照组)的水平进行比较.结果 CHF患者治疗前后血清hs-CRP和尿酸水平均显著高于对照组(P<0.01);不同心功能分级间hs-CRP和尿酸水平比较,均有极显著性差异(心功能Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,P<0.01);心功能3个级别的患者在治疗后血清hs-CRP和尿酸水平均较治疗前明显降低(P<0.01).结论 CHF患者血清hs-CRP和尿酸水平与心功能不全严重程度密切相关,动态观察两者水平的变化对判断病情、观察治疗效果及评价预后有重要的临床价值.     

血清cTnT、NT-proBNP、UA水平变化与慢性心力衰竭患者NYHA分级的关联性分析

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白-T(cTnT)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)水平变化与慢性心力衰竭(CHF)患者美国心脏病协会(NYHA)分级的关联性分析.方法 选取2018年11月-2020年4月我院800例CHF患者作为研究组,根据NYHA分级分为312例Ⅱ级,388例Ⅲ级,100例Ⅳ级,另选取同期236例健康体检者作为对照组.统计两组血清cTnT、NT-proBNP、UA水平及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)],Speraman分析血各指标与心功能指标、NYHA分级相关性.结果 研究组Ⅳ级血清NT-proBNP、cTnT、UA、LVESD高于Ⅲ级、Ⅱ级、对照组,LVEF低于Ⅲ级、Ⅱ级、对照组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清NT-proBNP、cTnT、UA水平与LVEF呈负相关,与LVESD、NYHA分级呈正相关(P<0.05).结论 CHF患者血清cTnT、NT-proBNP、UA水平升高程度与心功能指标、NYHA分级密切相关,监测其水平变化有助于及时了解CHF患者病情变化,指导临床治疗.     

GM-CSF与P-选择素在充血性心力衰竭中的研究

目的检测充血性心力衰竭(CHF)患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)及P-选择素(P-sd)的水平,并探讨它们在CHF中的关系.方法CHF患者59例和年龄、性别相匹配的健康对照组19例,根据NYHA分级将CHF患者分成心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,测定血清GM-CSF及血浆P-sel水平.GM-CSF采用放射免疫法检测,P-sel用ELISA法检测.结果CHF组血清GM-CSF及血浆P-sel水平与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01),CHF患者在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组GM-CSF、P-sel较对照组升高差异有显著意义(P＜0.01),且Ⅲ、Ⅳ级组与Ⅱ级组比较显著升高(P＜0.01),其中GM-CSF在心功能Ⅳ级组较Ⅲ级组升高有统计学意义(P＜0.05).不同病因的CHF患者之间差异无显著意义(P＞0.05).CHF患者血清GM-CSF与血浆P-sel呈显著正相关(r=0.7035,P＜0.01).结论(1)CHF患者外周血GM-CSF、、P--sel水平增高,提示它们可能参与了CHF的病理生理过程;(2)GM-CSF可能与CHF时血小板活化有关.     

心功能不全患者血清前白蛋白水平检测及临床意义

目的:探讨老年慢性心功能不全(chronic heart failure,CHF)患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)水平与心功能分级的关系.方法:选取61例老年CHF患者(CHF组),根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分为Ⅱ级、Ⅲ级、ⅣV级;选取50例老年健康体检者作为对照组.用免疫投射比浊法测定血清白蛋白、血清PA,比较两组间血清前PA水平,并进行相关分析.结果:CHF组血清PA水平明显低于对照组(P＜0.01),不同程度的CHF随着分级的增加血清PA水平显著减低,治疗好转率明显降低,死亡率增加.结论:随着心衰程度的加重,老年CHF患者血清中PA明显降低.提示:PA水平有助于老年CHF患者病情的评估.可作为预测患者预后的一项依据.     

脑钠肽及高敏C反应蛋白与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠肽（BNP）及高敏C反应蛋白（hsCRP）与NYHA心功能分级的关系.方法 选择CHF患者93例作为CHF组,按NYHA心功能分级,分为NYⅡ、NYⅢ级和NYⅣ3个亚组,选健康体检42例作为对照组,分别测定各组BNP和hsCRP.结果 CHF组的BNP明显高于对照组（P〈0.05）,且随心功能恶化而增高,呈正相关（P〈0.05）.结论 BNP和hsCRP水平升高是CHF的病理特征,可作为CHF严重程度的血清学指标.     

胱抑素C、嗜铬粒蛋白A与慢性充血性心力衰竭的实验研究

目的:通过检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(CysC)和嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化,探讨两者之间的相关性及CysC和CgA在CHF发生发展中的作用。方法:选取我院心内科CHF住院患者共48例,其中心功能Ⅱ级组15例、Ⅲ级组17例和Ⅳ级组16例。正常体检者20例设为对照。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清CysC和CgA水平。心脏超声心动图测定LVEF。结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果:①CHF患者中CysC和CgA水平均较正常对照组增高并且心功能Ⅳ级高于Ⅲ级;Ⅲ级高于Ⅱ级;Ⅳ级高于Ⅱ级(P<0.01)。②血清CysC和CgA存在正相关关系(P<0.01)。③血清CysC水平与与LVEF呈负相关。结论:CHF患者血清CysC和CgA均显著升高并且随心功能NYHA分级程度的加重而增高。CysC含量的增高与CgA的增高呈正相关。CysC与LVEF具有相关性,表明其参与了CHF的发生及发展过程,可以反映CHF的严重程度。     

高原慢性心力衰竭患者血清CRP水平的变化及临床意义

目的了解高原慢性心力衰竭（CHF）患者血清C-反应蛋白（CRP）水平与心力衰竭严重程度的相关性及临床意义。方法测定98例高原CHF患者血清CRP水平,根据NYHA心功能分级将98例患者心功能分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,心功能Ⅱ级患者38例,心功能Ⅲ级患者33例,心功能Ⅳ级患者27例。分析血清CRP水平与高原CHF患者心功能严重程度相关性。结果血清CRP水平随着心功能的下降而逐渐升高,且各级心功能患者血清CRP水平组间差异有统计学意义（p〈0.01）。结论高原CHF患者血清CRP水平随着心功能的下降而升高,血清CRP水平可作为评价高原CHF患者心功能恶化的标志物之一。     

心衰患者的心功能与NT-proBNP、hs-CRP表达水平的相关性分析

目的 分析心衰患者心功能分级与血清氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平相关性。方法 选取心衰患者80例,采用纽约心脏病协会(NYHA)制定的心功能分级标准对所有入组患者进行心功能分级,采集所有患者空腹静脉血检测血清NT-proBNP及hs-CRP水平,收集所有患者临床特征资料。比较不同NYHA心功能分级患者血清NT-proBNP及hs-CRP水平表达,采用多因素Logistic分析NYHA分级与NT-proBNP及hs-CRP表达水平的相关性。结果 80例心衰患者中,NYHAⅡ级15例,NYHAⅢ级37例,NYHAⅣ级28例。NYHAⅡ级患者NT-proBNP水平低于NYHAⅢ级及NYHAⅢ级患者,NYHAⅢ级患者低于NYHAⅣ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);NYHA分级越高,患者NT-proBNP超过5 000 pg/mL占比越高;NYHAⅡ级患者hs-CRP水平低于NYHAⅢ级及NYHAⅢ级患者,NYHAⅢ级患者hs-CRP低于NYHAⅣ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05),NYHA分级越高,患者hs-C...     

慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I检测的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)测定的临床价值。方法对在我院住院的159例CHF患者及36例健康体检者(对照组)进行血清cTnI水平的测定,并对CHF患者进行6个月以上的预后随访。结果 CHF患者血清cTnI水平显著高于对照组(P<0.01),不同心功能分级组间血清cTnI水平比较均有极显著性差异(心功能Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,P均<0.01)。cTnI升高组年住院次数、病情加重和死亡的比率均显著高于cTnI正常组(P<0.01和P<0.05)。结论血清cTnI测定对判断CHF患者的病情严重程度和预后有重要的临床价值。     

血清心型脂肪酸结合蛋白、正五聚蛋白3水平变化与慢性心力衰竭患者NYHA分级的关联性及临床意义

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、正五聚蛋白3(PTX3)水平变化与慢性心力衰竭(CHF)患者NY鄄HA分级的关联性及临床意义.方法 选取我院2018年7月-2020年6月接收的101例CHF患者作为研究组,并依照美国纽约心脏病学会(NYHA)标准进行心功能分级,另选同期体检心功能正常者68例作为对照组.检测两组血清H-FABP、PTX3水平,并比较两组之间、研究组不同NYHA分级之间(II级、III级、IV级)的血清H-FABP、PTX3水平,分析血清H-FABP、PTX3水平与CHF患者NYHA分级的关联性.结果 研究组血清H-FABP、PTX3水平高于对照组(P<0.05);研究组NYHA分级II级的血清H-FABP、PTX3水平低于NYHA分级III级,NYHA分级III级的血清H-FABP、PTX3水平低于NYHA分级IV级(P<0.05);NYHA分级与血清H-FABP、PTX3水平存在明显正相关关系(P<0.05).结论 CHF患者血清H-FABP、PTX3水平呈异常高表达状态,血清H-FABP、PTX3水平与NYHA分级存在明显正相关关系,动态监测血清H-FABP、PTX3水平,有助于临床判断CHF患者病情严重程度、指导治疗.     

冠心病心力衰竭患者血清BNP与心功能的相关性

目的 探讨冠心病心力衰竭患者脑钠尿肽（BNP）水平及与心功能的相关性。方法 选取2020年1月～2021年4月我科诊断收治CHF患者并自愿参与调查的46例作为研究组,并选取相同时期在本院住院的冠心病心功能I级的46例患者作为对照组,检测两组患者血清BNP水平,分析与心功能的相关性。结果 研究组BNP水平均高于对照组（P<0.05）;Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的BNP水平均依次递增,且各阶段心功能分级有差异性（P<0.05）;随着NYHA分级增加,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的主动脉瓣口流速并无差异性（P> 0.05）,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的左室内径、右室内径、左心室射血分数、左房内径均存在差异性（P<0.05）;CHF患者的BNP特异度为87.71%,灵敏度为89.06%。结论 血清BNP是评价CHF患者心功能的关键指标,与心功能具有明显相关性。     

血清胱抑素C与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:通过检测血清胱抑素C(Cys C)水平,研究其在慢性心力衰竭(CHF)发生发展中的变化,评估心力衰竭的预后。方法:选取2012年12月—2014年5月住院的心力衰竭患者650例及正常对照组100例,依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,将心力衰竭患者的心功能分为Ⅱ~Ⅳ级,其中心功能Ⅱ级组128例,Ⅲ级组185例和Ⅳ级组337例。结果:Cys C水平随心功能分级的升高而升高;Cys C与射血分数呈负相关;Cys C水平与左室舒张末期内径大小呈正相关。结论:Cys C水平与CHF具有相关性,参与了心力衰竭的发生发展,可以间接反映心力衰竭的严重程度。     

慢性心力衰竭对超敏肌钙蛋白T影响的临床研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）的水平变化与影响。方法选取92例CHF患者为心力衰竭组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组：Ⅰ级组26例,Ⅱ级组23例,Ⅲ级组22例,Ⅳ级组21例;选取同期体检中心的20例健康正常者为对照组。检测所有患者的血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）浓度,并行超声心动图检查,测量左心房舒张期内径（LADd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭组的hs-cTnT、NT-proBNP浓度明显高于对照组（P〈0.05）,心力衰竭各亚组间hs-cTnT、NT-proBNP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随NYHA分级增加而升高,心力衰竭组中的心功能代偿亚组（Ⅰ级组）hs-cTnT、NT-proBNP浓度高于对照组（P〈0.05）。心力衰竭组的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭各亚组之间的LADd、LVEDd、LVEF比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭组中的心功能代偿亚组（Ⅰ级组）的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 CHF患者无论有无心力衰竭症状其血清hs-cTnT水平增高,并与心力衰竭程度及NT-proBNP呈正相关,hs-cTnT能较好地反映CHF患者的心功能状态,检测CHF患者血清hs-cTnT水平对临床诊断治疗和预后判断CHF进展尤为重要。     

心力衰竭患者甲状腺激素和B型钠尿肽水平与心功能的关系

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者体内甲状腺激素(TH)水平、B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)与心功能分级的关系。方法:将150例患者依照心功能分级分为Ⅰ级(对照组)、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级4组,且Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级为CHF组,测定150例血清中游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)及BNP水平,超声心动图测定LVEF,观察各检测指标及与心功能的关系。结果:CHF组FT3、TT3水平及LVEF低于对照组,血清BNP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHF患者3个组间FT3、TT3、BNP水平及LVEF差异均有统计学意义(P<0.05),且随着心功能分级的增加,FT3、TT3及LVEF逐渐降低,BNP逐渐升高。结论:动态监测TH及BNP水平的变化可作为判断心力衰竭严重程度的指标。     

慢性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平与左心室功能的关系及临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与左心室功能的关系及临床意义。方法选取2010年12月至2012年10月在该院住院的261例老年CHF患者（CHF组）,同时按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方法分为心功能Ⅱ级61例、Ⅲ级156例、Ⅳ级44例三组;另选60名心功能正常非心脏病患者作为对照组。采用电化学免疫分析技术测定四组血浆NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果 CHF组与对照组比较,NT-proBNP水平、LVEDD显著升高,LVEF明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;且血清NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高,三组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.689,P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.760,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP水平对CHF患者心功能有重要的评价效果。     

老年慢性心衰患者血清胆汁酸水平与炎症因子及 心室重构的关系

目的 分析老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清总胆汁酸（BA）水平与炎症因子及心室重构的关系。方 法 82 例 CHF 患者按照 NYHA 心功能分级标准分为 NYHA Ⅱ级（CHF Ⅱ级组）47 例,Ⅲ级（CHF Ⅲ级组）35 例,另 选取无心衰症状,且超声心动图及血清 B 型钠尿肽前体（pro-BNP）未见异常的同期体检者 32 例作为对照组。应用 酶比色法检测所有入选者血清 BA 水平,放射免疫法检测白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。行 超声心动图检查,测量左室舒张末期内径（LVEDD）,并应用 Simpson 法计算左室射血分数（LVEF）。结果 3 组间 IL-6、TNF-α、BA、pro-BNP、LVEDD、LVEF 水平差异均有统计学意义。CHF 组 IL-6、TNF-α、BA、proBNP、LVEDD 水 平均高于对照组,且随着心功能分级增加而升高;而 LVEF 低于对照组,且随着心功能分级增加而降低（均 P＜ 0.05）。BA 与 IL-6、TNF-α、pro-BNP、LVEDD 呈正相关,与 LVEF 呈负相关（均 P＜0.05）。结论 血清 BA 水平与机 体炎症反应及心室重构相关,对于评估 CHF 患者心功能状况具有一定的参考价值。     

慢性心力衰竭患者心功能分级与胆红素及左室射血分数等参数间相关性研究

目的研究慢性心力衰竭患者心功能分级与血清中胆红素(TBIL)水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)之间的相关性。方法选择慢性心力衰竭患者126例,入院后均经心脏彩超检查。按NYHA分级,Ⅱ级40例,Ⅲ级50例,Ⅳ级36例。采用美国雅培12000SR全自动化学发光分析仪测定血清胆红素水平。结果 TBIL数值在NYHA分级Ⅱ、Ⅳ2组间有统计学差异(P<0.05)。LVEDD及LVEF在慢性心衰组各分级间有统计学差异(P<0.05)。结论 TBIL的升高及舒张末期内径与NYHA分级成正相关,左室射血分数与慢性心衰分级成负相关。     

血清脑钠肽和氮端脑钠肽与心力衰竭发病程度的相关性

目的探讨脑钠肽及氮端脑钠肽与心力衰竭者的NYHA心功能分级的相关性,为心力衰竭的诊断防治提供参考。方法心力衰竭患者120例(观察组,Ⅰ级组20例,Ⅱ级组60例,Ⅲ级组30例,Ⅳ级组10例)与健康体检者40例(对照组)分别采集血清检测脑钠肽及氮端脑钠肽值。结果心力衰竭血清脑钠肽及氮端脑钠肽含量水平明显高于对照组,二者之间差异有统计学意义(P<0.01)。在观察组患者中,心功能(NYHA)I级组血清脑钠肽及氮端脑钠肽水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05),而Ⅱ级组、Ⅲ级组、IV组的脑钠肽及氮端脑钠肽水平都比较对照组明显升高(P<0.05)。各组间随NYHA分级的增高,血清脑钠肽及氮端脑钠肽水平有明显升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清脑钠肽和氮端脑钠肽水平变化有助于心力衰竭的早期诊断和治疗,与NYHA心功能相结合,更能准确评价其治疗效果和评估预后,值得推广应用。