Tei指数评价小儿房间隔缺损修补术前后的右室功能

目的应用Tei指数早期评价小儿房间隔缺损（ASD）修补术前后右室功能。方法手术治疗单纯ASD组患儿30例,体检健康儿童30例为对照组。超声测量右房横径（RA）和右室横径（RV）,Simpson法测得右室容积,计算右室射血分数;并测量三尖瓣射血间隔时间,计算Tei指数。结果@ASD组术后1个月复查房间隔水平无残余分流。@ASD组术前RA和RV较对照组增高,术后1、3个月RA和RV较术前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。③ASD组术前及术后1、3个月右室Tei指数均较对照组增高,术后1、3个月右室Tei指数较术前增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Tei指数可用于评价患儿ASD修补术前后右室功能的变化。     

彩色多普勒血流显像技术评价先天性心脏病介入封堵术前后心脏形态及功能变化

目的：应用彩色多普勒血流显像技术（CDFI）评价先天性心脏病（CDH）患者介入封堵术前、后心脏形态及功能的变化。方法：22例CDH患者,其中8例继发房间隔缺损（ASD）,7例室间隔缺损（VSD）,7例动脉导管未闭（PDA）,均采用国产类似Amplatzer封堵器进行治疗。于封堵术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月行CDFI检查,检测其形态功能等相关参数并进行比较分析。结果：22例CHD均顺利实施封堵手术（封堵器均位置良好,未见偏移,且分流消失）,CDFI所检测的形态功能各项指标均较术前有明显的改善。结论：CDFI在CHD介入封堵术前后病例筛选及术后心脏形态和功能的评价中具有非常重要的作用。     

组织多普勒Tei指数评价风湿性心脏病患者手术前后右室功能的研究

目的:探讨应用脉冲组织多普勒显像技术(PW-TDI)所测Tei指数评价风湿性心脏病(RHD)患者手术前后右室功能的临床价值。方法:测量45例RHD患者手术前后及42例健康对照者的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果:45例RHD患者中,术前右房、右室明显扩大,三尖瓣返流和肺动脉高压,术后右房、右室缩小(P<0.05),三尖瓣返流减轻,肺动脉压下降(P<0.05)。45例患者术前容收缩时间、等容舒张时间延长,射血时间缩短,Tei指数明显升高(P<0.01),术后1～3个月等容收缩时间、等容舒张时间较术前缩短,射血时间延长,Tei指数明显减低。结论:用右室三尖瓣环的PW-TDI法获得的Tei指数可以较敏感地反映RHD患者手术前后右心室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标。     

右室Tei指数对伴肺动脉高压房间隔缺损患者右心室功能的研究

目的 (1)运用组织多普勒测量右心室Tei指数评价伴肺动脉高压的房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者右心室功能;(2)通过右心室Tei指数研究房间隔缺损患者成功施行修补术后右心室功能的改善情况.方法 伴有不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者28例,正常人33例.运用组织多普勒方法计算右室Tei指数.通过三尖瓣反流估测房间隔缺损患者的肺动脉压力.结果 (1)伴有肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室Tei指数明显大于正常对照组.(2)房间隔缺损患者修补术后1周右心室Tei指数及肺动脉压力较术前明显减小.结论 (1)伴肺动脉高压的房间隔缺损患者存在不同程度的右室功能降低.(2)房间隔缺损患者成功施行修补术后肺动脉压力明显降低,右心室功能明显改善.(3)由组织多普勒测得的右室Tei指数简便、易行、准确性高,能较全面准确地评价右心综合功能情况.     

脉冲组织多普勒显像评价原发性高血压病患者右室舒张功能

目的：应用脉冲组织多普勒显像技术检．禳3三尖瓣环舒张期运动速度，结合三尖瓣血流频谱，评价高血压痛患者右室舒张功能。方法：应用脉冲血流多普勒测量50例原发性高血压患者（高血压组）和50例健康人（对照组）舒张早期三尖瓣血流峰值速度（e），舒张晚期峰值速度（a），并计算e／a。应用脉冲组织多普勒测量三尖瓣瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va），并计算Ve／va。结果：高血压组e、e／a、Ve和Ve／Va均较对照组显著减低（均P〈005）；高血压组的a及Va均高于对照组（均P〈0．05）。结论：高血压可引起右室舒张功能减低，组织多普勒显像能够评价高血压病患者右室舒张功能。     

二维斑点追踪技术评价房间隔缺损伴肺动脉高压患者封堵术后的右室功能变化

目的：应用二维斑点追踪技术评价房间隔缺损（ASD）伴肺动脉高压患者封堵术后的右室功能变化。方法：应用二维斑点追踪技术测量伴有不同程度肺动脉高压的30例房间隔缺损患者封堵术前、术后1周的右心室游离壁基底段、中间段收缩峰值应变（￡）、收缩峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率（SRe）、舒张晚期峰值应变率（SRa）,二维超声测量各房室腔大小。31例年龄、性别匹配的正常人作为对照。结果：ASD组患者基底段、中间段的￡、SRs、SRe、SRa均低于正常对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;ASD患者术后1周较术前检查,基底段、中间段￡、SRs、SRe、SRa值明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）,ASD患者术后1周与术前比较,右心房（RA）、右心室（RV）及肺动脉收缩压（PASP）明显减小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：伴有肺动脉高压的ASD患者表现为合并不同程度的右心室功能降低。ASD患者在封堵术后短期内,其右心室功能得到改善。二维斑点追踪技术可准确、客观地检测、评价ASD术后右心室功能的变化。     

Tei指数对成人房间隔缺损封堵术后右室功能变化的评价

目的探讨右室Tei指数评价成人房间隔缺损封堵术后右室功能变化的应用价值。方法24例成人房间隔缺损（ASD）患者,常规超声心动图检查,并计算右室Tei指数;根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压;并于术后1d、1个月、3个月、6个月复查上述检查。结果24例患者术后右心变小,肺动脉压降低,主肺动脉血流速度降低,左室长轴切面右室径／左室径之比变小。术后1d Tei指数轻度升高,1个月左右上升到最大值,与术前比较,P〈0．05;术后6个月Tei指数降低,与术前比较,P〈0．05。结论Tei指数可用以评价成人ASD封堵术后右室功能的改善状况。     

组织多普勒显像评价冠心病对右室舒张功能的影响

目的：应用组织多普勒显像（DTI）评价冠心病患者右心室舒张功能。方法：应用脉冲多普勒（PW）测量42例临床确诊冠心病患者在右室舒张期三尖瓣口充盈早期血流峰值速度（E）和心房收缩峰值（A）,并计算E/A;应用组织多普勒测量三尖瓣环舒张早期运动速度（e）,舒张晚期运动速度（a）及e/a值,并与健康组50例进行比较。结果：冠心病组E/A〈1,而健康组E/A〉1;冠心病组e、e/a均较健康组显著降低（P〈0.05）。结论：冠心病可引起右室舒张功能减低,因此组织多普勒显像能够评价冠心病患者对右心室舒张功能的影响。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损伴轻、中度肺动脉高压患者右室功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价房间隔缺损(ASD)伴轻、中度肺动脉高压(PAH)患者行封堵介入术前后右室收缩功能.方法 63例ASD患者按PAH程度分为轻、中度组,并选取33例健康人作为对照组,运用RT-3DE技术测量ASD患者封堵术前、术后及健康人的右室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏量(RVSV)、射血分数(RVEF).结果 (1)两组ASD患者术前的RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF,术后RVEDV、RVESV、RVSV均大于对照组(均P＜0.05). (2)两组ASD患者术后的RVEDV、RVESV、RVEF均小于术前(均P＜0.05).(3) ASD中度PAH组术前、术后的RVEDV、RVESV、RVSV均大于轻度PAH组(均P＜0.05). (4) ASD合并轻度、中度PAH患者封堵术后的RVEF无明显差别.结论 RT-3DE可用于评价ASD患者封堵治疗前后右室功能;轻、中度肺动脉高压的ASD患者行介入封堵术后右室容积及收缩功能可在术后短期内得到改善.     

Tei指数评价房间隔缺损患者手术前后右心室功能的临床研究

目的应用Tei指数评价房间隔缺损(ASD)患者手术前后右心室功能的临床价值。方法应用超声多普勒技术对33例房间隔缺损患者手术前及手术后1周、1个月、3个月、6个月的右室射血分数(RVEF)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度、右室等容收缩时间(ICT)与等容舒张时间(IRT)、右室射血时间(ET)、肺动脉收缩压(PASP)及Tei指数进行测定。结果在各时间点Tei指数逐渐减小,差异均具有显著性意义(P<0.05),其余各指标各时间点间也存在不同程度的差异。结论ASD患者右心功能确有减退,Tei指数是综合检测右室收缩和舒张功能的可靠指标,手术修补ASD可以使心功能得到改善并防止心功能持续恶化。     

超声心动图对伴肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室功能的研究

目的 探讨右心室Tei指数检查伴肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室功能的价值.方法 伴不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者28例,正常对照组33例,分别采用脉冲波多普勒成像和组织多普勒成像技术测算右室Tei指数1和Tei指数2.结果 伴不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室Tei指数1、Tei指数2均明显大于正常对照组（P＜0.01）;伴中重度肺动脉高压房间隔缺损患者的右心室Tei指数1 、Tei指数2均大于伴轻度肺动脉高压房间隔缺损的患者;正常对照组、房间隔缺损组右心室Tei指数2与Tei指数1均呈正相关（P＜0.01）.结论 伴肺动脉高压的房间隔缺损患者存在不同程度的右室功能降低;右室Tei指数能较全面准确地评价右心室功能;而由组织多普勒脉冲法获取的右心室Tei指数更简便、易行,且准确性高,是对传统血流多普勒方法的改进和有益补充.     

TAPSE联合Tei指数评价Ebstein畸形手术前后右室功能

目的:阐明三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)联合Tei指数对Ebstein畸形(EA)患者手术前后右心功能评价的可行性。方法:本研究中人选的40例EA患者和20名健康对照者均完成了超声心动图(UCG)检查评估右心功能,其中EA患者分别于术前、术后I周、术后3月进行UCG。于四腔心切面测量常规超声心动指标,测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),留取组织多普勒(TDI)四腔心切面,并计算出右心室心肌做功(RVTei)指数。结果:术前反映右心室收缩功能的TAPSE、右心室面积变化分数(RVFAC)指标降低,同时反映右心室收缩和舒张功能的RVTei指数升高。EA患者矫治术后1周、3月时TAPSE值高于术前(P<0.01),而RVTei指数低于术前(P<0.05),研究结果表明可通过TAPSE、RVTei评估EA矫治术后右心功能。TAPSE与RVFAC有一定的相关性,RVFAC在用于EA矫治手术前后右心功能的评估中,不适于术后与术前的比较,仅适于术后不同阶段之间的比较。结论;利用TAPSERVTei指数,可评估EA患者术前术后右心室功能,并认识到三尖瓣修复对右心功能改善的积极作用,为右心功能的评估积累经验。     

Tei指数和组织多普勒联合N端B型钠尿肽前体评价右心早期放射性损伤

目的探讨Tei指数和组织多普勒成像(TDI)联合N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)评价胸部肿瘤患者放疗后右心早期损伤的价值。方法对21例接受胸部全程放疗的胸部肿瘤患者,于放疗前、放疗后1天和1个月行NT-proBNP和超声心动图检查,检查指标:①Tei指数;②常规指标,包括三尖瓣血流舒张早期峰值流速(E)、心房收缩期峰值流速(A)、E/A和E峰减速时间;右心室舒张末期内径和右心房收缩末期内径,右心室面积变化率及三尖瓣瓣环运动幅度;③TDI:三尖瓣环内侧和外侧处收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)及E/Ea。结果与放疗前相比,NT-proBNP在放疗后1天明显升高(P<0.05),放疗后1个月降低;放疗后Tei指数升高,Sa、Ea减低,Aa和E/Ea均升高;常规指标在放疗前后无明显变化。结论胸部肿瘤患者放疗后出现右心功能早期轻度损伤;Tei指数、DTI联合NT-proBNP可对其进行评价。     

动脉导管未闭封堵术对Tei指数及心脏内分泌的影响

目的：研究经皮动脉导管未闭（PDA）介入封堵术对血浆心钠肽（ANP）、脑钠肽（BNP）、心功能Tei指数的影响,并探讨Tei指数与ANP、BNP变化的相关性及其临床意义。方法：选择南昌大学第一附属医院施行PDA经导管封堵术的患者16例,并选择年龄相当的16名健康人作为对照组。采用放射免疫与酶联免疫法分别检测2组患者术前及术后10min、2d、3个月的血浆ANP、BNP水平。应用超声心动图测定左、右心室Tei指数,并将PDA封堵术前后左心室Tei指数的变化与血浆ANP及BNP的变化作相关性分析。结果：①PDA患者术前血浆ANP和BNP水平较正常组显著升高（P〈0．01）,术后10min、2d患者血浆ANP、BNP水平较术前显著升高（P〈0．01）,术后3个月血浆ANP和BNP水平均恢复到正常范围。②PDA患者术前左心室Tei指数较正常组显著升高（P〈0．01）,术后2d左心室Tei指数较术前显著升高（P〈0．01）,术后3个月左心室Tei指数恢复到正常范围,PDA患者封堵术前后右室Tei指数变化无显著差异（P〉0．05）。③PDA封堵术后Tei指数的变化与血浆ANP和BNP水平的变化呈正相关。结论：①介入封堵治疗后PDA患者血浆ANP及BNP水平及Tei指数短期内均显著升高,术后3个月恢复正常。②介入封堵治疗后短期内Tei指数的变化与血浆ANP及BNP水平的变化呈正相关。血浆ANP、BNP水平和Tei指数均可以作为反映心功能变化的可靠指标。     

组织多普勒超声Tei指数评价尿毒症患者右室功能

目的评价组织多普勒超声Tei指数估测尿毒症患者右室功能的价值。方法40例尿毒症患者,以30例正常对照组人群为对比,应用脉冲组织多普勒(PW-DTI)技术获取三尖瓣环运动频谱图,结合标准Ⅱ导联心电图,测量并计算右室Tei指数,并与正常对照组对比。结果正常对照组右室Tei指数为0.42±0.10;尿毒症患者右室Tei指数为0.56±0.12;与正常对照组相比,尿毒症患者右室射血时间缩短(P<0.05),等容收缩期和等容舒张期间期延长(P<0.01),Tei指数明显增高(P<0.01)。结论运用PW-DTI技术获取三尖瓣环心肌长轴运动速度曲线结合标Ⅱ导联心电图测量右室Tei指数可以用来估测尿毒症患者右室功能变化。