过敏原检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义

目的 分析总IgE、吸人性过敏原过筛(Phadiatop)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)和特异性IgE(SIgE)检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义.方法 回顾性分析122例过敏性鼻炎患者血清Phadiatop、SIgE、总IgE水平;135例支气管哮喘患者血清Phadiatop、SIgE、ECP水平;以40名健康体检者为对照.结果 过敏性鼻炎患者血清总IgE阳性率37.7%,高于正常对照组(2.5%,X2=18.13,P＜0.01),特异性97.5%;支气管哮喘患者的血清ECP阳性率65.9%,高于正常对照组(20.O%,X2=26.34,P＜0.01),敏感性65.9%,特异性80.0%.过敏性鼻炎和支气管哮喘患者Phadiatop阳性率分别为50.0%和31.9%,显著高于正常对照组(0,X2=32.08、16.89,均P＜0.01).最常见的SIgE均为户尘螨、粉尘、蒿、艾蒿等.结论 ECP含量的升高是诊断支气管哮喘患者呼吸道炎症的霞要指标;总IgE在过敏性鼻炎的诊断有重要的临床意义;Phadiatop及SigE阳性的检出在过敏性鼻炎和支气管哮喘患者中的诊断监测中有重要的意义.     

特异性免疫治疗变应性鼻炎疗效的动态评估及其对哮喘的影响

【目的】探讨变应性鼻炎患者特异性免疫治疗(SIT)效果及其在防治支气管哮喘中的意义。【方法】对167例螨过敏的持续性变应性鼻炎患者,进行免疫治疗,检测各治疗时期患者血清总免疫球蛋白E(TIgE)、特异性免疫球蛋白E(SIgE)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度,并评估其过敏症状的变化。【结果】变应性鼻炎特异性免疫治疗后症状改善(P<0.01);儿童变应性鼻炎SIT效果较成人好(P<0.01)。此外,观察期满3年的49例接受系统免疫治疗的患者与未系统治疗患者23例发现,前者继发哮喘的几率低于后者,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);对合并有哮喘的AR患者经SIT后,哮喘症状体征有改善;患者血清TIgE、SIgE和ECP在SIT治疗后水平逐渐降低。【结论】对儿童变应性鼻炎患者有明确变应原者,免疫治疗应予以考虑;检测患者血清TIgE、SIgE和ECP可了解SIT的疗效;对变应性鼻炎进行SIT对防治哮喘有重要意义。     

季节性哮喘患者花粉过敏的临床研究

目的探讨季节性哮喘患者花粉过敏的诊断。方法用上海地区常见的4种花粉抗原,分别对季节性哮喘、非季节性哮喘患者及健康成人进行血清特异性IgE(sIgE)测定,并与皮肤挑刺试验(skin prick tests,SPT)、支气管激发试验(bronchial provocation tests,BPT)进行比较。结果季节组sIgE的阳性率明显高于非季节组及健康组(P<0.05);sIgE与SPT及BPT的总符合率分别为82.1%和86.6%。结论测定血清花粉抗原sIgE敏感、安全、简便易行,可作为季节性哮喘花粉过敏的特异性病因诊断方法。     

特异性免疫治疗变应性鼻炎疗效的动态评估及其对哮喘的影响

【目的】探讨变应性鼻炎患者特异性免疫治疗（Sn）效果及其在防治支气管哮喘中的意义。【方法】对167例螨过敏的持续性变应性鼻炎患者．进行免疫治疗，检测各治疗时期患者血清总免疫球蛋白E（TIgE）、特异性免疫球蛋白E（SIgE）和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）浓度，并评估其过敏症状的变化。【结果】变应性鼻炎特异性免疫治疗后症状改善（P〈0．01）；儿童变应性鼻炎SIT效果较成人好（P〈0．01）。此外，观察期满3年的49例接受系统免疫治疗的患者与未系统治疗患者23例发现，前者继发哮喘的几率低于后者．两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；对合并有哮喘的AR患者经SIT后，哮喘症状体征有改善；患者血清，TIgE、SIgE和ECP在SIT治疗后水平逐渐降低。【结论】对儿童变应性鼻炎患者有明确变应原者，免疫治疗应予以考虑；检测患者血清，TIgE、SIgE和ECP可了解SIT的疗效；对变应性鼻炎进行SIT对防治哮喘有重要意义。     

穴位敷贴对过敏性鼻炎小鼠血细胞分类和血清SIgE的影响

[目的]观察穴位敷贴对过敏性鼻炎模型小鼠外周血嗜酸性粒细胞(EOS)和血清卵白蛋白(OVA)特异性IgE(SIgE)的影响.[方法]选用BALB/C小鼠60只,随机分成5组:正常对照组、模型组、穴位敷贴组、激素阳性对照组(激素组)和磷酸盐缓冲液(PBS)阴性对照组(PBS组);除正常对照组以外,其他组均采用OVA致敏及攻击方法复制过敏性鼻炎模型,穴位敷贴组以中药(白齐子、玄胡、细辛、甘遂、苍耳子)敷贴大椎穴,激素组以100mg/L地塞米松腹腔注射,PBS组采用大椎穴假治疗同时腹腔注射PBS.以苏木素-伊红(HE)染色检测各组小鼠外周血EOS计数及百分率,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组小鼠血清SIgE水平.[结果]模型组小鼠外周血EOS计数与百分率、血清SIgE水平均显著性升高(P＜0.05或P＜0.01);穴位敷贴组和激素组的治疗均可显著性降低模型小鼠EOS计数与百分率及SIgE水平(P＜0.05),两治疗组作用相仿(P＞0.05).[结论]穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的作用可能与其能降低外周血EOS计数及血清SIgE水平有关.     

沙漠地区过敏性鼻炎的临床特点及诊治

目的:探讨沙漠地区过敏性鼻炎的临床特点及诊治情况。方法:选择沙漠地区过敏性鼻炎患者120例,都给予血清特异性IgE测定与吸入布地奈德治疗。结果:血清特异性IgE诊断的总体阳性率为82.5%,其中屋尘螨、粉尘螨和蒿草阳性率较高。患者治疗后的哮喘、鼻炎症状评分都有明显下降,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性鼻炎是沙漠地区常见的变态反应疾病,血清特异性IgE检测能取得比较好的诊断效果,应用糖皮质激素治疗能有效改善症状。     

过敏性鼻炎患者尘螨SPT反应强度与血清特异性IgE测定结果比较及相关性

目的 探讨过敏性鼻炎（AR）患者尘螨皮肤点刺试验（SPT）结果与血清特异性IgE测定结果比较及相关性。方法 选取2021年1-12月于东南大学医学院附属南京同仁医院就诊的143例过敏性鼻炎患者作为研究对象,检测患者尘螨SPT及血清特异性IgE,并分析其SPT反应强度与血清特异性IgE测定结果的联系。结果 143例患者户尘螨SPT和血清IgE阳性率比较、粉尘螨SPT和血清IgE阳性率比较差异均无统计学意义（χ2=0.116、2.217,P均>0.05）。143例AR患者户尘螨、粉尘螨SPT结果为阴性时,血清特异性IgE阴性率随着SI增大而降低;SPT结果为阳性时,IgE阳性率随着SI增大而增高,当SI>2.00时IgE阳性率为100%。143例患者户尘螨SPT、粉尘螨SPT反应强度与其血清特异性IgE水平均成正相关（r=0.551、0.560,P均<0.05）。结论 尘螨SPT和血清特异性IgE测定在AR患者的检测中有一定程度的正相关,在患者尘螨SPT结果为SI>2.00时可诊断AR,但在SI≤2.00时仍需行血清特异性IgE进一步确诊。     

舌下变应原免疫疗法治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床评价

目的 探讨舌下变应原特异性免疫疗法（SLIT）治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效及安全性。方法 选取5~14岁的哮喘伴变应性鼻炎患儿120例,随机分成SLIT治疗组（舌下含服粉尘螨滴剂）和常规治疗组,每组60例。记录两组患儿治疗前后哮喘控制问卷（ACQ）评分、鼻炎症状评分、月均用药情况和不良反应,检测血清粉尘螨特异性IgE （SIgE）值。结果 治疗1年后,SLIT治疗组和常规治疗组的ACQ评分、鼻炎症状评分、治疗哮喘月均用药评分及血清粉尘螨SIgE值均有所下降,且SLIT治疗组下降程度明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。SLIT治疗组与用药相关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作不良反应发生率为13.3%,未出现严重不良反应。结论 SLIT治疗儿童哮喘伴变应性鼻炎安全有效,比常规治疗效果更佳。     

变应性鼻炎并鼻息肉病人治疗前后血清SIgE的变化

目的 探讨手术加药物综合治疗对变应性鼻炎并鼻息肉病人血清中特异性IgE(SIgE)水平的影响.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法,对30例变应性鼻炎并鼻息肉病人应用手术加药物综合治疗,分别于术前、术后进行血清粉尘螨、屋尘螨SIgE检测,并与25例健康志愿者(对照组)进行比较.结果 变应性鼻炎并鼻息肉病人治疗前血清中粉尘螨、屋尘螨SIgE含量高于对照组,差异有显著性(t=20.571、18.710,P<0.01);治疗后1、3、5周病人血清中粉尘螨、屋尘螨SIgE含量较治疗前降低,差异有显著意义(F=4.002、3.996,q=23.423～68.983,P<0.01);并且随时间的延长呈递减趋势(q=16.595～40.476,P<0.01).结论 变应性鼻炎并鼻息肉病人体内存在高浓度的SIgE,手术加药物综合治疗可使其血清中SIgE含量降低.     

湛江地区哮喘患者变应原分布及其相关因素的分析

目的:分析湛江哮喘患者变应原分布及变应原与哮喘相关因素的关系。方法:采用SPT检测哮喘患者10种常见吸入性变应原的分布情况,并比较分析变应原与年龄、性别、哮喘家族史、过敏性鼻炎史、血液及肺功能相关指标的关系。结果:86例哮喘患者中,SPT结果显示60例(73.17%)至少一种变应原为阳性,螨类及德国小蠊是主要的吸入性变应原。变应原阳性可能与性别、TIg E水平及肺通气功能有关,但可能与年龄、过敏性鼻炎、哮喘家族史、EOS无关。结论:螨类及德国小蠊是湛江地区成人支气管哮喘患者主要的吸入性变应原,其中,热带螨是湛江地区第一优势变应原。哮喘患者变应原阳性可能与性别、TIg E水平及肺通气功能有关,但可能与年龄、过敏性鼻炎、哮喘家族史、EOS无关。     

52例特应性皮炎患儿食物斑贴试验结果分析

目的：探讨斑贴试验在特应性皮炎（AD）患儿食物过敏诊断中的价值。方法：研究52例有可疑食物过敏的AD患儿,同时进行开放性食物激发试验,血清特异性IgE检测（SIgE）,皮肤点刺实验（SPT）,斑贴试验（APT）。结果：52例AD患儿中,108人次实施开放性食物激发试验,其中62人次验证为（＋）。62人次中53人次经血清特异性IgE检测（SIgE）验证为（＋）（53／62,85％）,50人次经皮肤点刺实验（SPT）验证为（＋）（50／62,81％）,32人次经斑贴试验（A胛）验证为（＋）（32／62,52％）。斑贴试验与迟发临床反应有关（敏感性82％,特异性93％）,点刺实验和血清特异性IgE检测与速发临床反应有关。结论：斑贴试验（APT）对于诊断特应性皮炎患儿食物过敏是一个较好的辅助检查,尤其对于SIgE及SPT无法发现的迟发的食物过敏反应。APT有助于避免不必要的饮食限制。     

变应性鼻炎患者皮肤点刺试验及特异性IgE和鼻黏膜激发试验相关性分析

目的 评价目前临床皮肤点刺试验和特异性IgE的可靠性.方法 选择变应性鼻炎患者给予尘螨变应原行鼻黏膜激发试验,取阳性患者60例给予皮肤点刺试验,采血检测其特异性IgE,并进行统计学分析以评价其相关性.结果 皮肤点刺试验及特异性IgE检测结果和鼻黏膜激发试验具有很好的相关性.结论 皮肤点刺试验和特异性IgE检测能较好地反应过敏性疾病的存在,可作为过敏性疾病的诊断手段.     

尘螨变应原皮内试验与血清IgE检测结果的相关性

目的 探讨变应性鼻炎粉尘螨及户尘螨变应原体内检测与体外检测的相关关系.方法 选择变应性鼻炎患者34例, 体内检测采用皮内试验法, 体外检测采用血清特异性IgE检测法, 根据皮内试验结果分为:极强阳性组、强阳性组、中阳性组、阳性组及阴性组5个级别;应用Excel软件进行统计分析.结果 粉尘螨、户尘螨变应原皮内试验分别与体外血清lgE检测具有高度相关性;变应原皮内试验 (即户尘螨与粉尘螨的平均值) 与IgE检测具有高度相关性, 相关系数r=0.8532 (P<0.01, n=20) .结论 粉尘螨和户尘螨变应原皮内试验与体外血清lgE检测具有高度相关性, 临床上可以在患者条件允许的情况下先做皮内试验作为筛查, 然后再用体外检测进一步验证;对于高敏患者或其他不接受皮内试验的患者, 可直接进行体外检测.     

过敏性鼻炎皮肤点刺试验阳性界值对血清特异性IgE诊断价值的影响

目的对过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的客观评估包括体内皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和体外血清特异性IgE(serum specific IgE,sIgE)检测,了解SPT、sIgE试验在诊断AR中的关系对于提高AR的诊断效率至关重要。本研究旨在评估在多过敏原导致的过敏性鼻炎中,不同的SPT阳性界值对血清sIgE诊断价值的影响。方法以SPT结合的阳性结果临床症状和体征作为诊断AR的参考标准,在85例由7种常见过敏原所致的AR患者中,评估SPT阳性界值"+"和"++"对于UniCAP系统检测血清sIgE诊断价值的影响,诊断指标包括灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断效率。结果依据临床症状和体征以及SPT结果"+"作为阳性临界值诊断AR,血清sIgE检测结果良好,其灵敏性在0.50(大豚草)到0.91(屋尘螨、粉尘螨)之间,而特异性在0.93(粉尘螨)到1.00(动物毛、屋尘螨和艾蒿)之间。当SPT阳性临界值调至"++"时,sIgE的整体灵敏性提高,而其余的诊断指标,如特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断效率均明显下降。结论在AR的诊断中,将SPT阳性的临界值设为"+"比"++"更有益于提高血清sIgE的诊断价值。     

Evaluation of serum specific IgE for the diagnosis of allergic rhinitis with multi-allergens

Background Objective evaluation of allergic rhinitis （AR） requires in vivo and in vitro tests. In vitro tests are important to assist or ensure the main allergens in multi-allergen-sensitive patients. The aim of this study was to evaluate the utility of serum specific IgE （slgE） in the diagnosis of AR patients with multi-allergens in the Chinese population.Methods Combining a positive skin prick test （SPT） and clinical history as the diagnostic reference criteria of AR, we estimated concentrations of slgE produced in response to the 7 most frequent allergens among 85 AR patients, using the UniCAP assay system.Results Among 85 individuals with positive SPT results and allergen-specific nasal symptoms, slgE concentration correlated well with SPT classes among all the tested allergens. Based on a clinical diagnosis and SPT results using a positive cut-off value of a class 1 score, the CAP test performed well and the sensitivity for different allergens ranged from 0.5 （giant ragweed） to 0.91 （Dermatophagoides pteronyssinus （Der p） and Dermatophagoides farinae （Der f）, while specificity ranged from 0.93 （Der f） to 1.0 （animal hair, Derp and mugwort）. When the cut-off score was adjusted to class 2, the sensitivity showed an increase overall while the remaining assessed items, including specificity, positive predictive value, negative predictive value and efficiency, showed an unacceptable decline.Conclusions Well-established serum slgE tests correlated well with SPTs. Setting a class 1 cut-off for positivity of SPT results was better than a class 2 setting for assessing the AR diagnostic value.     

梧桐花粉对支气管哮喘病人的致敏作用及临床意义

①目的探讨梧桐花粉对支气管哮喘病人的致敏作用及临床意义。②方法对４６例外源性支气管哮喘病人用梧桐花粉浸液进行皮肤挑刺试验和支气管激发试验，采用ＢＡ－ＥＬＩＳＡ法测定血清总ＩｇＥ的变化。③结果皮肤挑刺试验２４例呈强阳性反应，２２例呈阴性反应。皮试阳性组吸入梧桐花粉后第１秒用力呼出量（ＦＥＶ１）、最大呼气流量（ＰＥＦ）变化值明显低于基础值、吸入生理盐水的变化值及皮试阴性对照组，差异均有显著意义（ｔ＝２．４１４－７．５６９，Ｐ均＜０．００１，０．０５）。皮试阳性２４例中支气管激发试验阳性者１７例，而皮试阴性组无１例支气管激发试验阳性。皮试阳性组与皮试阴性组血清总ＩｇＥ水平比较差异无显著性（ｔ＝１．５５８，Ｐ＞０．０５）。④结论梧桐花粉是外源性支气管哮喘病人重要的致敏原。