舒适护理在腹膜透析患者中的应用

舒适护理是一种整体、个体化、创造性的有效护理模式,它作为整体护理的过程和追求的目标,是使患者在生理、心理、社会上达到最愉悦的状态或降低其不愉快的水平。本科在全面开展整体护理的同时学习舒适护理理念,把舒适护理融人腹膜透析初始治疗的全过程,2010年1月至2012年1月对腹膜透析的77例患者（男37例、女40例,年龄16～86岁;原发性肾脏疾病58例,糖尿病肾病19例;均有不同程度水肿）应用舒适护理,取得了较好效果。     

居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素分析

目的 了解居家腹膜透析患者自我护理能力的现状,并探讨其影响因素.方法 应用一般资料调查表及自我护理能力问卷,对194例常规门诊随访的居家腹膜透析患者进行调查.结果 居家腹膜透析患者自我护理能力总分为(152.88±13.75)分,患者对透析知识的判断正确率达56.70％～92.78％;对透析态度的积极程度达61.34％～100％;对透析行为的判断正确率达72.68％～98.45％;患者正确行为(依从性)出现的频率达17.01％～100％.多元线性逐步回归分析显示:患者年龄、教育程度、透析龄及住房条件是影响患者自我护理能力的主要因素.结论 居家腹膜透析患者具有一定的自我护理能力,但患者治疗依从性欠佳.临床护理工作者可针对不同年龄、教育程度、透析龄及居住环境的腹膜透析患者采取不同的健康教育方式,以促进其自我护理能力的提高.     

高龄初产妇150例围产期护理

为了解护理干预对血液透析患者干体重及其透析相关并发症的影响,2006年1月～12月,我们对86例维持性血液透析患者分别在透析前、透析中及透析间期实施为期3个月的护理干预,效果满意.现报告如下.     

循证护理在促进腹膜透析患者舒适中的应用

目的探讨引起腹膜透析患者不适的原因及促进舒适的措施,以提高患者生活质量,为临床工作提供借鉴。方法对78例腹膜透析患者进行循证护理,通过观察患者心理、腹痛、腹胀、皮肤等情况评价循证护理在促进腹膜透析患者舒适中的效果。结果78例腹膜透析患者均能保持良好的心理状况,3例发生腹膜炎,经治疗后炎症消退,腹痛缓解;4例气腹患者腹腔内空气及时排除,疼痛缓解;2例导管阻塞后保持再通;23例感觉皮肤瘙痒难忍,经清洁皮肤后瘙痒缓解,未出现因透析液温度变化引起的不适。结论循证护理能促进舒适,提高患者的生存质量。     

划区域整体护理模式在血液透析室的应用体会

在血液净化中心这个特殊的治疗环境里 ,护理人员面对的是 1周透析 2～ 3次的肾衰患者 ,此类病人既不同于病房病人又不同于门诊病人 ,其特点具有长期性、短暂性、临时性 ,用什么样的护理模式护理好这些具有特殊性质的病人 ,一直是摆在我们面前亟待解决的问题 ,为此 ,2 0 0 2年以来我科开展了划区域整体护理模式 ,取得了显著的效果。1　材料与方法1.1　材料。 2 0 0 2年 1～ 12月我院血液净化中心共对门诊 10 5例血液透析患者以整体护理模式进行了护理 ,其中男 73例 ,女 32例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均年龄 5 0 .1岁。调查患者投诉率、满意度、…     

舒适护理在血液透析治疗中的应用

舒适护理是使患者在心理、生理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].2009年2月~2011年4月,在我科进行血液透析的部分病例600例次,在透析过程中应用舒适护理理论,效果满意.现报告如下.     

39例家庭腹膜透析的护理体会

终末期肾功能衰竭的有效治疗措施之一为腹膜透析,虽然可有效缓解终末期肾衰患者的症状,延长患者的生命,但不能使肾脏病逆转,因而决定了腹膜透析只能是一种长期维持性治疗。目前由于经济方面的原因,许多患者缺乏足够的资金支持,因而绝大部分采用家庭腹膜透析。我科自2000年开展腹膜透析以来,其中98%以上的患者采用家庭腹膜透析并取得较好的治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组39例中,男性14例,女性25例。年龄31～72岁,平均51.5±20.5岁,持续腹膜透析近3年的有28例,发生腹膜炎的有7例,占总数的17.95%;1例反复发生腹膜炎造成腹膜硬化…     

低钠透析液治疗血液透析高血压21例临床观察及护理

高血压是血液透析中重要并发症之一,在血液透析中患者血压逐渐升高,多发生于透析开始后2～3 h,发生率约占透析患者的80%。因此,透析时高血压的临床观察及护理非常重要。2005年8月～2006年6月,我们共收治维持性血液透析高血压患者21例,进行低钠透析90次,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

血液透析中低血压46例预防及护理

1998年10月～2008年8月,我们对236例血液透析治疗中发生低血压的46例患者给予积极预防和护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 236例患者血液透析过程中发生低血压46例,其中男17例、女29例,年龄23～76岁.透析治疗时间为3个月～9年.     

出口处护理操作者对老年腹膜透析患者导管出口处感染的影响CSCD

目的探讨出口处护理操作者对老年腹膜透析患者导管出口处感染的影响。方法收集2009年1月~2012年12月在中山大学附属第一医院肾内科腹膜透析中心置管的年龄≥60岁的腹膜透析患者的相关资料。结果213例老年腹膜透析患者纳入本研究。28例(13.1%)腹膜透析患者发生30例次出口处感染,出口处感染率为80.9患者月(0.15次/患者年)。出口处护理操作者评估结果显示:平均年龄(52.7±14.6)岁,男性占41.8%;患者自行出口处护理者占27.2%,出口处护理者不固定占15.0%,未经培训者占10.8%。多因素COX回归分析显示,出口处护理者不固定(HR=2.989,95%CI:1.089~8.206,P=0.034)、出口处护理者未经过培训(HR=3.829,95%CI:1.630~8.994,P=0.002)、患者门诊随访间隔时间≤3个月(HR=0.389,95%CI:0.179~0.845,P=0.017)是老年腹膜透析患者导管出口处感染的独立影响因素。结论老年腹膜透析患者出口处感染发生率为0.15次/患者年。出口处护理者固定、护理者经规范培训、患者门诊随访间隔≤3个月可能会减少出口处感染的发生。     

高通量透析治疗皮肤瘙痒血透患者的疗效观察及护理

目的本研究旨在于观察高通量血液透析(HFD)对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察并总结护理体会.方法选择维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者12例,透析时间5～6年,采用聚砜膜F60高通量透析器,碳酸盐透析12个,每周2～3次,每次4.5h,透析器复用10次,血流量为250～300ml/min.检测F60血滤器复用10次,分别于复用第1、6、及10次分别测定透析前后BUN、iPTH的指标.观察皮肤瘙痒的改善情况,观察透析中低血压、抽搐、乏力等不良反应发生率.结果 HFD透析器在1、6、10次复用时透析后血iPTH水平均较透析前明显下降,患者皮肤瘙痒程度明显减轻.透析中少数患者出现低血压、抽搐等不良反应.经过补液或给予50%GS静推可以纠正.结论高通量透析可以有效清除iPTH,显著改善皮肤瘙痒程度;透析器复用10次不影响对小分子毒素的清除效果,仍能保证透析质量,降低了透析成本,值得推广.     

腹膜透析并发症的观察与护理

近10年,腹膜透析在我国逐步发展起来。随着腹膜透析患者人数的增加,治疗时间的延长,其并发症越来越得到人们的重视。了解腹膜透析并发症,有助于早期预防、诊断和治疗,提高腹膜透析存活率。现将腹膜透析并发症护理介绍如下。1资料与方法1.1临床资料我科自2000年4月～2004年10月接受腹膜透析15例,男8例,女7例,年龄40～73岁,平均(51±3)岁。腹膜透析时间为9个月～4.5年。原发病为糖尿病肾病6例,原发性高血压6例,慢性肾炎1例,狼疮性肾炎1例,慢性间质性肾炎1例。1.2方法透析方式为持续性非卧床腹膜透析(CAPD)。使用百特公司双联腹膜透析液。每…     

家庭护理干预对持续不卧床腹膜透析患者疗效的影响

目的 探讨家庭护理干预对持续不卧床腹膜透析患者疗效的影响.方法 将出院后行家庭护理干预的15例CAPD患者设为试验组,将过去未行护理干预的15例患者设为对照组.比较两组患者的无菌操作率、并发症例数、透析充分性.结果 两组患者半年后回院复诊,试验组无菌操作率100%,对照组75%.试验组并发症例数较对照组减少.试验组的肌酐、尿素氮值明显低于对照组.结论 家庭护理干预可有效降低腹膜透析相关并发症的发生,提高患者的治疗依从性和透析充分性,从而提高患者的生活质量.     

高温预冲及高剂量肝素生理盐水密闭循环对无肝素透析患者的应用效果研究

目的 探讨高温预冲及高剂量肝素生理盐水密闭循环对无肝素透析患者应用的效果,以降低出血和避免透析中发生凝集.方法 选择2006年5月至2007年5月急慢性肾衰合并有高危出血倾向患者40例,将第1～4次透析设为对照组,将第5～8次透析设为干预组,对照组采用标准无肝素透析预冲方法,干预组预冲时采用干预护理措施.分别于血液透析前,结束前15 min抽血检测肾功能,观察尿素氮、肌酐值的变化情况,透析器及血液管路的凝血情况以及临床出血倾向的改善情况,并将2组效果进行比较.结果 对照组血液透析患者共透析160例次,其中11例次因发生透析器凝血而缩短透析时间,干预组血液透析患者共透析160例次,均能顺利完成4h透析.干预组无一例透析器及透析管道凝血.显著优于对照组.干预组临床出血倾向的改善情况也好于对照组.干预组治疗后肌酐和尿 素氮水平较治疗前有显著的下降.结论 高温预冲及高剂量肝素生理盐水密闭循环町明显提高无肝素透析的效果,临床可推广应用.     

无肝素透析救治急慢性肾衰合并高危出血的护理58例

20 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科对 5 8例急慢性肾衰合并出血倾向的患者采用无肝素透析治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料。急慢性肾衰合并高危出血倾向5 8例 ,其中急性肾衰 2 5例 ,慢性肾衰 3 3例。男42例 ,女 1 6例 ,年龄 1 8～ 76岁 ,平均年龄 47岁。其中消化道出血 3 0例 ,肾综合征出血 1例 ,生殖道出血1 5例 ,挤压综合征 1 0例 ,各种手术后 3d内 2例。1 .2　方法。选用膜面积为 1 .2m2 、1 .3m2 血仿膜空纤维透析器 ,透析机为Gambro 90AK、95AK透析治疗仪 ,透析时间为 2～ 4h/次 ,血流量一般为 1 80～ 2 5 …     

高温预冲及高剂量肝素生理盐水密闭循环对无肝素透析患者的应用效果研究

目的 探讨高温预冲及高剂量肝素生理盐水密闭循环对无肝素透析患者应用的效果,以降低出血和避免透析中发生凝集.方法 选择2006年5月至2007年5月急慢性肾衰合并有高危出血倾向患者40例,将第1～4次透析设为对照组,将第5～8次透析设为干预组,对照组采用标准无肝素透析预冲方法,干预组预冲时采用干预护理措施.分别于血液透析前,结束前15 min抽血检测肾功能,观察尿素氮、肌酐值的变化情况,透析器及血液管路的凝血情况以及临床出血倾向的改善情况,并将2组效果进行比较.结果 对照组血液透析患者共透析160例次,其中11例次因发生透析器凝血而缩短透析时间,干预组血液透析患者共透析160例次,均能顺利完成4h透析.干预组无一例透析器及透析管道凝血.显著优于对照组.干预组临床出血倾向的改善情况也好于对照组.干预组治疗后肌酐和尿 素氮水平较治疗前有显著的下降.结论 高温预冲及高剂量肝素生理盐水密闭循环町明显提高无肝素透析的效果,临床可推广应用.     

舒适护理在结肠灌注透析治疗中的应用

【目的】探讨在结肠灌注透析治疗中减轻患者不适的护理措施。【方法】将120例因慢性肾功能不全行结肠灌注透析治疗的患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组按常规进行治疗护理，观察组在此基础上采用舒适护理措施，比较两组患者不良反应的发生率。【结果】观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈O．01），肾功能较治疗前有明显改善（P〈0．05），患者舒适感明显增强。【结论】舒适护理措施能有效的缓解患者在结肠灌注透析治疗中恐惧、寒战、腹痛、紧张等不良反应，明显增强患者舒适度。     

改进延续护理干预对长期腹膜透析患者护理质量的影响

目的 探讨改进延续护理干预对长期腹膜透析患者质量的影响.方法 选取200例长期腹膜透析的患者为研究对象,按住院顺序编号并随机分为对照组和观察组,各100例.对照组采用常规护理法,观察组除常规护理外,进行改进延续护理干预.比较两组患者并发症例数及护理满意度.结果 观察组并发症少于正常组,而护理满意度高于正常组(P<0.05).结论 改进延续护理干预能有效降低长期腹膜透析患者并发症的发生,提高护理满意度,从而提高护理质量.     

品管圈活动对腹膜透析相关性腹膜炎患者居家管理的影响

目的:探讨品管圈活动对腹膜透析相关性腹膜炎患者居家管理的影响.方法:选取2016年1月1日～2019年1月1日进行腹膜透析100例患者作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理模式,观察组采用品管圈活动;比较两组自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、并发症发生率、腹膜炎感染...     

家庭护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预提高腹膜透析（PD）患者生活质量的效果.方法选择2002年7月至2005年7月在中国医科大学附属第一医院肾内科出院的腹膜透析患者（n=80）,用随机数字表法分为实验组40例和对照组40例.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为患者及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等,每周1次,每次30～60 min,持续时间为3个月.干预前后采用WHO推荐的健康调查简易量表Mos SF-36测评两组患者的生活质量.结果80例患者均进入结果分析.实验组患者干预后生理机能、角色生理、心理健康状况、角色心理状况、活力、躯体疼痛、主观健康状况得分分别明显高于干预前（t=2.1922～6.0236,P＜0.05）,亦高于对照组（t=2.0364～5.0622,P＜0.05）,差异有统计学意义.两组社会机能无统计学差异（P＞0.05）.结论家庭护理干预有效地提高了患者的生活质量.