椎管内巨大肿瘤一例误诊

【病例】　男,6岁。因颈部不适并活动受限1个月,左侧肢体无力15天,于1999年9月4日入院。入院前1个月无明显诱因出现颈部不适、活动受限,未做特殊治疗,自行缓解。半个月前曾于运动时突发颈部不适,并出现左侧肢体无力,外院X线摄片示“环椎半脱位”。查体:脑神经检查无异常,颈部强     

血栓性血小板减少性紫癜1例

<正>男性,77岁,主因咳嗽伴纳差10余天,言语不能、右侧肢体无力1 d收入我院。患者既往高血压、白内障术后,入院前10天受凉后出现咳嗽、咳痰、低热及恶心、呕吐、纳差,入院前6天出现皮肤黏膜黄染,未行诊治,入院前1天突然出现言语不清,右侧肢体无力,再次出现发热,恶心、呕吐加重。查体示体温38.6℃,全身皮肤黏膜黄染,双下肢散在针尖大小出血点,查头颅CT未见脑出血,不除外脑梗     

主动脉夹层二例误诊误治分析

【例1】女，62岁。因右侧肢体无力，言语不能，嗜睡1h入院。入院1h前患者做晚餐时出现胸痛，渐进性右侧肢体无力，言语困难，继而晕倒，持续3min左右，自行清醒后右侧上下肢活动障碍，双眼左侧凝视。高血压病史10年，未正规治疗。急诊考虑脑梗死。查体：     

临床病理讨论

病历摘要男性,37岁,农民,因右侧肢体发麻2~+月,头痛1~+月,腹胀半月于1986.9.1入院。入院前2~+月,出现右侧肢体麻木,无力,右手持物不稳。不久出现头部胀痛,呕吐胃内容物。半月前出现腹胀,呕吐更频繁。1天前出现神志不清,经抢救后恢复,但口齿不清,否认肝胆及胃病史。查体:T37℃,P86/分,R26/分,BP106/76mmHg,     

低血糖脑病误诊为缺血性脑血管病而溶栓1例

患者 ,男性 ,6 0岁 ,主因阵发性右侧肢体乏力 3天加重 1小时入院 ,患者于 3天前晨起右侧肢体无力 ,右手持物不稳及行走困难 ,约 1小时后自行缓解。于入院前 1小时上述症状加重 ,急查头颅ＣＴ未见异常。既往有 1型糖尿病。目前肌注胰岛素治疗。入院时查体 ,血压 15 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,伸舌偏右 ,颈无抵抗 ,两侧鼻唇沟变浅对称 ,右侧肢体肌力Ⅲ级 ,肌张力略减低 ,深浅感觉正常 ,两侧巴宾斯基征等病理反射未引出 ,无脑膜刺激征。入院后考虑为急性缺血性脑血管病 ,给予尿激酶 30万单位静脉滴注及活血化瘀等对症治疗 ,右侧…     

特殊的多发性硬化一例

女,7岁,于1年半前无何诱因突然出现左侧肢体无力,活动障碍,经对症治疗未见好转。一个月后作头颅CT扫描:右侧半球白质区大片低密度影,在外缘为高密度环。以“脑脓肿”作了开颅术,未发现有脑脓肿。与此同时,出现视物模糊,以后,左侧肢体无力和视力减退逐渐有所恢复,能下床玩耍。1987年2月,突然右侧肢体无力,活动困难乃入院。作脑     

长春西汀致过敏性哮喘1例

患者,男,53岁,主因右侧肢体麻木、无力5天,于2007年7月18日入院,既往有"高血压、糖尿病"病史,否认有食物、药物过敏史,入院查体:血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),意识清楚,语利,伸舌右偏,余颅神经查体未见异常,颈软,脑膜刺激征阴性,四肢肌张力正常,右上肢肌力3级,右手肌力2级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力5级,右侧肢体感觉减退,双侧腱反射对称存在,右侧巴宾斯基征阳性,心、肺、腹部查体未见异常.     

颅内转移性恶性黑色素瘤1例分析

对颅内转移性恶性黑色素瘤1例分析如下。1病历摘要男,62岁。因右侧肢体抽搐2 a,加重伴右侧肢体无力2个月于2010-05入院。入院前2 a无明显诱因出现右侧肢体抽搐,予以抗癫痫药物,得以控制,近2个月出现右侧肢体无力,且逐渐加重,不能行走,且右侧肢体抽搐加重。既往1 a前因脑积水于我院行脑室     

锁骨下动脉盗血综合征2例

病例1,男,85岁,因"右侧肢体无力,言语不清1天"入院.既往有高血压、脑梗死病史.查体:血压110/70 mmHg,神志清,构音不清,不全感觉性失语,双瞳孔等大正圆,光敏,右鼻唇沟变浅,伸舌不配合,左侧肢体肌力5级,右上肢肌力4+级,右下肢肌力4级,未引出病理反射.     

动脉硬化斑块在数字减影血管造影术中表现为颈内动脉动脉瘤1例

<正>1临床资料患者,男,55岁,以"间断性右侧肢体麻木无力1年,加重5天"入院。该患既往高血压、糖尿病病史6年;大量吸烟、饮酒史。入院查体:右侧肢体及面部浅感觉减退,余未见明显异常。头CT、头MRI示:双侧多发腔隙性脑梗死。颈部及颅内血管超声报告提示:颈部动脉多发斑块;多发脑动脉狭窄。结     

神经梅毒二例

例1男,年龄56岁。因言语不清伴右侧肢体活动不灵活9个月于2011年10月24日入院。9个月前出现右侧肢体活动无力,口角歪斜,言语不清,在当地医院住院治疗,诊断脑梗死,4个月后再次出现左侧肢体活动无力,饮水呛咳,不能行走,在当地医院治疗。     

心房黏液瘤长时间延误诊治分析

目的探讨心房黏液瘤的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的心房黏液瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因突发右侧肢体无力伴言语不清1 h入院。1个月前曾因脑梗死住院治疗,根据脑梗死空间和时间的多发性及医技检查结果,病初诊断为多发性硬化,予对症治疗好转出院。1年后因突发晕厥、右侧肢体无力伴失语再次入院,心脏彩色多普勒超声示:左心房内可见附着于房间隔下部并随心脏搏动而运动的团块样肿物,约40 mm×30 mm,确诊为心房黏液瘤并行手术治疗。随访10年余,晕厥、右侧肢体无力未发作,遗留右侧肢体偏瘫伴不完全性混合性失语。结论心房黏液瘤临床表现复杂,提高认识并尽早行相关医技检查可避免或减少误诊误治。     

不典型原发性中枢神经系统淋巴瘤CT表现一例

正病例资料患者,女,70岁,因反复抽搐4个月余入院。患者4个月前左侧肢体无力伴抽搐约10 min,外院拟"脑梗死"予溶栓治疗后好转。2个月前,患者再次出现全身性抽搐,持续5～6 h,随后出现抽搐3～4次/日,持续约10 min。查体:意识清楚,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,右侧肢体肌张力增高,左侧肢体肌力0级,左侧腱反射活跃,左     

肠球菌属尿路感染2例分析

现将我科2009—01／2009-05收治2例肠球菌属尿路感染分析如下。 1病历摘要 例1：男．71岁。因右侧肢体无力2个月入院。患者因2个多月前突发人事不省、右侧肢体无力拟脑出血经积极抢救，病情稳定后转我院治疗，患哲生活完全不能自理，大小便失禁，并一直留置尿管。查体：T37．3℃，BP140／90mmHg，呼之能对视，不完全性运动性失语．双侧瞳孔等圆等大，右侧鼻唇沟变浅，颈软，心目市末见异常，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。     

肌阵挛小脑协调障碍1例

患者。女,28岁,以“发作性肢体抖动7年余,行走不稳数月,加重半个月”为主诉入院。7年前逛街时,突然出现头部抖动,约1分钟缓解,无意识障碍及肢体抖动,未在意,后反复出现发作性肢体抽动。常在光刺激、情绪波动及环境改变时发作,有烦躁的先兆,持续几秒钟至几分钟可缓解。后渐渐出现言语不流畅,语速缓慢,找词困难等。上述症状渐加重,间断发作,数月前行走不稳,呈醉汉步态。     

颈椎椎管内多节段骨软骨瘤1例报道

正1临床资料患者,65岁,男性,以"右侧躯体感觉异常伴四肢麻木无力1年余"主诉入院,患者入院前1年无明显诱因出现躯干及双侧上下肢麻木,进行性加重,且双手活动不灵,行走有踩棉感,均以右侧为著。患者曾于外院行保守治疗,症状未见明显缓解。遂来我院就诊。查体:神清语明,于胸骨上切迹查及感觉平面,右侧上下肢肌张力高。双上肢前臂桡侧自肘关节以下至拇指及示指浅感觉减退,右侧三角肌、肱二     

诊断枕大孔区畸形并脊髓空洞症误诊1例

1　病例报告女 ,48岁。因反复发作性头痛 8a余 ,加重伴右手灼热、右侧肢体无力 1个月 ,于 2 0 0 1 - 0 2 - 1 5入院。既往有 1 0 a余神经官能症病史。查体 :神清、语利、情感丰富。颅神经检查正常 ,右上肢肌力 °弱 ,余肢体肌力正常。右下肢巴利试验下坠后能自行回到原位 ,四肢肌张力正常 ,腱反射对称活跃 ,未引出病理反射。右偏身痛觉减退。右上肢指鼻及右下肢跟膝胫试验欠稳。右肘关节以下皮肤红肿、色素沉着。颈枕区压痛 ,压迫可诱发头面部闪电样剧痛 ,以右侧明显。入院诊断癔症 ,并按该病治疗后 ,自觉症状明显减轻 ,但体征相对恒定。 2…     

以"发作性肌肉疼痛"为首发症状的甲状腺功能亢进性周期性麻痹一例

患者男,30岁.因"发作性双下肢肌肉疼痛1月余,加重伴双上肢疼痛3 d"入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现三次发作性双大腿肌肉疼痛,每次持续数小时,休息时缓解,活动后加重,无肢体抽搐,无肢体无力,未予特殊处理.入院前20 d,患者于正常上班后突然出现双下肢大腿肌群疼痛,不能站立行走、起卧困难.     

脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析

对脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因突发失语伴右侧肢体活动不利3个月入院。既往高血压病史8 a。患者3个月前因突发失语伴右侧肢体活动不利3 d到当地县医院就诊,发病初期表现言语不清,阵发性头晕,头痛,一过性右侧肢体无力,无恶心、呕吐,感右侧肢体麻木。入院当时查体:BP 160/95 mm Hg,运动性失语,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅳ级,病理反射弱阳性。诊断脑梗死,经给予神经营养、改善脑供血等治疗1周后患者失语、肢体无力逐渐恢复而出院。出院时行头部CT检查见左侧额叶深部、左顶枕部片状低密度区,考虑多发脑梗死。此次…     

青年脑梗死合并卵圆孔未闭1例并文献复习

<正>1临床资料患者,男,37岁,因"突发左侧肢体无力1 d"入院。患者于1 d前,突发左侧肢体无力,来我院治疗。否认原发性高血压、糖尿病及其他病史。吸烟10余年,20支/日。入院查体:Bp:右侧200/130 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),左侧190/130 mmHg,颈部未闻及明显血