持续性不卧床腹膜透析并发感染性腹膜炎患者血清及透出液中癌抗原125、血清C-反应蛋白测定

目的:探讨连续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发感染性腹膜炎患者血清、透出液中癌抗原125(CA125)及血清C-反应蛋白(CRP)浓度变化的临床意义.方法:分别采用放射免疫法及自动生化仪检测14例CAPD并发感染性腹膜炎患者抗感染治疗前后血清及透出液CA125 及血清CRP的水平,并选择16例非感染期的CAPD患者作为对照.结果:CAPD并发感染性腹膜炎患者治疗后透出液CA125 及血清CRP 水平较治疗前降低(P均＜0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).而CAPD并发感染性腹膜炎患者治疗前后血清CA125浓度与对照组比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:动态检测CAPD 并发感染性腹膜炎患者透出液CA125及血清CRP浓度的变化,对评估腹膜感染的严重程度、疗效及评价腹膜功能具有指导意义.     

持续非卧床腹膜透析患者血清及透出液中CA125的变化及意义

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者透出液中癌抗原125(CA125)浓度变化的临床意义.方法用ELISA方法分别检测20例健康对照组人员及35例CAPD治疗组患者血清CA125浓度,CAPD治疗组患者透出液CA125浓度;比较健康对照组与CAPD治疗组患者血清CA125浓度的关系;分析腹膜炎、透析时间、腹膜转运特性对CAPD患者透出液CA125浓度的影响.结果健康对照组与CAPD治疗组血清CA125浓度无显著差异(P＞0.05);腹膜炎组治疗前CA125浓度[(58.12±10.16)u/ml]显著高于非腹膜炎组[(34.86±3.96)u/ml](P＜0.01),治疗后透出液CA125浓度[(37.5±.16)u/ml]显著降低,与治疗前有显著差异(P＜0.01),但与非腹膜炎组无显著异(P＞0.05);随着透析时间延长,透出液中CA125浓度[逐渐下降,两者呈负相关(r=-0.67、P＜0.001);高腹膜转运组CA125浓度[(46.86±9.88)u/ml]与高平均及低平均转运组CA125浓度[(43.96±7.98)u/ml]之间无显著差异(P＞0.05).结论腹透液中CA125主要由腹膜间皮细胞分泌;腹膜转运特性对透出液CA125浓度无影响;动态监测CAPD患者透出液CA125浓度变化,对于评价腹膜转运功能,判断预后有重要意义.     

黄芪注射液对腹膜透析患者透出液CA125的影响

目的：观察黄芪腹透液（加入黄芪注射液的腹透液）干预后腹膜透析患者透出液糖类抗原125（CA125）浓度的变化,探讨黄芪对腹膜间皮细胞（PMCs）的保护作用。方法：腹透随访患者59例,发生腹膜炎患者20例,未发生腹膜炎患者39例。使用黄芪腹透液患者25例（腹膜炎9例,非腹膜炎16例）,观察透出液CA125浓度与透析龄、腹膜炎的关系,以及黄芪注射液干预后透出液CA125浓度的变化。结果：①透析龄≥3年患者的透出液CA125浓度低于透析龄≤1年的患者（P〈0．01）;②腹膜炎患者发生腹膜炎时透出液CA125浓度升高（P〈0．01）,腹膜炎控制后CA125浓度下降（P〈0．01）,但仍高于未发生腹膜炎时的状态（P〈0．05）;⑧非腹膜炎患者使用黄芪腹透液前后透出液CA125浓度无明显变化（P〉0．05）,腹膜炎患者腹膜炎控制后使用黄芪腹透液,透出液CA125浓度较用药前有下降趋势（P〈0．05）,但组间比较无显著性差异（P〉0．05）;④腹膜炎患者腹膜炎控制后透出液CA125浓度均有下降（P〈0．01）,使用黄芪腹透液的患者下降的幅度更大,但组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：腹透患者随透析龄增长而透出液CA125浓度下降,发生腹膜炎时CA125浓度升高,腹膜炎控制后使用黄芪腹透液有助于CA125浓度的恢复,提示黄芪注射液可能有助于腹膜炎后PMCs的修复。     

慢性肾功能不全腹膜透析患者透出液CA125检测的临床意义

目的探讨检测慢性肾功能不全腹膜透析患者透出液CA125水平的临床意义。方法选择2007年5月至2014年6月慢性肾功能不全腹膜透析患者76例为研究对象,其中合并腹膜炎患者36例为治疗组,未合并腹膜炎患者40例为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测透出液CA125水平,并采用4 h腹膜平衡试验(4h D/Pcr)评估腹膜转运功能及其与CA125水平的关系。结果治疗前,治疗组患者透出液CA125水平为(49.51±17.21)×103U·L-1,对照组患者为(11.41±9.24)×103U·L-1,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者腹膜炎治愈后1个月透出液CA125水平为(14.72±10.32)×103U·L-1,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜高转运者、高平均转运者、低平均转运者、低转运者透出液CA125水平比较差异无统计学意义(F=1.412,P>0.05);Spearman直线相关分析显示4h D/Pcr与CA125水平无明显的相关性(r=0.004 8,P>0.05)。结论透出液CA125水平能够反映慢性肾功能不全腹膜透析患者腹膜间皮细胞的数量及其功能。慢性肾功能不全行持续非卧床腹膜透析治疗患者透出液CA125水平的变化,对于判断腹膜炎的预后、评价腹膜转运功能均有一定的临床价值。     

血清和透出液sICAM-1、PCT、CA125与腹膜透析相关细菌性腹膜炎的关系及预测价值

目的 探讨血清和透出液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT)、糖类抗原125(CA125)与腹膜透析相关细菌性腹膜炎的关系,以及其预测腹膜透析相关细菌性腹膜炎的价值.方法 选取辽宁省人民医院肾病学科2017年1月—2019年6月疑似腹膜透析相关细菌性腹膜炎119例患者作为研究对象.根据临床诊断结...     

癌抗原125检测在腹膜透析中的临床意义

目的 :探讨癌抗原 12 5 (CA12 5 )检测在腹膜透析中的临床意义。方法 :采用 EL ISA方法 ,检测 5 0例连续性不卧床腹膜透析 (CAPD)患者在非感染期与感染期及其治疗前后的透出液 CA12 5水平的变化。 结果 :随着腹膜透析时间的延长 ,非感染期患者透出液 CA12 5水平逐渐下降 ,两者呈负相关 (r=- 0 .6 7,P<0 .0 1)。感染期患者透出液 CA12 5水平明显增高达(6 3.12± 11.72 ) U/ ml,治疗后明显下降为 (39.2 0± 6 .97) U/ ml,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :动态观察 CA12 5在 CAPD患者透出液中的变化 ,可作为评价腹膜功能、判断预后的参考指标之一。     

76例腹膜透析相关性腹膜炎患者腹膜透出液主要致病菌构成及药敏实验结果分析

目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者腹膜透出液主要致病菌构成及药敏实验结果。方法选取2019年4月至2021年4月洛阳市中心医院收治的76例PDAP患者,观察患者腹膜透出液主要致病菌构成情况,统计患者腹膜透出液细菌培养革兰阳性菌(G+菌)及革兰阴性菌(G-菌)药敏实验结果,分析患者转归情况。结果76例PDAP患者腹膜透出液培养中,共有51例(67.11%)培养阳性,其中G+菌29例(56.86%),G-菌21例(41.18%),肺炎克雷伯杆菌与大肠埃希菌混合感染1例(1.96%);G+菌中表皮葡萄球菌阳性率最高31.03%(9例),G-菌中大肠埃希菌阳性率最高28.57%(6例);G+菌对氯霉素、利奈唑胺、头孢噻肟敏感性较高,对复方新诺明(47.62%)、环丙沙星(40.00%)、苯唑西林(62.50%)、红霉素(68.89%)、氯洁霉素(60.98%)、青霉素G(61.90%)等药物耐药率较高;G-菌对妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟较敏感,对呋喃妥因(60.00%)、头孢替坦(70.00%)、头孢唑林(66.67%)、氨苄西林(72.73%)、氨苄西林/舒巴坦(63.64%)等药物耐药率较高;76例PDAP患者治愈71例,病死3例,拔管转血液透析2例,培养阴性、G+菌感染、G-菌感染及混合感染PDAP患者退出率、病死率、治愈率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDAP患者主要致病菌为G+菌,对氯霉素、利奈唑胺、头孢噻肟等药物较敏感,可用于PDAP经验性药物选择。     

腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分析

目的 分析持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性,从而为腹膜炎临床治疗提供依据.方法 回顾性分析50例腹膜透析相关性腹膜炎患者的致病菌、耐药性.结果 在50例CAPD腹膜炎患者中,病原菌培养阳性共有27例,阳性率为54%.其中革兰氏阳性菌14例(51.85%),革兰氏阴性菌12例(44.44%),真菌1例(3.7%).致病菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌多见,革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、头孢类抗生素耐药率高,对万古霉素、利福平敏感;革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低.结论 本腹透中心腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主,结合细菌培养和药敏试验结果 ,万古霉素和头孢他啶/阿米卡星联合治疗可作为腹膜炎治疗的有效方案.     

艾考糊精腹膜透析液对患者透析流出液中CA125水平的影响

目的前瞻性研究使用艾考糊精透析液后患者透析流出液中CA125水平的变化,探讨其对腹膜间皮细胞的影响。方法选取以2.5%葡萄糖透析液夜间留腹的持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者作为研究对象,随机分为艾考糊精组（选择7.5%艾考糊精透析液夜间留腹）和对照组（仍以2.5%葡萄糖透析液夜间留腹）,总治疗期为4周,每2周随访1次（用药后第14、28天）。观察和比较两组基线期和用药后第14、28天的夜间留腹净超滤量和腹膜肌酐清除率变化;测定两组基线期和用药后第28天的夜间留腹透析流出液中CA125水平,计算CA125呈现率。结果 54例CAPD患者入选,两组各27例。两组患者基线期各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。艾考糊精组用药后第14、28天的净超滤量和腹膜肌酐清除率均较基线期明显提高,且显著高于相应时间点的对照组（P〈0.05）。艾考糊精组和对照组用药后第28天与基线期夜间留腹透析流出液CA125呈现率的差值分别为（1484.0±1571.6）U/h和（-222.1±1816.7）U/h,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论与2.5%葡萄糖透析液相比,7.5%艾考糊精透析液能显著提高患者透析流出液中CA125水平,提示腹膜间皮细胞生成数量增加。     

腹透液CA125水平与腹膜转运的关系

目的探讨腹透患者检测癌抗原125(CA125)的临床意义以及间皮细胞在腹膜转运中的作用。方法采用4.25%葡萄糖浓度的腹透液对34例腹透患者行腹膜平衡试验,于腹透液留腹4h时采集10mL用放免法测定CA125浓度,并用体表面积校正。收集0、1、4h的透析液及1h的血标本,测定肌酐和葡萄糖浓度,记录净超滤量(nUF),计算4h透析液肌酐与血肌酐浓度之比(D/Pcr)、肌酐转运面积系数(MTACcr)、葡萄糖吸收率(Glu%)、1h透析液钠与血钠比值(D/PNa+)等溶质和液体转运参数。结果腹透液CA125平均浓度为(7.39±4.47)U·mL-1·1.73m～2。腹透液CA125水平与患者腹透龄呈显著负相关(P<0.05);与D/PNa+弱正相关(P<0.05);与溶质转运参数D/Pcr、MTACcr、Glu%、nUF不相关。结论动态观察腹透液CA125水平可间接了解腹膜间皮细胞状态。随着腹透治疗时间的延长,腹膜间皮细胞的数量会逐渐减少。腹透时间皮细胞不是溶质转运的一道重要滤过屏障。     

腹膜透析相关性腹膜炎的病因与治疗进展

腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响,其发生与原发病密切相关,操作不规范是引起腹膜透析相关性腹膜炎发生的重要原因。另外营养状况不好、家居环境较差、文化程度低的持续性不卧床腹膜透析患者易发生感染性腹膜炎。近年来革兰阴性杆菌感染概率升高。真菌性腹膜炎治疗效果仍差,应尽早拔管。     

血清CA125检测对肝硬化腹水的诊断价值

目的　探讨癌抗原 (cancerantigen ,CA12 5 )对肝硬化腹水的诊断价值。 方法　用放射免疫法测定有腹水肝硬化及无腹水肝硬化患者血清CA12 5水平。结果　有腹水肝硬化组血清CA12 5为 32 1± 2 30U/ml,无腹水肝硬化组血清CA12 5为 5 0± 17U/ml。经统计处理 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　CA12 5可作为肝硬化腹水的诊断参考指标     

血清HE4、CA125、VEGF联合检测对卵巢癌诊断价值分析

目的 探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、癌抗原-125（CA125）、血管表皮生长因子（VEGF）联合检测对卵巢癌诊断价值,为临床诊断提供一定的参考价值。方法 本研究病例来源于2013年5月~2015年5月期间笔者医院收治的107例卵巢疾病患者,按照术后病理结果将其分为卵巢癌组43例与良性病变组64例。选择同期于笔者医院体检中心体检的健康女性50例作为健康对照组。检测各组血清HE4、CA125、VEGF水平变化及联合检测敏感度和特异性。结果 卵巢癌组和卵巢良性病变组血清HE4水平明显高于健康对照组（P<0.05）;卵巢癌组血清HE4水平明显高于卵巢良性病变组（P<0.05）;卵巢癌组和卵巢良性病变组血清CA125水平明显高于健康对照组（P<0.05）;卵巢癌组血清CA125水平明显高于卵巢良性病变组（P<0.05）;卵巢癌组和卵巢良性病变组血清VEGF水平明显高于健康对照组（P<0.05）;卵巢癌组血清VEGF水平明显高于卵巢良性病变组（P<0.05）;血清HE4+CA125+VEGF联合检测敏感度和特异性明显高于单检测血清HE4、CA125、VEGF（P<0.05）。结论 血清HE4、CA125、VEGF在卵巢癌患者中呈高表达,3种肿瘤标志物联合检测具有着较高的敏感度和特异性,可作为诊断卵巢癌的重要手段,具有重要研究价值。     

酒精性肝病患者血清CA125检测结果分析

目的 分析酒精性肝病患者血清CA125的水平变化,探讨血清CA125在酒精性肝病中的应用价值。方法本文共收集肝病患者96例,将其分为非酒精性脂肪肝组24例,酒精性脂肪肝组10例,肝炎后肝硬化组37例和酒精性肝硬化组25例,另22例健康体检者作为健康对照组,测定各组血清CA125的水平。结果酒精性脂肪肝组、肝炎后肝硬化组和酒精性肝硬化组CA125水平均明显高于健康对照组(P<0.05),CA125异常的病例数及百分数也明显高于健康对照组,酒精性脂肪肝组CA125水平高于非酒精性脂肪肝组(P<0.05)。非酒精性脂肪肝组与健康对照组,酒精性肝硬化组与肝炎后肝硬化组间CA125水平差异均无显著性(P>0.05)。结论血清CA125在酒精性肝病患者中随着肝脏病变的加重有不同程度的改变,早期酒精性脂肪肝时CA125已呈现升高趋势,CA125在酒精性肝病诊治及预后中具有一定的临床应用价值。     

血清HE4和CA125联合预测卵巢肿瘤的风险

目的通过联合检测患者血清中的人附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125),建立一种简单、有效的卵巢肿瘤患者风险预测模型。方法采用化学发光微粒子法(CMIA)测定257例女性血清的CA125、HE4水平,其中盆腔肿瘤患者按术后病理结果分为良性病变组111例和卵巢癌组53例;体检健康女性93例作为正常对照。对所有结果进行统计分析,并通过预测公式分别计算绝经前、后妇女患卵巢癌的风险。结果卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于良性病变组和正常对照组(P<0.01);而相比正常对照组,良性病变组CA125水平稍有升高(48.2±127.0 vs 15.9±22.0IU/ml,P>0.05),HE4水平几乎没有变化(47.5±11.0 vs 42.6±8.0pmol/L,P>0.05)。绝经前组77例良性患者中67例被预测为低风险人群,预测特异性为87%;而35例卵巢癌病人有29例被预测为高风险患者,预测敏感性为82.9%;同理,绝经后组34例良性患者中27例被预测为低风险人群,预测特异性为79.4%,而18例卵巢癌病人有15例被预测为高风险患者,预测敏感性为83.3%。结论该模型综合利用血清CA125和HE4水平,成功将83%的卵巢癌患者归类为高风险人群,是临床上辅助卵巢肿瘤诊断、监测和术后风险预知的较好模型。     

肺癌血清中CEA、CA125、CA199的水平及临床意义

目的:探讨肺癌患者治疗前血清中CEA、CA125、CA199的水平与临床分期的关系。方法:采用化学发光免疫法对82例肺癌患者(均经TNM分期)、50例肺部感染性疾病患者、20例健康者分别进行血清CEA、CA125、CA199的检测。结果:肺癌患者血清CEA水平明显高于肺部感染性疾病及健康人(P<0.01?,而且与肺癌的临床分期呈直线正相关(r=0.99,P<0.05?,肺部感染性疾病与健康人差别无统计学意义(P>0.05);肺癌患者血清CA125水平明显高于肺部感染性疾病(P<0.01),但与肺癌的临床分期不呈直线正相关,肺部感染性疾病明显高于健康人(P<0.01?;血清CA199水平在三组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌患者血清中有CEA、CA125的过度表达,CEA的表达与肺癌的临床分期有关,即与肿瘤的恶性度有关;三组均无CA199的过度表达。     

180例患者血清肿瘤标志物CA125结果的临床分析

目的　探讨CA1 2 5单项及联合CEA、AFP　CA1 99检测在卵巢癌及其他肿瘤诊断方面的价值。方法　应用化学发光免疫法对我院诊治的 1 80例不同类别肿瘤患者进行血清CA1 2 5等测定及统计学分析比较。结果　 1 80例患者CA1 2 5总阳性率为 32 .8% ,卵巢癌CA1 2 5阳性率 66 .7% ,与良性卵巢囊肿 2 2 .2 %、子宫肌瘤 7.1 %、肺癌组 50 .0 % ,比较差异十分显著 (P <0 .0 1 )。结论　CA1 2 5对卵巢癌的鉴别与诊断有一定意义 ,CA1 2 5与CA1 99中度相关 (r=0 .67) ,两者联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感性。     

血清CA125,CA19-9联合检测在慢性乙型肝炎肝硬化早期诊断中的意义

目的检测慢性乙型肝炎患者血清CA125,CA19-9表达水平,探讨对早期肝硬化的诊断意义.方法慢性乙型肝炎患者94例,肝活检病理诊断显示53例合并早期肝硬化,41例无肝硬化改变.健康体检者30例作为对照组.采用微粒子酶免分析法(MEIA)分别检测受试者血清CA125,CA19-9水平.结果慢性乙肝患者血清CA125与CA19-9水平显著高于正常对照组,其中伴有肝硬化病理改变组显著高于无肝硬化病理改变组.伴有肝硬化病理改变的慢性乙肝患者血清CA125与CA19-9阳性率分别为49.1%,35.6%,显著高于无肝硬化病理改变组及正常对照组.伴有肝硬化病变组血清CA125与CA19-9水平有任一项增高阳性率为67.7%,显著高于单纯血清CA125和CA19-9的阳性率.结论血清CA125,A19-9检测有助于慢性乙肝患者早期肝硬化发现,血清CA125,A19-9联合检测较单纯CA125和CA19-9检测更为敏感.