经皮导管心包积液穿刺引流10例临床观察

目的：探讨经皮中心静脉导管心包穿刺引流治疗心包积液的疗效。方法：心包积液患者10例。男7例，女3例，年龄25～74岁。其中结核性心包炎7例，肿瘤心包转移2例，介入损伤心包填塞1例。患者取半卧位，经超声心动图确定穿刺位置，常规消毒麻醉，采用Seldinger法心包穿刺，待抽出液体后停止进针，送入导丝，沿导丝送扩张管以扩张通道，之后拔出扩张管。再沿导丝送中心静脉导管入心包腔内，撤除导丝，用缝线固定导管，抽液留标本化验，末端连接无菌引流袋引流积液。结果：10例患者心包穿刺留置中心静脉导管引流均一次成功，术中、术后无1例发生任何并发症。引流管留置时间2～15天，平均5天。每例引流心包积液总量200～1800ml，平均600ml，每例引流2～5次，平均2．5次，引流后临床症状明显改善，术后B超复查极微量心包积液。结论：经皮导管心包积液穿刺引流术操作简便、安全。引流彻底，疗效确切，可避免心肌损伤及反复心包穿刺。     

心包穿刺中心静脉留置管引流治疗结核性心包炎并大量积液临床分析

目的：探讨心包穿刺引流治疗结核性心包炎并积液的临床疗效、安全性。方法：将10例结核性心包炎并积液单纯心包穿刺治疗组与同期13例结核性心包炎并积液穿刺静脉留置管引流组资料进行比较。结果：单纯心包穿刺组仅能暂时缓解症状，大部分积液及压塞未缓解，其操作相关的并发症亦明显多于后者，13例引流组病人经引流治疗，大部分积液消失(12／13)采用两维超声定位、定向，未出现操作相关并发症，并可引流较长时间(5—14天)。结论：本方法操作简便、安全、有效、损伤小，可有效的治疗结核性心包炎并积液病人。     

中心静脉导管在心包穿刺引流术中的应用及护理

为评价中心静脉导管在心包穿刺中的应用及护理的安全性,对15例心包积液中到大量的患者,采用Seldinger技术经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管行间断抽液的资料进行总结.认为护理上要认真做好穿刺前准备,穿刺过程医护密切配合,穿刺后加强观察,重视引流管及穿刺部位护理.15例患者均1次穿刺成功,没有1例发生导管脱出、堵塞和心包液外渗,也未发生感染现象.     

经皮穿刺中心静脉导管心包引流48例分析

心包积液见于多种疾病,可引起心包填塞.长期以来,临床医师采用心包穿剌用于心包积液的诊断和治疗.作者从1995年以来,采用Seldinger穿刺法,经剑突下或心尖部置入双腔中心静脉导管行心包引流,共收治 48例,取得良好效果,现报告如下.     

中心静脉导管在心包穿刺引流中的应用及护理

2007年1月—2008年12月对46例中到大量心包积液病人采用中心静脉导管并留置于心包腔内,行持续或间断引流治疗,结果46例病人均成功置管,无严重感染和堵管等并发症发生,指出有效的护理是预防置管并发症的有效手段。     

经皮穿刺中心静脉导管心包引流治疗心包积液疗效观察

目的:探讨心包内置入中心静脉导管持续引流治疗心包积液的疗效及安全性.方法:48例大量心包积液患者应用二维超声定位穿刺点、并将中心静脉导管经皮穿刺置入心包内,间断或持续引流积液.结果:均一次穿刺成功,心包内顺利留置中心静脉导管引流,导管留置时间5h～12d,平均5.6 d;置管操作及留置过程中未发生与导管穿刺相关并发症,患者均好转出院.结论:心包穿刺置管引流是治疗心包积液的一种简便、有效的方法,可避免一次性抽液过多或反复穿刺所致的并发症,效果及安全性均优于常规心包穿刺术.     

采用Seldinger技术利用中心静脉导管在心包穿刺引流术中的应用

为了探索更安全、可靠和操作简便的心包穿刺法，本院心内科自2000年以来，在床边采用改良Seldinger导管法利用中心静脉导管进行心包穿刺间断引流术，对37例心包积液患进行心包引流，取得了良好疗效，现报道如下。     

中心静脉导管穿刺置管引流治疗心包积液8例

8例心包积液患者行中心静脉导管穿刺置管引流治疗,8例均成功置管引流积液,且临床上无严重的并发症发生。经中心静脉导管穿刺引流心包积液具有简单、可靠、安全、有效、经济等特点,值得临床推广。     

利用中心静脉导管进行心包积液引流治疗配合的护理

心包积液是临床上的常见病，传统的治疗是进行心包穿刺抽液，但其致命的并发症可高达1．4%～20％[1]。随着B超定位在穿刺中的应用，使其变得较为安全、可靠，但心包积液在疾病的一定时期内会不断生成，因此临床上可能需要反复多次进行心包穿刺，多次穿刺的并发症较单次穿刺更多^[2.3]。我     

中心静脉导管在心包积液引流中的应用及护理

目的探讨中心静脉导管在心包积液引流中的应用及护理价值。方法从2007年1月至2011年1月,在B超导引下,取剑突穿刺点,对15例心包积液患者行中心静脉导管(CVC)留置,并间断抽取心包积液,特别是对10例有心包填塞症状患者,能很快减轻症状;再行心包腔冲洗及注射药物以防止心包粘连。术中、后均采取合理的护理措施。结果 15例患者均获成功,操作时间15～30min,导管留置时间2～16d,CVC留置期间无继发感染、无导管脱出等并发症。10例有心包填塞的患者抽取300～400mL时症状明显减轻,没有发生因心包填塞而死亡的病例。结论采用留置CVC引流,安全可靠,操作简便灵活,引流管可缓慢持续引流,无需反复、多次穿刺。同时,对患者有针对性地做好阶段性的护理工作,效果很满意,值得基层医院推广。     

58例带侧孔中心静脉导管引流胸腔积液病人的护理

[目的]观察胸腔内留置带侧孔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理效果。[方法]对58例胸腔积液病人应用中心静脉导管间断引流胸腔积液,并做好导管留置期间的护理。[结果]58例均置管成功,顺利完成治疗,置管时间3d～32d。[结论]带侧孔中心静脉导管引流胸腔积液效果确切、方法简便、安全;加强导管护理,是维持引流有效性的保障。     

带侧孔中心静脉导管行胸腔积液引流的临床分析

目的:观察使用带侧孔中心静脉导管进行胸腔积液引流的临床效果。方法:将64例大量胸腔积液患者随机分为两组,每组32例。治疗组使用带侧孔中心静脉导管行胸腔积液引流,对照组行常规胸腔穿刺术。结果:治疗组32例均一次置管成功,均未发生导管脱落、胸膜反应、气胸、血胸。治疗组患者穿刺次数、胸水消失时间、平均住院日均明显短于对照组,胸膜增厚、积液包裹并发症发生率更低。两组患者疗效、并发症比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:使用带侧孔中心静脉导管进行胸腔积液引流治疗效果满意,与常规胸腔穿刺术相比治疗效果更好,患者痛苦少、耐受性良好、并发症少,引流胸水及胸腔内药物灌注方便,患者容易接受。     

中心静脉导管留置引流心包积液16例

应用中心静脉导管进行心包穿刺留置引流心包积液 16例 ,穿刺前均行心脏彩超检查 ,了解心包腔分离程度、确定进针方向 ,全部病例均穿刺成功 ,无严重并发症发生 ,并有效解除心包填塞症状。运用中心静脉导管留置引流心包积液 ,操作方便、安全 ,疗效确切 ,并发症少 ,值得临床应用。     

中心静脉导管在引流中的应用体会

癌症患者中晚期会不同程度地出现胸腹腔积液或心包积液,为了改善癌状,减轻痛苦,常需要穿刺放液,传统的穿刺引流是多次重复穿刺,这样不仪会增加病人的痛苦,而且会引起多种并发症,我科自1998年1月～2000年4月应川中心静脉导管穿刺引流,收到满意效果,现将体会介绍如下。     

中心静脉导管在心包穿刺引流中的应用及护理

回顾性总结中心静脉导管在心包积液穿刺引流中的临床应用及护理.做好患者术前的充分准备,术中严密配合及病情观察,术后严格的导管护理以及预防感染.10例心包积液患者均一次置管成功,引流管无堵塞及脱出.患者症状明显改善.积液病因得到了进一步明确,生活质量明显提高.     

应用中心静脉导管行心包穿刺置管引流围手术期护理

心包穿刺是心包积液常用的诊断和治疗方法 ,反复心包穿刺易引起多种并发症。我科自 2 0 0 0年10月以来 ,应用中心静脉导管对 4例各种病因引起的大量心包积液患者进行心包穿刺置管引流 ,除 1例恶性心包间皮瘤确诊后终止引流外 ,其它 3例均取得了良好的引流效果 ,在积极的综合治疗护理下痊愈出院。置管时间最长 2 4天 ,最短 3天 ,平均置管 13 2天 ,引流量最少 80 0ｍｌ ,最多 2 75 0ｍｌ,平均引流量 1987ｍｌ ,引流全过程无感染等并发症的发生。1　临床资料4例大量心包积液患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄15～ 5 6岁 ,平均年龄 37岁。其中结核性 2…     

中心静脉导管心包腔置管引流治疗心包积液46例

目的探讨应用中心静脉导管心包腔置管引流治疗心包积液的价值。方法本组46例在超声心动图定位指导下剑突左侧或心尖内侧穿刺留置中心静脉导管于心包腔内,连接引流袋引流心包积液。结果46例均穿刺置管成功,无心脏穿破及撕裂、冠状动脉损伤、心律失常、急性肺水肿、气体栓塞、气胸、腹内脏器损伤、医源性感染等并发症。置管引流1～2h后临床症状都明显缓解。置管引流3～28d,平均（14．0±5．0）d,本组病例均无术后心包继发细菌感染。结论中心静脉导管心包置管引流治疗心包积液,是一种操作简单、安全、疗效迅速、创伤小的方法,可以替代传统的心包穿刺引流术。     

中心静脉导管用于心包积液引流的护理

恶性心包积液是恶性肿瘤常见的并发症之一，多见于肺癌晚期病人。局部治疗包括反复心包穿刺排液、心包腔内化疗或免疫制剂治疗。此方法因多次穿刺，病人倍感痛苦，且感染发生率高。我科自2004年1月-2006年8月采用中心静脉导管穿刺并留置于心包腔内，间断引流心包积液并注入免疫制剂治疗恶性心包积液，疗效满意。现报告如下。