综合医院重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的：了解综合医院重症监护病房（ICU）医院感染现状及病原菌分布,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法：采用目标性监测方法, 对2017年1-12月入住ICU患者进行医院感染目标性监测,统计医院感染发病率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌及多重耐药菌分布情况。结果：共监测ICU患者4 593例,发生医院感染258例,296例次,例次感染率6.44%;住院总日数37 905天,千日例次感染率为7.81‰。感染部位以呼吸系统感染为主（占47.64%）,其次为血流感染（占23.65%）、泌尿系感染（占13.18%）。呼吸机相关性肺炎日发病率3.31‰;中心静脉导管相关血流感染日发病率0.34‰;导尿管相关泌尿系感染日发病率1.08‰。检出病原菌319株,其中革兰氏阴性菌221株（占69.28%）,革兰氏阳性菌76株（占23.82%）,真菌22株（占6.90%）。检出多重耐药菌137株（占42.95 %）。结论：ICU医院感染发病率高,主要为呼吸系统感染,病原菌以革兰氏阴性菌为主,器械相关感染发生率高,细菌耐药现象明显。开展目标性监测,能及时发现感染隐患,采取干预措施,降低医院感染发生率。     

ICU前瞻性目标性监测结果分析应用

目的:通过对重症监护病房(ICU)目标性监测及结果分析,了解ICU医疗器械的使用率、感染率、感染部位、病原菌分布特点、细菌耐药情况、相关危险因素等,探讨其防控措施。方法:对2012年ICU收治的360例患者进行前瞻性的目标性监测。结果:本组患者(例次)感染发病率16.94%,调整感染发病率4.02%,患者(例次)日感染发病率14.76‰;呼吸机相关性肺炎发病率12.92‰;导尿管相关尿路感染发病率2.87‰;导管相关血流感染发病率3.20‰。院内感染部位主要分布在:下呼吸道、血液系统、泌尿系统;引起院内感染的耐药菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌为主(39.53%),其次铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯君(16.28%),排名第三为MRSA(11.63%)。结论:ICU发生的院内感染主要为医疗器械相关的感染,致病菌多为多重耐药菌株,感染途径以外源性感染为主。通过加强对ICU患者目标性监测及侵入性操作的管理和护理干预,提高手卫生依从性,降低医院感染的发生率。     

基层医院ICU医院感染目标监测报告及控制措施

目的 了解ICU医院感染相关因素,控制医院感染的发生.方法 通过目标性监测和细菌检测方法,对ICU住院患者医院感染进行监测.结果 2010-01-2010-12共监测ICU患者1 167例,感染70例,感染例次73例次,感染率5.99％,感染例次率6.25％.结论 该院ICU住院患者医院感染部位主要在下呼吸道、泌尿道,主要病原菌为革兰氏阴性菌和真菌,提示加强感染控制,加强临床抗菌药物应用管理.     

某综合医院2009年医院感染现患率的调查分析

目的 了解山东大学第二医院2009年医院感染现患率及特点,制定目标性监测方案.方法 2009年6月11日0:00-24:00对所有住院患者进行调查,采用床旁调查和病历调查相结合的方法,逐一填写<个案登记表>;调查前对所有调查人员进行培训以统一调查标准.结果 调查实查率为98.56%,医院感染现患率为4.24%,例次感染率为4.39%;感染率最高的科室为ICU占40.00%;感染部位以下呼吸道居首位,占36.7%;标本送检率为56.67%;主要的医院感染病原菌为金黄色葡萄球菌;抗菌药物使用率为55.85%.结论 通过医院感染现患率调查,可全面真实地了解医院感染现状,从而有针对性地制定目标性监测方案,降低医院感染率.     

综合ICU医院感染监测的效果分析

目的对综合ICU开展目标性监测,控制医院感染。方法 2008年1月-12月开始对综合ICU进行目标性监测;将感染率、呼吸机相关性肺炎（VAP）、动静脉置管、泌尿道插管的感染率及抗菌药物使用及病原菌情况与2006年进行对比。结果 2008年患者618例,感染率7.6%,例次感染率7.9%;2006年患者509例,感染率14.7%,例次感染率15.5%,2008年呼吸机相关性肺炎为51.1%,动静脉置管感染率为0.17%,泌尿道插管感染率为0.16%;2006年呼吸机相关性肺炎感染率为100%,动静脉置管感染率为1.0%,泌尿道插管感染率为1.0%;VAP感染率两者比较有差异,动静脉置管与泌尿道插管感染率无差异。结论 ICU患者存在诸多医院感染的易感因素,目标性监测能有效控制医院感染。     

综合三级甲等医院ICU目标性监测分析与控制研究

目的了解综合三甲医院ICU医院感染特点,评价目标性监测效果,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法对本院ICU近4年住院患者感染情况进行回顾性分析,目标性监测医院感染发病情况,并对监测结果进行统计分析,主要包括医院感染率,患者导管相关感染,病原菌监测情况。结果综合ICU患者发生医院病例感染率31.1%,例次感染率4.4%,平均病情严重程度4.3分,调整患者感染率为1.04%,操作使用率由高到低依次为尿管、中心静脉置管和呼吸机,相关感染发病率最高为呼吸机相关性肺部感染(33.5‰);病原菌以革兰阴性杆菌为主(74.8%)。结论采用目标性监测方法,有利于及时掌握ICU患者医院感染发生的动态变化,为医院感染预防与控制措施的制定提供科学依据。     

660例医院感染相关因素分析

[目的 ]了解我院住院病人感染发病率 ,以加强控制。 [方法 ]对本院 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 3年 12月住院病人进行流行病学调查。[结果 ]在 2 14 97例住院病人中发生医院感染 660例 ,感染率 3 .0 7%。外科系统以神经外科最高 ,感染率为 10 .69% ;内科系统以血液组最高 ,感染率为 9.2 1% ;感染部位以呼吸道为主 ,构成比为 62 .85 % ;医院常见疾病的感染发病率以白血病最高 ,感染率为 17.76%。引起感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌 ,构成比为 64 .5 8%。 [结论 ]医院感染的主要部位是呼吸道 ,病原菌以革兰氏阴性杆菌多见 ;强化控制医院感染预防监控措施 ,加强医院感染知识培训 ,做好病原菌及抗生素耐药性的监测 ,合理使用抗生素是降低医院感染率的关键     

综合 ICU 病房医院感染目标性监测分析及管理对策

目的：探讨综合 ICU 病房医院感染目标性监测的分析及管理对策。方法采用前瞻性调查方法,对综合 ICU 患者进行目标性监测,调查方法符合卫生部《医院感染监测规范》中附录 D 的规范要求,分析医院感染发生率、感染部位分布情况、病原菌分布情况以及呼吸机、导尿管、中心静脉置管相关感染监测统计。结果713例患者中,发生院内感染33例次,感染例次率为4．63％,总住院日数为6200d,日感染率为5．32‰,根据病情的平均严重程度,经 ASIS 调整后,例次感染率为1．59％,日感染率为1．83‰;呼吸机、导尿管、中心静脉置管相关的日感染率分别为11．98‰、2．41‰、2．39‰,以呼吸机相关性肺炎最高;感染部位分布中,三管相关感染占总感染部位的76．67％;医院感染病原体主要是条件致病菌,以格兰阴性杆菌为主,占51．61％。结论呼吸机、导尿管、中心静脉置管等侵入性操作是院内感染发生的高危因素,加强三管监测与控制是 ICU 医院感染管理工作的重中之重;环节质控与过程管理是预防控制措施的关键;不断总结、持续改进是医院感染管理工作的管理对策。     

某综合医院重症监护病房医院感染目标性监测的结果分析

目的 探讨综合医院重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测的结果。方法 选择郑州大学第一附属医院2019年11月1日至2022年10月31日ICU目标性监测患者51 126例进行研究，回顾性收集感染相关资料，从不同ICU科室患者、不同感染部位、不同导管相关性感染、不同感染病原菌分布等方面进行总结分析。结果 共监测发现医院感染1133例、1183例次，感染率和感染例次率分别为2.22%(1 133/51 126)和2.31%(1183/51 126)。不同科室ICU患者的医院感染率和感染例次率比较，差异有统计学意义(χ²=291.697,P<0.001;χ²=302.172,P<0.001),其中神经ICU医院感染率和感染例次率最高，为3.82%(174/4 553)和4.06%(185/4 553)。ICU器械相关性感染目标性监测分析中，使用呼吸机、中心静脉插管和导尿管插管患者的感染例次率和日感染例次率比较，差异有统计学意义(χ²=98.068,P<0.001;χ²=22.726,...     

基层医院外科住院患者医院感染调查

目的:了解我院外科住院患者医院感染状况,分析医院感染的相关因素,为预防与控制医院感染提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对2010年～2011年外科住院患者医院感染状况进行调查。结果:我院外科住院患者7067例,发生医院感染53例,医院感染发生率0.75%。医院感染以呼吸道感染和泌尿道感染为主,呼吸道感染占62.26%,泌尿道感染占30.19%。医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论:外科住院患者医院感染发生率明显高于同期医院感染水平,医院感染主要是呼吸道感染和泌尿道感染,患者的基础病、侵入性操作,抗菌药物的应用等是外科住院患者院内感染的危险因素。加强对危重患者的监控及开展目标性监测,合理使用抗菌素,严格无菌操作技术,是预防和控制医院感染的主要措施。     

714例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的了解本院医院感染现状和抗菌药物使用情况,为医院感染监测目标的确立和预防控制提供依据。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2014年11月6日0:00~24:00住院的患者进行调查,对数据进行统计分析。结果实查714例患者,医院感染23例、24例次,现患率3.21%、例次感染率3.36%;医院感染现患率前三位的科室为ICU、内分泌科、胸外科,感染部位以下呼吸道居首;医院感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主;当日抗菌药物使用率35.43%,Ⅰ类(清洁)手术抗菌药物预防性使用率55.56%,治疗性抗菌用药病原学送检率47.21%,感染病例病原学送检率为66.67%。结论现患率调查结果符合原卫生部≤10%的要求。应进一步加强医院感染监测和环节质量控制,合理使用抗菌药物,多措并举降低医院感染率。     

综合医院住院患者医院感染现患率调查分析

目的:了解住院患者医院感染现状,为医院感染预防和控制工作提供科学依据。方法:采取床旁调查和查阅住院病历相结合的横断面调查方法,对2011年9月15日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果:实查住院患者1567例,医院感染现患率为3.25%,例次感染率为3.45%,其中以综合ICU现患率最高,占17.65%。医院感染部位以下呼吸道感染居首位,占38.89%。抗菌药物使用率为43.27%。医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,占68.42%。结论:应加强对高危科室的目标监测,进一步规范抗菌药物的监控和管理,提高病原学送检率,减少预防用药,降低抗菌药物的使用率,控制医院感染的发生。     

485例住院患者医院感染现患率调查

目的了解基层医院感染实际现状、感染病原菌分布以及抗菌药物使用情况。方法采取横断面调查方法对某区级医院住院患者进行调查。结果调查当日实查该医院住院患者485例,查出医院感染15例、19例次,感染现患率为3.09%、例次感染率为3.92%。感染患者主要分布在ICU和神经外科以及骨科。感染部位以下呼吸道为主,占42.11%;其次是泌尿道感染。检出病原菌15株,以鲍曼不动杆菌为主。调查当日住院患者抗菌药物使用率为28.25%。结论该区级医院感染管理工作比较规范,抗菌药物使用较合理,应重点加强目标性监测和重点防控。     

重症监护病房目标性监测

目的了解重症监护病房医院感染情况,探讨预防和控制感染的措施。方法采用目标性调查方法,用ASIS调整感染率,分析感染相关因素。结果共监测重症监护病房病人237例,发生医院感染30例,感染率为12.66%;感染例次47例次,例次感染率19.83%。重症监护病房医院感染的部位以下呼吸道感染最多,占63.83%;泌尿道感染次之,占21.28%。医院感染的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。结论重症监护病房是医院感染的高发科室,以呼吸道感染为主,气管插管等侵入性操作是主要诱发因素。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与医院感染的相关性研究

目的 分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与医院感染的相关性,探讨其发生医院感染的相关危险因素,为降低2型糖尿病患者医院感染提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法选取2型糖尿病患者817例为研究对象,采用目标性监测方法将患者资料填写到自行设计的《2型糖尿病住院患者医院感染监测调查表》中,分析不同糖化血红蛋白患者医院感染情况.结果 糖化血红蛋白高的患者,医院感染率较高,为11.52%.最常见的感染部位是泌尿道,占34.11%,其次为下呼吸道感染和上呼吸道感染,均占28.24%.医院感染病原菌主要是革兰氏阴性菌,占全部病原菌的65.71%,以大肠埃希菌为主.结论 2型糖尿病患者应严格控制糖化血红蛋白水平,减少医院感染的发生.     

重症监护病房医院感染目标监测分析

目的了解综合性重症监护病房(ICU)医院感染的发病率及危险因素,探讨和控制医院感染的措施,降低医院感染的发生。方法对ICU 2011年1～12月843例住院患者按照医院感染目标监测的方法进行监测。结果 ICU 843例住院患者发生医院感染142例,感染率16.84%,呼吸机相关感染率17.22%,导尿管相关感染率15.38%,中心静脉置管相关感染率1.88%。病原菌共检出799株,革兰阴性菌485株,革兰阳性菌150株,真菌164株。结论 ICU患者是医院感染易感人群,院内感染率较高,通过目标性监测能及时准确获得ICU医院感染信息,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。     

综合重症监护病房医院感染分析

目的了解本院综合ICU医院感染的现状,为医院感染监测与控制提供依据。方法采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,以我国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》进行判定分析。结果共调查329例住院病例,其中感染病例47例(77例次),感染率14.29%(例次感染率23.40%),感染部位以呼吸道为主,其次为泌尿道。感染的危险因素主要为泌尿插管、中心静脉插管和应用人工呼吸机,医院感染病例的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主。结论 ICU医院感染是多因素共同作用的结果,切实做好医院感染监测和控制,对提高医疗质量,保障医疗、医患安全均具有重要意义。     

4249例住院患者医院感染现患率调查

目的了解某医院住院患者医院感染基本情况,为有效预防医院感染发生提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对某教学医院的住院患者进行医院感染现患率调查。结果实查当日住院患者4 249例,查出医院感染患者118例、125例次,医院感染现患率为2.78%、例次感染率为2.94%。医院感染患者主要分布于重症监护病房;感染部位以下呼吸道居首位,占50.40%。调查当日抗菌药物使用率为45.35%,抗菌药物使用前病原菌送检率为29.10%。检出病原菌中以革兰阴性菌为主,构成比为71.11%,真菌感染居其次,革兰阳性菌检出率居第三位。结论该医院住院患者医院感染率处于可控状态,主要感染病原菌为革兰阴性菌,应提高病原菌标本送检率。     

PICU医院感染目标性监测分析

目的分析儿科重症监护室(PICU)医院感染的相关危险因素,了解儿童医院感染特点,为控制医院感染提供科学的依据。方法采用目标性监测方法,对2013年1-12月儿童医院PICU患儿医院感染发病情况进行分析。结果 PICU共收治807例患儿,发生医院感染病例38例、39例次,医院感染发病率4.71%、例次感染率为4.84%。感染部位以下呼吸道感染为主,占53.8%;呼吸机相关肺炎发病率为7.8‰,导尿管相关尿路感染发病率为0.2‰。分离出39株病原菌,革兰阴性菌为主,占87.18%,其中鲍曼不动杆菌占53.85%,铜绿假单胞菌占23.08%。结论 PICU医院感染率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,加强PICU患者管理和监控,制定有效措施,最大限度的减少医院感染的发生。     

综合性医院838例住院患者现患率调查分析

目的了解住院患者某一时间段医院感染的发生,对医院感染危险因素进行分析,强化医院感染预防控制措施落实,为规范抗菌药物管理及降低医院感染发生提供依据。方法依照原卫生部《医院感染监测规范》,采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2014年7月14~18日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者838例,医院感染36例、38例次,感染率、例次感染率分别为4.30%、4.53%;社区感染110例、115例次,感染率、例次感染率分别为13.13%、13.72%。医院感染、社区感染最高的科室分别为:综合重症监护室、呼吸内科;居首的部位均为下呼吸道,分别为65.79%、51.30%;病原菌分布以革兰阴性菌为主,占78.57%、75.00%,居首位的均为铜绿假单胞菌,为17.86%、25.00%。全院抗菌药物使用率为20.76%,以治疗用药为主,占79.89%,主要为一联用药,占88.51%,全院细菌培养送检87例次,送检率62.59%;调查结果显示,医院感染前3位致病菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。结论通过现患率调查,了解和掌握医院感染现状及抗菌药物使用情况,查找医院感染管理的薄弱环节,针对性开展目标性监测,加强抗菌药物管理,为制订和落实各项医院感染预防控制措施提供可靠依据。