肺结核单发厚壁空洞CT误诊为周围型肺癌空洞原因分析

目的 分析16例肺结核单发厚壁空洞(空洞壁厚度大于3 mm)CT误诊为周围型肺癌空洞的原因.方法 回顾性分析16例CT误诊为周围型肺癌空洞、后经病理诊断为肺结核空洞的CT资料.结果 16例患者中,40岁以上者11例.空洞直径以2～4 cm多见,共8例;空洞壁厚度以5～15 mm多见,共9例.10例空洞外缘呈分叶征,毛刺征;6例空洞内缘不光滑;6例纵隔肺门淋巴结增大;5例胸腔积液;3例心包积液;1例胸廓骨质破坏.10例接受CT增强扫描,3例CT值强化幅度大于26 HU.结论 误诊的主要原因为过分强调周围型肺癌空洞的常见CT征象的特异性.合理、完善的CT扫描方案是正确诊断的前提,提高对肺结核单发厚壁空洞和周围型肺癌空洞基本CT征象的认识是减少误诊的保证.     

糖尿病合并肺结核38例CT误诊分析

目的:总结糖尿病合并肺结核的CT误诊原因.方法:回顾性分析38例糖尿病合并肺结核误诊病例的CT表现,总结误诊原因.结果:38例中CT表现为肺叶与肺段小片状阴影21 例,结节和肿块阴影7 例,肺门淋巴结增大、片絮状阴影、单发空洞各3例,多发空洞1例,其中31例病变发生于肺结核不常见部位.误诊为肺癌18例,肺炎17例,肺脓肿2例,肺真菌病1例.结论:对糖尿病合并肺结核影像表现认识不足、CT表现不典型是误诊的主要原因.     

青年肺癌与肺结核空洞的CT表现对比分析

目的 提高对青年肺癌与肺结核空洞的CT诊断与鉴别,减少青年肺癌的误诊发生率.方法 收集北京市门头沟区医院经病理及临床证实的青年肺癌空洞40例及肺结核空洞30例的CT资料,评价空洞壁及空洞周围的影像学特点.结果 青年肺癌空洞一般为厚壁,壁结节常见,多有分叶和胸膜凹陷征.肺结核空洞则以薄壁相对多见,周围常发现有卫星灶.结论 CT对鉴别青年肺癌和肺结核空洞有较高的价值.     

单发肺结核空洞的影像学表现

[目的]探讨单发性肺结核空洞的影像学表现.[方法]分析单发肺结核空洞患者87例胸片及27例CT检查的影像学特征.[结果]①结核空洞发生率为占肺结核的35.1%,其中单发肺结核空洞为22.5%.②单发肺结核空洞的影像学特征:多数结核空洞为厚壁空洞(79.3%),其壁可厚薄不均(82.6%),厚壁空洞的27.5%其内壁伴有壁结节,24.1%空洞出现浅液平面,空洞外缘7可模糊或伴粗长毛刺,可伴浅分叶,但不出现细小毛刺与深分叶征,全部病例可见卫星病灶,与引流支气管影.另外CT还显示2例空洞壁有钙化.[结论]肺结核空洞多为厚壁空洞,尤其是干酪厚壁空洞的影像学表现类似肺癌空洞,但前者不出现细小毛刺与深分叶征.出现卫星病灶、引流支气管影征、邻近肺叶或肺段支气管播散灶与空洞壁钙化是结核空洞的特征,对鉴别诊断有重要价值.     

肺结核空洞与周围型肺癌空洞的CT对比分析

目的 研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现.方法 收集经病理与临床证实空洞形成的肺癌31例,肺结核空洞20例,分析评价空洞壁的厚薄、有无壁结节、液平,是否偏心分布,及病灶本身的特点,包括分叶、毛刺、钙化、周围卫星灶、胸膜凹陷征等情况.结果 癌性空洞一般为厚壁,有壁结节,分叶及周围胸膜凹陷征多见,而结核空洞薄壁相对多见,常有卫星灶.结论 厚壁空洞出现壁结节伴胸膜凹陷征高度提示肺癌.     

肺内单发性结核空洞和癌性空洞的单层螺旋CT影像特点及差异分析

目的:探讨单层螺旋CT影像应用于肺内单发性结核空洞与癌性空洞的特点及差异。材料与方法:选择我院2008年10月至2014年10月收治的单发性肺结核空洞患者35例及15例单发性肺癌空洞患者为研究对象,对所有患者的单层螺旋CT表现金进行分析。分析空洞及周围组织结构呈现的CT影像及差异。结果:肺部空洞好发部位无明显特点,大多位于偏心空洞、壁结节、分叶、毛刺与淋巴结肿大、增强扫描与无钙化,病变较大、强化、空洞壁厚较常见。结核空洞多发于下叶背段与上叶尖后端,大多为薄壁,且洞壁有明显钙化,边缘整齐、光滑,周围有常见卫星灶与淋巴结钙化症状。结论:利用单层螺旋CT对病变与周围情况的观察能力,可有效对单发性癌性空洞与结合空洞的鉴别提供依据。     

大空洞周围型肺癌CT误诊结核分析

目的:回顾性分析大空洞周围型肺癌CT误诊肺结核,以提高CT诊断水平。材料与方法:搜集2000～2009年之间手术病理诊断证实周围型肺癌6例。结果其CT征象以大空洞为主,平均直径约5.4cm,对肺有侵润性病灶2例,有液平面1例。结论:肺内大空洞,直径大于4cm,无论周边有无毛刺、分叶及胸膜凹陷征,有支气管血管集束征,提示癌性空洞,且以鳞癌可能性大。     

肿瘤型肺结核的CT影像学表现及误诊分析

目的分析肿瘤型肺结核的CT影像学特征,评价CT在肿瘤型肺结核诊断中的应用价值;分析误诊原因,提高对肿瘤型肺结核诊断的准确率。方法对43例经临床或病理证实的肿瘤型肺结核患者行CT扫描,所采集数据进行后处理,总结其CT影像学特征。结果 43例肿瘤型肺结核患者按其CT影像学特征分型：肺部团块型23例（53.5%）,肺部单发或多发结节型6例（14.0%）,肺部空洞型5例（11.6%）,纵隔肺门团块型5例（11.6%）,支气管腔内结节、团块型4例（9.3%）。32例行CT增强扫描,表现为不均匀强化18例,环形强化4例,周边强化2例,整体均匀强化4例,不强化4例。43例误诊为肺癌36例,误诊率83.7%。结论肿瘤型肺结核因其CT影像特点不典型,误诊肺癌较多,CT显示其影像特点有一定的优势,结合实验室检查、随访或穿刺活检,可以提高诊断准确率。     

肺内结核球病灶CT误诊肺癌18例分析

目的 分析肺内结核球病灶CT误诊原因并吸取经验教训.方法 对安顺市西秀区人民医院肺内结核球CT误诊为肺癌,后经手术病理检查证实并进行诊断性抗痨治疗的18例患者CT影像学特点进行回顾.结果 18例患者中CT表现有分叶征者11例,有毛刺征者7例,且有4例伴分叶,3例伴胸膜凹陷征.4例患者可见不规则厚壁空洞,4例30～42 Hu CT增强扫描后表现为不均匀强化,无包膜样强化.结论 分叶征、毛刺征为肺结核球不典型CT征象,医师认识不足而易被误诊为肺癌.对肺内肺块的CT诊断要纵观全局,注重与患者病情病史的结合方可减少误诊.     

肺癌与肺结核空洞的CT对照研究

目的：研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现。方法：收集经病理与临床证实空洞形成的肺癌45例，肺结核空洞31例，分析评价空洞壁的厚薄、有无壁结节、液平，是否偏心分布，及病灶本身的特点，包括分叶、毛刺、钙化、周围卫星灶，胸膜凹陷征等情况。结果：癌性空洞一般为厚壁，有壁结节，分叶及周围胸膜凹陷征多见，而结核空洞薄壁相对多见，常有卫星灶。结论：厚壁空洞出现壁结节伴胸膜凹陷征高度提示肺癌。     

空洞型肺癌的CT表现与病理对照分析

目的研究空洞型肺癌的CT表现特点，并与病理结果对照，提高该病的诊断正确率。方法回顾性分析18例经手术或者穿刺活检病理证实的空洞型肺癌的CT表现，其中男16例，女2例，年龄39。79岁，平均年龄为62岁，全部病例均行CT平扫，其中14例同时行增强扫描。结果18例中病灶位于肺上叶者13例，下叶者5例；全部病例均为单发空洞，病灶平均最大径5．3cm，4．cm以上者占61％（11／18）；83％（15／18）外形呈分叶状，61％（11/18）例边缘毛糙，见毛刺征象；89％（16／18）为厚壁空洞，壁厚薄不均，其中22％（4／18）可见壁结节；所有空洞周围均未见卫星病灶；18例中病理结果为腺癌者67％（12／18），鳞癌者16％（3／18），17％（3／18）为非小细胞肺癌而无法确定是鳞癌、腺癌或者大细胞癌。结论空洞型肺癌的CT表现有一定的特征性，CT是诊断空洞型肺癌的最佳检查方法；而空洞型肺癌的组织病理学类型中腺癌的比例有上升趋势。     

肺结核合并真菌感染CT表现一例报告

患者,男,23岁,肺结核病史5年,经长期正规抗结核治疗,病人仍反复咳嗽、咯血。 X线平片:左上肺野见一大小约6×7cm团块状影,周围见少许点索状影,多次复查病灶无明显变化。X线诊断:左上肺结核球,未除外外周型肺癌。 CT检查结果:左肺上叶见一厚壁空洞,见有一游离状团块影,平卧位CT扫描像(图1),见团块贴近空洞后壁,俯卧位CT扫描图像(图2),见团块贴近空洞前壁。CT诊断:左上肺慢性纤维空洞型肺结核,空洞内游离团块考虑为游离真菌球。     

成人肺结核的不典型CT表现

目的:研究成人肺结核不典型的CT表现。材料与方法:分析了38例成人肺结核的CT表现,分为实变型、肺门淋巴结型、纵隔淋巴结型、结核瘤及胸膜型五类。结果:实变型7例,表现为叶、段的实变。肺门淋巴结型6例,表现为肺门部边缘光滑的肿块。纵隔淋巴结型8例,易误诊为淋巴瘤。胸膜型3例,表现为胸腔积液和脏层胸膜不规则增厚。结核瘤14例,易误诊为周围型肺癌。结论:随着结核发病率的提高,应该提高对本病的认识。     

原发性支气管癌误诊为肺结核45例分析

原发性支气管癌与肺结核在临床症状、病程长短、年龄、胸部 X线、肺 CT及纤维支气管镜下有许多相似 ,临床上常易把细支气管肺泡癌 (BAC)误诊为血行播散型肺结核 ,肺肿瘤性胸水误诊为结核性胸膜炎 ,肺部块状或空洞样癌性病变误诊为其他类型肺结核。我院自 1995 - 12～ 1999- 12住院患者中原发性支气管癌 180例 ,其中误诊为肺结核 45例 ,误诊率 2 5 % ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 5 6岁。临床表现 :咳嗽 39例 ,胸痛 18例 ,咯血及血痰 10例 ,气喘 12例 ,发热10例 ,有胸水者 12例 ,淋巴结肿大…     

良性肺空洞的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肺良性空洞性病变的CT影像学特征,讨论其诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析22例经病理或治疗证实的肺良性空洞的胸部X线正侧位平片和CT片(其中11例同时有CT强化扫描)。结果:22例均为单发结节空洞;空洞平均直径为26.5 mm;类圆形为主,占68%(15/22);空洞外形以浅分叶为主占64%(14/22);59%(13/22)是厚壁空洞;77%(17/22)的空洞内外壁均光整。73%(16/22)空洞壁CT增强幅度小于20 Hu。77%(17/22)空洞周围卫星灶明显。结论:良性肺空洞CT表现以内外壁光整的厚壁空洞为主,与恶性空洞的鉴别要点是空洞周围有无卫星灶、空洞外缘分叶的深浅及空洞壁CT强化的幅度。     

CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的作用分析

选取2012年1月~2013年1月我所收治的40例肺癌空洞患者设为对照组,40例肺结核空洞患者设为试验组,分析两组CT检测的影像学特点。结果对照组中,薄壁空洞7例,厚壁空洞33例,壁结节29例,钙化2例,分叶37例,胸膜凹陷征30例,卫星灶8例;试验组中,薄壁空洞18例,厚壁空洞22例,壁结节10例,钙化12例,分叶4例,胸膜凹陷征7例,卫星灶31例。试验组薄壁空洞,钙化,卫星灶较为常见,对照组厚壁空洞,壁结节,分叶及胸膜凹陷征较为常见,差异均有统计学意义(P0.01)。CT可有效区分肺癌空洞及肺结核空洞,可为疾病的鉴别诊断提供可靠依据。     

肺癌空洞的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肺癌空洞的CT特征。方法回顾性分析了21例经手术病理证实的肺癌空洞的CT表现,男15例,女6例,平均年龄49岁。全部病例均进行了胸部CT平扫,其中11例同时有CT增强扫描。结果21例均为单发空洞,空洞以类圆形为主,平均直径为31mm,外形以浅分叶为主,占67%(14/21);21例都是厚壁空洞,81%(17/21)的空洞内外壁均不光整,增强后空洞壁强化明显。43%(9/21)空洞周围见卫星灶。结论肺癌空洞的CT表现具有一定的特征性,根据此特征可以与肺内的其他空洞性病变鉴别。     

空洞型肺癌34例分析

目的：探讨空洞性肺癌的临床及影像特征。方法：回顾分析34例空洞型肺癌影像改变。结果：部位：中心型14例,周边型20例。上叶21例,下叶13例。空洞特征：偏心空洞30例,多为近肺门侧壁厚。伴液平6例,有毛刺9例,有分叶及切迹12例。周围血管僵直18例,HRCT见周围小叶间隔串珠样改变6例,胸腔积液6例,淋巴结肿大12例。胸膜尾征12例。单发28例,多发6例。病理：鳞癌23例,腺癌4例,小细胞未分化癌4例,肺泡癌2例,未定型1例。结论：影像学检查对肺癌性空洞有较重要的价值。     

卫星病灶在肺结核球与周围型肺癌鉴别诊断上的价值

卫星病灶在肺部疾病鉴别诊断上有重要价值,但在分析卫星病灶时,须注意其分布特点。本文回顾1973～1990年9例肺结核球及14例周围型肺癌的X线征象,就卫星病灶情况分析报告如下。资料及X线征象1.一般资料:收集肺结核球9例,周围型肺癌14例。所有病例经过手术证实。均具以下几个特点:①肿块直径约2～5厘米(cm);②肿块内未见钙化灶;③未见肺门及纵隔淋巴结增大征象;④未见胸腔积液。     

38例周围型肺癌X线征象分析

目的:通过对38例周围型肺癌早期X线征象的分析,探讨早期X线诊断标准.材料与方法:对38例早期周围型肺癌(腺癌24例,鳞癌8例,小细胞癌6例;伴纵隔淋巴结转移12例、脑转移6例)的X线分析,以利提高诊断水平.结果:38例早期周围型肺癌的病灶直径1.1cm～4.8cm,平均为1.65cm,据其形态分为3个类型:(1)小结节型25例(26个病灶),病灶密度中等偏低,有细小毛刺征15例,浅分叶征11例、胸膜凹陷征7例、小泡征5例及钙化斑点1例;(2)小斑型7例,病灶边缘模糊似星芒状,形态不规则;(3)小空洞型6例,呈中心性厚壁空洞4例,呈灶性小空洞2例.所有病灶外围均无卫星病灶.结论:肺内≤2cm的孤立结节、斑片状或空洞阴影,形态不规则,灶内有小泡征,边缘有浅分叶征、细小毛刺征等均考虑肺癌且以腺癌可能性大;注意与肺内常见结节鉴别;定性确有困难者可选择CT扫描,采用X线动态观察,但时间不宜超过3个月;必要时选择痰检、肺穿刺活检、或手术治疗.