2型糖尿病早期胰岛素的强化治疗

目的对初次诊断的2型糖尿病患者60例进行4周的早期强化胰岛素治疗。并对治疗成功组的患者随访半年。方法对2型糖尿病患者（空腹血糖〉10mmol／L）为研究对象,进行胰岛素强化治疗,观察血糖控制后的糖脂代谢指标及胰岛β细胞功能。结果4周的早期强化胰岛素治疗可以逆转初诊的2型糖尿病患者8细胞的功能及改善这些患者的糖脂代谢指标。结论早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效,并能够尽快解除高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,改善和恢复这些患者的胰岛β细胞功能。     

半月疗法恢复初发2型糖尿病患者血糖稳态的临床研究

目的总结分析采用胰岛素半月疗法强化治疗和口服降糖药物治疗初发2型糖尿病的长期疗效。方法对60例初发2型糖尿病患者随机分为两组，观察组30例采用胰岛素泵持续胰岛素输注和对照组30例口服降糖药物治疗，比较两种方法治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平等指标，并对结果进行分析。结果观察组血糖控制达标时间为（1．2±0．3）周，对照组为（7．8±0．6）周，观察组在使用胰岛素泵强化治疗两周后停药，连续观察58周，血糖长期稳定达标，其胰岛素抵抗指数无明显增加（P〉0．05）；对照组使用降糖药物治疗达标12周后停药，无法达到血糖控制目标（无法停药）。结论对初发2型糖尿病患者，尤其以餐后血糖升高为主者，通过胰岛素半月疗法强化治疗，可以使其胰岛细胞的功能恢复到2型糖尿病自然病程的早期，仅通过饮食和运动控制，即可获得长期良好的血糖控制。此治疗方法可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案。     

“双C”联合治疗糖尿病临床应用及展望

国内外众多研究表明,无论1型糖尿病还是2型糖尿病,早期进行胰岛素强化治疗均有利于改善受损的胰岛β细胞功能.最新研究显示,对初诊糖尿病患者早期使用胰岛素强化治疗可在短时间内使血糖得到理想控制,胰岛β细胞功能获得最大程度的恢复,从而缓解糖尿病病情[1].     

2型糖尿病早期强化治疗诱导“蜜月期”的观察与预后

目的：研究2型糖尿病早期强化治疗诱导“蜜月期”的结果，分析其预后。方法从本院初诊的2型糖尿病患者中选取64例作为研究对象，控制饮食，鼓励适当运动，二甲双胍、瑞格列奈联合胰岛素注射治疗。结果64例患者强化治疗后57例患者血糖即刻恢复到正常范围内，占到89.1%；在64例患者早期强化治疗后，仅2例患者出现轻微低血糖。结论2型糖尿病早期强化治疗能迅速控制患者血糖，改善胰岛B细胞功能，使患者进入“蜜月期”。     

胰岛素泵短期强化治疗新诊断的2型糖尿病

胰岛素治疗是改善2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG)的方法之一。过去国内外对2型糖尿病患者进行胰岛素治疗多强调在口服磺脲类药物失效、出现严重并发症或应激下才应用。而近来研究表明早期使用胰岛素治疗2型糖尿病能有效改善患者的胰岛细胞功能。本研究对2004年4～7月住我院的新诊断的22例2型糖尿病患者应用胰岛素泵短期强化治疗,探讨早期胰岛素泵强化治疗对胰岛B细胞功能的影响。     

短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病28例临床观察

目的 现察短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血糖控制情况.方法 对初诊28例2型糖尿病患者给予每天多次胰岛素强化治疗2个月.比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2 h PG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbAlc).结果 胰岛素强化治疗后FBG、2h PG、空腹C肽、HbAlc均明显下降,改善2型糖尿病患者胰岛素第一时相分泌.(P＜0.01).结论 对新诊断2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛素细胞功能,迅速控制高血糖,治疗时间短,是治疗糖尿病最有效的方法之一.     

初诊2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床观察

目的观察初诊2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗后,其血糖及胰岛B细胞功能缓解的情况,强化时间长短直接影响结果。方法将初诊2型糖尿病患者分为1、2、3个月3组进行胰岛素强化治疗,观察其治疗前后血糖及胰岛B细胞功能水平,及停止强化治疗后,有多少患者可以进入"蜜月期",单纯通过饮食和运动就能保持血糖达标。及观察蜜月期的长短。结果 3组患者治疗后血糖均达标,胰岛功能均明显改善。2个月、3个月组较1个月组胰岛素早时相分泌指标明显改善。结论胰岛素强化治疗可显著改善初诊2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能,且使血糖平稳达标,适当延长胰岛素强化治疗时间能更好的恢复胰岛素早时相分泌,从而使血糖长期平稳。且强化治疗的时间越长,达到"蜜月期"后,单纯通过饮食和运动治疗,血糖保持平稳的时间就越长。     

新诊断2型糖尿病两种给药方法的疗效对比

新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗,为2型糖尿病的治疗开辟了新思路.通过早期胰岛素强化治疗,可以使新诊断的2型糖尿病在一定时间内仅用饮食和运动疗法而无需药物治疗即可保持较理想血糖水平,保持原有生活状态,减少经济支出,减轻精神压力.鉴于此,我们对新诊断的2型糖尿病患者进行两周不同方式的胰岛素强化治疗,对比其疗效.胰岛素强化治疗包括胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)两种方法,现就我院两种方法强化治疗新诊断2型糖尿病的体会报告如下:     

胰岛素泵控制2型糖尿病患者血糖的疗效观察及护理

目的观察胰岛素泵强化治疗控制2型糖尿病患者血糖的疗效。方法选择2型糖尿病患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组,分别给予胰岛素泵强化治疗和多次皮下注射胰岛素,观察并比较血糖控制所需的时间和低血糖的发生率。结果研究组血糖达标的时间明显短于对照组,低血糖的发生率要低于对照组。结论胰岛素泵强化治疗是控制2型糖尿病患者血糖安全有效的方法。     

胰岛素泵治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨两种胰岛素强化治疗方法控制血糖的疗效差异。方法回顾性分析清远市中医院近年来收治的180例初发2型糖尿病患者的临床资料。结果治疗组患者的血糖达标时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率低,与对照组比较,具有显著性差异,P<0.05。结论胰岛素泵对初发2型糖尿病患者的血糖控制疗效更为确切,为初发2型糖尿病的强化治疗提供了一种安全、有效、方便的新方法,值得临床推广使用。     

胰岛素泵的临床应用

1 型糖尿病强化血糖控制及并发症研究（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）表明，强化血糖控制可有效地减少和延缓糖尿病微血管并发症的发生与发展。近年来，胰岛素强化血糖控制不仅在Ⅰ型糖尿病患者中获得广泛应用，而且在2型糖尿病患者中应用胰岛素的研究也取得了重要进展。所谓胰岛素强化治疗系指模拟正常生理性胰岛素分泌模式，     

持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病,控制血糖情况、胰岛素用量、低血糖发生率。方法对100例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）或多次皮下输注胰岛素（MSII）治疗,比较二者达标时间以及血糖控制情况。结果CSII与MSII相比,达标时间更短,所需胰岛素量更少,发生低血糖次数更少。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病,可在短期内安全有效地使血糖达标。     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病治疗分析

目的 探讨早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 新诊断的2型糖尿病患者80例,随机分为胰岛素强化组(治疗组)40例; 口服降糖药物组(对照组)40例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化.结果 胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹 c肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意.口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有统计学差异(P<0.01).结论 2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程.     

胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:比较基因重组人胰岛素与人胰岛素类似物以胰岛素泵为输入载体时对于2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效.方法:34例2型糖尿病胰岛素抵抗的患者随机分为两组:诺和锐治疗组及诺和灵对照组各17例,均为使用胰岛素强化治疗血糖控制不佳的胰岛素抵抗患者.根据毛细血糖监测结果调整胰岛素用量,比较两组血糖达标后每日药量及达标所需时间.结果:治疗组达标后每日药量及达标所需时间均显著少于对照组.结论:胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效明显优于胰岛素泵诺和灵.     

胰岛素泵用于糖尿病围手术期28例

目的探讨胰岛素泵在糖尿病围手术期中的应用价值。方法将医院需手术的2型糖尿患者60例随机分为2组,对照组使用常规胰岛素强化治疗,观察组使用胰岛素泵强化治疗。观察两组血糖、胰岛素用量、低血糖发生率、血糖达标时间、术后抗生素使用时间、伤口感染发生率。结果治疗后两组血糖均下降,但在餐后血糖控制方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组血糖达标时间、抗生素使用时间明显缩短(P<0.05),胰岛素用量明显减少(P<0.05),低血糖发生率及切口感染率均明显降低(P<0.05)。结论围手术期糖尿病患者使用胰岛素泵治疗,疗效明显优于常规胰岛素强化治疗。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的评价甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病中强化治疗效果。方法100例2型糖尿病患者随机分为A组（甘精胰岛素联合门冬胰岛素组）和B组（诺和灵30R组）,观察血糖达标时间、胰岛素每日用量、空腹血糖、三餐后2h血糖和低血糖反应。结果A组血糖达标时间短、胰岛素每日用量少、空腹血糖和三餐后2h血糖低于B组、低血糖发生率低,与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病强化治疗中控制血糖迅速、安全、有效。     

甘精胰岛素与NPH重组人胰岛素联合二甲双胍对初发2型糖尿病的疗效比较

临床研究提示早期胰岛素治疗对初发2型糖尿病效果较好,胰岛素治疗2型糖尿病是控制血糖、治疗达标的有效手段。国内外曾有研究指出,对新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者进行短期胰岛素强化治疗可获得较长时间的缓解,但这一方法有时会导致患者出现低血糖。如何治疗达标,     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者炎症因子的影响

目的 探讨在临床治疗的过程中使用胰岛素强化对2型糖尿病患者的炎症因子的影响.方法 在临床治疗的过程中收集我院100例2型糖尿病患者为观察组,同时在院内收取100例正常体检患者为对照组,在临床治疗的过程中对观察组患者使用胰岛素强化治疗,同时在治疗的过程中对观察组和对照组患者在治疗前的血糖及炎症因子进行检查比较,之后对治疗组患者使用2w胰岛素强化治疗,比较患者治疗前后的指标差异,观察使用胰岛素强化治疗对患者的炎症因子影响情况.结果 观察组和对照组患者在治疗前的指标差异非常明显,P<0.05,使用胰岛素强化治疗后,患者的治疗前后指标差异同样非常明显,P<0.05,在临床治疗过程中,胰岛素强化治疗有效的降低了患者的血糖指标,对患者的治疗效果较为明显.结论 在临床治疗2型糖尿病患者的过程中,可以使用胰岛素强化治疗,对患者的炎症因子有效的降低,血糖改善情况较为理想,在临床上可以推广使用.     

胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病临床分析

目的探讨胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者的有效途径,扩大治疗该病的临床思路。方法所有患者均接受糖尿病教育,定时、定量三餐饮食,并适量运动,使患者了解糖尿病自我护理知识。选择诺和灵30R、诺和灵R、诺和灵N胰岛素,起始按照餐前短效＋基础胰岛素（3R1N）的治疗4次比例大致为：1.2：0.8：1：0.6,进行强化治疗,待血糖控制良好后,改用诺和灵30R2次/d治疗。根据血糖情况调整胰岛素用量。结果46例中有9例胰岛素用量较少,血糖控制平稳,停用胰岛素,仅靠运动、饮食治疗;有16例口服降糖药物,有21例小剂量胰岛素诺和灵30R皮下注射治疗,血糖控制均较为理想。结论应用胰岛素强化治疗新确诊的2型糖尿病患者,疗效好,使用安全、可靠、方便,是目前治疗较为有效的新方法。     

中西医结合强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的:研究短期的胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素配合中医药强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:对70例2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗和心理治疗的基础上,治疗组37例采用胰岛素泵治疗(Continue Subcutaneo us Insulin Injection,简称CSII),时间为1~2个疗程(2周为1个疗程),同时配合中药降糖号方口服;对照组33例采用常规胰岛素治疗方法(MultiSubcutaneous Insulin Injection,简称(MSII),分别对治疗前、治疗中、疗程完成后和治疗后3个月患者的相关指标进行对比研究。结果:治疗组在血糖达标时间、低血糖发生率、血糖控制理想度、尿微量白蛋白的改善等方面均优于对照组。结论:2型糖尿病及早开始中西医结合强化治疗,能迅速纠正葡萄糖中毒,改善胰岛素分泌及抵抗,内源性胰岛素分泌可能暂时恢复,从而使部分初发的2型糖尿病患者在较长时间不用药物治疗情况下达到良好糖代谢水平,对于基础血糖较高,病程较长的2型糖尿病患者可以有效控制患者血糖在理想水平,并在改善并发症的发生和发展方面明显优于常规胰岛素方法治疗的患者。