52例溃疡性结肠炎患者血浆凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间的改变

溃疡性结肠炎(UC)是1种以结肠黏膜和黏膜下层炎症为特点的慢性炎症,其病因不明。临床症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重等。病情轻重不一,反复发作。UC患者出现血液高凝状态,并发血栓栓塞性疾病日益受到关注。现将52例溃疡性结肠炎患者血浆凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间的改变分析如下。对象与方法1.1990~2000年本院住院的溃疡性结肠炎患者52例,男性36例,女性16例,年龄22~76岁。所有患者均符合UC诊断标准。对照组50例,为健康志愿者[均经结肠镜检查,血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在正常范围值内]。直肠炎…     

溃疡性结肠炎患者血小板计数及凝血功能检测的临床意义

目的探讨检测溃疡性结肠炎患者血小板计数和凝血功能的临床意义。方法检测68例溃疡性结肠炎患者及26例对照组血小板计数及凝血功能,分析两者对患者临床病情程度的影响及其相关性。结果活动期溃疡性结肠炎患者血小板计数及纤维蛋白原明显高于缓解期患者和对照组（P〈0．05）,凝血酶原时间明显低于缓解期患者和对照组（P〈0．05）。重度溃疡性结肠炎患者血小板计数及纤维蛋白原明显高于中、轻度患者（P〈0．05）,凝血酶原时间明显低于中、轻度溃疡性结肠炎患者（P〈0．05）。溃疡性结肠炎患者血小板计数与凝血酶原时间变化存负相关,与纤维蛋白原存在正相关。结论血小板计数及凝血功能检测对判断溃疡性结肠炎活动性及其严重程度具有重要临床价值。     

多次大量输血对老年患者凝血功能的影响

输血是比较常见的支持性及代偿性疗法,可迅速纠正患者失血过多及严重贫血,也是临床维持血容量、血压,防止休克的重要抢救和治疗措施,但输血也有其副作用,使用时必须掌握其适应证,本文拟分析老年手术患者的用血情况进行分析,旨在研究多次大量输血对老年患者凝血功能的影响。     

活动期溃疡性结肠炎患者血小板功能与凝血纤溶功能的变化

目的研究活动期溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）患者的血小板功能及凝血纤溶功能的改变及其与病情严重程度的关系,并探讨各指标间变化的相关性。方法收集91例活动期UC住院患者与200名正常体检者进行血小板数量、血小板平均体积、凝血酶原时间、活化凝血酶原时间、D二聚体、纤维蛋白原检测,分别进行患病组与正常对照组、不同病情严重程度间的指标统计学分析,对差异具有统计学意义的指标进行相关性分析。结果活动期UC患者与正常对照组的血小板数量（P〈0.05）、血小板体积（P〈0.01）、D-二聚体（P〈0.01）和纤维蛋白原（P〈0.05）差异具有统计学意义,其余指标差异无统计学意义。根据病情严重程度不同,D二聚体的变化差异具有统计学意义。对差异具有统计学意义的指标进行相关性分析,D二聚体与纤维蛋白原的相关性高（r=0.586972）,并且具有统计学意义（P〈0.01）,另外血小板数量和纤维蛋白原的相关性也同样具有统计学意义（P〈0.01）,其余指标间无明显相关性。结论血小板数量、血小板体积、D二聚体、纤维蛋白原异常可作为疾病活动期的预测指标,D二聚体可随病情加重而增加。     

特发性血小板减少性紫癜患者凝血功能的变化

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血和血小板减少为主要特征的一组自身免疫综合征。本病一般起病缓慢或隐慢,表现为皮肤与黏膜出血,出血症状相对较轻,常呈持续性或反复发作。多数研究认为,ITP与免疫调节功能紊乱有关,而凝血时间正常。我们通过测定ITP患者血浆中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、Ⅷ因子活性(Ⅷ：C)来进一步探讨ITP患者的凝血功能的变化情况。     

溃疡性结肠炎患者血小板功能变化的观察

目的 了解溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者血小板功能状态的变化及其与疾病的关系。方法对2006年住院的20例治疗前后血小板计数、平均体积（MPV）、聚集率进行分析。结果患者治疗前平均血小板计数385．61×10^12／L。治疗后192．67×10^12／L，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后血小板平均体积进行比较：治疗前9．53fl，治疗后11．58fl，两组数据有统计学意义（P〈0．01）。治疗前血小板最大聚集率0．65，治疗后0．30，两者有统计学意义（P〈0．01）。不同严重程度病人之间血小板聚集率及血小板平均体积差别具有统计学意义（P〈0．01），而未发现血小板计数与病情的关系（P〉0．05）。计算活动期、缓解期病人血小板聚集率、血小板平均体积与血小板计数三者的相关系数，并进行统计学检验，未见相关（P〉0．05）。结论 血小板功能状态的改变可能是UC肠道病变活动性的指标之一，并能反映疾病的程度。     

肝病患者凝血4项指标的检测结果与分析

肝脏能产生多种参与凝血和纤溶的因子，肝病患者出血是常见症状。据统计，85％的肝病患者至少有1项凝血试验异常。我们检测了130例肝病患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶（TT）、纤维蛋白原（Fib）4项指标并进行了有关分析，现将结果报道如下。     

溃疡性结肠炎患者血小板功能状态的研究

目的　了解活动性溃疡性结肠炎患者的血小板功能状态。方法　采用ELISA法和单克隆酶联免疫吸附法测定 2 6例溃疡性结肠炎患者及 2 4例健康对照者的血浆内血小板a颗粒膜蛋白 (GMP - 140 )、血栓烷B2(TXB2 )、6 -酮 -前列腺素F1α(6 -keto -PGF1α)和血管性假血友病因子相关抗原 (vWF∶Ag)水平。结果　活动性溃疡性结肠炎患者血浆GMP - 140、TXB2 和vWF∶Ag水平均明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,6 -keto -PGF1α明显低于对照组 (P <0 0 1) ,血浆GMP - 140与vWF∶Ag呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　活动性溃疡性结肠炎患者血小板活性增强 ,内皮细胞明显受损 ,应用抑制血小板活性药物 ,可作为溃疡性结肠炎的治疗措施之一     

晚期血吸虫病肝硬化患者凝血功能检测分析

目的 对比检测晚期血吸虫病与慢性血吸虫病患者的凝血指标,探讨晚血病人的凝血功能机制,及时监测晚血病人的出血倾向并为临床指导用药提供依据。方法 运用国产雷杜RT-2204C 血凝仪检测37 例晚血病人和80 例慢血病人的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）。结果 晚血病人PT、APTT 和TT 值均大于慢血病人,差异有统计学意义（P 均<0.01）。结论 晚血患者凝血功能明显异常,处于低凝状态且纤溶系统受损,检测该指标对监测晚血病人出血倾向与指导临床用药具有重要的意义。     

溃疡性结肠炎患者血栓前状态分子标志物的变化及其临床意义

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者凝血、抗凝及纤溶指标的变化与溃疡性结肠炎的活动性及病变范围的关系。方法采用ELISA法检测32例活动期UC患者,20例缓解期UC患者及45例健康对照组的血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）,血管性假性血友病因子（vWF：Ag）,血栓调节蛋白（TM）,D-二聚体（DD）的含量,采用发色底物法测定抗凝血酶-Ⅲ：活性（AT-Ⅲ：A）并进行分析。结果活动期UC患者GMP-140,vWF：Ag,TM,D-D的含量均明显高于缓解期患者及对照组,缓解期UC患者血栓前状态分子标志物水平明显高于对照组,而AT-Ⅲ：A在活动期UC患者明显低于缓解期患者及对照组。不同病变部位的活动期UC患者血栓前状态标志物水平有明显差异,活动期与缓解期UC患者各指标之间呈显著相关。结论UC患者处于明显的血栓前状态,血栓前状态分子标志物水平与病变活动性及病变范围有关,持续的高凝状态可能与UC患者的临床进展有关。     

白介素-1 7在溃疡性结肠炎表达的研究

目的研究白介素-17(IL-17)在溃疡性结肠炎(UC)的表达和分泌及与疾病活动性的关系.方法用ELISA法测定UC患者及正常对照者血清或细胞培养液中,IL-17、IL-6和IL-8的浓度,逆转录聚合酶链反应(RT-PCT)测定IL-17mRNA的表达.结果32例UC患者外周血中IL-17,IL-6和IL-8的浓度与40例正常对照者比较,差异无显著性(P＞0.05),但外周血CD+4T细胞在PMA和抗CD3的刺激下,表达IL17mRNA及分泌IL-17的水平均明显高于对照组[(23.6±5.7)pg/ml和(13.1±3.2)pg/ml,P＜0.01].UC患者病变部位的黏膜固有层CD+4T细胞(LP-CD+4T)与非受累部位的LP-CD+4T细胞比较,它们表达大量的IL-17mRNA并自发分泌大量的IL-17蛋白,且IL-17浓度与该部位的单个核细胞(LPMC)分泌的IL-6,以及患者外周血中的C-反应蛋白,血沉均呈显著正相关.在刺激剂的作用下,病变部位的LP-CD+4T细胞IL-17的分泌进一步增加,且明显高于非受累部位LP-CD+4T细胞的分泌水平.另外,UC病变部位LPMC分泌的IL-6和IL-8的水平均明显高于非受累部位的LPMC,但在培养液中加入抗IL-17单克隆抗体后,LPMC细胞IL-6和IL-8的分泌均明显被抑制.结论UC患者病变部位的LP-CD+4T细胞表达和分泌IL-17明显增加,并与疾病的活动性呈正相关.抗IL-17抗体可明显抑制LMPC产生炎性细胞因子.IL-6和IL-8.结果说明,IL-17在UC肠道的炎症病理中起重要作用;阻断IL-17的分泌可能是治疗UC的一种有效手段.     

Relationship and significance between anti-β2-glycoprotein I antibodies and platelet activation state in patients with ulcerative colitis

AIM:To study the relationship between anti-β2-glycoproteinⅠ(aβ2GPⅠ) antibodies and platelet activation state in patients with ulcerative colitis (UC)and its significance.METHODS:Peripheral blood samples were collected from 56 UC patients (34 males and 22 females,aged 43.5 years,range 21-66 years),including 36 at active stage and 20 at remission stage,and 25 sex-and age-matched controls.The level of aβ2GPⅠwas measured by ELISA.The platelet activation markers,platelet activation complex-I (PAC- I) and P-selectin (CD62P) were detected by flow cytometry.RESULTS:The A value for IgG aβzGPⅠin the active UC group was 0.61±0.13,significantly higher than that in the remittent UC and control groups (0.50±0.13 and 0.22±0.14,P＜0.01).There was a significant difference between the two groups (P＜0.01).The A value for IgM aβ2GPⅠin the active and remittent UC groups was 0.43±0.13 and 0.38±0.12,significantly higher than that in the control group (0.20±0.12,P＜0.01).However,there was no significant difference between the two groups (P＞0.05).The PAC-I positive rate for the active and remittent UC groups was 30.6%±7.6% and 19.6%±7.8% respectively,significantly higher than that for the control group (6.3%±1.7%,P＜0.01).There was a significant difference between the two groups (P＜0.01).The CD62P positive rate for the active and remittent UC groups was 45.0%±8.8% and 31.9%±7.8% respectively,significantly higher than that for the control group (9.2%±2.7%,P＜0.01).There was a significant difference between the two groups (P＜0.01).In the active UC group,the more severe the state of illness was,the higher the A value for IgG aβ2GPⅠwas,and the positive rate for PAC-I and CD62P was positively correlated with the state of illness (Faβ2GPⅠ= 3.679,P＜0.05;FPAC-I (%) = 5.346,P＜0.01;and FCD62P (%) = 5.418,P＜0.01).Meanwhile,in the same state of illness,the A value for IgG aβ2GPⅠwas positively correlated to the positive rates for PAC-I and CD62P.CONCLUSION:aβ2GPⅠlevel,platelet activation state and their relationship of them are closely correlated with the pathogenesis and development of UC.     

溃疡性结肠炎患者白细胞介素-6活性研究

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)在溃疡性结肠炎(UC)中的表达水平.方法以外周血单核细胞(PBMC)体外培养诱生IL-6.以B9细胞与培养液共育,测定IL-6水平,将健康人(HC)与UC患者进行比较研究,其中HC组20例,UC组25例(静止期与轻、中、重组,例数分别为5、10、6、4例).结果UC组与对照组IL-6活性分别为(261.48±82.01)U/ml和(100.00±57.65)U/ml,两者差异有非常显著性(P＜0.001).UC组静止期与轻、中、重三组比较IL-6活性依次为(121.06±43.00)U/ml、(240.23±61.60)U/ml、(275.83±78.40)U/ml及(315.00±142.92)U/ml,P值分别小于0.02、0.02及0.1.而静止期与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).按病变累及范围,全结肠组与左半结肠组IL-6活性分别为(312.33±107.34)U/ml和(244.88±69.97)U/ml,两组间差异无显著性(P＞0.05).结论UC活动期患者IL-6活性明显高于对照与静止期患者,且随病情加重呈上升趋势.IL-6活性与病变累及范围无关.``     

溃疡性结肠炎患者血小板功能状态和组织因子途径抑制物变化的临床研究

目的　探讨溃疡性结肠炎 (UC)患者血小板功能状态和组织因子途径抑制物 (TFPI)的变化。方法　使用TYXN 91智能血液聚集仪测定 47例UC患者和 3 0例对照组血小板聚集率(PAg) ,同时采用ELISA法检测血清P 选择素 (Ps) ,采用发色底物法测定血浆TFPI含量 ,并对其进行相关性分析。结果　活动期UC患者PAg明显高于缓解期和对照组 (P <0 .0 1) ,活动期和缓解期UC患者Ps和TFPI含量均高于对照组 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,PAg与TFPI呈正相关 (γ =0 .62 3 ,P <0 .0 1) ,Ps与TFPI无明显相关性 (γ =0 .2 3 5 ,P >0 .0 5 )。结论　活动期UC患者体内存在血小板激活 ,在缓解期血小板活化程度仍增高 ;UC患者血浆TFPI含量升高 ,且PAg与TFPI在UC患者的血栓前状态中可能发挥着协同作用。     

溃疡性结肠炎患者肠神经内分泌细胞的观察

目的：观察溃疡性结肠炎患者肠切除标本中神经内分泌细胞的变化。方法：应用免疫组织化学和形态计量学方法。结果：病变肠组织VIP能神经，S-100蛋白及神经特异性烯醇化酶免疫阳性神经元、神经纤维形态异常，其线密度（Lv％）、体密度（Vv％）增高（分别P＜0．01）。生长抑素、血清素免疫阳性细胞及肠嗜银细胞数量明显减少（分别P＜0．01）。结论：肠神经内分泌细胞的异常可能参与溃疡性结肠炎的发生和发展。     

Early serum albumin changes in patients with ulcerative colitis treated with tacrolimus will predict clinical outcome

BACKGROUNDOral tacrolimus is a therapeutic agent for moderate to severe steroid-dependent or resistant ulcerative colitis (UC), but remission induction is difficult, and it is necessary to treat the patient while considering the next treatment.AIMTo examine serum albumin (Alb) level as a prognostic factor for the therapeutic effect of tacrolimus in clinical practice.METHODSForty-seven patients with UC treated with tacrolimus at our institution were divided into remission and failure groups (colectomy or switch to biologics), and the biological data at the start of observation and at weeks 1 and 2 were retrospectively examined. Kaplan-Meier and multivariate analyses were performed using Alb as a prognostic factor in UC treatment.RESULTSDuring the three months observed, 17 (36.2%) patients failed treatment with tacrolimus. A comparison between the failure and remission groups showed a significant difference only in Alb in week 2, and in the week 2/week 0 Alb ratio, which showed the rate of change in Alb. The cut-off value of the week 2/week 0 Alb ratio that predicted failure was 1, and its area under the curve was 0.751 (95%CI: 0.604-0.898). In the Kaplan-Meier analysis, a week 2/week 0 Alb ratio ≤ 1 had a significantly higher failure rate than that of > 1; Cox proportional hazard regression analysis also showed that a week 2/week 0 Alb ratio ≤ 1 was an independent prognostic factor for failure within 3 mo after the start of tacrolimus treatment.CONCLUSIONA week 2/week 0 Alb ratio ≤ 1 predicts failure within 3 mo of tacrolimus administration for UC. High failure risk exists with week 2 Alb values ≤ 1 on admission.     

A rare extraintestinal manifestation of ulcerative colitis: Tracheobronchitis associated with ulcerative colitis

We describe a 44 year-old woman who presented with dyspnea and cough 5 years after initial diagnosis of ulcerative colitis. The evaluation of patient showed findings of large airway inflammation with tracheal wall thickening and mucosal irregularities. The etiology was investigated and was diagnosed as tracheobronchitis that is a rare extraintestinal manifestation of ulcerative colitis. She was treated with systemic corticostreoids and rapid clinical improvement was detected.