268例上消化道疾病患儿纤维胃镜检查结果分析

小儿消化道疾病并非罕见,但因缺乏有效的手段,既往确诊率甚低,纤维内窥检镜检查在儿科应用,提高了确诊率。我院自1984年起对268例患儿进行了检查,现报告如下: 资料与方法 1.检查病人共268例:其中男197例,女71例,就诊原因:慢性腹痛原因不明者105例,上消化出血原因待查者65例,反复呕吐原因待查者61例;其他原因37例。最低年龄9个月,最大年龄14岁,平均年     

136例小儿消化道出血临床分析

目的：了解不同年龄组消化道出血病因分布及纤维胃镜诊断前误诊的原因,方法：对136例临床疑为上消化道出血的患儿进行纤维胃镜检查,个别病例经剖腹探查诊断。结果：确诊为上消化道出血者103例,小肠出血7例,咽血综合症4例,未检查出病因22例,结论：十二指肠溃疡,胃溃疡是年龄较大儿童消化道出血最常见的原因。在消化道出血前,部分患儿因腹痛误诊为“蛔虫病”或“肠痉挛”,先天性消化道畸形是婴幼儿消化道出血的另一个重要原因,患儿应在出血48h内做纤维胃镜检查以获得最高的阳性率。     

多发性动脉瘤并肾畸形一例报告

临床上以高血压脑病、尿崩症为表现的多发性动脉瘤并肾畸形较为少见,现报道一例如下:张某,男,14岁。因间歇性头痛、呕吐、多饮、多尿2月余,抽搐4次,以颅内高压原因待查收住儿科。患儿2个月来反复出现阵发性头痛(特别是枕部疼痛),眩     

先天性消化道畸形误诊原因分析

目的探讨先天性消化道畸形误诊原因。方法收集10年间确诊的83例先天性消化道畸形中20例延误诊断患儿临床资料,分析其误诊原因。结果20例误诊病例中确诊为气管食管瘘1例,肥厚性幽门狭窄4例,胃扭转1例,小肠狭窄、闭锁各2例,小肠旋转不良1例,巨结肠5例,肛门直肠畸形1例,胆总管扩张3例。结论先天性消化道畸形早期易误诊,误诊率为24.1%,误诊原因:早期临床表现缺乏特异性;对并发症缺乏分析;临床经验不足,对疾病认识不够;体查不详细;临床症状轻,未引起重视。应详细分析临床资料及时作X线、B超等辅助检查,减少误诊。     

136例小儿消化道出血临床分析

目的 :了解不同年龄组消化道出血病因分布及纤维胃镜诊断前误诊的原因。方法 :对 1 3 6例临床疑为上消化道出血的患儿进行纤维胃镜检查 ,个别病例经剖腹探查诊断。结果 :确诊为上消化道出血者 1 0 3例、小肠出血7例、咽血综合症 4例、未检查出病因 2 2例。结论 :十二指肠溃疡、胃溃疡是年龄较大儿童消化道出血最常见的原因 ;在消化道出血前 ,部分患儿因腹痛误诊为“蛔虫病”或“肠痉挛”。先天性消化道畸形是婴幼儿消化道出血的另一个重要原因 ,患儿应在出血 48h内做纤维胃镜检查以获最高的阳性率。     

小儿消化性溃疡21例病例分析

脐周腹痛是儿科的常见主诉。总结1996～1998三年我院儿科门诊、住院病人28346人次中，以脐周反复无热性腹痛待查的病人有121人次，最后得到明确诊断为消化道炎症和溃疡的为对人一占脐周腹痛持查病人的20.5％。不难看出在脐周腹痛原因不明时，消化道炎症及溃疡不失是个重要原因。现将21例消化道炎症及溃疡病例报道如下。1资料与结果11一般资料与方法本文收集96～98年三年我院门诊、住院病人中，以无发热性脐周腹痛待查121例。年龄5～14岁。学龄儿童占90％，对其中有反复发作文，年龄大于8岁的患儿做胃镜检查，对年龄小于8岁或对胃镜不能合作…     

先天性肥大性幽门狭窄13例临床分析

先天性肥大性幽门狭窄１３例临床分析时淑宁钱菁我院儿科自１９８５年元月至１９９５年７月共收住１３例先天性肥大性幽门狭窄患儿，占同期收住的小儿先天性消化道畸形（５８例）的２２．４１％。现将临床资料报告如下：１临床资料１．１一般资料１３例均为男性，１１例为...     

先天性消化道畸形62例临床分析

先天性消化道畸形是儿科中最常见的先天畸形 ,种类多 ,表现复杂 ,极易误诊。现将我院新生儿科从1989～ 1999年共收治的先天性消化道畸形患儿 62例 ,综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性消化道畸形患儿 62例 ,男 4 5例 ,女 17例 ,首次出现临床症状时间 0～ 7天 52例 ,8～ 2 8天 10例 ,合并 2种消化道重复畸形 4例 ,合并其他系统畸形 4例 (该 4例分别为 :先天性食管闭锁、气管瘘合并先心病、左无肾、右肺 2叶畸形 ,先天性直肠闭锁合并直肠尿道瘘、尿道下裂 ;先天性无肛合并膀胱直肠瘘 ;先天性无肛合并直肠阴道瘘 )。1.2　临床表现…     

婴儿先天性消化道畸形20例临床分析

先天性消化道畸形在儿科临床上较为常见,如不能及时诊治,将会造成不良后果.笔者对我院儿科1983年～2000年收治的婴儿先天性消化道畸形20例分析报告如下.     

先天性消化道畸形130例临床分析

先天性消化道畸形是儿科中最常见的先天畸形,种类多,表现各异,极易误诊,早期诊断、及时治疗对改善预后。降低死亡率起关键作用.现将我院小儿内沙十科1989－1996年收拾的130例消化道畸形患儿综合分析如下。1临床资料1．1一般资料本文130例中,男98例,女32例,男：女为3．06     

小儿消化道出血32例临床分析

小儿消化道出血系小儿消化系统常见病，一般就诊时情况较危急，但少数病例症状不典型，临床易误诊。现将我院1992-03／1998-03期间儿科病房及新生儿病房住院患儿中确诊为消化道出血的32例分析报告如下。     

早发白塞病患儿消化道受累特征分析

目的提高对以消化道受累为主要特征的早发白塞病（BD）的认识。方法回顾性分析2009年至2022年浙江大学医学院附属儿童医院收治的28例BD患儿的临床资料,分析其消化道受累特征。结果所有患儿均患有口腔溃疡,有消化道受累症状15例（消化道受累组）,未出现消化道受累症状13例（消化道未受累组）。消化道受累表现为腹痛、腹泻或黏液血便;首发症状依次为口腔溃疡（19例,67.9%）、腹痛或腹泻（12例,42.9%）、发热（12例,42.9%）;消化内镜检查发现肠道黏膜充血水肿及多发溃疡14例,以阿弗他浅溃疡和不规则溃疡多见。消化道受累组患儿发热、CRP升高、ESR升高比例均显著高于消化道未受累组（均P＜0.05）,两组患儿性别、起病年龄、确诊时间、外周血WBC、IgG、IgA、IgM比较,差异均无统计学意义（均P＜0.05）。结论除口腔溃疡外,消化道受累是BD最常见的临床表现,且常伴炎症指标升高,消化内镜检查有助于BD诊断。     

腹腔镜手术治疗小儿消化道畸形的应用价值

<正>小儿消化道畸形是临床常见的先天性畸形疾病,对患儿的身体健康以及心理健康均造成严重危害,其发生多与饮食习惯以及病菌感染有关,具有较高的发病率以及癌变率,一旦确诊后需要及时采用手术治疗,以此来保证患儿的生命安全。     

新生儿先天性消化道畸形137例临床特点分析

目的 分析新生儿先天性消化道畸形临床特点,为临床诊断及救治提供帮助。方法 回顾性收集137例新生儿先天性消化道畸形患儿的临床资料,分析消化道畸形的构成比及临床特点。结果 137例新生儿先天性消化道畸形患儿临床表现以呕吐(109例,79.56%)、腹胀(91例,66.42%)及胎便排出延迟或无便(68例,49.64%)为主。疾病构成包括消化道闭锁/狭窄49例(33.77%),消化道穿孔26例(18.98%),先天性巨结肠19例(13.87%),先天性肠旋转不良15例(10.95%)先天性幽门肥厚狭窄14例(10.22%)环状胰腺7例(5.11%)肠重复畸形4例(2.92%),先天性膈疝2例(1.46%),食管裂孔疝1例(0.73%)。消化道闭锁/狭窄患儿主要包括肛门闭锁(伴或不伴瘘管)22例(16.06%),空回肠闭锁/狭窄12例(8.76%)和十二指肠闭锁/狭窄8例(5.84%)。消化道穿孔主要包括胃壁肌层缺损13例(9.49%),空回肠穿孔9例(6.57%)和结肠穿孔3例(2.19%)。新生儿期死亡8例(5.84%),分别为消化道闭锁/狭窄4例(2.92%)先天性巨结肠2例(1.46...     

小儿真菌性败血症的临床特征和危险因素分析

目的 探讨小儿真菌性败血症的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2010-2016年,首都儿科研究所附属儿童医院收治的40例真菌性败血症患儿的临床资料,探讨其临床特点和易患危险因素.结果 患儿年龄生后2h至1岁8个月,中位数为38 d,其中新生儿16例(40％).40例患儿中消化道畸形26例(65％).临床表现有发热、呼吸暂停、呼吸困难、发绀、休克、腹胀、皮疹、鹅口疮等.根据是否存在消化道畸形,分为消化道畸形组和非消化道畸形组.消化道畸形组患儿发生休克、深静脉置管、静脉营养、接受消化道手术、气管插管、机械通气治疗、降钙素原(procalcitonin,PCT》＞2 ng/ml、抗生素使用＞2周和人住ICU＞7 d的比例均高于非消化道畸形组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患儿在氟康唑治疗有效率及丙种球蛋白使用率上差异无统计学意义.结论 新生儿和消化道畸形术后的患儿是真菌性败血症感染的高危人群,深静脉置管、静脉营养、气管插管、机械通气、抗生素使用＞2周和入住ICU＞7 d是真菌性败血症的危险因素,针对这些危险因素,应尽早实施预防并积极进行治疗.     

新生儿先天性消化道畸形20例误诊分析

目的　探讨新生儿先天性消化道畸形的误诊原因。方法　经食管插管碘油造影、消化道钡剂、X线造影等检查确诊。结果　确诊食管闭锁 2例 ,肥厚性幽门梗阻 4例 ,肠旋转不良 4例 ,肠狭窄 4例 ,肠闭锁 2例 ,巨结肠 3例。结论　新生儿先天性消化道畸形早期易误诊 ,应仔细分析临床资料和及时作必要的辅助检查 ,减少误诊     

探讨超声诊断胎儿肠管扩张的临床价值

目的通过超声波技术来诊断胎儿肠道扩张的原因和诊断方法。方法通过对临床32例产妇进行的实际观测及临床诊断,分析研究胎儿肠道扩张与消化道畸形的关系。结果 32例孕妇中存在8例孕妇在胎儿引产后,对胎儿实施解剖结果确诊为消化道畸形,发生率为25.0%;4例为合并多发畸形,占到总数的12.5%;24例孕妇正常生产,这其中经过手术确诊4例胎儿消化道畸形,占总数的12.5%,另有20例新生儿期无异常,占总数的62.5%。结论通过具体的实际研究结果表明,孕妇体内羊水的多少直接影响胎儿消化道的形成,羊水指标是一种辅助诊断胎儿肠道异常的手段,同时,使用超声波对胎儿进行肠道诊断简单易行,但胎儿肠道畸形与肠道扩张没有直接关系,并非进行引产的标志。     

以腹痛为主要表现的过敏性紫癜误诊分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因。方法 回顾性分析36例小儿过敏性紫癜误诊病例主要临床表现，统计误诊种类。结果 36例均以消化道疾病收入院，全部病例均以腹痛为主要表现。确诊后按过敏性紫癜治疗，35例完全恢复，1例因肠穿孔作手术治疗．因肠梗阻，水电解质平衡紊乱，多脏器功能衰竭死亡。结论 对不典型的疾病应详细询问病史，仔细观察和鉴别患儿的消化道症状，重视腹部检查以排除其它引起腹痛的病因。提高医师对本病的认识以及对怀疑本病者作必要的辅助检查，可以提高确诊率并使患儿得到早期治疗。     

新生儿消化道畸形133例分析

本文报道了1974～1980年7年间收治的先天性消化道畸形新生儿133例,占同期内新生儿畸形总数的33%。133例中以闭肛占首位,巨结肠次之。根据消化道畸形的部位不同,临床症状及求诊时间亦不相同。求诊时间最早者为闭肛,其次为食道闭锁。所有病例中有24侧并发败血症,27侧并发肺炎。并存其他畸形者7例。85例经 X 线检查及/或手术证实。临床确诊者48例。文中讨论了消化道畸形的可能病因,分析了造成误诊的主要原因,提出了早期诊断的几点意见。     

胶囊内镜对5例疑诊小肠出血患者诊断分析

小肠出血原因众多,如血管畸形、憩室、克罗恩病、肿瘤等,但由于一直以来缺乏小肠直视检查方法,小肠出血的诊断率不高.1999年1月以色列Given影像公司推出胶囊式内窥镜[1],为小肠出血提供了有力的诊断工具.笔者利用Given影像公司的胶囊式内窥镜设备在2003年6～9月间行胶囊内镜检查37例,12例主诉腹痛腹部不适,其中伴发热5例,伴大便性状改变7例;1例贫血待查;9例不明原因消化道出血;其他为体检者.现对其中疑诊小肠出血并经手术或其他检查确诊的5例胶囊内镜检查患者资料报道如下.