无形性心理疼痛

无形性心理疼痛春云，竹峰无客观疼痛病灶存在，且通过多种医疗手段无法证实，但潜在人们意识中而只能本人感受到的心理疼痛，医学上称为“无形性心理疼痛”。无形性心理疼痛有以下四种：癔病性疼痛病人常喊头、颈、心前区锐痛，进行多方面的检查排除其存有病损后，采用暗...     

不可忽视的疼痛

人们常常认为疼痛只是一种症状，不是病，病好了，疼痛也就消失了，所以就采取了忍一忍的办法。没想到忍了一段时间，疼痛不但没有消失，反而引起了全身不适，疼痛越来越重，健康状况越来越差，严重影响工作和生活。     

原发性肝癌晚期疼痛的评估及护理

疼痛是晚期癌症患者最主要、最难以忍受的症状之一，发生率较高，30％为重度癌痛，疼痛从心理、生理、精神等多方面影响患者的生活质量。为了减轻癌症病人的疼痛，提高对疾病的治疗效果，对癌痛病人的止痛护理尤为重要。因此，掌握正确的评估方法，实施有效的止痛措施和完善的护理，对提高癌症疼痛患者生活质量，有着重要的意义。因此，需要护士具备处理癌痛的多方知识，掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理。     

危重病人的十大征兆

高热发热是机体的一种保护性反应。根据病因不同，发热可分为感染性发热和非感染性发热两大类。细菌、病毒感染引起的发热为前者，外伤、手术、烧伤、过敏、中暑、中毒引起的发热为后者。不论何种原因，凡体温超过３９℃的谓之“高热”，超过４１℃的谓之“超高热”。后者预示病情严重，应紧急诊治。疼痛疼痛是十分常见的一个症状，是重要的“报病信号”。疼痛可发生于身体的任何部位，如头部、胸部、腹部、四肢部等；就疼痛的性质而言，又有钝痛、刺痛、绞痛、钻痛、跳痛、刀割痛、撕裂痛、烧灼痛、电击痛之分。不论何种性质、哪个部位的疼…     

医用臭氧治疗肌筋膜疼痛59例疗效观察

肌筋膜疼痛是指局部肌肉疼痛,同时伴随激痛点产生,可发生于任何年龄,以中青年居多,多数患者可指出疼痛部位,痛可向远处放射,如涉及肩臂部或上背部以及头部,还可伴有交感神经症状如头晕、耳鸣等。医用臭氧是臭氧和氧气的混合物，臭氧应用于疼痛临床已取得了良好疗效，本研究利用臭氧治疗慢性肌筋膜痛，并与传统的治疗方法对比，观察医用臭氧治疗肌筋膜疼痛的疗效，现报道如下。     

癌性疼痛与抑郁障碍

恶性肿瘤位居世界性疾病死因的第2位,居我国城市居民死亡原因之首。全球每年新发恶性肿瘤患者1 000万以上,其中30%～60%的患者伴有不同程度的疼痛。癌痛是恶性肿瘤的主要并发症之一,严重影响着患者的生存质量,癌痛控制被并列为WHO癌症治疗的4项重点规划之一。恶性肿瘤共病抑郁障碍者疼痛发生率高,疼痛程度重,并对肿瘤的总体预后产生不良影响。抗抑郁药尤其是新型抗抑郁药不仅可以缓解肿瘤患者的抑郁症状,而且有确切的镇痛效果,并且可以增强原镇痛药的作用。     

癌性疼痛与抑郁障碍

恶性肿瘤位居世界性疾病死因的第2位,居我国城市居民死亡原因之首。全球每年新发恶性肿瘤患者1 000万以上,其中30%～60%的患者伴有不同程度的疼痛。癌痛是恶性肿瘤的主要并发症之一,严重影响着患者的生存质量,癌痛控制被并列为WHO癌症治疗的4项重点规划之一。恶性肿瘤共病抑郁障碍者疼痛发生率高,疼痛程度重,并对肿瘤的总体预后产生不良影响。抗抑郁药尤其是新型抗抑郁药不仅可以缓解肿瘤患者的抑郁症状,而且有确切的镇痛效果,并且可以增强原镇痛药的作用。     

癌症疼痛的护理

疼痛是癌症病人非常痛苦的一个自觉症状,尤其是晚期病人大都有中度至重度的疼痛,致使有的病人“痛不欲生”     

肢痛原因和多少

在现实生活中，几乎每个人都曾有过肢体疼痛的感觉。一旦出现肢体疼痛，则预示着肢体的某个部位有病变存在。为此，对肢体出现的疼痛症状不可掉以轻心，应查明疼痛的原因，以便于治疗。 肢痛性癫痫 这是一种特殊形式的癫痫。好发于青少年，以手指、脚趾、足底、手腕及四肢关节的阵发性疼痛为特征，持续时间从数秒到数小时不等，不发作时正常。检查患者的脑电图对本病的诊断有一定帮助。此病发作时，多表现为神志突然丧失，跌倒在地，全身抽搐，故又称为“羊角风”。因此，本病一经确诊，应在医生指导下进行抗癫痫治疗。 幻肢痛 这是指自觉已经截除的肢体依然存在并发生剧烈疼痛的现象。该病的发生多与断肢残端神经痛或神经传导异常有关，且主要位于已截除的肢体远端，表现为烧灼样疼痛、钻痛或刀割样痛，疼痛呈阵发性，夜间睡眠时发作较多，情绪波动、天气急剧变化时常可诱发。对此病的治疗，关键是要消除来自断肢的各种刺激因素，必要时进行交感神经节封闭。此外，还要注意稳定患者的情绪，避免不必要的精神刺激等。     

神经性关节病可有疼痛“症状”吗?

神经性关节病可有疼痛“症状”吗？神经性关节病（亦称至科氏关节）是由于感觉神经功能障碍，失去深部知觉与病没，从而使肢体对损伤失去保护作用所造成的骨关节病变。临床常表现为无病性关节肿大、畸形、活动范围加大、X钱显示关节崩解青端增生、硬化或骨质吸收．伴有关节脱位及大量游离体等严重关节病变，与病人自觉症状不相称。不病发展一船级慢，知觉丧失或减退是一大特征，但少数病例可自相矛盾的出现疼痛”症状”。Greenfield指出这是由于关节囊肿胀和软组织损伤所引起。我们也曾遇到两例更科氏关节病人自过急肢有疼痛，但不强烈，病…     

耐受不同疼痛刺激的超声波治疗髌腱末端病效果比较

目的:通过患者治疗过程中主观无痛、微痛、极痛的感觉,选择超声波治疗的强度和剂量,对比三种治疗的效果,从而有效地选择超声波治疗时的适宜强度。方法:选取24名患有髌腱末端病的二级运动员,随机分成3组(极痛组、微痛组、无痛组),8人/组,进行超声波治疗,10 min/次/天,10天/疗程;强度以各组规定的视觉类比疼痛评分(VAS)范围来选择;主要选取超声诊断、按压髌腱VAS评分、单脚跳跃测试、单腿下蹲测试4项指标进行效果评价。结果:在炎症愈合程度方面,极痛组的疗效最为显著,达到87.5%,微痛组次之,无痛组效果不明显,极痛组与另两组疗效差异均具有显著性(P<0.05);在促进疼痛缓解方面,微痛组和极痛组的效果显著,有效率分别为87.5%和62.5%,两者间无显著性差异,但均与无痛组有显著差异(P<0.05),无痛组效果不佳;在改善功能能力方面,微痛组的效果极为显著,两项测试提高率均位居首位,且与另两组均具有显著性差异(P<0.05),而无痛组和极痛组的效果基本相同。结论:超声波治疗过程中,微痛组和极痛组的疗效较好,无痛组的疗效不明显;在进行超声波治疗损伤时,建议治疗师采用能引起患者主观感觉轻微疼痛的强度和剂量。     

持续疼痛可能是患癌信号

某些肿瘤以疼痛为首发症状 癌痛与非癌性疼痛相比,对患者的影响更严重.主要表现为:癌痛会导致患者有痛不欲生的感觉,使患者失去生活信心,自杀率提高;癌痛会令患者产生坐卧不安、生活全无乐趣的感觉;癌痛往往持续存在,使患者本人和亲友难以正常生活;癌痛会降低患者的免疫功能,进而加速癌细胞的扩散;最后,癌痛常使患者情绪低落,甚至导致抑郁,从而影响患者的正常抗癌治疗.     

德国外伤药“疼痛平”临床疗效观察

本文目的是确认“疼痛平”凝胶对运动性损伤的疗效，为其在我国推广应用提供理论依据。观察对象为９４名运动员和２５名非运动员，共１１９例。其中急性软组织损伤７５例，慢性４４例。疗效结果显示，“疼痛平”的总有效率为９８％，显效率为８８％。急性损伤痊愈的病例明显多于慢性病例（Ｐ＜０．００１）。平均治疗次数为１４次／７天，其中痊愈病例为１０次（５天），本观察表明：“疼痛平”凝胶治疗运动创伤具有明显止痛、消肿、抗炎的作用。     

腰背疼痛及其防治

腰疼又称为腰肌劳损、功能性腰疼、腰部纤维组织炎、腰筋膜疼痛症候群等，统称为腰背肌肉筋膜炎。本病在临床上既追忆不到明显的外伤史，又看不出外表有显著的器质性改变，只表现为疼痛不适，但又不很剧烈，大部分患者生活可以自理，能继续工作，却又影响劳动能力的发挥。过去，本病的治疗无特效方法，一般只能采用保守疗法，所以对于患者和医生来说都是不易解决的棘手病症。现采用中西医结合的方法治疗本病，取得了较为理想的效果。腰背疼痛是怎样引起的呢？一般说来有以下原因：①急性肌肉筋膜损伤发生后未能得到及时、恰当的治疗，或患者…     

“平衡镇痛”——泰勒宁

“平衡镇痛”的观念在疼痛治疗领域越来越受到重视。在美国，组方镇痛药物是最常用的处方药物，通过联合应用不同机制的镇痛药物，可增强镇痛效果，同时因每种药物的剂量较低而使不良反应减少。美国马林克罗公司生产的氨酚羟考酮片（商品名：泰勒宁）是盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚的组方片剂，通过同时作用于中枢和周围神经系统发挥协同镇痛作用，临床适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。泰勒宁为复方即释片，起效迅速，特别适用于各种急性疼痛或者慢性疼痛急性期，如骨折、肌肉软组织的急性损伤，各种手术后疼痛，癌痛初发和爆发痛，以及脊柱、腰腿痛的急性发作等病人。     

联合用药治疗绝经后骨质疏松症疼痛的疗效观察

目的：研究降钙素＋阿伦膦酸钠＋尼尔雌醇十钙剂联合短期使用能否迅速改善绝经后骨质疏松症（PMO）患者骨痛症状，维持患者骨量稳定。方法：55例PMO骨痛患者用鲑降钙素50IU肌肉注射，1次／2d，持续1～2w；阿伦膦酸钠10mg口服，1次／d，持续12w；用尼尔雌醇片0．5mg阴道放置，1次／w，持续12w；钙尔奇D片（元素钙600nag，维生素D125U）1片口服，1次／d，持续1年。治疗前及治疗1年后，采用超声骨量测定仪测跟骨骨量，观察骨痛改善的时间和1年后骨量改变情况。结果：治疗2w时疼痛缓解有效率达80．8％，治疗3个月时疼痛缓解有效率达92．3％；1年后骨量较治疗前有升高，但无统计学意义（P〉0．05）。结论：降钙素＋阿伦膦酸钠＋尼尔雌醇＋钙剂联合使用能迅速改善PMO患者骨痛症状，降钙素使用1～2w、阿伦磷酸钠、尼尔雌醇使用3个月，停止使用后1年，患者骨量没有明显下降，提示间断用药治疗骨质疏松症有效。     

上海市区太极拳练习者膝关节疼痛调查分析

目的:调查分析上海市区太极拳练习者膝关节疼痛的情况。方法:采用现场发放问卷方式,对上海市各区参与太极拳练习者1025人进行调查。回收925份问卷,回收率90.2%。剔除信息不全的问卷87份,有效问卷共838份。调查内容分两部分,一为受访者练习太极拳的基本信息;二为对有膝关节疼痛的受访者进行的针对性调查,内容包括疼痛发生时间、类型、程度、持续时间、发生在练太极拳的什么阶段,每次练习时疼痛的时段、是否就医、医生诊断结果、膝关节实际疼痛部位等。采用卡方检验、Logistic回归等统计学方法分析调查数据。结果:练太极拳后有膝关节疼痛(下称练后膝痛群)404人,占48.2%。练太极拳前有膝关节疼痛(下称练前膝痛群)385人,其中,练拳后膝关节无疼痛者(下称练后无膝痛群)151人,占39.2%。卡方关联程度分析显示,练前膝痛群与练后膝痛群存在一定关联(P<0.001)。线性视觉模拟标尺评分法测试受访者平均疼痛程度为3.7±2.1。练后膝痛群中,61.5%的练习者疼痛持续时间在10分钟以内。练后膝痛群中,57%在初学阶段、23.6%在初学至中等水平阶段膝关节出现疼痛,中等水平时痛者占9.7%,中等水平至高水平时痛者占6.3%,水平高时痛者占3.4%。疼痛以酸痛为主,占55.9%。下蹲时膝关节疼痛比例最大,占55.9%。疼痛位置多在膝关节正前方,占53.6%。Logistic回归结果显示,拳龄、练拳前是否膝痛与膝关节疼痛有一定关联。结果表明:太极拳练习者膝关节疼痛的阶段主要在初学至中等水平阶段,练习者拳龄越长膝关节疼痛比例越小,表明拳龄与膝关节疼痛存在关联。     

颈源性疼痛诊疗学

颈源性疼痛是临床常见病和难治性疾病，发生在头、颈、肩、上背部及上肢部的疼痛多与颈神经关系密切。本书以各种原因引起的颈源性疼痛的发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗方法为重点，详细介绍了颈椎间盘源性疼痛、颈神经根源性疼痛、颈源性头痛、颈椎关节源性疼痛、颈源性肩背部疼痛、颈源性上肢疼痛、颈部软组织疼痛、颈部带状疱疹神经痛、颈部癌症疼痛和颈部神经源性疼痛等，并系统地介绍了与颈源性疼痛有关的功能解剖基础、生理知识和各种治疗方法，包括药物治疗、手法治疗、神经阻滞、注射治疗以及微创介入治疗。本书内容全面、系统，深入浅出，突出临床实用性，可供疼痛科、骨科、神经内科、神经外科、麻醉科、康复科、理疗科和基层单位医生以及研究生诊疗疼痛时学习与参考。     

颈源性疼痛诊疗学

颈源性疼痛是临床常见病和难治性疾病，发生在头、颈、肩、上背部及上肢部的疼痛多与颈神经关系密切。本书以各种原因引起的颈源性疼痛的发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗方法为重点，详细介绍了颈椎间盘源性疼痛、颈神经根源性疼痛、颈源性头痛、颈椎关节源性疼痛、颈源性肩背部疼痛、颈源性上肢疼痛、颈部软组织疼痛、颈部带状疱疹神经痛、颈部癌症疼痛和颈部神经源性疼痛等，并系统地介绍了与颈源性疼痛有关的功能解剖基础、生理知识和各种治疗方法，包括药物治疗、手法治疗、神经阻滞、注射治疗以及微创介入治疗。本书内容全面、系统，深入浅出，突出临床实用性，可供疼痛科、骨科、神经内科、神经外科、麻醉科、康复科、理疗科和基层单位医生以及研究生诊疗疼痛时学习与参考。本书已由人民军医出版社出版。销售电话：010-51927309，联系人：尚军。     

癌症疼痛药物治疗进展

疼痛是使癌症患者生活质量下降、丧失生活勇气的最主要原因 ,是面对癌痛患者的每位医生都感到棘手的世界性难题 ,本文对癌症疼痛治疗及其效果综述如下。1　药物治疗原则(1)按阶梯用药 :是指止痛药的选择应根据疼痛程度由轻到重按顺序选择不同强度的止痛药物。第一阶梯是使用阿司匹林或其它非甾体类抗炎药治疗轻度至中度疼痛。如果疼痛持续或加剧 ,就应在非甾体类抗炎药中增加弱阿片类药物 ,如可待因 ,即第二阶段。如非阿片类药物加弱阿片类药物仍不能有效地控制疼痛 ,或疼痛初起时即表现为中度至重度者 ,应用强阿片类药物 ,代表药物是吗啡。…