针刺置管空肠造瘘的护理

胃肠手术及其他重大手术患者术后及时进行营养支持是十分必要的.针刺置管空肠造瘘术作为一项短期的、术后可以马上开始的重要的院内营养支持方案正在被应用和推广.本文总结本院此类患者的护理和治疗经验,就针刺置管空肠造瘘术的护理知识进行了详细的介绍.     

针刺置管空肠造瘘的护理

胃肠手术及其他重大手术患者术后及时进行营养支持是十分必要的。针刺置管空肠造瘘术作为一项短期的、术后可以马上开始的重要的院内营养支持方案正在被应用和推广。本文总结本院此类患者的护理和治疗经验,就针刺置管空肠造瘘术的护理知识进行了详细的介绍。     

经针刺置管空肠造瘘实施肠内营养导管冲洗方法的改进

目的 探讨经针刺置管空肠造瘘(needle catheter jejunostomy,NcJ)肠内营养导管维护中更有效的冲洗导管方法.方法 将76例行NCJ肠内营养的患者随机分成观察组(36例)和对照组(36例),观察组采用PICC导管维护方法中的脉冲式冲管法冲洗导管,对照组采用常规的缓慢直推的方法冲洗.结果 2组患者在实施肠内营养过程中导管通畅情况比较对照组通畅20例,不畅12例,堵塞4例;观察组通畅35例,不畅1例,2组比较差异有统计学意义.结论 应用脉冲式冲管法冲洗导管科学安全,简单可行,有效减少堵管,保证肠内营养的顺利进行.     

食管癌根治术后经针刺导管空肠造瘘行肠内营养的护理

目的: 探讨Ivor-Lewis食管癌根治术后经针刺空肠造瘘行早期肠内营养的效果及护理体会。方法: 回顾性分析我院采用华瑞FKJ空肠造瘘装置在Ivor-Lewis食管癌根治术中行空肠造瘘术并早期行肠内营养的护理体会。结果: 22例手术均获成功,术中常规行针刺导管空肠造瘘。术后1例患者发生吻合口瘘,保守治疗后治愈出院。术后12-24小时空肠内造瘘管均顺利开放肠内营养,4-5天完全由肠内营养达到营养要求。结论:食管癌根治术中采用FKJ针刺导管性空肠造瘘,早期实行肠内营养简单,安全,值得临床广泛应用。良好的护理配合是手术达到最佳效果的重要保障。     

空肠造瘘双向置管并发症的预防和护理

空肠造瘘双向置管是采用空肠造瘘,逆向将胃管置入胸胃中用作术后胃肠减压,顺行置营养管到空肠用于术后肠内营养支持,这种方法无鼻胃管、肠管给患者带来鼻咽部黏膜的刺激不适,不影响术后咳嗽、排痰;术中逆行置入胃管对胃液既有负压抽吸,又有重力引流的双重作用,使胃液引流效果好,不易发生吻合口瘘;肠内营养符合正常生理特点,     

胃癌术后化疗患者行空肠造瘘营养的护理

总结18例胃癌术后化疗患者行空肠造瘘营养的护理。认为护理重点是空肠造瘘前做好宣教指导,取得患者的配合,做好术后早期空肠造瘘营养护理,加强化疗期空肠造瘘营养护理,是成功实施肠内营养的保证。     

全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养的观察与护理

总结了40例全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养支持的护理经验。主要护理措施：严密观察患者肠内营养期间生命体征变化、术后胃肠道功能恢复情况及其它并发症。40例患者均按计划顺利完成早期肠内营养治疗,治疗过程中生命体征均平稳,无严重的腹泻、腹胀,腹痛、腹膜炎、吻合口瘘等并发症。血糖无明显变化。平均肛门排气时间为2．9d。认为全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养支持符合生理要求,经济、简便、实用、安全可行。     

空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管在食管癌根治术中的应用对比分析

选取2012年6月~2014年6月我院收治的114例行食管癌根治术患者,随机分为对照组和观察组各57例。对照组采用鼻空肠营养管进行营养治疗,观察组的患者采用空肠造瘘营养管行肠内营养治疗。比较两组患者并发症的发生情况以及术后患者的营养状况。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者营养状况也明显高于对照组。在食管根治术后采用空肠造瘘营养管行肠内营养治疗的临床效果更好,值得更广泛的应用。     

经空肠造瘘管肠内营养支持不良反应的护理

[目的]对8例病人进行空肠造瘘肠内营养支持。[方法]分析肠内营养的优点,探讨、实践了肠内营养过程中的不良反应（造瘘口红肿、疼痛、腹泻、呕吐、腹痛、不良心理等）及护理对策。[结果]病人不良反应改善,均能顺利进行肠内营养支持。[结论]积极有效的护理可保证病人得到及时有效的治疗。     

经空肠造瘘管肠内营养支持不良反应的护理

[目的]对8 例病人进行空肠造瘘肠内营养支持.[方法]分析肠内营养的优点,探讨、实践了肠内营养过程中的不良反应(造瘘口红肿、疼痛、腹泻、呕吐、腹痛、不良心理等)及护理对策.[结果]病人不良反应改善,均能顺利进行肠内营养支持.[结论]积极有效的护理可保证病人得到及时有效的治疗.     

空肠造瘘病人肠内营养支持并发症的观察和护理

[目的]探讨空肠造瘘病人接受肠内营养支持治疗并发症的观察和护理.[方法]选择2005年1月-2006年12月在我科接受肠内营养支持治疗的病人152例,分为实验组和对照组.实验组在空肠造瘘管内注入肠内营养液时对其温度、速度加以控制.对照组则对其的温度和速度不采取限制措施.比较两组病人的最常见并发症的发生率.[结果]实验组76例病人中腹泻34例,占44.7%,腹胀、恶心、呕吐24例,占31.5%,无任何反应16例,占21.1%.2例死于多器官功能衰竭(MOF).[结论]通过严格控制输注速度和营养液温度可降低腹泻、腹胀的发生率.     

12例经皮内镜下空肠造瘘术及肠内营养的护理

经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）由Gauderer等首次应用于临床。1984年，又在此基础上发展了经皮内镜下空肠造瘘术（percutaneous endoscopic jejunostomy，PEJ）。PEG和PEJ的推广和应用，解决了临床上很多病人使用肠内营养时的径路问题，较好地改善了病人的营养状态，促进了疾病的康复。虽然经皮内镜下空肠造瘘术是微创手术，但其围手术期及术后肠内营养的护理非常重要，现将其护理报告如下。     

胃肿瘤术后空肠造瘘管和鼻空肠管行肠内营养的临床效果比较

目的：探讨胃肿瘤患者术后空肠造瘘管和鼻空肠管行肠内营养的临床效果。方法选取在我科行胃肿瘤手术的患者48例,按患者意愿分为鼻空肠管组（26例）和空肠造瘘组（22例）。两组患者均行心理护理、健康教育、空肠营养管护理、并发症防治、营养护理和口腔护理。比较两组患者意外脱管率、堵管率和置管时间。结果护理期间空肠造瘘组患者意外脱管率和堵管率均明显低于鼻空肠管组（圴P＜0．05）,平均置管时间显著长于鼻空肠管组（P＜0．01）。结论胃肿瘤患者术后空肠造瘘口与鼻空肠管比较行肠内营养可减少意外脱管发生率和堵管率,能够延长患者的置管时间。     

重症急性胰腺炎患者经鼻空肠置管肠内营养护理研究

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者经鼻空肠置管肠内营养的护理方法。方法对68例经鼻空肠置管肠内营养的SAP患者进行全面护理,包括置管前心理护理,置管中密切观察和配合,以及置管后完善护理记录、预防管路脱出和堵塞、防止感染等护理措施。结果68例患者均置管成功,带管时间平均13．6 d。发生留置管脱出空肠12例次。置管后腹痛8例、腹泻6例,均给予对症处理后症状缓解;无发生感染、肠穿孔的患者。68例患者对护理工作满意65例、基本满意2例、不满意1例,满意率97．7％。结论经鼻空肠置管肠内营养应用于S A P患者安全、有效。良好的护理不仅能够保证患者的营养支持,也有助于减少并发症的发生。     

空肠造瘘营养管行肠内营养52例的护理

目的 探讨空肠造瘘营养管行肠内营养的临床护理方法.方法 对52例空肠造瘘行肠内营养的患者进行合理护理.结果 52例患者中发生轻微腹泻3例,较重腹泻1例,导管堵塞1例,无导管脱落发生;52例患者均康复出院.结论 对空肠造瘘行肠内营养的患者进行有效的护理是手术成功,患者顺利康复的基础.     

26例空肠造瘘管的护理

食管因物理或化学性损伤后，须行食管全切或食管大部切除加胃食管吻合术。术后为使吻合口能够充分休息，并防止吻合口瘘的发生，必须延长经口进食的时间。为暂时解决患者的营养问题须行空肠造瘘术。现将术后造瘘管的护理体会介绍如下。1临床资料本组26例，化学性食管烧伤14例，食管癌术后10例，自发性食管破裂2例；男22例，女4例；空肠灌食后发生腹泻16例，腹胀15例，腹痛6例，恶心、呕吐3例。皮疹湿疹4例，食欲不能满足10例，死亡2例。2临床护理2．1造瘘管的保护病人自手术室回房后，要注意检查造瘘管的固定是否牢固，昏迷病人应约束双手，…     

经皮内镜下空肠造瘘术与肠内营养的护理

经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）由Gauderer等首次应用于临床。1984年在此基础上发展成为经皮内镜下空肠造瘘术（perculaneous endoscopic jejunostomy，PEJ）。PEG和PEJ的应用，建立了病人使用肠内营养时的径路，改善了病人的营养状态。促进了疾病的康复。经皮内镜下空肠造瘘术虽然是微创手术。但其围手术期及术后肠内营养的护理十分重要，现将其护理报告如下。     

胃癌患者术后肠内置营养管的护理

胃癌患者术后近期不能进食 ,能量供给不足 ,直接影响康复。完全胃肠外营养 (TPN)对维持机体代谢有重要作用 ,但TPN可发生与静脉导管或代谢有关的并发症。而早期全肠道内营养 (TEN)更符合生理性吸收过程 ,费用低 ,且能保证手术的安全性。2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 2月我院为 10例胃癌术后患者采用TEN支持疗法 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 10例中男 6例 ,女 4例 ,32～ 70岁。其中毕Ⅰ式手术7例 ,毕Ⅱ式手术 3例。术前置营养管 ,发生腹胀、腹泻 1例 ,占 10 % ,低于文献报告的 2 0 % [1] …     

空肠营养造瘘管在胃癌患者术后的应用及护理

目的总结40例胃癌患者术后应用空肠营养造瘘管行肠内营养支持的护理体会。方法所有患者均于术中放置空肠营养造瘘管,术后早期行肠内营养支持,观察患者胃肠道反应及血清蛋白营养指标(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白)变化。结果术后1d患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白均明显下降,术后10d营养指标明显高于术后1d(P<0.05)。结论胃癌患者术后经空肠营养造瘘管行肠内营养支持可促进胃肠道功能的恢复,减少患者术后并发症,减轻患者的经济负担,是一种安全有效的营养支持方法。     

空肠营养造瘘管在胃癌患者术后的应用及护理

目的 总结40例胃癌患者术后应用空肠营养造瘘管行肠内营养支持的护理体会.方法 所有患者均于术中放置空肠营养造瘘管,术后早期行肠内营养支持,观察患者胃肠道反应及血清蛋白营养指标(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白)变化.结果 术后1 d患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白均明显下降,术后10 d营养指标明显高于术后1 d(P＜0.05).结论 胃癌患者术后经空肠营养造瘘管行肠内营养支持可促进胃肠道功能的恢复,减少患者术后并发症,减轻患者的经济负担,是一种安全有效的营养支持方法.