2型糖尿病患者OGTT试验餐前、餐后血糖和铁代谢指标的变化情况观察

选择70例健康体检者及2013年10月~2014年10月收诊的70例2型糖尿病患者分别设为对照组和观察组,均行OGTT试验后于餐前、餐后抽取肘部静脉血,测定两组血浆中葡萄糖、铁、铁蛋白、转铁蛋白和总铁结合力值,对比分析。结果观察组和对照组餐后2h血浆血糖指标升高(P0.05);与餐前比较,观察组和对照组餐后2h血浆铁均降低(P0.05);观察组转铁蛋白、总铁结合力降低(P0.05);对照组转铁蛋白差异无统计学意义(P0.05),总铁结合力升高(P0.05)。2型糖尿病与餐前相比,餐后2h血浆中血糖含量较健康人群高,循环铁减少,组织内铁增加,患者贮存的铁过量,总铁结合力降低,铁负荷明显加重。     

2型糖尿病患者稳态模型评估与血清铁、铁蛋白水平分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与稳态模型评估法(HOMA)、血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferr)水平的相关性。方法检测79例T2DM患者和50名表面健康者(正常对照组)的Fe、空腹胰岛素(FINS)、C-肽(C-p)、糖化白蛋白(GA)、Ferr、空腹葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)并作统计分析。相关性分析采用Spearman相关。结果正常对照组男性Fe、Ferr水平明显高于女性(P均<0.05)。T2DM组FINS、GA、Ferr、FPG、HbA1C、HOMA-IR水平明显高于正常对照组;HOMA-β水平明显低于正常对照组(P<0.05)。Ferr与GA、FPG、HbA1C、HOMA-IR呈明显正相关[相关系数(r)分别为0.328、0.333、0.315(P均<0.01)、0.196(P<0.05)];与HOMA-β呈明显负相关(r=-0.246,P<0.01)。Fe与HOMA-IR、HOMA-β均无明显相关性(r分别为-0.049、0.039,P均>0.05)。结论 T2DM患者随着Ferr水平增加,其体内胰岛素抵抗程度也相应增加,而胰岛β细胞分泌胰岛素的敏感度下降。     

初诊2型糖尿病患者前列环素与胰岛素抵抗的相关分析

目的分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆前列环素(PGI2)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择初诊T2DM患者60例及健康对照组60例,测定体质量、身高、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定血浆PGI2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度,并作相关性分析。结果 T2DM组体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM组血浆6-keto-PGF1α水平较健康对照组明显下降(P0.01);血浆6-keto-PGF1α水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.82,P0.01)。结论 T2DM患者存在IR,血浆PGI2的代谢终末产物6-keto-PGF1α水平与IR密切相关。     

2型糖尿病患者糖耐量试验期间血脂变化的调查

目的调查2型糖尿病(T2DM)患者OGTT时血脂的变化。方法 T2DM组78例,对照组33例。其中,T2DM组按OGTT试验方式分为葡萄糖组25例和馒头组53例;按用药情况分为未用药组26例、仅用降糖药组37例和降糖降脂药组15例;按空腹血脂分为血脂正常组36例和异常组42例。受试者于0、1、2、3h时分别进行静脉采血,在生化分析仪上检测葡萄糖(GLU)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB),在化学发光仪上检测胰岛素(INS)。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,各时间点间的变化采用ANOVA检验,各组指标间差异采用SNK检验。结果 T2DM组和对照组在OGTT期间的GLU和INS的变化均呈现先升高再降低的趋势,其中T2DM组的峰值出现在餐后2h,对照组的峰值出现在餐后1h,而两组OGTT期间血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1和ApoB)的变化均无统计学意义(P0.05)。按OGTT试验方式、用药情况、空腹血脂水平是否异常分组后,4个时间点各项血脂指标的组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论OGTT试验方式、用药情况、空腹血脂水平是否异常等对OGTT期间血脂水平的影响不明显。     

2型糖尿病患者葡萄糖耐量试验后胰高糖素样肽1水平变化

目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖耐量试验(OGTT,口服葡萄糖75 g)后胰高糖素样肽1(GLP-1)水平与血糖、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的关系。方法 T2DM 患者35例及健康对照组30例均禁食12小时以上后行 OGTT,采集0(即空腹)、0.5、2小时血样,分别测定血浆葡萄糖、胰岛素、GLP-1浓度、糖化血红蛋白(HbA1 c)水平。结果 T2DM 患者的0、0.5、2小时血糖、空腹胰岛素及 HbA1 c 明显高于对照组(P <0.05),而T2DM 患者0.5小时胰岛素及2小时 GLP-1水平明显低于对照组(P <0.05),餐后2小时胰岛素水平及0、0.5小时GLP-1水平与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论餐后 GLP-1水平的上升与进餐刺激有关;T2DM 患者口服葡萄糖后 GLP-1的分泌水平可能与血糖水平、胰岛功能、胰岛素抵抗相关。     

2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽释放水平变化研究

目的探讨不同空腹血糖浓度2型糖尿病(T2DM)患者餐后胰岛素和C肽释放水平变化特点,了解糖尿病患者胰岛功能。方法选取2016年1月至2017年6月重庆医科大学附属南川区人民医院收治的T2DM患者492例,以T2DM患者空腹血糖(FPG)为依据分为A组[7.0mmol/L≤FPG11.1mmol/L],B组(11.1mmol/L≤FPG14.0mmol/L)和C组(FPG≥14.0mmol/L)。同时选取50例健康人作为对照组。各组在空腹时与口服75g无水葡萄糖后于0.5、1.0、2.0、3.0h分别采集静脉血2mL,采用化学发光方法测定其各点胰岛素和C肽水平,并分别与对照组进行比较。结果 T2DM患者空腹时胰岛素及C肽水平略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。进食后对照组与T2DM患者A、B、C 3组胰岛素、C肽水平均上升,对照组于餐后1.0h升至峰值,餐后3.0h逐渐恢复正常,而T2DM患者于餐后2.0h升至峰值,至餐后3.0h有所下降,但仍无法恢复至正常水平。T2DM患者A、B、C组在0.5、1.0、2.0h胰岛素、C肽水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者胰岛β细胞功能随血糖升高而降低,测定胰岛素及C肽能够为临床判断病情严重程度及指导治疗提供科学依据。     

初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血清高分子量脂联素水平与胰岛素抵抗、C反应蛋白的相关性

目的观察初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平及其与胰岛素抵抗(IR)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取研究对象168例,分为健康人对照组80例及初诊T2DM患者88例;初诊T2DM患者再根据是否合并MS分为单纯T2DM组45例和T2DM合并MS组43例。研究对象均行75 g口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,并检测血清HMW-APN、CRP、血脂等相关生化指标。结果与健康人对照组比较,T2DM合并MS组及T2DM组血清HMW-APN水平降低(P0.01),以T2DM合并MS组最低。T2DM合并MS组及T2DM组血清CRP升高(P0.01),以T2DM合并MS组最高。简单相关分析显示,血清HMW-APN水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臂比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白Alc(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及CRP呈负相关(P均0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈正相关(P均0.01)。多元逐步回归分析显示,WC、2h PG及CRP是血清HMW-APN水平的独立影响因素(P均0.01)。Logistic回归分析显示,HMW-APN是T2DM发生MS的保护因素,BMI、FPG、SBP、TG是其危险因素(P0.01或P0.05)。结论血清HMW-APN水平在初诊T2DM合并MS患者中降低,其与IR及CRP密切相关,在初诊T2DM合并MS的发生、发展中起保护作用。     

格列齐特缓释片和瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

目的研究格列齐特缓释片和瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法按照WHO于1999年制订的糖尿病诊断标准,选择该院门诊T2DM患者共41例,随机分为2组,一组给予格列齐特缓释片60～120毫克/次每日1次,另一组给予瑞格列奈0.5～4.0毫克/次每日3次(三餐前15min),治疗24周后测定患者空腹血糖(FPG)、OGTT 2h血糖水平(OGTT 2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FINS)、OGTT 2h胰岛素水平(2hINS)、血脂、肝功能、肾功能以评估疗效与安全性。结果两组患者治疗前后FPG、OGTT 2hPG及HbA1c均降低,FINS、2hINS均增加,差异有统计学意义(P0.05);其中格列齐特缓释片组FPG显著低于瑞格列奈组患者,瑞格列奈组患者HbA1c、不良反应发生率显著低于格列齐特缓释片组(P0.05)。结论瑞格列奈治疗T2DM患者的疗效优于格列齐特缓释片,安全性更佳。     

HBV感染患者血清铁代谢指标与肝损伤关系的探讨

目的探讨HBV感染患者血清铁代谢指标的变化及与肝损伤的关系。方法检测90例HBV感染患者的血清铁(SI)、铁蛋白(Ferr)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(TRF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,依据病变程度将患者分为慢性乙型肝炎组、乙肝后肝硬化组、肝癌组;肝炎组依据慢性肝炎分级标准分为轻、中、重型;肝硬化组依据Child-Pugh分级标准进一步分为A、B、C级,分析不同分组情况下各组患者铁代谢指标的变化。结果三组患者的Ferr高于健康对照组,肝癌组患者SI低于对照组,sTfR表达在肝癌组高于肝炎组和肝硬化组(P0.05);在慢性肝炎不同分级中,SI含量重度组高于轻度组;SI、Ferr、TIBC、TRF、sTfR在肝硬化不同Child-Pugh分级中均存在差异性,Ferr水平C级患者高于A级和B级。结论铁超载可加重HBV感染患者肝损伤,铁代谢指标对肝脏疾病病情判断具有重要意义。     

强化糖尿病教育对不稳定心绞痛合并2型糖尿病患者的影响

目的:探讨强化糖尿病教育对不稳定心绞痛(UA)合并2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法:将78例UA合并T2DM患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予UA及T2DM常规护理,观察组在此基础上给予强化糖尿病教育,比较两组血糖、血压控制情况及预后。结果:观察组治疗4周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均低于对照组(P0.05),两组血糖达标率及心血管意外事件发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:强化糖尿病教育能改善UA合并T2DM患者血糖及血压控制水平,降低心血管意外发生率。     

初诊2型糖尿病患者血清内脏脂肪素水平变化与相关影响因素分析

目的探讨初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内脏脂肪素(Vis Fatin)水平,并分析其相关影响因素。方法选取我院2015年1月—2017年3月初诊T2DM患者74例作为T2DM组,另选取同期在我院行健康体检的体检健康者32例作为正常对照组(NC组)。比较两组腰围身高比(WHtR)、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和Vis Fatin水平变化,并进一步分析影响T2DM组Vis Fatin水平变化的相关因素。结果 T2DM组HOMA-β水平低于NC组,WHtR、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR及Vis Fatin水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示,T2DM组血浆Vis Fatin水平与WHtR、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β呈正相关(r=0.101,P=0.016;r=2.468,P=0.023;r=3.853,P=0.028;r=1.179,P=0.032)。结论初诊T2DM患者血浆Vis Fatin水平明显升高,与WHtR、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β呈正相关,提示Vis Fatin与单纯T2DM的发生发展有关,可作为疾病的诊断指标。     

2型糖尿病合并下肢血管病变患者网膜素-1与炎性因子检测的意义

目的探讨网膜素-1(omentin-1)与炎性因子与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LVD)的相关性。方法将126例T2DM患者分为T2DM组(68例)与T2DM+LVD组(58例),选择健康体检者40例纳入对照组,比较各组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、omentin-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析血浆omentin-1水平与其他指标的相关性,分析omentin-1的影响因素和T2DM患者发生LVD的影响因素。结果 T2DM组与T2DM+LVD组BMI、WHR、DBP、2FBG hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6、hs-CRP均高于对照组,T2DM+LVD组病程长于T2DM组,对照组、T2DM组和T2DM+LVD组DBP、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP呈升高趋势,omentin-1、ABI呈降低趋势,差异均有统计学意义(P0.05);omentin-1与ABI呈正相关(P0.05),与FPG、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈负相关(P0.05);TNF-α、ABI、HbA1c是血浆omentin-1水平的独立影响因素;omentin-1、TNF-α、IL-6和HbA1c是T2DM患者发生LVD的影响因素。结论 omentin-1可能参与了T2DM患者LVD的发生和发展,其血浆水平不仅受到糖脂代谢的影响,还可能受到炎性因子的影响。     

糖尿病和冠心病患者餐后血压及心率的变化特征

目的研究2型糖尿病(DM)和冠心病(CD)患者进餐后血压和心率的变化特点.方法根据患者的诊断,将120倒患者分为2型糖尿病组(DM组)和冠心病组(CD组),在遵医嘱停服影响血压和心率药物7d以上,进标准定量饮食,进行24h动态血压和心率观察,分析进餐前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率的变化.结果 CD组24h平均收缩压(24hABPS)和24h平均舒张压(24hABPD)均较DM组的增高(P＜0.05,P＜0.01),而DM组24h平均心率较CD组快(P＜0.01);CD组餐后30～60min的SBP、DBP和心率较餐前对应时间点升高(P＜0.01),餐后90min SBP、DBP和心率恢复至餐前水平.DM组餐后30～90 min SBP、DBP和心率下降(P＜0.01),餐后120min SBP、DBP和心率恢复至餐前水平.结论冠心病和2型糖尿病患者餐后状态血压和心率的变化有不同的特点:冠心病患者餐后血压和心率有升高趋势;而2型糖尿病患者餐后血压和心率有下降趋势,且后者血压和心率恢复至餐前水平较前者慢.     

锌转运蛋白8在1型糖尿病诊断中的敏感性和特异性研究

目的探讨锌转运蛋白8(ZnT8A)在1型糖尿病(T1DM)诊断中的敏感性和特异性。方法选择2014年2月至2015年12月该院诊治的T1DM患者48例作为T1DM组,选择同期该院诊治的2型糖尿病(T2DM)患者96例作为T2DM组,同期在该院进行体检健康者96例作为健康对照组,3组都进行ZnT8A与常规指标的检测与相关性分析。结果健康对照组阳性阈值为0.011,ZnTSA阳性率为2.1%,T1DM组ZnTSA阳性率为37.5%,T2DM组ZnTSA阳性率为4.2%;T1DM组ZnTSA阳性率明显高于健康对照组与T2DM组(P0.05),健康对照组与T2DM组ZnTSA阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。T2DM组与T1DM组的空腹血糖与餐后2h血糖都明显高于健康对照组(P0.05),T2DM组与T1DM组比较,差异无统计学意义(P0.05),3组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。选取ZnTSA阳性率大于或等于10.0%,空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,餐后2h血糖大于或等于12.0 mmol/L作为T1DM的诊断阈值,特异性和敏感性分别为97.63%和98.22%、45.69%和94.34%、48.20%和96.20%。Spearman相关性分析显示T1DM组ZnTSA阳性率与空腹血糖、餐后2h血糖呈显著正相关关系(P0.05),而与TC、TG、LDL-C、HDL-C无相关性(P0.05)。结论 ZnT8A在T1DM中呈高表达,与空腹血糖和餐后2h血糖呈正相关性,可在维持T1DM诊断敏感性的同时提高特异性,具有很好的临床应用价值。     

血清铁与糖尿病性骨质疏松的关系研究

目的探讨糖尿病性骨质疏松与血清铁含量的关系。方法纳入100受试者,其中糖尿病合并骨质疏松(DO)患者28例,糖尿病无骨质疏松的患者(DM)25例,骨质疏松(OP)患者20例,正常对照27例。采集空腹血检测血清铁(Fe)、钙(Ca)、磷(P)。结果 DO组中血清铁低于DM组、OP组及对照组,差异有统计学意义(P0.05),Ca、P四组间差异无统计学意义。血清铁与患者年龄呈负相关(r=-0.198,P0.05),血清铁与绝经后妇女的年龄呈负相关(r=-0.392,P0.05),血清Fe与股骨颈T值(r=0.213,P0.05)、股骨W-三角T值(r=0.206,P0.05)、股骨粗隆T值(r=0.228,P0.05)呈正相关,BMI与腰椎T值(r=0.308,P0.05)、股骨颈T值(r=0.255,P0.05)、股骨粗隆T值(r=0.314,P0.05)呈正相关。结论血清Fe可能参与了糖尿病骨质疏松的发生发展。     

精准健康教育在糖尿病患者住院期间的运用观察

目的探讨精准健康教育方法对住院2型糖尿病(T2DM)患者自我管理水平与相关糖尿病代谢指标的影响。方法选取100例内分泌科住院2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理教育,观察组在此基础上实施精准教育。观察2组模式干预后对患者自我管理水平与相关糖尿病代谢指标的影响。结果干预后6个月观察组对疾病自我管理水平各因子评分均优于对照组(P0.05),2组患者空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2h PG)干预后均有所下降,且观察组下降情况优于对照组(P0.05)。结论实施精准健康教育能有效提高T2DM患者的自我管理效能。     

甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、hs-CRP及MDA水平的影响

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,探讨其对血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法将72例老年T2DM患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组皮下注射甘精胰岛素,治疗组在此基础上给予二甲双胍,疗程均为6周。比较2组治疗后的临床疗效,治疗前后血糖指标、hs-CRP及MDA水平的变化,并观察不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前显著下降(P0.01),其中治疗组降低幅度更为显著(P0.05或P0.01)。治疗后,2组hs-CRP及MDA水平均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01),且治疗组治疗后hsCRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍能有效降低老年T2DM患者的血糖水平,缓解氧化应激程度,疗效显著。     

餐后游离脂肪酸与2型糖尿病并原发性非酒精性脂肪肝的关系

目的:测空腹血脂正常的2型糖尿病(T2DM)并原发性非酒精性脂肪肝(primary nonalcoholic fatty liver,PNAFL)患者空腹及2 h血浆游离脂肪酸(FFA)水平,探讨FFA与T2DM及PNAFL的关系.方法:88例患者分为A组(T2DM并PNAFL,22例)、B组(单纯T2DM,23例)、C组(单纯PNAFL,21例)、D组(对照组,22例),均测空腹及2 h血糖、FFA、血脂及糖化血红蛋白(HbAlC)、肝功能、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:(1)A、B、C组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、HbAlC、hs-CRP、HBMA-IR均高于D组(P＜0.05),A、B组高于C组(P＜0.05).(2)A、B、C组2hFFA较D组明显升高(P＜0.05),而A组较B、C组明显升高(P＜0.05).(3)A、B、C组2hTG均明显高于D组(P＜0.05),A组明显高于B、C组(P＜0.05).(4)各组2hFFA与WHR、GGT、hs-CRP、2hTG、HOMA-IR均呈正相关(P＜0.05).与2hFFA有关的因素为WHR、2hTG、HOMA-IR(P＜0.001),对2hFFA影响的大小依次为WHR＞空腹胰岛素＞HOMA-IR＞2hTG.结论:餐后FFA可能在PNAFL的发生、发展中扮演重要角色,T2DM患者有必要检测餐后血脂、FFA来全面反映其脂代谢水平.     

初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性.方法 选取300例糖尿病患者为研究对象,根据肥胖情况分为T2DM肥胖组(n=128例)和T2DM非肥胖组(n=172),另选同期健康体检的100例健康人员为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆Alarin水平;比较各组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 T2DM肥胖组血浆Alarin水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组血浆Alarin水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于T2DM非肥胖组和对照组,HDL-C水平低于T2DM非肥胖组和对照组(P ＜0.05);T2DM非肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM非肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,T2DM患者血浆Alarin与FINS、2hINS、HOMA-IR、HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者血浆Alarin水平明显升高,且与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗以及慢性炎症反应密切相关,血浆Alarin水平随代谢异常危险因素的增加而增高.     

铁代谢指标在骨髓增生异常综合征无效造血中的临床研究

本研究探讨骨髓增生异常综合征(MDS)铁代谢的改变及临床意义。收集38例非输血依赖性MDS患者的临床资料,选取21例再生障碍性贫血(AA)患者和28例正常体检者为对照组,检测其血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白(Tf)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)等铁代谢相关指标,在显微镜下观察细胞内外铁分布,并应用荧光原位杂交技术分析染色体核型。结果表明,MDS组的血清SF、SI、TS值低于AA组,血清SF值高于正常对照组,而SI、TS值与正常对照组差异无统计学意义,且血清SI、TS水平与SF水平呈正相关(r=0.281,P=0.007;r=0.338,P=0.001)。MDS组的血清TIBC值与对照组相比均无统计学差异;血清Tf值高于AA组和正常对照组,后两组之间无统计学差异;MDS组铁粒幼红细胞比例(57.19%±19.11)%高于AA组(35.00±20.67)%。MDS组细胞外铁(+++～++++)比例(24%)低于AA组(33%),且细胞外铁增多(+++～++++)患者显微镜下观察到骨髓小粒可染铁主要呈球菌状分布,而AA组患者主要呈小珠或块状分布。此外,19例MDS患者中染色体异常者15例(79%),依据国际预后积分系统WPSS分组,MDS组的中、高危组与低危组之间铁代谢指标均无差异。结论:非输血依赖MDS患者铁负荷明显增高,体现在SF、Tf、细胞内外铁,但较AA患者减低,提示MDS患者在铁利用、储存、排出过程中发生异常。