徐州市社区老年人认知障碍调查及影响因素分析

目的探讨徐州市社区老年人认知障碍状况及影响因素,为预防老年痴呆提供依据。方法采用多级随机整群抽样方法,使用简明精神状态量表（MMSE）对徐州市鼓楼区60岁以上的老年人进行认知能力检查。结果完成认知评估532人,有认知障碍者148人（27.8%）,其中轻度认知障碍72人（13.5%）,中重度认知障碍76人（14.3%）。认知障碍随年龄增加而加重,受教育程度越高认知障碍越轻,不同性别之间老年人认知障碍差异无统计学意义。认知障碍以记忆、回忆能力损害为主。结论徐州市社区老年人认知障碍患病率较高,认知障碍与教育程度、年龄因素相关。建议将记忆功能检查纳入60岁以上老人及高危人群体检项目。     

体重指数和日常生活习惯对老人院老年人认知障碍的影响

①目的探讨老人院老年人认知障碍的发生及体重指数和日常生活习惯对认知障碍的影响。②方法对唐山市8家老人院的老年人采用简易智力状态检查法（MMSE）及自行设计的相关因素量表进行测评。③结果 402名老年人中,117名有认知障碍,占29.1%。体重指数和日常生活习惯与老人院老年人的认知障碍发生相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。④结论体重指数和日常生活习惯影响老人院老年人的认知功能,应该促使老年人形成良好的生活习惯,保持正常的体重,降低认知障碍发生率,提高生活质量。     

中国老年人皮肤损伤患病率及其流行特征的多中心横断面研究

背景 人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战，由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群，因此，近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。 目的 多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤（PI）、失禁相关性皮炎（IAD）、皮肤撕裂伤（ST）3种皮肤损伤的患病率和流行特征，为制订老年人皮肤损伤预防策略提供依据。 方法 以16个省、2个自治区和2个直辖市52所不同等级医院作为多中心调研单位，1 067名护士经过课题组线上同质化培训并考试合格后作为资料调研员，2~3人一组采用相同工具和方法对参研医院符合纳入、排除标准的老年人进行全身皮肤检查，发现皮肤损伤者，分别按照国际指南或专家共识推荐的PI定义和分期、IAD定义和分级、ST定义和分级进行识别，同时获取人口学资料、住院时间、既往慢性病史、近1个月用药情况、生活自理情况及有无PI发生风险（采用Braden量表评估）等资料，每组双人签名确定结果，原始数据通过"问卷星"网站上传。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。 结果 共调研14 675例老年患者，问卷有效率100.0%。男、女分别占56.3%（8 262/14 675）和43.7%（6 413/14 675）；平均年龄（73.5±9.0）岁；中位住院时间7（4，13）d；汉族和19个少数民族老年患者分别占95.5%（14 020/14 675）和4.5%（655/14 675）。PI、IAD、ST及其多种皮肤损伤的总患病率为6.0%（881/14 675），其中PI、IAD和ST患病率分别为3.3%（484/14 675）、1.4%（199/14 675）和0.8%（110/14 675），多种皮肤损伤（≥2种共存）患病率为0.6%（88/14 675）。流行特征：汉族老年患者皮肤损伤患病率高于少数民族（6.2% vs 2.9%，P<0.05），>80岁老年患者患病率高于71~80岁和60~70岁者（10.2% vs 6.1% vs 3.8%，P<0.016 7），患2种及以上慢性病老年患者皮肤损伤患病率高于无慢性病者和患1种慢性病者（5.7%~12.0% vs 2.9% vs 4.4%，P<0.005），使用2种及以上药物的老年患者皮肤损伤患病率高于未用药和使用1种药物者（6.1%~10.2% vs 2.7% vs 4.6%，P<0.005），住院时间>30 d老年患者皮肤损伤患病率高于住院时间8~30 d和≤7 d者（10.7% vs 4.4% vs 7.1%，P<0.016 7），有PI发生风险者皮肤损伤患病率高于无PI发生风险者（20.5% vs 1.6%，P<0.05），生活不能自理者皮肤损伤患病率高于完全自理者（7.0% vs 0.9%，P<0.05）。损伤部位：PI多发于尾骶部（57.9%）与足跟（14.3%），IAD多发于肛周（68.3%）与臀裂（24.6%），ST多发于下肢（38.2%）与上肢（28.2%），PI合并IAD多发于骶尾部（71.0%），PI合并ST多发于尾骶部（50.0%）和足跟（35.7%），ST合并IAD多发于尾骶部（33.3%）、肛周（33.3%）和臀裂（33.3%），PI、IAD和ST共存多发于尾骶部（50.0%）和臀裂（50.0%）。 结论 我国老年患者皮肤损伤患病率处于较高水平，且随着年龄增长而升高，患有慢性病、全身用药、生活不能自理和有PI发生风险者皮肤损伤患病率明显增高，多重损伤和多部位损伤是老年人皮肤损伤的重要特征，制订老年人皮肤损伤预防策略时应关注上述特征。     

社区老年人认知障碍患病率及影响因素的研究

目的调查马尾区65岁以上老年人群认知障碍的患病率并探讨其相关的影响因素,为其早期防治提供参考依据。方法回顾性分析2015年马尾区罗星街道10个村庄65岁以上老年人群的体检资料,包括性别、年龄、文化程度、既往史（高血压或糖尿病）、体质指数（BMI）、腰臀比、血压、空腹血糖、尿酸、血脂等,采用中文版简易精神状态评价量表（MMSE）进行认知功能评分并统计患病率,应用SPSS18.0统计软件分析认知障碍的影响因素。结果依据认知障碍诊断标准,共有134例诊断为认知障碍,患病率是12.97%,其中男56例,女78例,男女患病比例为1∶1.39,患病率分别为10.07%和16.35%,两者差异有统计学意义（P<0.01）。各年龄组患病率比较,≥85岁患病率最高,8084岁次之,各年龄组患病率有非常显著性差异（P<0.01）。认知障碍以文盲患病率最高,大学患病率最低,不同文化程度患病率差异非常显著（P<0.01）。Logistics回归分析显示:年龄段（P<0.01）、性别（P<0.01）为认知障碍的危险因素;文化程度（P<0.01）为认知障碍的保护因素。结论本研究发现马尾区65岁以上人群认知障碍患病率为12.97%;年龄、性别是认知障碍的危险因素,而文化程度是其保护因素。     

广西北流市育龄妇女盆底功能障碍性疾病状况调查及危险因素分析

目的：探讨城乡育龄妇女盆底功能障碍性疾病（ PFD）的患病状况及影响发病的相关因素。方法在广西北流辖区采用整体抽样方法,抽取18～49岁育龄妇女5620人进行问卷调查、妇科检查及盆底功能筛查,并对PFD发病相关因素进行Logistic 回归分析。结果发放问卷5620份,收回有效问卷5576份（99．22％）。 PFD 患病率为26．51％（1478／5576）,其中乡镇患病率为29．51％（943／3196）,高于城区患病率的22．48％（535／2380）,且随年龄的增加而增加;其中盆腔器官脱垂（POP）患病率为10．99％（613／5576）;压力性尿失禁（SUI）患病率为15．51％（865／5576）。 logistic回归分析表明,引起PFD的独立危险因素包括年龄、产次、阴道分娩和体力劳动。结论 PFD是城乡中老年妇女的常见病和多发病,年龄、产次、阴道分娩、体力劳动是PFD发病的独立危险因素,是妇女保健工作的重点。     

听力下降预警老年人群3年后认知障碍的发生情况分析

背景　听力下降是老年人普遍存在的健康问题之一，严重影响老年人的身心健康。既往研究表明，听力下降影响老年人的认知水平。目前，国内听力下降与认知关系在老年队列人群中研究较少。目的　探讨江苏省如皋市长寿及衰老队列中听力下降和认知障碍的相关关系，以期为认知障碍在听力方面的早期预防与干预提供理论依据。方法　于2014-11-13至2014-12-21，从江苏省如皋市江安镇卫生局提供的11 198例老年人（70~84岁）名单中采用随机分层抽样法抽取1 960例，共包括江安镇31个自然村，共1 788例组成基线样本。分别于基线调查1.5年后（2016年4-6月）和3年后（2017年11-12月）进行了第一次和第二次重复调查。本研究人群为同时参加基线调查和第二次重复调查的参与者，共1 375例。其中，1 117例具有完整的2014年自评听力数据和2017年简易精神状态评价量表（MMSE）评估的认知障碍数据，最终被纳入本研究。收集受试者的一般资料，听力水平为受试者对自身听力情况进行自我评价，采用MMSE对受试者的认知情况进行评估。结果　1 117例受试者中听力较好916例（82.0%），听力下降201例（18.0%）；认知障碍575例（51.5%），无认知障碍542例（48.5%）。听力下降者年龄高于听力较好者，MMSE评分低于听力较好者（P<0.05）。无认知障碍和认知障碍者性别、年龄、职业、婚姻状况、教育程度、吸烟状况、饮酒状况、自评健康状况、糖尿病所占比例、听力水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，听力水平是认知障碍的影响因素〔OR=1.51，95%CI（1.06，2.15），P=0.022〕。结论　听力下降的老年人易发生认知障碍。及时发现老年人听力下降并给予干预措施，可能减少或延缓老年人认知障碍的发生。     

贵州省城乡老年人卫生服务需求与利用调查

目的：调查贵州省城乡老年人卫生服务需求与利用情况,为老年人卫生服务在城乡的开展和健康发展提供依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样方法,对贵阳市城区和正安县的4535名老年人进行问卷调查;单因素分析采用t检验和χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归。结果：城市和农村社区老年人的两周患病率分别为29.7%和64.7%,两周就诊率为9.5%和34.7%,慢性病患病率分别为62.1%和56.4%;城市老年人就诊地点主要以县市级和省级医院为主,两者所占比例为66.9%;农村则以个体诊所或村卫生室为主,占73.3%;两周患者未就诊原因在城市主要是自感病轻（占21.7%）和自我医疗（占51.6%）,在农村主要为经济困难（占40.8%）和自感病轻（占25.9%）;影响老年人两周就诊的因素在城市为年龄和家庭人均月收入,在农村是患慢性病与否。结论：我省城乡老年人卫生服务需要偏高,老年人的卫生服务均存在低利用的特点,农村低利用情况较城市更为严重。     

蛛网膜下腔出血患者认知障碍及抑郁的临床特点

目的分析蛛网膜下腔出血（SAH）患者认知障碍及抑郁的临床特点。方法连续纳入符合标准的SAH患者121例,发病2周及3个月时应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价认知功能,应用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）评价抑郁状态。结果121例SAH患者发病2周时认知障碍（或伴抑郁）患病率为55.4%,明显高于发病3个月时的37.2%（P＜0.05）。发病2周及3个月时认知障碍均以注意力、语言流畅、抽象思维、延迟记忆等方面损害为主（均P＜0.01）。结论SAH患者发病2周时认知障碍（或伴抑郁）患病率高于发病3个月时;认知障碍以注意力、语言流畅、抽象思维、延迟记忆等方面损害为主。     

首发老年脑梗死患者认知及情绪障碍的特点分析

目的：对首发老年脑梗死患者的认知及情绪障碍特点进行探讨。方法：选取2013年1月到2015年1月该院所接收首发老年脑梗死患者146例作为观察组，选取门诊体检健康老年人66例作为对照组，对两组进行认知、情绪状态对比。分别采用MMSE、HAMA进行测评。结果：观察组认知障碍发生率47．3％，显著高于对照组15．2％，MMSE总分显著低于对照组（P＜0．05）。观察组情绪障碍发生率67．8％，显著高于对照组22．7％（P＜0．05）。结论：首发老年脑梗死患者认知障碍显著，情绪焦虑状况更明显。     

石河子地区城市和团场老年人患病现状及危险因素分析

目的：了解石河子地区城市和团场常见老年慢性病现状并探讨行为生活方式对主要慢性非传染性疾病的影响。方法：采用多阶段整群随机抽样方法,对石河子地区年龄在60岁及以上且在该地区居住20年以上的居民进行慢性病患病及行为生活方式状况调查。结果：①石河子地区老年人慢性病的患病率为74.4%,其中团场为68.9%,城市为86.0%,城市高于团场（χ2=34.683,P=0.000）,团场女性高于男性,而城市男女患病率差异无统计学意义。②石河子地区老年人中高血压患病率最高,其次为冠心病、关节炎、胃炎和COPD。③该地区老年人一人患2种及以上疾病的占45.8%,且随着年龄的增加患慢性病的数目也增加（χ2=13.228,P=0.000）。④多因素非条件逐步Logistic回归显示：团场和城市老年人慢性病的危险因素存在差异,月收入、退休前职业、文化程度、吃水果情况与城市老年人慢性病相关;性别、年龄、缺乏运动、睡眠质量、体质指数与团场老年人慢性病相关。结论：石河子地区60岁及以上老年人慢性病的患病率较高,且存在城乡和性别的差异,应针对团场和城市人群的不同特点加强健康教育,以改善老年人的的卫生行为,从而增进居民健康,提高生命质量。     

上海浦江镇老年人心理健康状况及其影响因素调查分析

目的 通过调查研究上海浦江镇老年人心理健康状况及其影响因素,帮助老年人了解并避免相关危险因素,提高老年人的生活质量。方法 以浦江镇150例老年人为研究对象,进行一般情况调查及心理状状自评量表（SCL-90）测评。结果 上海农村浦江镇老年人心理问题总均分及各因子分都高于中国正常成人，他们的心理问题严重程度明显高于中国正常成人水平。有心理问题者占17.3%，影响老年人心理健康的主要因素是健康状况，经济稳定性，医疗费支付方式，与家庭成员相处情况，生活有无伴侣及近期生活压力事件。结论 发扬中华民族尊老爱老的传统美德,保持良好的家庭关系，增强社会支持功能，尽快建立完善医疗保险及社会保障制度，鼓励丧偶老人再婚，大力培养心理工作者，开设心理咨询机构，减轻生活压力，可减少老年人心理问题的发生。     

福建省城乡人群牙周健康抽样调查报告

目的：了解福建省牙周健康现状,为防治牙周疾病以及预测牙周疾病的发展趋势提供基线资料。方法：以社区牙周指数（CPI）作为调查标准,采用多阶段、分层、整群随机抽样方法调查福建省城乡12,15,18,35－44及65－74岁共计10660人,牙龈炎的患病率、牙周袋的检出率、患牙龈炎的平均区段数和检出牙周袋的平均区段数,牙周健康区段的人数情况。结果;福建省农村各年龄组牙龋炎的患病率和患牙龋率的平均区段数均高于城市（P＜0．01）,牙龈炎的患病率在青春期达到高峰,随年龄增长牙龈炎的患病率下降。15,18和35－44岁组的牙周袋的检出率和检出牙周袋的平均区段数城乡无差异（P＞0．05）,65－74岁组城市高于农村（P＜0．01）,牙周袋的检出率随年龄增长而上升。城乡各年龄组6区段匀健康者检出率很低,随年龄增长,牙周健康区段明显减少（H＝2837,P＜0．01）,相邻两个年龄组间的牙周健康区段等级人数分布有差异。结论：须加强对全人群 的口腔健康教育,提高城乡人群的口腔健康意识,加强预防保健措施,已患有牙周疾病者应及时治疗。     

省域居民自我和谐与人际信任关系的心理研究

目的探讨不同区域居民自我和谐与人际信任的关系及影响因素。方法采用自我和谐量表和人际信任量表对来自甘肃和内蒙古的265名被试进行测评分析。结果人际信任各因子与总分在自我和谐量表的自我灵活性上具有非常显著的正相关（P〈0.01）;自我灵活性对人际信任各因子和人际信任总分均具有显著性的回归作用（P〈0.01）;内蒙古人自我灵活性显著高于甘肃人（P〈0.01）,甘肃人的人际信任水平显著高于内蒙古人（P〈0.01）;城市人的自我灵活性、自我刻板性、自我和谐总分均显著高于农村人（P〈0.01）。结论省区间居民自我和谐与人际信任有显著相关,区域、城乡、年龄、文化水平、性别是影响人际信任与自我和谐的因素。     

心理干预对社区老年人心理健康影响的对照研究

目的：探讨支持性心理干预对社区老年人生活质量的影响。方法：采用随机抽样方法对河源某社区330名老年人的生存质量进行入户调查。并将符合研究要求的老年人随机分为干预组及对照组各165人,对干预组病人进行3个月的支持性心理干预分别于干预前后采用症状自评量表为测评工具,对两组进行心理健康状况的比较分析。结果：①干预前,两组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖因子分显著高于常模（P〈0．01）;人际、敌对因子分显著低于常模（P〈0．01）;②心理干预后,抑郁、焦虑、躯体化分值较干预前显著降低,强迫症状、恐怖、人际关系、敌对分值与干预前相比无显著差异,分值均高于常模。结论：支持性心理干预对社区普通老年人的心理健康状况有良好的促进作用。     

社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量的关系研究

背景　关节僵硬在老年人群中发病率较高,可能影响生活质量,严重者引起残疾,导致生活不能自理,引发一系列并发症。不同关节僵硬部位、数量、时间对患者生活质量的影响可能不同。目的　探讨社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量（HRQOL）之间的关系。方法　于2017年5-11月,在海南省海口市招募年龄≥65岁的社区老年人586例。采用问卷调查的形式评估其颈部、背部、肩部、肘部、手或手腕、臀部、膝盖、脚踝或脚是否存在关节僵硬,以及僵硬持续时间;采用12条简明健康状况调查问卷（SF-12）和欧洲五维健康量表（EQ-5D）联合评估其HRQOL。采用多因素Logistic回归分析关节僵硬数量、持续时间、部位对HRQOL的影响。结果　最终回收有效问卷530份（90.4%）,社区老年人的关节僵硬患病率为54.0%（286/530）。关节僵硬数量≥3个者的平均SF-12和EQ-5D得分分别为（88.3±3.4）、（8.5±0.6）分,持续时间>60 min者的平均SF-12和EQ-5D得分分别为（88.9±3.7）、（8.6±0.6）分,二者的生活质量处于中等水平。多因素Logistic回归分析结果显示：关节僵硬数量、持续时间是社区老年人HRQOL的影响因素（P<0.05）;肘关节、膝关节、踝关节僵硬是社区老年人HRQOL的影响因素（P<0.05）。结论　社区老年人的关节僵硬患病率较高;关节僵硬会影响其生活质量,僵硬关节数量越多、关节僵硬时间越长社区老年人的HRQOL越低,存在肘关节、膝关节、踝关节僵硬社区老年人的HRQOL较低。     

工作性质对老年人认知功能影响的研究

目的研究工作性质对老年人认知功能的影响。方法采用MMSE进行评测，应用随机原则对全国22个省（市）的2161名60岁及以上的老年人进行问卷调查。结果27．96％的体力劳动者和22．48％的脑力劳动者存在认知功能障碍，结果有显著性差异（P＜〈0．01）。结论用脑有利于维持老年人的认知功能。     

老年人24 h动态舒张压的影响因素及其对10年生存预后的影响研究

背景　老年人普遍存在低舒张压现象,但目前国内外高血压相关指南对于老年人的降压目标往往仅关注收缩压,对于舒张压的关注较少,舒张压维持水平不明确。目的　探讨老年人24 h动态舒张压的影响因素,以及24 h动态舒张压对老年人10年生存预后的影响。方法　选取2003-2008年在中国人民解放军南部战区总医院住院的军队离退休老年人787例（年龄65~95岁）,根据其24 h动态舒张压水平分为<70、70~80、>80 mm Hg三组,例数分别为352、346、89例。采用多元线性回归分析老年人24 h动态舒张压的影响因素;比较三组随访10年期间的死亡情况,采用Kaplan-Meier生存函数比较三组随访期间的生存时间。结果　老年人的24 h动态舒张压为（71±8）mm Hg,65~79岁者高于80~95岁者（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,年龄、BMI、心率、24 h动态收缩压、血红蛋白是老年人24 h动态舒张压的影响因素（P<0.05）。在65~79岁老年人中,24 h动态舒张压<70 mm Hg者冠心病、心肌梗死患病率高于70~80、>80 mm Hg者,>80 mm Hg者高血压患病率高于<70、70~80 mm Hg者（P<0.017）;在80~95岁老年人中,<70 mm Hg者冠心病患病率高于70~80 mm Hg者,70~80 mm Hg者冠心病患病率高于>80 mm Hg者（P<0.017）。Cox风险比例回归模型显示：对于65~79岁老年人,24 h动态舒张压>80 mm Hg者因心血管疾病死亡风险是<70 mm Hg者的3.527倍〔95%CI（1.119,11.113）,P<0.05〕;对于80~95岁老年人,24 h动态舒张压不是其因心血管疾病死亡的影响因素（P>0.05）。三组中位生存时间分别为149.27、161.11、161.65个月,三组生存曲线比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　老年人的24 h动态舒张压受年龄、BMI、心率、24 h动态收缩压、血红蛋白的影响,在冠心病、心肌梗死、高血压的发病中起重要作用,会影响老年人的10年生存预后。65~79岁老年人的舒张压控制在70~80 mm Hg可能较为合适,≥80岁老年人的舒张压可能更适合维持在较高水平（>80 mm Hg）。     

老年性白内障患者认知功能障碍的状况调查

目的 调查了解城乡老年性白内障患者认知功能的现状及其认知功能有关的影响因素,为社区健康教育和老年性白内障患者认知康复提供可参考的理论依据.方法 对佛山市高明区城乡和男女老年人按照分层抽样的方法,应用简单智力状态检查法(MMSE)进行评测.结果 180名老年人认知障碍患病率31.67%,农村64.4%,城市35.6%,城乡差异显著(P＜0.01);与年龄、性别、生活习惯、患病情况及心理社会因素有关(P＜0.01).城乡老年性白内障患者在认知功能障碍影响因素方面存在共同的因素.结论 老年性白内障患者认知障碍发生率较高,农村高于城市,积极早期采取针对性预防和治疗,减少或延缓认知障碍的发生,为社会大众健康服务.     

体育锻炼与老年人轻度认知功能障碍发生的相关性调查

目的探讨体育锻炼对老年人轻度认知功能障碍（MCI）的影响,以便通过改变老年人的生活方式和宣教活动延缓或预防老年人MCI发生。方法采用随机抽样的方法,对全国22个省市的老年人（60岁以上）进行问卷调查。结果体育锻炼与老年人认知功能相关,几乎不参加体育锻炼者MCI发生率为35．5％,经常参加体育锻炼者MCI发生率为17．6％,二者比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论应提倡老年人多参加体育锻炼,既有益身体健康,也有利于预防老年人MCI的发生。     

生活习惯和文化程度对老人院老年人认知障碍发生的影响

目的探讨老人院老年人生活习惯和文化程度对认知障碍的影响。方法对唐山市8家老人院的老年人采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及自行设计的相关因素量表进行测评。结果 402名老年人中,117名有认知障碍,占29.1%。生活习惯和文化程度均与老人院老年人认知障碍的发生相关,差异有统计学意义(P<0.05)。日常生活能力与老人院老年人认知障碍的发生相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论生活习惯、文化程度和日常生活能力会影响老人院老年人的认知功能,应该促使老人院老年人养成良好的生活习惯,加强体育锻炼和对日常生活能力的锻炼,降低他们认知障碍的发生率,提高其生活质量。