收缩性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析

目的：探讨收缩性心力衰竭（SHF）患者血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的变化及临床意义。方法：选择70例失代偿性SHF患者为SHF组,70例无器质性心脏病者为对照组。所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能,电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT—proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数（LVEF）。对比SHF组与对照组的血清NT—proBNP水平．分析SHF患者血清NT—proBNP水平与NYHA心功能级别和LVEF的关系。结果：SHF患者血清NT—proBNP水平为（3695．2±1425．7）ng／L,显著高于对照组[（65．5±18．9）ng／L]（P〈0．05）,并随NYHA心功能级别增高而升高。心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级DHF患者血清NT—proBNP水平分别为（1395．2±247．1）、（2663．7±697．5）、（6348．5±1201．1）ng／L,组间比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。血清NT—proBNP水平与LVEF呈负相关,与LVEDd呈正相关。结论：血清NT—proBNP水平能较好地反映失代偿性SHF患者的心功能状态,有助于SHF的诊断和病情评估。     

不同分级的慢性心衰患者血浆中NT－proBNP水平的差异及其相关性

目的：探讨不同分级的慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血浆中,B 型脑钠肽前体 N端片段（N－terminal proB－NP,NT－proBNP）水平的差异及其相关性。方法：选取2012年1月至2014年8月收治的120例慢性心衰患者与120例非慢性心衰患者作为研究对象,其中慢性心衰患者作为观察组,心功能分级依据纽约心脏病协会（ new york heart association,NYHA）提出的心功能分级标准对慢性心衰患者进行分级,非慢性心衰患者作为对照组,采用电化学发光免疫法检测血浆中NT－proBNP水平,比较两组患者血浆中NT－proBNP的水平以及不同分级慢性心衰患者血浆中NT－proBNP水平。结果：（1）观察组患者血浆中 NT －proBNP的水平为（9018．03±274．91）pg／mL,对照组患者血浆中NT－proBNP的水平为（261．63±72．18）pg／mL,观察组患者血浆中NT－proBNP的水平明显高于对照组,其差异具有统计学意义（ t ＝25．1461, P ＜0．05）;（2）NYHA 分级Ⅳ级患者血浆中 NT－proBNP 的水平明显低于 NYHA 分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者,比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;NYHA分级Ⅲ级患者血浆中NT－proBNP的水平明显低于NYHA分级Ⅰ级、Ⅱ级患者,比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;NYHA分级Ⅱ级患者血浆中NT－proBNP的水平明显低于 NYHA分级Ⅰ级患者,比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：慢性心衰患者的血浆NT－proBNP水平随着心功能的逐渐下降而出现升高现象,血浆中 NT－proB－NP的检测可以作为判断心功能不全的较为敏感的临床指标,可能成为临床上的常规检测指标。     

快速床边测定血浆N末端-前B型钠尿肽在急性心力衰竭患者中的临床价值

目的探讨快速床边测定血浆N末端-前B型钠尿肽（NT—proBNP）水平在急性心力衰竭诊断及评估预后中的应用价值。方法选择急性心力衰竭患者80例（病例组）、健康体检者40例（对照组）,根据治疗期间是否发生心血管事件分为无事件组（48例）和事件组（32例）,比较各组血浆NT—proBNP水平,分析血浆NT—proBNP水平与心功能、心血管事件的关系。结果病例组患者血浆NT—proBNP水平为（4198．90±152．42）．pg／ml,明显高于对照组的（91．86±11．75）pg／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。不同NYHA心功能分级患者血浆NT—ProBNP含量不同,差异具有统计学意义（P〈0．05）;急性心力衰竭患者血浆NT—ProBNP水平随着NYHA心功能分级的增加而升高,呈正相关（r=0．435,P=0．027）。事件组血浆NT—proBNP水平明显高于无事件组,差异有统计学意义（P〈0．05）,15000pg／ml为最佳临界点。结论快速床边测定血浆NT—proBNP水平有助于急性心力衰竭的临床诊断,可评估患者早期发生心血管事件的风险,具有重要的临床应用价值。     

老年心力衰竭患者血NT-proBNP与心功能的关系

目的探讨老年心力衰竭（HF）患者血浆N-末端脑钠肽（NT—proBNP）与心力衰竭严重程度的关系,评价其对老年心力衰竭患者的临床意义。方法老年心力衰竭患者72例,根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,其中NYHAⅡ级26例、Ⅲ级28例、Ⅳ级18例,同时选取34例心功能正常老年人作为对照组,分别测定血浆NT—proBNP值及左室射血分数（LVEF）。结果老年心力衰竭组NT—proBNP数值明显高于对照组,且其数值随心功能分级的升高而增高,与LVEF呈负相关（P〈0．05）。结论老年心力衰竭患者血NT—proBNP水平与心力衰竭严重程度存在相关性,可客观反映老年心力衰竭患者的心功能状态。     

慢性心力衰竭患者血浆生长分化因子－15的表达及意义

目的：检测不同程度慢性心力衰竭（CHF）患者血浆生长分化因子－15（GDF－15）及氮末端－前体脑钠肽（NT－proBNP）的表达水平,评价GDF－15在心力衰竭诊断、危险分层中的价值及其应用前景。方法：选择CHF患者59例作为研究对象,依据纽约心脏病学会（NYHA）标准进行分级,其中心功能Ⅱ级25例、心功能Ⅲ级21例、心功能Ⅳ级13例。并以同期健康查体患者26例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定血浆GDF－15、NT－proBNP水平。由超声科医师行心脏超声检查评价心脏形态结构及功能状态,并记录左室射血分数（LVEF）值。HF组患者进行为期3个月的随访,记录两组因不良心血管事件而再次住院或死亡的患者例数。结果：HF组患者血浆GDF－15、NT－proBNP水平均高于对照组（P＜0.01）,且随着心功能分级的增高逐渐升高。相关性分析显示,血浆GDF－15、NT－proBNP水平均与LVEF呈负相关（r＝－0.656,r＝－0.859,均P＜0.05）,血浆GDF－15水平与NT－proBNP水平呈正相关（r＝－0.669,P＜0.01）。随访提示GDF－15高水平组因不良心血管事件再次住院或死亡（预后不良）的发生率高于低水平组（P＜0.05）。结论：在CHF患者中,GDF－15水平可以反映心力衰竭的严重程度,有助于心力衰竭的诊断、鉴别诊断、危险分层和预后判定,有望成为心力衰竭的新标志物。     

血浆N-末端脑利钠肽在慢性肾脏病非透析患者合并心力衰竭中的临床意义

目的：探讨血浆N-末端脑利钠肽（NT—proBNP）与慢性肾脏病（CKD）非透析患者心功能不全的关系。方法：电化学发光法测定59例CKD非透析合并慢性心力衰竭（CHF）患者与正常对照组10例患者的血浆NT-proBNP水平,心脏超声测定心脏左室射血分数（LVEF）,全自动生化仪检测血肌酐、尿素氮等。结果：①心衰患者血浆NT—proBNP水平明显高于非心衰组患者[（5927．8±9628．6比80．3±46．4）ng／L,P〈0．001];②如以120ng／L为正常参考值,NT—proBNP诊断心衰的敏感性93．2％（55／59）,特异性90．0％（9／10）;③心衰患者NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（r=-0．407,P〈0．01）,同时,心衰患者NT—proBNP水平与GFR也呈负相关（r=-0．541,P〈0．001）;④多元回归分析显示LVEF和GFR均是影响NT—proBNP水平的独立因素。结论：CKD非透析患者NT—proBNP水平与心功能、肾功能相关,NT—proBNP水平可作为一项评价CKD非透析患者心功能的指标。     

血浆N-末端脑利钠肽与慢性肾脏病非透析患者合并心力衰竭相关性分析

目的探讨血浆N-末端脑利钠肽（NT—proBNP）与慢性肾脏病（CKD）非透析患者心力衰竭的关系。方法选择CKD非透析患者132例,按照NYHA心功能分级分为：I级组40例,Ⅱ级组34例,Ⅲ级组30例,Ⅳ级组28例。另外选择健康体检者40例作为对照组。分别采用电化学发光法测定血浆NT—proBNP水平,心脏超声测定心脏左室射血分数（LVEF）,全自动生化仪检测血肌酐、尿素氮等。结果从健康对照组到CKD患者不同心功能组（I至Ⅳ）,LVEF逐级递减,NT-proBNP水平逐级递增,各组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。且CKD患者心功能l级组的LVEF显著低于健康对照组,NT—proBNP显著高于健康对照组。不同NYHA心功能分级患者的LVEF随心功能级别增加而显著降低,血浆NT—proBNP浓度随心功能级别增加而显著升高。结论CKD非透析患者NT—proBNP水平与心功能、肾功能相关,NT-proBNP水平可作为一项评价CKD非透析患者心功能分级的参考指标之一,值得临床推广。     

慢性心力衰竭患者血浆Apelin12水平与神经末端脑钠肽水平及心功能关系的研究

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血浆Apelin12含量变化并探讨其与NT—proBNP及心功能的关系。方法选取72例CHF患者和20例健康查体人员,收集各研究对象的一般资料并采集晨起空腹外周血,用酶联免疫吸附分析（ELISA）法测定血浆Apelin12水平,放射免疫法测定血浆NT—proBNP水平,进行分组分析对比研究。结果患者血浆Apelin12水平在早期（NYHAⅠ-Ⅱ）较对照组升高（P〈0．05）;在晚期（NYHAⅢ-Ⅳ）较对照组下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆NT—proBNP浓度随着CHF患者NYHA心功能分级升高而升高（线形相关性检验：X^2=13．306,P=0．039）;多因素Logistic回归分析发现Apelin12与腰围、射血分数有正相关关系,而与舒张末内径、血压具有负相关关系（P〈0．05）。结论CHF患者血浆Apelin12、NT—proBNP水平随心功能变化而改变,可能一起参与心力衰竭的发生及发展。     

慢性肺源性心脏病失代偿期患者NT-proBNP和肌钙蛋白I的表达及其临床意义

目的研究慢性肺源性心脏病失代偿期患者的N-脑钠肽前体（NT—proBNP）和肌钙蛋白I表达水平及其临床意义。方法选择2010年2月～2012年4月收治的慢性肺源性心脏病患者165例为研究组,检测其NT—proBNP和肌钙蛋白I表达水平,其中48例为慢性肺源性心脏病失代偿期患者,117例为慢性肺源性心脏病代偿期患者。另选择45例健康体检者作为对照组。研究NT—proBNP和肌钙蛋白I检测在慢性肺源性心脏病失代偿期的临床意义。结果研究组慢性肺源性心脏病代偿期和失代偿期患者N11-proBNP水平[（431．8±20596）、（1684．49±370．74）ng／L]均明显高于对照组[（46．57±29．92）ng／L],且失代偿期患者NT—proBNP水平高于代偿期患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。研究组慢性肺源性心脏病代偿期和失代偿期患者肌钙蛋白I水平[（0．68±0．25）、（1．35±0．28）g,L]均高于对照组[（0．05±0．01）μg／L1,且失代偿期患者肌钙蛋白I水平明显高于代偿期患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期患者FEV,／FVC、FEV,％预计值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;慢性肺源性心脏病失代偿期患者NT—proBNP水平[（1684．49±370．74）ng／L]高于代偿期患者[（431．8±205．96）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。心力衰竭Ⅲ级患者NT—proBNP、肌钙蛋白I水平f（1578．74±350．37）ng／L、（1．25±0．27）μg/L]高于心力衰竭Ⅱ级患者[（957．56±382．87）ng／L、（7．94±0．18）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0．05）;心力衰竭Ⅳ级患者NT—proBNP、肌钙蛋白I水平[（2452．98±468．45）ng,L、（2．36±0．25）μg/L]高于心力衰竭Ⅲ级患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论NT—proBNP和肌钙蛋白I的检测对于慢性肺源件心脏病失代偿期的诊断和治疗具有一定的指导意义．     

左西孟旦治疗老年慢性心衰失代偿期的疗效评价

目的评价血浆N端B型利钠肽前体（NT—proBNP）对心功能的影响及左西孟旦治疗慢性心衰失代偿期的临床疗效。方法选择40例确诊的慢性心衰失代偿期住院患者,随机分为常规治疗组和左西孟旦组各20例。用药前以及开始用药后1个月两组均行NT—proBNP检测、超声心动图测左室射血分数（LVEF）,且分别与治疗前诸指标进行比较。结果血浆NT—proBNP水平随着心功能NYHA分级严重程度的递增而增加,各组间均有显著性差异（P〈0．05）,血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（P〈0．05）;左西盂旦能显著降低失代偿心衰患者血浆NT—proBNP水平（P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP水平反映心功能受损的敏感指标。左西孟旦能增加失代偿心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆NT—proBNP水平。     

普伐他汀对心力衰竭血浆脑钠素及心功能的研究

目的探讨在慢性心力衰竭患者普伐他汀治疗对血浆脑钠素水平和心功能的影响及其关系。方法56例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（26例）和普伐他汀治疗组（30例），剂量为、10rag，每晚1次，疗程8周，测定左室舒张末内径、左室射血分数、血浆BNP浓度和总胆固醇在治疗前后的变化。结果普伐他汀治疗8周后，血浆BNP浓度由（218．6±64．2）pg／mL降至（149．4±50．1）pg／mL（P〈0．01）；LVEF由（34．4±3.4）％升至（45．4±4．9）％（P〈0．05），LVDd由（65．5±5．1）mm降至（45．4±4．9）mm，改善程度明显好于对照组；普伐他汀治疗前后，患者血浆BNP降低值与LVEF增加存在良好的负相关（r=-0．71，P〈0．01），而与LVDd减小呈正相关（r=0．79，P〈0．01）。结论普伐他汀能明显改善慢性心力衰竭患者的血流动力学，抑制神经内分泌的过度激活，改善心功能；血浆BNP可作为评价他汀类药物治疗CHF疗效的监测指标之一。     

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与左室质量指数的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆红细胞分布宽度(RDW)水平与NYHA心功能分级以及左室质量指数(LVMI)之间的关系,评价其在CHF患者病情严重程度及预后中的价值。方法 100例男性CHF患者作为研究组,男性健康体检者100例作为健康对照组。静息空腹状态下采取肘静脉血5 ml,采用酶联免疫方法测定BNP水平,应用全自动血细胞分析仪器测定RDW;根据公式计算LVMI。结果 (1)CHF患者血浆RDW水平明显高于健康对照组[(14.92±1.78)%vs(12.56±0.84)%,P<0.05],血浆BNP、LVMI亦明显高于对照组(P<0.05)。(2)随着NYHA心功能分级的增高,血浆RDW亦呈升高趋势,Ⅱ～Ⅳ级分别为(13.96±0.93)%、(14.91±1.37)%和(15.62±2.41)%;不同级别间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同时BNP水平随着心功能分级的升高而增加(P<0.05)。(3)不同病因所致CHF各亚组间血浆RDW水平无明显差异(P>0.05)。(4)以RDW均数14.93%为界,CHF组高RDW亚组1年内心血管事件发生率及病死率明显高于低RDW亚组(42.6%vs 17.4%和31.3%vs10.9%,P<0.01)。(5)Spearman等级相关分析显示,血浆BNP、LVMI、RDW水平分别与心功能分级呈显著正相关(rs=0.922,P<0.01;rs=0.834,P<0.01;rs=0.935,P<0.01)。单因素相关分析:CHF组患者血浆RDW水平分别与LVMI、BNP呈正相关(r=0.269,P<0.05;r=0.528,P<0.01)。结论 CHF患者血浆RDW水平明显升高;血浆RDW水平与心力衰竭严重程度相关。提示RDW水平可作为CHF患者评价心力衰竭进程及预后的重要指标。     

检测血清脑钠肽前体在肺心病诊疗中的意义

目的探讨血浆脑钠肽前体（NT-pro BNP）在肺心病的诊断和治疗中的作用。方法分析90例肺心病患者的NT-pro BNP与一般情况、检验结果、心脏彩超结果的相关性;比较不同程度的肺动脉收缩压（PASP,对照组22例,轻度肺动脉高压38例,中重度肺动脉高压30例）、心功能状态（NYHA心功能分级为Ⅱ级22例,Ⅲ级47例,Ⅳ组21例）和治疗前后NT-pro BNP水平。结果肺心病患者NT-pro BNP与体温、血白细胞（WBC）、肌钙蛋白-I（Tn-I）呈正相关（P〈0.05或0.01）,与体重指数（BMI）、红细胞压积（Hct）、肌酐清除率（CCr）呈负相关（P〈0.05）,与心脏左心室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVS）、PASP呈正相关（P〈0.01）,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0.01）;肺心病患者PASP越高NT-pro BNP水平越高,对照组、轻度肺动脉高压（PH）组、中重度PH组的NT-pro BNP水平分别为（568.5±64.6）μg/L、（1726.5±157.4）μg/L、（2796.6±264.8）μg/L;NT-pro BNP水平随着心功能分级的增加而升高,NYHA心功能分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级肺心病患者治疗前NT-pro BNP分别为（526.7±57.2）μg/L、（1528.5±159.6）μg/L、（3024.5±258.4）μg/L;治疗后的NT-pro BNP水平较治疗前明显下降（P〈0.01）。结论NT-pro BNP可作为肺心病诊断和判断预后的一个参考指标,对评估病情及疗效判断起一定指导作用。     

电化学发光法检测心力衰竭患者血浆中N-末端脑利钠肽水平的意义

目的：探讨应用电化学发光法（ECLA）检测心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑利钠肽（NT-proBNP）水平的临床意义。方法：电化学发光法测定67例心力衰竭（CHF）患者与正常对照组16例患者的血浆中NT-proBNP水平。结果：心衰患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组[（6435.7±8725.4比78.6±54.3）ng/L,P〈0.001];以300 ng/L为正常参考值,NT-proBNP诊断心衰的敏感性92.5%（62/67）,特异性93.8%（15/16）;不同NYHA心功能分级患者的血浆NT-proBNP浓度比较可见两者随心功能级别增加而显著升高。结论：ECLA法检测血浆中NT-proBNP水平可判断患者是否存在心衰可能;NT-proBNP是一项量化的心功能标志物,在心衰程度诊断、治疗过程监测及预后评估有重要意义;同时具有无创伤、快速可靠、完全自动化。     

血浆N-末端B型利钠肽原对慢性心力衰竭远期心脏事件的预测价值

目的:评价慢性心力衰竭(CHF)患者入院时血浆N-末端B型利钠肽原水平(NT-proBNP)对远期心脏事件的预测价值。方法:连续检测122例住院的慢性心衰患者入院时血浆NT-proBNP浓度。随访2年,记录发生的心脏事件。结果:(1)共入选慢性心衰患者122例,随访时间平均(279±237)d,发生心脏事件50例,其中死亡17例,心衰失代偿再入院33例,72例随访期间无心脏事件发生,心脏事件组的NT-proBNP[5 059.00(965.80~27 793.00)pg/mL]明显高于非事件组[1 897.50(65.18~12928.00)pg/mL,P<0.01)];(2)NT-proBNP>2 917 ng/L组的死亡14例(21.21%)、再发心衰20例(30.30%),NT-proBNP水平≤2 917ng/L组死亡3例(5.35%)、再发心衰13例(23.21%);Chi-Square检验显示,>2 917 ng/L组心脏事件发生率高于≤2 917 ng/L组,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP≤2 917 ng/L组的生存曲线高于NT-proBNP>2 917 ng/L组,而且两条曲线在各时点都没有发生交叉,log-rank检验P=0.001,Chi-Square10.28;(3)根据是否发生心脏事件,做NT-proBNP对预后判定的ROC曲线,其曲线下面积为0.755(95%CI:0.671~0.839)(P=0.000),对心衰患者心脏事件的阳性预测价值为75.5%,阴性预测值为24.5%;(4)COX回归分析表明,血浆NT-proBNP是慢性心衰患者再发心脏事件的独立预测因素(P<0.01)。结论:血浆NT-proBNP可以用于对慢性心衰患者进行心衰后心脏事件再发的预后分析。     

心脏瓣膜置换术围术期脑钠肽水平的变化及临床意义

目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期脑钠肽（BNP）水平的变化及其规律。方法检测35例风心病瓣膜置换术患者围术期的血浆BNP水平,手术前、术后6、24、48及72h,术后1周测定。分析术前BNP水平与心功能分级（NYHA）及左室射血分数（LVEF）的关系,比较术后早期严重室性心律失常组与对照组围术期BNP水平的差异。结果患者BNP水平在术后24h内上升,24～48h达到高峰,术后1周明显下降,但仍高于术前水平（P〈0．05）。术前心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者BNP水平比较差异均有显著性（P〈0.01）：瓣膜置换术患者术前心功能分级与BNP水平呈正相关（r=0．781,P〈0．01）,并随心功能损伤程度的加重而呈显著增加。术后早期发生严重室性心律失常患者,其血浆BNP水平与对照组比较术前、术后24h,术后1周差异均有统计学意义（P〈0．05）,室性心律失常组较高。结论对心脏瓣膜置换患者BNP水平的测定及动态观察,对术前病情评估、手术时机的选择、术后处理的指导及术后早期严重室性心律失常发生风险的评估均有一定的指导意义。     

重组人脑钠肽对老年慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平的影响

目的 探讨重组人脑钠肽对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平的影响,观察其临床效果。方法 选取2011年11月~2012年11月在内蒙古医科大学附属医院老年病房住院的老年CHF患者60例,将其随机分为两组,每组各30例。治疗组给予重组人脑钠肽治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。治疗前及治疗后1周观察两组用药前后呼吸困难程度、射血分数、血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平等生化指标的变化。结果 用药前两组基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组射血分数[(37.1±4.6)%]、血浆N-末端脑钠肽前体[(3809±258)ng/L]、尾加压素Ⅱ水平[(10.3±3.4)ng/L]均优于对照组[(35.6±5.3)%、(4023±278)ng/L、(11.3±3.6)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论 重组人脑钠肽可使老年CHF患者呼吸困难减轻、全身状况改善、射血分数提高、血浆N-末端脑钠肽前体及尾加压素Ⅱ水平降低。     

白细胞介素1和N端脑钠肽前体在糖尿病肾病诊断中的价值

目的分析血中白细胞介素1(IL-1)和N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平在糖尿病肾病中的诊断价值。方法选择2010年1月至2012年12月在荆州市第一人民医内分泌科住院的83例糖尿病患者为研究对象,运用荧光免疫组织化学法检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys C)作为糖尿病肾病早期肾损伤指标将患者分为两组:糖尿病肾病组43例及非糖尿病肾病组40例,另选择15例健康体检者作为正常对照组,采用免疫组织化学发光法检测外周血中的NT-pro BNP。采用免疫比浊法检测Cys C水平,采用放射免疫法检测IL-1。结果糖尿病肾病组IL-1[(0.21±0.04)U/L vs(0.08±0.02)U/L]及NT-pro BNP[(4.73±1.02)ng/L vs(1.24±0.43)ng/L]均高于非糖尿病肾病组(P<0.05);非糖尿病肾病组IL-1及NT-pro BNP水平又高于对照组[(0.06±0.01)U/L、(0.09±0.02)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血浆IL-1及NT-pro BNP水平明显升高,在糖尿病肾病的诊断中有一定的临床价值。     

脑钠肽测定在心力衰竭诊断中的临床应用

目的 探讨免疫荧光标记的方法测定脑钠肽对心力衰竭诊断的临床应用。方法 设心力衰竭组420例及对照组100例，利用微粒酶荧光免疫检测技术定量法测定血浆脑钠肽，并且行心脏B超检查、测定并记录左室射血分数及行心功能分级，对心力衰竭组与对照组数据进行统计学处理比较分析。结果 心力衰竭组血浆脑钠肽为（837.5±19）7ng/L；对照组脑钠肽（57±19）ng/L。心力衰竭组与非心力衰竭组的BNP、LVEF比较存在显著性差异（P〈0.01），心力衰竭组中不同级别间也存在显著性差异（P〈0.01）。结论 应用微粒酶荧光免疫检测技术定量法快速检测脑钠肽在心力衰竭诊断、心力衰竭严重程度判断中具有较高的应用价值，值得临床推广和应用。     

B型钠尿肽检测对急诊呼吸困难患者病因及心脏受累情况的评估价值

目的探讨B型钠尿肽(BNP)检测在急诊呼吸困难患者病因诊断及心功能评估中的临床意义。方法将2010年9月至2012年8月期间唐都医院急诊科收治的168例呼吸困难患者,根据相关检查结果分为心源性呼吸困难组(心源性组)与肺源性呼吸困难组(肺源性组),均进行超声心动图检查及血浆BNP检测,并进行对比分析。结果心源性组BNP显著高于肺源性组[(813.6±201.4)ng/L vs(234.5±189.8)ng/L,P<0.01],同时左心室射血分数显著低于肺源性组[(44.6±9.2)%vs(62.3±8.8)%,P<0.01];心功能Ⅱ级的心源性呼吸困难患者BNP显著低于Ⅲ级以及Ⅳ级患者[(398.7±215.8)ng/L vs(846.6±224.3)ng/L vs(1086.9±231.4)ng/L,P<0.01],同时心功能Ⅲ级患者BNP显著低于Ⅳ级患者(P<0.01)。结论 BNP可用于急诊呼吸困难患者病因鉴别诊断及其心脏受累程度的评估。