腹腔镜器械直视下微型切口胆囊切除术

腹腔镜器械直视下微型切口胆囊切除术黄志清于群章我院自１９９５年以来，在腹腔镜胆囊切除的同期，开展了应用腹腔镜器械直视下微型切口作胆囊切除术２５例，取得满意效果，现报告如下。临床资料１一般资料：本组２５例中男性７例，女性１８例。年龄最大６５岁，最小２１...     

微小切口胆囊切除术2260例效果观察

目的 总结微小切口胆囊切除术治疗胆道系统疾病的经验。方法 对2002-2004年连续收治的2260例胆囊、胆道系统疾病实施微小切口手术的临床观察资料进行回顾性分析。结果 本组2260例微小切口胆囊切除术的患者无一例因手术原因死亡；术后无残留小胆囊；无胆汁漏及腹腔脓肿，亦无伤口全层裂开及切口疝形成。结论 该术式损伤小、局部显露清楚、不易发生副损伤，可同时行胆总管探查术，特殊情况下可随时改变手术方式。     

微创与传统切口胆囊切除术临床比较

1997～ 2 0 0 0年 ,我院对 12 9例胆囊良性病变病人 ,5 9例实施了微创切口胆囊切除术 (ＭＣ) ,70例施行传统开腹切除术 (ＣＣ) ,经临床对比表明 ,ＭＣ具有切口小 ,损伤轻 ,痛苦小 ,恢复快等优点 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 12 9例胆囊切除术中 ,5 9例实施ＭＣ ,70例实施ＣＣ。 5 9例ＭＣ病人中 ,男 15例 ,女 44例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 4岁。其中慢性胆囊炎并胆囊结石 38例 ,急性胆囊炎并胆囊结石 10例 ,急性胆囊炎 4例 ,胆囊息肉 7例 ,全部病例术前均 2次以上Ｂ超检查证实。1 2　手术方法　术前Ｂ超检查行胆囊定位…     

腹腔镜器械在小切口开腹胆囊切除术中的应用

1996年6月～2003年3月,我们对46例不愿接受腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的患者,采用开腹小切口,术中配用腹腔镜部分器械,顺利完成胆囊切除术,效果满意,现报道如下.     

小切口胆囊切除术的临床应用体会

目的 报道小切口胆囊切除术的临床应用经验。方法 回顾性总结1998年3月～2000年12月施行46例小切口胆囊切除术应用情况。结果 本组手术切口长约3～6cm,手术时间38～155min,平均48min,16例因胆囊炎症严重,胆囊床渗血较多而放置腹腔引流管。本组全部46例手术无胆道损伤、大出血、胆漏等并发症。切口均7d拆线,一期愈合。结论 小切口胆囊切除术有损伤小、恢复快、费用低等优点。     

小切口胆囊切除术

微小创伤技术是近年外科发展方向。本文报告经助缘下４－６ｃｍ长小切口施行胆囊切除术５００例中４８８例获成功，术中损伤胆总管１例，对技术操作及注意问题进行了阐述，结果表明：小切口胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等特点，是安全可行的。     

小切口胆囊切除术800例体会

小切口胆囊切除术（MC）是近年微创外科技术在胆囊切除术的应用方法之一。它与腹腔镜胆囊切除术（LC）和常规胆囊切除术成为胆囊切除的主要方法，被认为均为安全的术式。1995年3月～2004年11月我院选择性施行小切口胆囊切除术800例，效果满意，现将体会报告如下。     

直视微创小切口胆囊切除术380例诊治体会

目的 探讨直视微创小切口胆囊切除术的可行性及其疗效。方法 对380例单纯胆囊疾病患者行直视微刨小切口胆囊切除术，切口2．5～4．0cm。结果 12例扩大切口行常规开腹手术，其中7例胆囊周围粘连严重，1例胆囊动脉出血，2例术中轻微误伤胆总管而加行T管引流，1例损伤肝总管而改行Roux-en-Y胆肠内引流，1例发现为胆囊癌而改行胆囊切除加区域淋巴结清扫术。术后发生胆漏5例，绛放置腹腔引流管外引流3～7d停止。术后平均随访6个月，2例因胆囊管残余结石而再次手术．结论 微创切口胆囊切除手术切口小、损伤小、恢复快，如果病人选择合适，是一种安全可行的手术。     

应用新型可转腕腹腔镜器械经脐单切口腹腔镜胆囊切除术

目的探讨应用新型可转腕腹腔镜器械完成经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法 2010年5月～2010年8月,对30例胆囊良性疾病(11例胆囊息肉样病变,15例胆囊结石,4例慢性胆囊炎)行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术,脐部下缘做一2cm弧形切口,3个trocar经同一切口进入腹腔完成胆囊切除。结果 30例手术均获成功。手术时间26～170min,平均56min。住院时间1～5d,平均3d。术后2周脐部无明显可见手术瘢痕。30例随访1～3个月,无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术中应用新型可转腕腹腔镜器械安全、可行。     

改良小切口胆囊切除术

目的总结改良小切口胆囊切除术的经验. 方法 1998年9月～2003年6月,用改制的Bookwalter牵开器、顶针环式深部打结器以及钩状L形电刀行小切口胆囊切除术128例. 结果以切口≤6 cm为手术成功.在128例中,成功为110例,占85.9%. 结论自行改制的Bookwalter牵开器,能有效改善小切口胆囊切除术过程暴露和照明,顶针环式打结器可行超指长部位打结.     

小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术

目的探讨小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的临床意义。方法回顾性分析我院1998年3月～2012年2月期间行小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的64例患者的临床资料,其中胆囊结石58例,胆囊息肉6例。切口长2.5～3.0 cm,平均(3.0±0.4)cm。使用电刀从胆囊底浆肌层游离至胆囊管,距胆总管约0.5～1 cm处结扎胆囊管,术毕均不置引流管。结果全组64例均顺利切除胆囊,手术出血甚少。手术时间25～60 min,平均(32.5±5.7)min。术后次日可下床活动及进流质饮食,有5例切口皮肤轻度红肿。术后住院2～7 d,平均(3.5±0.9)d,全部治愈出院。结论小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术具有操作简单、损伤小及恢复快等优点。     

自制器械在小切口胆囊切除术的临床应用(附50例报告)

介绍自制器械包括电刀头、宽头拉钩、深部打结器在小切口胆囊切除术的应用。临床应用50例,48例顺利完成手术,切口长度4～6cm,手术时间平均50(40～80)min,无术中胆管损伤,24～48h下床活动,无切口感染。2例因大网膜与胆囊广泛粘连及麻醉效果欠佳而扩大切口至8cm。自制器械行小切口胆囊切除术兼有开腹手术直视下操作和小切口损伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术治疗胆囊疾患比较分析

目的:比较分析腹腔镜胆囊切除术(LC)与直视微创胆囊切除术(MPC)治疗胆囊疾患的疗效。方法:2002年以来对228例患者分别行LC及MPC。对两组术后疗效、手术时间、住院时间、恢复工作时间、并发症等进行全面分析。结果:随访2~18个月,两组患者胆囊疾病引起的临床症状消失,效果满意。在手术时间安全性、术后并发症等方面,LC明显优于MPC(P<0.05)。结论:从手术安全性、减少术中、术后并发症,减轻患者痛苦,提高患者生存质量考虑,LC是治疗胆囊疾患的首选术式。     

比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的效果

目的比较小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果。方法根据不同术式将接受手术的78例胆囊结石患者分为2组。MC组38例行MC,LC组40例实施LC。比较2组的治疗效果。结果 2组患者的手术时间、术中出血量和术后疼痛VAS评分、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。但MC组的住院费用显著低于LC组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MC与LC治疗胆囊结石具有相同良好的疗效,但MC的治疗费用低廉。应在严格把握手术适应证的前提下,根据患者的病情、经济条件、医院设备和医生技术水平等因素综合分析,个体化选择术式。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术比较分析

目的比较小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)2种术式的特点。方法对比研究24例MC与同期开展的2，4例LC临床资料。结果两组的手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间差异无显著性，但在医疗费用上LC明显高于MC。结论MC与LC微创程度相近，但MC对Calot三角操作直接，安全，且费用低，更易于在基层医院推广应用。     

微创无痛胆囊切除术122例

在小切口胆囊切除术（ＭＣ）基础上,特别是在经腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的启发下,从１９９３年１２月至１９９７年１２月,我们应用特殊系列手术器械,采取２５～３５ｃｍ小切口在胆囊床和切口用浸润长效局麻合剂（ｍｉｘｔｕｒｅｏｆｌｏｎｇｄｒａｕｎｒｅｇｉｏｎａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉｃｓ,ＭＬＲＡ）,施行微创无痛胆囊切除术（ｍｉｃｒｏｔｒａｕｍａｐａｉｎｌｅｓｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＭＰＣ）１２２例,现报告如下：１．临床资料：１２２例中,男４０例,女８２例,男∶女≈１∶２;年龄２８～８２岁,…     

不同器械经脐单切口与三孔腹腔镜胆囊切除术的前瞻性随机对照研究

目的比较不同器械经脐单切口与三孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、手术效果。方法选取2011年9月～2012年6月胆囊切除术150例,随机分为3组：A组行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术（可转腕器械）;B组行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术（普通器械）;C组行三孔腹腔镜胆囊切除术。比较手术时间、术中出血量、术后疼痛、满意程度、C反应蛋白、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群等损伤指标。结果中位手术时间A组40min和B组37．5min显著长于C组25min（X2=25．165,P=0．000;X2=16．184,P=0．000）,但A、B2组无统计学差异（X2=0．987,P=0．610）。中位术中出血量A组10．0ml和B组10．0ml显著多于C组7．5ml（X2=12．571,P=0．002;X2=13．619,P=0．001）,但A、B2组无统计学差异（X2=0．021,P=0．989）。3组术后疼痛评分、满意程度、创伤及对免疫系统影响均无差异（P〉0,05）。发生并发症4例,其中胆漏3例（B组1例,C组2例）,术中胆道损伤l例（B组）,A组未发生并发症。结论SILC是一种兼顾安全与美观的胆囊切除术式,可转腕器械使SILC更具安全性。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果

目的观察对比小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病的临床效果,总结治疗经验及应用价值。方法将68例胆囊良性疾病患者随机分为观察组与对照组,各34例。观察组给予LC治疗,对照组使用MC治疗,观察2组治疗效果。结果观察组的整体有效率是88.24%,对照组是70.59%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC治疗胆囊良性疾病效果明显优于MC。微创、出血少、手术时间短、术后恢复快、安全可靠,值得临床推广。     

小切口胆囊切除术60例体会

目的　探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值。方法　回顾总结 6 0例小切口胆囊切除术的临床资料。结果　腹壁切口长度 4～ 7cm。 6 0例均治愈 ,术后平均住院 4.8d。 2 8例随访 1～ 4年 ,切口疤痕较小。结论　小切口胆囊切除术适用于单纯胆囊良性病变 ,值得推广运用