联合化疗后新发现麻风的特点

1987年开始全省推行WHO的MDT方案,至1991年底共治疗3307例,其中用三联的2153例。二联1154例,覆盖率达97.9％,规则治疗率95.4％;2428例已完成疗程转入监测,使全省患病率由1987年的0.054‰降至1991年底的0.022‰。用MDT后的与1987年相比,患病率下降59.3％,发现率下降35.7％,儿童麻风的比     

用MDT会影响麻风的发病趋势吗

目前认为用WHO～MDT会缩短疗程,阻断传染的作用也比DDS单疗快。马拉维从1963年开始麻风防治,1966年以来得到加强。1991年底,该国共有人口910.5万当年新发现麻风638例,全部现症病人共1438例,流行率为1.6/万。在1983～1984年间全部用WHO～MDT。年发现率1977年为4.7/万,到1991年降至0.7/万,每年平稳下降11.6％左右,1983～1984年引入MDT后未见加速或变慢。MB病人1977至1985年间从10％升至20％,此后至1991年一直稳定在20％左右。畸残率(>1级),1977至1991年也一直保持在11％左右(9～13％),推测1983～1984用MDT后自报病人的病     

麻风病

962444 667例多菌型麻风MDT后监测5年/赖祖杰…//中国麻风杂志。-1996,12(2).-104～105 用WHO MDT MB方案治疗的667例多菌型麻风中(经治组608例,未治组59例)治疗24个月停药时两组临床活动性皮损大部分消退,平均BI分别下降0.6和0.84,监测期间BI逐次下降。监测5年时分别有603例和58例细菌阴转,阴转率分别是99.17％和     

广东省1991年～2000年麻风病例发现情况分析

目的:了解广东省近10年麻风病例发现情况,评价目前防治策略,并为今后制订防治策略提供参考。方法:利用全省的麻风疫情报表,进行回顾性分析,部分数据进行统计学处理。结果:1991年～2000年广东省麻风病年发现率及患病率均呈下降趋势,而发现率的年平均下降幅度明显小于患病率的下降;1991年～1995年麻风病年发病率与发现率比较无显著性差异(t=2.775,P>0.05),但后5年(1996年～2000年)两者比较则有显著性差异(t=6.668,P<0.01);病例的早期发现平均为74.02％,各年变化不大;在病例的发现途径方面,被动发现(门诊,线索)占94.17％,各年比例变化不大。结论:在麻风疫苗实际应用之前,病例发现仍然是控制麻风病的主要手段,今后病例发现仍然是以皮肤专科门诊为主。1991年～2000年的发现率年下降幅度小于患病率,说明要彻底消除麻风病,仍要一定的时间。必须通过加强皮肤专科及相关科医生对麻风病的诊断水平,大众的健康教育宣传等措施,提高麻风的早发现、早治疗来进一步控制及消除麻风。     

住院麻风患者用MDT的效果

388例住院麻风患者,包括初治组94例,其中新病人83例,复发者11例;MB 92例,PB 2例;经治组294例,MDT前曾用DDS治疗1～264月,平均63月.有33倒MB曾并用RFP治疗9～12月,其中有复发者104例;MB 275例,PB 19例。除14例经治的PB用二联化疗外,余374例均用三联化疗。初治病例中,83例新病人MDT前BI平均为2.43,完成疗程后降至0.14,平均下降为0.76;有56例MDT≥24月,其中治愈35例(62.5％),另21例有进步。11例复发初治者疗前BI为2.78,疗后降至0.20,年均下降0.73;MDT≥24月者5例,其中4例治愈(80％),另1例显著进步。14例经治的PB,MDT前无变化1例,进步6例,显者进步7例;MDT后6月、12月、18月分别治愈7、2、5例。经治的MB病例中,180例新病人MDT前BI为0.68,疗后降至0.02,年均下降0.83;在MDT前1 66例已有不同程度的好转,故在用MDT24月后治愈90例,另6例进一步好转。100例复发者MDT前BI为     

1076例麻风用MDT的疗效和其监测

山东省治疗麻风,自1982年开始用DDS加RFP,1983年后对MB又加用B_(663),至1991年底已10年;确诊(或确定复发)后就用MDT的共1076例,其中新病人927例,复发者149例,PB457例;从发病(复发)至MDT,2年以内者642例,2～5年青308例,大于5年者126例,平均病期28.5个月。     

517例多菌型麻风联合化疗2年的疗效观察

用世界卫生组织的麻风MDT方案,1987年11月以来治疗517例多菌型麻风均已满二年(表1)。临床均有不同程度的好转,其中82.01％治愈(表2)。 115例疗前查菌阳性,疗后76例阴转(66.09％),39例细菌数显著下降(表3)。     

杨州市邗江区在采用MDT方案治疗麻风现症患者后对发病率及患病率的影响

邗江区自建国到 1983年 9月期间 ,麻风现症患者除自愈者外 ,均采用DDS单疗方案。麻风四年阶段发病率及四年阶段患病率在达到最高峰 (196 3年～ 196 6年阶段发病率7 2 6 74 /十万 ,196 8～ 1971年阶段患病率 0 80 6 5‰ )后 ,开始下降。 1983年 10月起逐步采用WHO推荐的MDT方案 ,取代DDS单疗方案治疗麻风现症患者 ,于 1986年 1月联合化疗率达 10 0 % ,现将应用MDT方案后对麻风病发病率及患病率影响分析如下 :1　对象与方法对象为 195 1年以来在邗江区境内发病并在邗江皮防所登记诊治的麻风现症患者。采用MDT方案共治疗 5 8例。判愈…     

656例MB麻风短程MDT后的监测

656例MB型麻风用WHO—MDT24个月,停药后监测1～8年。临床显著进步629例(95.88％),进步23例(3.51％),有效率为99.39％。监测5年累计细菌阴转535例,在初治者402例小为99.46％,经治者254例中为99.18％;治疗前BI<3.0的299例中监测5年累计阴转率为100％,BI≥3.0的357例中为99.3％。治疗及监测期间,其发生麻风反应140例(21.34％),其小Ⅰ型47例,Ⅱ型61例,神经炎32例。1例在监测5年时复发。作者认为应适当延长MDT监测时间进一步了解复发情况,以便对MDT的疗效作出确切评价。     

古巴卡玛圭市用MDT前后的麻风发病率

古巴在1962～1987年每年发现新病人300～350例,1972～1987每年平均342.5例(3.5/10万),每年减少0.42％。在卡玛圭市1978～1988年共发现330例,1981年发现59例(22.5/10万),1985年18例(6.6/10万),平均每年有30例新病人。1989年开始用MDT,     

麻风病

20 0 3 1 2 66　扬州市邗江区在采用MDT方案治疗麻风现症患者后对发病率及患病率的影响 /马跃飞(江苏扬州市邗江区皮防所 )…∥皮肤病与性病 . 2 0 0 3 ,2 5 ( 1 ) . 5 8～ 60采用MDT方案共治疗 5 8例 ,使麻风在 1 987～ 1 990年阶段下降幅度达 87.83 % ,对耐DDS的现症患者疗效好 ,杜绝了传染性。今后麻风治疗的首选是MDT方案。表 2参 2　 (张孝友 )2 0 0 3 1 2 67　玉溪市经济增长与麻风患病率的相关性分析 /徐瑞贤 (云南玉溪市卫校 )…∥皮肤病与性病 . 2 0 0 3 ,2 5 ( 1 ) . 61通过对玉溪市人均GDP与麻风患病率分析 ,两者确实存在…     

667例多菌型麻风MDT后监测5年

667例多菌型麻风(经治608例,未治59例),用WHO MDT MB方案治疗24个月停药时,两组的临床活动性皮损大部分消退,年均BI分别下降0.6和0.84;监测期间年均BI逐次下降,监测5年时,分别有603例和58例细菌阴转,阴转率分别为99.17％和98.30％;两组共有675例达到临床显著进步,占99.70％;575例按我国标准治愈,占86.20％。监测5年时有2例经治病例复发(0.30％)。一旦复发应及时再次给予联合化疗。     

132例麻风病人用MDT的疗效

1987年以来,132例麻风用WHO的MDT,其中用MB方案的78例,用PB方案的54例,前者包括初治的MB 33例(包括DDS治愈后复发者6例),用过其它治疗末愈者42例及PB 3例;男95,女37;从发病或复发到用MDT的病期,1年的41例,2年的15例,3～5年13例,6年以上的63     

韶关市近十年发现的麻风

1982～1991年共发现麻风207例,前6年发现率约为1/10万,后4年约为0.6/10万;患病率由1982年约0.073‰降至1991年约0.022‰,下降70％。其中L 64例,B 42例,T 50例,I 1例;14岁以下者4例,复发者43例。病期不足1年的占27.54％。1～2年的35.75％,3～5年的21.26％,5年以上的15.46。多菌     

新疆基本消灭麻风的可行性

根据1987～1992年的麻风流行资料,用数学模型评价了新疆基本消灭麻风的可行性。结果表明,麻风患病率和发现率均呈明显的下降趋势(P<0.05)。MDT 的覆盖率和规则率持续稳定的上升。同时现症病人中的型比和Ⅱ级以上畸残亦逐年增高。推测在本世纪末全疆约95%的流行县可达到基本消灭麻风的目标。     

1139例麻风病的疗效分析

1139例麻风用MDT。新PB 223例,治疗半年时间治愈42例(18.8％),142例有效(63.7％);治疗1年治愈116例(52％),102例有效(45.7％)。用过其它治疗的PB 240例,用MDT半年和1年时,治愈数分别为98例(40.8％)和182例(75.8％),有效数分别为131例(54.6％)和54例(22.5％)。单用DDS愈后复发的PB21例,用MDT半年和1年时,治愈分别为0和7例(33.3％)。用MDT2年,新MB病人181例中,治愈39例(21.6％),有效127(70.2％);用过其它治疗的MB 319例中,治愈142(44.5％),有效148(46.4％);单用DDS愈后复发的MB 155例中,治愈35例(22.6％),有效94(60.7％)。作者建议,对PB的疗程应延长到1年;对MB,若治疗2年仍无明显好转者,可再用DDS加RFP治疗到细菌阴转,或延长1年;对所有DDS治愈复发者,均按MB方案治疗。     

157例 MB 麻风 MDT 后的细菌变化及复发

为评价用 MDT 后 MB 麻风的远期复发率,对江苏扬州地区和东台市1983～1993年登记的711例 MB 麻风连续用 MDT 至皮肤查菌阴性,从中选择疗前 BI≥2.6和1990年12月以前停药者进行随访,共157例,其中65例(41.40%)已停药随访7年以上;达到皮肤查菌阴性者,用 MDT 时间最短者为2年,最长者为6年(平均为47.7月);治疗4年时的阴转率为75.16%,5年为97.45%,5年内 BI 年均下降0.69;共随访946人年,平均每例随访6.02年,有2例分别在停药3年和4.5年时复发(1.3%或2.1/1000人年)。本组资料表明,高菌量的 MB,用 MDT 后的复发率并不更高。应该加强监测,进一步积累复发资料来评价 MDT 的远期疗效。     

37例MB麻风院外MDT三年的疗效观察

东山是福建省麻风患病率最高的县。自1986年5月37例MB型病人用MDT在家治疗已满三年,其中LL 24、BL 12、BB 1例;男26、女11例;年龄17～58岁,平均28.7岁;病期1个月～41年,平均11.1年。除4例新发者外均曾用过DDS,治疗期1～28年。经过MDT治疗,治愈和接近治愈者,一年时为10例(27.0％),三     

用MDT后麻风病人及其接触者血中的抗PGI IgM抗体检测

推广应用MDT后用NT—O—BSA～ELISA检测了1715名麻风接触者和6例新病人血中的抗PGI—IgM抗体。1715例接触者中的抗体阳性率分别为:开始MDT前33.4％,用MDT 2～24个月32.82％。用MDT后48个月21.84％(P<0.001);6例新病人在推广MDT 5年时OD下降72.74％;连续观察243例抗体阳性的接触者,2～5年共发病7例(BT 1例,BL 4例,LL 2例)。结果说明:1.接触者和病人抗体水平的高低与用MDT的时间长短有关:2.抗PGI—IgM抗体检测可用于对疗效的监测;3.用MDT后不同时期接触者的抗体OD比较,对寻找传染源,评价麻风防治效果有参考价值;4.观察接触者抗体OD值的变化,对预测其是否发病有重要意义。     

西昌市多菌型麻风联合化疗后二年的观察

西昌市70例多菌型麻风用WHO的MDT方案已完成治疗并监测二年。13例新病人疗后一年皮损均消退,监测二年时12例细菌阴转(92.3％);疗后出现ENL1例,Ⅰ型反应5例(38.46％)。曾治疗过的57例用MDT前大部分皮损消退,BI偏低,监测二年时细菌阴转56例(98.24％);疗前ENL13例,神经痛2例,MDT后症状逐渐减轻,21个月时发生Ⅰ型反应1例(1.75％)。两组监测二年均未发现复发,还在继续观察。