微创立体定向置管引流术治疗高血压脑出血的护理

微创立体定向置管引流术包括微创立体定向血肿清除和微创脑室体外引流术,立体定向血肿清除术是治疗高血压脑出血(HICH)的有效手术方法,可使HICH的治愈率提高,死残率显著下降[1];脑室体外引流术是治疗脑室出血的首选方法。我院于2001年11月～2002年11月行微创立体定向置管引流术治疗HICH10例,效果较满意,现将护理体会总结如下。     

微创钻孔引流术在高血压脑出血中的应用价值

目的 针对高血压脑出血患者采取微创钻孔引流术的应用价值进行探讨。方法 200例高血压脑出血患者,根据手术方法的不同分为观察组和对照组,每组100例。对照组施以开颅血肿清除术治疗,观察组施以微创钻孔引流术治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、总出血量、住院时间)以及神经功能缺损评分、日常生活能力评分。结果 观察组患者手术时间(38.21±2.16)min、住院时间(13.96±0.99)d均短于对照组的(74.25±4.33)min、(18.22±0.67)d,总出血量(24.23±3.25)ml少于对照组的(78.31±5.33)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者神经功能缺损评分(12.68±3.31)分、日常生活能力评分(22.45±0.32)分均优于对照组的(24.26±3.61)、(17.64±1.33)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对高血压脑出血患者实施微创钻孔引流术效果显著,可有效改善神经功能缺损情况且预后理想。     

微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压脑出血患者中的应用

目的观察微创血肿穿刺抽吸引流术治疗重症高血压脑出血患者的临床效果。方法选择本院2010年6月～至2012年6月收治的120例高血压性脑出血患者,随机分为微创治疗组（实验组）和内科保守治疗组（对照组）各60例,比较两组的临床疗效。结果实验组治疗后14d的临床疗效及术后随访3个月的日常生活能力均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创血肿穿刺治疗高血压性脑出血简单,安全,可靠,可以降低死亡率,改善患者预后。     

微创穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的临床应用研究

目的探讨微创穿刺引流术应用于治疗高血压脑出血的临床疗效。方法收集2008年2月至2011年2月因高血压脑出血进入我院治疗的患者230例,按照随机化的原则将其分成观察组和对照组,观察组给予微创穿刺引流术进行治疗,对照组采用常规治疗方法。观察并比较其临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,病死率低于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现严重并发症,观察组预后良好。结论微创穿刺术应用于高血压脑出血的治疗疗效可靠,是一种经济、安全、微创、有效的治疗方法,值得在临床上推广。     

微创血肿引流术治疗高血压脑出血46例

高血压脑出血（HIH）指非外伤性脑实质出血，是神经科常见病，多发病，严重威胁着病人的生命安全及生活质量。随着CT的广泛普及，在CT定位下行颅内血肿清除术进行治疗，是近年来开展的一项新的行之有效的技术。实践证明，该技术操作简单，路径简捷，创伤小。自2002年来，我院采用CT定位下行微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血46例，取得显著疗效。现分析报道如下：     

高血压脑出血患者微创引流术52例的护理

2003年3月～2005年3月,我科采用微创手术治疗高血压脑出血病人50例,经过精心护理,生存质量明显提高.现将护理体会报道如下.     

CT立体定向微创软通道置管在高血压脑出血治疗中的应用

目的探讨CT立体定向微创软通道置管在高血压脑出血治疗中的的应用价值。方法将2008年3月至2010年3月梅县人民医院收治的60例高血压脑出血患者例随机分为研究组和对照组,每组30例,对照组患者给予降低颅内压、控制血压、防治并发症等常规治疗;研究组患者采用CT立体定向下软通道置管微创术行血肿清除术,同时给予常规治疗。60例患者入院时及治疗14d后使用斯坎蒂尼亚卒中量表(SSS)进行评分;术后随诊3个月,对患者日常生活能力评分(ADL)进行评定。结果①治疗前研究组与对照组SSS评分无显著差异(P>0.05);治疗14d后研究组SSS评分为(29.28±6.12),对照组SSS评分为(18.97±5.31),数据间差异具有统计学意义(P<0.01)。②患者接受治疗3个月后,对照组存活19例(63.3%),研究组存活22例(73.3%),存活患者ADL评分研究组明显优于对照组,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定向微创软通道置管治疗高血压脑出血,能有效的降低患者的病死率和致残率,提高患者预后。     

微创清除引流术治疗高血压脑出血护理体会

高血压脑出血临床时有发生,该病具有发病急、病情重、死亡和致残率高的特点,以往对高血压脑出血采用保守方法治疗,疗效不佳.自2000年以来我们开展微创清除引流术治疗,同时做好相应的护理,结果疗效显著,文章对随机抽取的2010年1月至2012年12月收治的63例临床资料进行回顾性分析总结,结合文献学习将护理体会报告如下.     

65例微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理

我国高血压脑出血的发病率一直呈上升趋势，是中老年人的多发病、常见病。其致残率、死亡率较高，且预后差，仅靠内科保守治疗很难取得满意的治疗效果。2003年3月以来我科采用微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血65例，使颅内高压及时得以缓解，治疗效果良好，现将护理体会报告如下。     

微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血疗效观察

目的提高高血压脑出血的抢救水平。方法对105例基底节区高血压脑出血病人给予CT定位,微创穿刺（约3mm小孔）血肿吸除及尿激酶溶解引流术,观察其疗效。结果本组治愈好转率80.5%,死亡率19.5%。结论微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血是目前降低死亡率、提高生存质量、缩短病程、减少医疗费用的一种理想方法。     

微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 探讨微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 随机选取2010年10月至2011年01月份因高血压脑出血就诊于我院进行治疗的患者70例,随机分为治疗组(采用微创血肿穿刺引流术治疗)35例患者、对照组(采用开颅血肿清除术治疗)35例患者,回顾性分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者治疗后总有效率为77.2%,对照组总有效率为48.6%,经统计分析,P<0.05,差异存在统计学意义.结论 微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血具有较好的治疗效果,是治疗高血压脑出血较为理想的方法.     

立体定向微创手术治疗高血压脑出血

目的探讨立体定向微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法对36例高血压脑出血患者在出血后4~8d应用立体定向手术进行血肿穿刺抽吸,出血量20~40m l之间,其中浅昏迷3例、昏睡5例,余清醒。所有患者术后放置引流管,术后第2天复查CT。结果全部患者无1例死亡。其中22例术后第2天患肢肌力明显提高Ⅰ~Ⅱ级,浅昏迷3例转为昏睡,术后7天全部患者均有不同程度的感觉和肌力恢复。结论立体定向微创手术治疗高血压脑出血具有创伤小、定位准确、患者恢复快,对减少血肿继发脑损害有明显效果。     

高血压脑出血定向引流术后呼吸机纯氧治疗的临床应用研究

目的探讨高血压脑出血定向引流术后呼吸机纯氧治疗的临床应用。方法选取2015年10月~2016年12月我院收治高血压脑出血行定向引流术105例,随机分为观察组53例,对照组52例。对照组定向引流术后给予常规治疗以及集束化管理,观察组在此基础上给予呼吸机纯氧治疗,统计学处理并比较两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平变化,血液酸碱度正常率,采用日常生活活动能力量表(ADL)评价患者预后。结果治疗前,两组Pa O2以及PaCO_2水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),两组血液酸碱度正常率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Pa O2水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组PaCO_2水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血液酸碱度正常率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在定向引流术后常规治疗以及集束化管理基础上给予呼吸机纯氧治疗高血压脑出血,可有效调节Pa O2、PaCO_2水平,提高血液酸碱度正常率,对患者预后产生积极的影响,发挥了临床的治疗价值,值得临床应用。     

床边微创救治高血压脑出血疗效分析

目的比较高血压脑出血两种不同治疗方法的差异。方法将收治的高血压脑出血100例患者随机分为两组（对照组和微创组）进行比较。结果微创组中的近期优良率和远期良好率均高于对照组：微创组病死率明显低于对照组。结论微创置管手术较内科治疗能显著改善高血压脑出血轻、中重型病人的预后。降低高血压脑出血病人的病死率和病残率。     

微创血肿引流术治疗高血压脑出血的效果观察

目的观察微创血肿引流术治疗高血压脑出血的效果。方法选择2007年1月～2013年3月本院收治的高血压脑出血患者462例,随机分为观察组和对照组,每组231例。两组均给予常规内科药物治疗,观察组在常规治疗基础上,采用微创血肿引流术。比较两组患者的疗效及神经功能缺损程度评分。结果观察组术后1、3个月的神经功能缺损程度评分明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创血肿引流术治疗高血压脑出血创伤小,操作简单,疗效确切。     

高血压脑出血微创穿刺引流术的时机探讨

目的探讨高血压脑出血微创穿刺引流术的时机。方法选取2008年1月至2011年2月于本院进行治疗的66例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为A组和B组各33例,A组在7h内进行微创穿刺引流,B组则在7h后进行治疗,后将两组患者的治疗效果、ADL分级及并发症发生率进行统计及比较。结果 A组在治疗效果、ADL分级及并发症发生率方面均有明显的优势,P均<0.05,均有显著性差异。结论高血压脑出血微创穿刺引流术应早期进行,可显著改善患者的预后。     

颅内血肿微创穿刺清除术在脑出血治疗中的临床应用

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术以及内科保守治疗在各类脑出血患者治疗中的疗效对比。方法将我院2006年7月至2010年4月中的60例脑出血患者随机分为两组,即观察组(颅内血肿微创穿刺清除术)(30例)和对照组(内科保守治疗组)(30例)。运用Barthel指数积分法来评价疗效并对比两组疗效。结果两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)差异及不同部位(壳核、丘脑、脑叶)出血量比较无统计学意义。而观察组的Barthel指数计分(61.72±6.92)远大于对照组的(45.34±7.36)。结论微创颅内血肿抽吸引流术疗效明显优于对照组组,在临床值得推广,对患者意义重大。     

定向置软管微创治疗高血压脑出血研究现状

<正>脑出血(ICH)是危及人类健康和生命的严重疾病之一,以高发病率、致残率、病死率为主要特点,其中最主要的原因是高血压病。ICH后损伤是由血肿扩大导致的机械性压力所造成的,血肿大小是决定脑出血预后的关键因素。     

微创穿刺血肿粉碎引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨微创穿刺血肿粉碎引流术在高血压脑出血患者治疗中的疗效。方法选取我院2010年9月至2011年10月收治的60例高血压脑出血患者为本次实验的研究对象。随机将患者分为两组。对照组给予单纯内科治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予微创穿刺血肿引流术,观察两组患者治疗前、治疗后两周、治疗后3个月神经功能缺损程度和患者日常生活活动能力。结果经统计学分析,两组患者治疗前神经功能缺损程度和日常生活活动能力无明显差异,P>0.05;治疗组患者治疗两周、3个月的神经缺损程度低于对照组,日常生活能力高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用微创穿刺血肿粉碎引流术在高血压脑出血治疗中的效果较好,值得在临床应用。     

高血压脑出血患者行微创引流术160例临床分析

2000年1月～2005年5月,我院采用微创碎吸引流术治疗高血压脑出血患160例,疗效满意,现将结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料 本组160例，男111例，女49例，年龄40～86岁，平均63岁。有高血压病史159例，均符合WTO高血压诊断标准，经全面体检和有关实验检查，排除其他脑血管疾病。意识清醒46例，昏迷114例（其中浅昏迷48例，中度昏迷32例，深度昏迷41例）。