活血通脉颗粒对高血压中期肾损害患者血肾功能及中医证候积分的影响

目的：观察活血通脉颗粒对高血压中期肾损害患者血肾功能、尿蛋白定量及气血阴阳症状积分的影响。方法：将60例符合高血压中期肾损害的患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予厄贝沙坦为主的降压治疗，治疗组在以厄贝沙坦为主的降压基础上予活血通脉颗粒口服。结果：两组血肾功能治疗后均得到明显改善（P<0.05），治疗后两组血肾功能比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后气血阴阳症状积分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经2周治疗，两组治疗后血肾功能及尿蛋白定量均有明显改善，但治疗后两组尿肾功能比较差异无统计学意义，尿蛋白定量比较差异有统计学意义；两组治疗后气血阴阳症状积分比较差异有统计学意义，且治疗组脏腑症状积分较对照组改善明显（P<0.05）。     

益肾降压颗粒治疗高血压早期肾损害的临床研究

目的观察益肾降压颗粒对原发性高血压肾气亏虚痰瘀阻络证的疗效。方法将55例符合标准的高血压病早期肾损害患者随机分为试验组（30例）与对照组（25例）。试验组在常规西药的基础上加用益肾降压颗粒治疗,对照组仅给予常规西药治疗,8周为1个疗程。观察治疗前后血压和尿微量蛋白的变化。结果试验组不仅能明显降低血压,而且能显著降低尿微量蛋白的排出量,疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论补肾祛痰活血通络法是治疗高血压病早期肾损害的一种有效治法,益肾降压颗粒是治疗高血压病早期肾损害的一组有效药物,与常规西药合用疗效更佳。     

补肾活血法治疗高血压病早期肾损害的临床研究

目的:观察补肾活血法对高血压病早期肾损害患者的疗效。方法:76例辨证为肾虚血瘀的高血压病早期肾损害患者,随机分为治疗组39例,对照组37例,两组均以洛汀新为常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾活血的中药颗粒剂,8周为1疗程,观察两组治疗前后血压、24h尿微量白蛋白(mALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及临床症状疗效。结果:两组血压均达标,治疗后治疗组24h尿mALB、β2-MG明显降低,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),并能改善临床症状,且无明显不良反应。结论:补肾活血法是治疗高血压病早期肾损害的一种有效方法。     

滋肾平肝、活血化痰法对高血压病(早期)肾损害相关指标影响的研究

目的:观察滋肾平肝、活血化痰法治疗早期高血压肾损害的临床疗效。方法:60例早期高血压肾损害患者随机分为两组,治疗组与对照组各30例,两组均予西药降压治疗,治疗组加服中药以滋肾平肝、活血化痰,治疗4周后评价疗效。结果:两组均能显著降低血压水平(P<0.01),组间比较无统计学意义(P>0.05);夜尿次数比较:对照组治疗后夜尿次数较治疗前有所减少,但无统计学意义(P>0.05),治疗组较治疗前显著减少(P<0.01),与对照组比较有显著差异(P<0.01);尿微量白蛋白(MALB)、尿β2-微球蛋白(β2-Mg)、血胱抑素C(CysC)比较:对照组上述指标均较治疗前下降、但无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后上述指标较治疗前明显降低(P<0.01)且与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:滋肾平肝、活血化痰法治疗早期高血压肾损害疗效满意。     

凉血化瘀通络法预防过敏性紫癜肾损害的临床研究

目的:观察凉血化瘀通络法对儿童过敏性紫癜肾损害的预防作用;探讨儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)继发肾损害的临床相关因素。方法:将68例入组前均无肾损害的过敏性紫癜患儿随机分为两组。治疗组35例予凉血化瘀通络复方中药颗粒丹芍颗粒Ⅲ号治疗,对照组33例予西医常规治疗,观察治疗前后患儿尿常规、尿微量白蛋白(尿m-Alb)、尿N-酰-β-D-葡萄糖苷酶(尿NAG)、尿-β-D-半乳糖苷酶(尿GAL)的变化情况;随访结束后,回顾性分析68例HSP患儿,分肾损组与非肾损组,对继发及未继发肾损害患儿的临床因素,包括性别、年龄、病程、皮疹反复情况及腹痛、关节痛不同肾外伴随症状进行分析。结果:治疗组尿常规异常例数治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗4周末、12周末、治疗结束后随访12周末尿m-Alb均低于对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不同时期尿NAG变化对比,差异有统计学意义(P<0.05);尿GAL变化对比差异无意义(P﹥0.05);继发肾损害以男性患儿居多(男∶女=2.07∶1),发病年龄平均(9.7±3.28)岁,明显高于无肾损害组(7.8±1.46)岁,(P<0.01);肾损害的发生与性别、病程及关节症状无明显相关(P﹥0.05);发生肾损害与未发生肾损害者皮疹反复率分别为70.0%、28.9%,消化道症状发生率分别为63.3%、34.2%,两组对比有均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血化瘀通络法可降低HSP患儿尿常规异常发生的可能性,降低尿微量白蛋白及尿NAG的排泄量,能够有效地预防儿童HSP肾损害;HSP肾损害的发生与性别、病程及并发关节症状无明显相关,年龄较大、皮疹反复及并发消化道症状者易并发肾损害。     

益肾平肝法治疗高血压早期肾损害疗效观察

目的:观察益肾平肝方治疗原发性高血压早期肾损害的临床疗效.方法:60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例,2组均常规服用降压药物,治疗组在此基础上加服益肾平肝方.疗程均为2个月.结果:2组5秤尿微量蛋白治疗后较治疗前均明显下降(P＜0.05,P＜0.01),其中治疗组各项指标改善较对照组更显著,且具有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).2组尿微量蛋白正常率治疗后较治疗前显著提高(P＜0.01),而治疗组治疗后正常率较对照组增加更多,其中MA、TRF、β2-MG显著高于对照组(P＜0.05).2组间治疗前后收缩压和舒张压比较无显著性差异(P＞0.05).结论:益肾平肝方有减少尿微量蛋白,保护肾脏的作用.     

中西药合用治疗高血压病早期肾损害疗效研究

目的:探讨中药养阴活血法联合安搏维治疗高血压病早期肾损害的疗效。方法:应用动态血压技术及测定尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)来评定高血压病早期肾损害患者服用养阴活血剂及安搏维治疗后的降血压、肾保护疗效,用安搏维对照。结果:两组治疗后24h平均血压、血压负荷值、尿mALB、尿β2-MG均明显下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,治疗组还能升高夜间血压下降率、降低血压变异性,且降低尿mALB、β2-MG更显著(P<0.05或P<0.01)。提示:中药养阴活血法联合安搏维对高血压病早期肾损害有明显的肾保护作用,其疗效优于单用安搏维。     

清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床研究

目的:观察清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者86例,随机分成治疗组45例与对照组41例两组,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清热利湿活血中药治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。结果:①治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05);②治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C有显著下降(P<0.05),HDL一C则明显升高(P<0.05)。对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05);③治疗后两组患者24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05),但治疗组较对照组下降明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期效果良好,可以降低血脂,并在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面疗效显著。     

补肝益肾方对高血压病早期肾损害尿微量蛋白及一氧化氮和内皮素的影响

目的:观察补肝益肾方对高血压病早期肾损害患者尿微量蛋白、血浆一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的影响,探讨其疗效及机制。方法:将164例高血压病早期肾损害患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,各82例,2组均给予包括厄贝沙坦在内的降压方案积极控制血压,治疗组联合补肝益肾方治疗,3个疗程后对比2组治疗前后动态血压、尿微量蛋白含量及NO、ET-1血清水平。结果:2组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均较治疗前明显下降,治疗组24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数均较治疗前明显下降,同时较对照组下降更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);2组尿微量蛋白含量及ET-1血清水平均较治疗前下降,治疗组均较对照组下降更为明显,2组NO血清水平均较治疗前升高,治疗组升高更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肝益肾方治疗高血压病早期肾损害,可平稳控制血压,减少尿微量蛋白排泄,抑制ET-1释放,提高NO合成,改善血管活性,抑制病情进展。     

天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型高血压临床观察

目的:观察天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型高血压患者的临床疗效。方法:将120例肝阳上亢型高血压患者随机分为2组,各60例。对照组给予常规抗高血压药西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮治疗。比较2组临床疗效及血液流变学指标。结果:2组治疗前后血液流变学指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组血液流变学指标均较对照组患者有了明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后收缩压、舒张压、尿微量蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组收缩压、舒张压、尿微量蛋白指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合常规西医治疗肝阳上亢证型高血压疗效显著,可有效改善患者的血液流变学指标,降低患者的血压水平,有利于患者的预后恢复。     

活血养阴剂对2型糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原及尿微量蛋白的影响

目的:观察活血养阴剂对2型糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期患者血清Ⅳ型胶原及尿微量蛋白的影响。方法:选择2型糖尿病肾病分期诊断符合Mogensen标准Ⅲ期早期肾病、Ⅳ期临床肾病患者60例,随机分为2组,对照组30例予控制饮食,控制血糖、血压,控制感染,纠正酸中毒及电解质紊乱,纠正血脂紊乱等对症治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加服活血养阴剂,连续治疗3个月,观察治疗前后患者血清Ⅳ型胶原及尿微量蛋白的变化。结果:治疗组对照组治疗后较治疗前血清Ⅳ型胶原及尿微量蛋白均有下降,治疗组治疗后较对照组治疗后下降更为显著(P<0.05),差异有显著性意义。结论:活血养阴剂能减少蛋白尿,抑制血清Ⅳ型胶原的表达,从而延缓糖尿病肾病的进展。     

益气养阴活血方对糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白的影响

目的观察益气养阴活血方对糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Gys C)及尿微量白蛋白的影响。方法将60例DN患者随机分为2组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益气养阴活血方治疗,2组均治疗3个月后观察疗效,比较治疗前后Cys C、尿微量白蛋白及血肌酐(Cr)变化。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后Cys C、尿微量白蛋白均较本组治疗前、对照组治疗后降低(P<0.01,P<0.05),对照组治疗后Cys C较本组治疗前降低(P<0.01)。结论益气养阴活血方治疗DN有良好的临床效果,可降低Cys C,减少蛋白尿,改善肾功能及主要临床症状,减缓病情发展。     

滋肾潜阳活血泄浊法治疗高血压肾损害56例

目的:研究滋肾潜阳活血法治疗高血压肾损害的临床疗效.方法:将32例高血压肾病患者随机分为对照组16例和治疗组16例,对照组给予西药治疗,治疗组给予中西医结合治疗.结果:治疗2个月以后,两组动脉血压、血尿素氮(BUN)和肌苷(SCr)均明显下降,与对照组比较,治疗组血红蛋白明显升高(P＜0.05),SCr下降显著(P＜0.05),尿微量白蛋白及血尿β2-MG减少(P＜0.05).结论:在常规西药基础上结合中药滋肾潜阳活血汤治疗高血压肾病疗效显著.     

脾肾同调治疗高血压肾损害临床观察

目的 观察脾肾同调治疗高血压肾损害的临床效果.方法 将60例患者随机分为治疗组31例与对照组29例,均常规服用降压药,治疗组在此基础上加服具有健脾补肾、化痰活血功效的中药.结果 治疗组治疗后尿微量蛋白显著下降,夜尿次数明显减少,尿渗透压及内生肌酐清除率显著提高,且与对照组比较有显著差异;而两组治疗前后收缩压和舒张压比较无显著差异.结论 在常规降压基础上加服健脾补肾、化痰活血的中药有消除尿微量蛋白、减少夜尿次数、提高尿渗透压及内生肌酐清除率、减轻肾损害的作用.     

糖肾康治疗糖尿病肾病及其对NO、内皮素的影响

目的:观察糖肾康对糖尿病肾病(DN)患者血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)及尿内皮素(UET)的影响,探讨其降低尿蛋白、减轻肾损害的机制。方法:将100例早期DN患者随机分为治疗组60例,对照组40例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,对照组加用洛汀新,治疗组在对照组的基础上加服糖肾康,3月为一疗程。结果:治疗组血浆ET、UET、NO及尿清蛋白排泄率(UAER)较治疗前均明显下降(P<0.01),较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:糖肾康能降低早期DN患者ET、UET、NO水平,减少尿清蛋白的排出,起到保护肾功能、减轻肾损害的作用。     

阿魏酸钠加黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病及其对ET和TGF-β1的影响

目的:观察阿魏酸钠和黄芪注射液联用对早期糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素(ET)及尿转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,探讨其降低尿清蛋白、减轻肾损害的机制。方法:将72例早期DN患者随机分为治疗组40例,对照组32例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,治疗组加用阿魏酸钠和黄芪注射液治疗,疗程3周。结果:治疗组血浆ET、尿TGF-β1及尿清蛋白排泄率(UAER)均明显下降(P<0.05,P<0.01),较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:阿魏酸钠和黄芪注射液联用能降低早期DN患者的ET水平,抑制TGF-β1的功能及分泌,起到保护肾功能、减少尿清蛋白排出、减轻肾损害的作用。     

中药内服配合直肠滴注治疗原发性高血压早期肾损害的临床研究

目的:观察中药内服配合直肠滴注治疗原发性高血压早期肾损害的临床疗效。方法:将100例原发性高血压早期肾损害患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规降压西药治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用中药益肾方内服并配合活血解毒汤直肠滴注,观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后血压、夜尿次数、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24h尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白(β2-Mg)的变化。结果:对照组24hSBP、24h DBP、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP、夜间DBP、夜间SBP下降率治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01),夜间DBP下降率治疗前后比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗组24hSBP、24h DBP、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP、夜间DBP、夜间SBP下降率、夜间DBP下降率治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01),24hSBP、白昼SBP、夜间SBP、夜间DBP、夜间SBP下降率、夜间DBP下降率与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.01),24hDBP、白昼DBP与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。夜尿次数比较:治疗组治疗后夜尿次数较治疗前显著减少(P<0.01),与对照组治疗后比较有差异有显著性意义(P<0.01);肾功能比较:两组Scr水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后Ccr较治疗前显著提高,与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.01),对照组Ccr治疗前后差异无显著性(P>0.05);24h尿微量白蛋白和血β2-Mg比较:对照组治疗前后上述指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后上述指标较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加用益肾中药内服,配合活血解毒中药直肠滴注,确能提高疗效,较单纯西医治疗有明显优势,能稳定及逆转肾功能,且无明显副作用。     

益肾活血颗粒对高血压致肾损伤的保护作用研究

目的:观察益肾活血颗粒对老年性高血压患者致肾损伤的保护作用。方法:558例确诊患者随机分组,治疗组282例,给予益肾活血颗粒,同时服用得高宁20mg;对照组276例,单服得高宁20mg。两组治疗随访3年,观察其对患者的血压、尿素氮、肌酐、尿微量清蛋白、β2-微球蛋白、内皮素、NO、微循环及与血液流变学等指标的影响。结果:治疗组临床总有效率及平均降压值,改善BUN、Cr、mALB、β2-MG等肾功能指标方面优于对照组(P<0.01);在对ET、NO的调节方面也明显优于对照组(P<0.01);微循环与血液流变学各指标的改善也均显著优于对照组(P<0.01)。结论:益肾活血颗粒具有良好的保护靶器官功能,可延缓或逆转老年性高血压患者的肾损害,对老年性高血压患者具有多重性肾保护作用。     

活血通脉方治疗缺血性中风的临床研究

目的:观察活血通脉方治疗缺血性中风的临床疗效。方法:治疗组213例,对照组102例,治疗前后分别进行神经功能、血液流变学的测定,综合评价活血通脉方的临床疗效。结果:采用中药活血通脉方治疗缺血性中风总有效率为93.41%,对照组服用脑血康口服液总有效率为84.29%,两组比较有显著性差异(P<0.05〉,治疗组在改善血液流变学、降血脂及神经功能恢复程度方面均优于对照组(P<0.05)。结论:活血通脉方治疗缺血性中风有显著的效果。     

髋部及下肢骨折后深静脉血栓形成治疗观察

目的:观察低分子肝素钠联合活血通脉汤治疗髋部及下肢骨折后深静脉血栓形成气滞血瘀证的疗效。方法:60例分为治疗组及对照组各30例,两组均给予低分子肝素钠皮下注射,治疗组加用活血通脉汤、对照组加用血塞通片口服。结果:改善临床症状及实验室数据治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素钠联合活血通脉汤治疗髋部及下肢骨折后深静脉血栓形成有较好疗效。