紫杉醇奈达铂化疗同步调强放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的观察紫杉醇奈达铂化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期食管癌患者随机分为2组：同步组（30例）采用紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗;单放组（30例）采用单纯调强放疗。调强放疗靶区剂量60Gy,5次／周,200eGy／次。同步组紫杉醇每次剂量80mg／m^2,第1,8天;奈达铂40mg／m^2,第1,8天,每4周重复1次。结果同步组有效率93％,单放组有效率80％。同步组中住生存期为30个月,1a,2a和3a总生存率分别为87％,53％和47％。单放组中位生存期为22个月,1a、2a和3a总生存率分别为77％,50％和40％。结论紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌有效率高,毒副反应可以耐受。     

三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌的临床观察

目的：观察三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌的临床疗效.方法：选取60例食管癌患者,随机分为实验组30例,对照组30例,实验组实行放疗联合化疗治疗,对照组实行单纯放射治疗.放疗采用6MV-X照射,周-至周五放射治疗,1次/d,总剂量为60～70Gy;化疗给予多西他赛40mg/m2静滴,每周重复,共4～6周.对比观察两组患者的的临床疗效和不良反应.结果：实验组疾病控制率DCR93.3%,对照组80.0%.两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组患者局部症状缓解情况亦有显著性差异（P〈0.05）;两组均无严重不良作用发生.结论：三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌,疗效明显,安全性好,患者易于耐受,生活质量改善明显.     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:探析使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床价值。方法将2015年5月～2017年5月在我院接受治疗的84例中晚期食管癌患者作为观察对象,按照治疗方式将其随机分为观察组和对照组,观察组患者使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗进行治疗,对照组患者仅接受三维适形放疗治疗,观察两组患者的临床疗效和1～3年生存情况。结果观察组患者近期治疗总有效率(69.05%)明显高于对照组(42.86%),(P0.05);产生最多的毒副反应是急性放射性食管炎和血液毒副反应;观察组患者3年内生存率情况明显优于对照组患者,(P0.05)。结论使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌患者能够有效提升患者临床疗效,提高患者生存率。     

多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将150例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规放疗,观察组给予调强适形放疗,在此基础上,2组均给予多西他赛联合顺铂同步化疗,观察2组近远期临床疗效及不良反应发生情况。结果放疗结束后3个月,观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级急性口干、口腔黏膜反应发生率均明显低于对照组(P均0.05);观察组随访第2年的局部区域控制率和总生存率均明显高于对照组(P均0.05);2组远期放射不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌可取得满意的远近期临床疗效,且在调强适形放疗中可有效保护正常组织,减少相应并发症发生。     

TNF 和 TPF 化疗对局部晚期鼻咽癌的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨 TNF（多西他赛＋奈达铂＋氟尿嘧啶）、TPF（多西他赛＋顺铂＋氟尿嘧啶）两种诱导化疗方案， 联合顺铂每周同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性。方法：选取广东省第二人民医院 2017 年 8 月 至 2019 年 6 月确诊的 58 例局部晚期鼻咽癌患者，基于美国癌症联合委员会（AJCC）第 8 版分期局部晚期鼻咽癌 （Ⅲ ~ Ⅳa 期）标准选取，随机分为 A 组（TNF 诱导化疗 2 期＋顺铂每周同步放化疗）28 例和 B 组（TPF 诱导化疗 2 期＋顺铂每周同步放化疗）30 例，放疗采用调强适形放疗（IMRT），综合治疗结束后对两组患者的近期疗效及各 种不良反应发生率的差异进行统计学分析。结果：两组患者疗效比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；B 组的同 步化疗完成度高于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：诱导化疗为 2 期时，TNF 及 TPF 两种诱导化疗 方案联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应相当，但 TPF 组的同步顺铂化疗完成度更高，提示 TNF 诱导化疗存在更高风险、更远期的骨髓抑制。     

非小细胞肺癌脑转移综合治疗分析

非小细胞肺癌（NSCLs）患者约30％-50％会出现脑转移,其中位生存期为3-6个月,单纯放疗在延长肺癌脑转移患者生存率方面作用有限,而全身化疗配合局部放疗近年来受到重视。我院对肺癌脑转移46侧患者采用放化疗同步治疗即全脑放疗（WBRT）＋三维适形放疗（SRT）联合多西他赛＋顺铂方案化疗,     

奈达铂联合5-Fu同步放化疗治疗65例中晚期食管癌的临床观察

目的：探讨将奈达铂与5-Fu按时辰持续静脉滴注联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：将65例符合条件的食管癌患者随机分为单纯放射治疗组33例，同步放化疗组32例，放射治疗组：6my或15my—X线，先普通常规定位，前后两野对穿或一正前两后斜野三野，照射36～40Gy／18～20次，后强化CT定位，三维适形放疗加量（3D—CRT），1．8～2Gy／次，1次／天，常规分割，5次／周，肿瘤放疗剂量DT62～70Gy／31～35次次／6～7周。同步放化疗组：放射治疗的具体执行情况同单纯放射治疗组。化疗方案为：采用奈达铂（NDP）60mg／m。应用于第1d、第22d，在当天放疗前30分钟滴完。5～Fu500mg／m^2·d按时辰静脉持续输注，22：00～08：00，第1d～第5d，第22d～第26d，在放疗开始的第1天即行全身化疗。结果：全部病例均在放疗结束后三月进行评价。单纯放射治疗组CR为8例（24．2％），PR14例（42．4％），近期有效率（CR＋PR）为66．7％。同步放化疗组CR14例（43．8％），PR16例（50．0％），近期有效率（CR＋PR）为93．8％，2组比较，有显著性差异。结论：奈达铂联合5-Fu按时辰持续静脉滴注四周方案化疗同步放射治疗食管癌的近期疗效显著，差异有显著性（P〈0．05）。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治局部晚期食管癌25例

目的：观察紫杉醇联合顺铂（TP）同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法：50例局部晚期食管癌患者,随机分成两组,每组25人,治疗组每周紫杉醇加顺铂同步放化疗组,对照组为单纯放疗组。两组均采用6MV-X射线放射治疗,食管癌原发灶计量60—68GY,区域淋巴结剂量50-60GY。治疗组放疗同时给予紫杉醇40mg／m^2＋DDP20mg／m^2,于d1,d8,d15,d22,d29,d36静滴。结果：单纯放疗组和紫杉醇加顺铂组的有效率（CR＋PR）分别为72％和85％,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组的1,2,3年生存率分别为44．3％、65．2％、20．9％和54．6％、11．5％、25．2％,总生存率差异有显著性意义（P=0．039）。同步放化疗组的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应高于单纯放疗组。结论：同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,但毒副反应有增加的趋势。     

适形调强放疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：研究三维适形调强放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将48例中、晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组两组进行治疗。两组患者都采用铂类联合诺维本化疗1个周期后进行放疗,放疗结束后再进行化疗3～5个周期。观察组采用三维适形调强放疗和化疗,放疗量为70～76Gy;对照组采用常规放疗和化疗,放疗量为60～66Gy。结果：观察组的有效率高于对照组;观察组患者的1年存活率和3年存活率均高于对照组;观察组的放射性食管炎和放射性肺炎的发生率小于对照组。结论：三维适形调强放疗治疗组的有效率明显高于常规放疗组患者,适形调强放疗组的1年和3年生存率也比常规放疗组高,三维适形调强组的放射性食管炎和急性放射性肺炎发生率也有所下降,适形调强放疗治疗非小细胞肺癌效果较好,值得推广。     

顺铂加多西他赛同期放化疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨顺铂加多西他赛同期放化疗和单纯放疗两种方法对晚期鼻咽癌的临床效果和毒副反应。方法：将60例经病理证实的局部晚期鼻咽癌（T3—4N1—3M0）共随机分为单纯放疗组（对组照）30例和同期放化组（放化组）30例。单纯放疗组（对组照）：采用连续照射,每周5次,每次照射2Gy,使鼻咽平均剂量70Gy／7周（66～74Gy）,颈部平均剂量65Gy／6．5周（50～72Gy）。同期放化组（放化组）：在单纯放疗组的基础上加多西他赛联合顺铂同期化疗,顺铂20mg／m^2,静脉滴注d1～4,多西他赛60mg／甜,静脉滴注d1,每3周为一个疗程,共2个疗程。结果：两组患者同期有效率对照组93．3％、放化组100％,治疗后随访3年生存率对照组70．0％、放化组86．7％。3年复发率对照组10．0％（3例）、放化组3．33％（1例）。结论：顺铂加多西他赛同期放化疗在治疗晚期鼻咽癌的临床疗效上优于单纯放疗。     

吉西他滨化疗增敏联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨化疗增敏联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌（Nsclc）的近期疗效和不良反应.方法：全组56例患者,吉西他滨1000毫克/平方米,静滴d1、8、15天.休息1周.放疗均采用三维适形放疗.结果：总有效率为76.78%（43/56）,其中完全缓解6例,部分缓解37例,稳定11例,进展2例.主要不良反应为骨髓抑制.结论：吉西他滨化疗联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期Nsclc患者,疗效好,不良反应可耐受,值得临床推广.     

三维适形放疗同步化疗联合扶正解毒汤治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：探讨三维适形放疗同步化疗联合扶正解毒汤治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将62例非小细胞肺癌患者按随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组采用三维适形放疗联合化疗,观察组在对照组治疗的基础上加服扶正解毒汤治疗。结果：对照组有效率为83．9％,观察组有效率为87．1％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组血液学毒性反应、消化系统毒副反应、急性放射性咽、食道损伤发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：三维适形放疗同步化疗联合中药扶正解毒汤治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,能显著降低同步放化疗的不良反应,提高患者生活质量。     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法:将96例食管癌患者根据入选标准随机分组。49例列入3DCRT+化疗组(放化组),47例列入单纯3DCRT组(单放组)。化疗采用TP方案:紫杉醇50mg/m2静脉滴注,顺铂20mg/m2静脉滴注,化疗在放疗第1、8、15、22、29、36d进行。放化疗组中,3DCRT从化疗第1天开始,两组放疗均采用常规分割1.8～2.0Gy/次,1次/d,5d/周,放疗剂量:95%PTV56～60Gy/30次。结果:放化疗组近期有效率(CR+PR)为91.84%,单放组为74.47%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。1、2、3年生存率放化组分别为67.34%、57.14%、46.94%,单放组分别为55.32%、48.94%、19.15%,差异有显著性意义(P<0.05)。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论:采用TP方案化疗加3DCRT治疗食管癌近期疗效较好,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者可以耐受)。     

多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合奈达铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及对生存期、毒副反应的影响。方法将70例局部晚期食管癌患者随机平均分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗(紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂80 mg/m2,d1),观察组采用多西紫杉醇与奈达铂联合的方法进行治疗(多西紫杉醇75 mg/m2,d1;奈达铂80 mg/m2,d1),2组均每3周为1个化疗周期。2组放疗方式相同,对2组临床治疗效果、毒副作用和生存情况进行比较。结果观察组有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);12,18个月生存率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组与对照组相比血小板下降发生率差异有统计学意义(P<0.05),2组消化道反应与白细胞下降发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切,使该病患者的生存率进一步提高,毒副反应可以接受,值得进一步研究。     

不同剂量奈达铂增敏放疗治疗中晚期宫颈癌

目的观察评价不同剂量奈达铂联合调强适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法选择74例经病理学证实的ⅢA~ⅣA期中晚期宫颈癌患者分为2组,每组37例。2组均采用盆腔调强适形放射治疗联合后装治疗,盆腔放疗肿瘤靶区(GTV)剂量60 gy/30f,盆腔阳性淋巴结(GTVnd)64~66 g`y/30f,盆腔淋巴结引流区(CTV)剂量54 gy/30f,后装治疗A点平均剂量33.5 gy。A组放疗第1周起予奈达铂20 mg/m2静滴,每周1次,共6次;B组放疗第1周起予奈达铂40 mg/m2静滴,每2周1次,共3次。2组均给予适当的止吐及补液支持治疗。治疗结束后1个月评价近期疗效,同时统计分析治疗过程中发生的毒副反应。结果 A组和B组完全缓解率分别为84%(31/37)和89%(33/37),有效率(CR+PR)均为100%,2组无显著性差异(P0.05)。A组食欲减退、恶心及白细胞减少的发生率均明显低于B组(P均0.05)。2组急性放射性膀胱炎及放射性直肠炎的发生率均较低,患者均可以耐受。结论高剂量的奈达铂联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌疗效与低剂量相似,随着奈达铂剂量的增加,胃肠道反应及骨髓毒性增加,耐受性下降。小剂量的奈达铂增敏化疗联合调强适形放疗更适合于患者。     

蟾酥注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的：探讨蟾酥注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法：2010年1月-2012年5月共收治局部晚期胰腺癌患者28例,实验组17例采用蟾酥注射液联合同步放化疗治疗;对照组仅采用同步放化疗。放疗采用调强适形放疗（IMRT）,DT：50-60Gy;同步化疗方案为：吉西他滨1000mg,dl,d8,d15。四周重复与放疗同步,放疗结束后行同方案化疗,共4-6周期。结果：所有患者均完成同步放化治疗。治疗组有效率为76.5%,对照组有效率为72.7%,两组比较无统计学差异（P〉0.05）;毒副作用主要是骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制和胃肠道反应 I-IV 比较有统计学差异（P〈0.05）,肝肾功能损伤I-IV比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：蟾酥注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能够缓解同步放化疗毒副反应。     

紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法:将46例局部晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗组(简称联合组)和单药紫杉醇联合三维适型放疗组(简称单药组),放疗剂量为50.4Gy/28次。结果:联合组和单药组患者的有效率分别为75.6%和68.9%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的中位生存期为17.5个月,单药组患者的中位生存期为15.8个月,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和单药组患者的3年生存率分别为13.8%和11.8%。结论:联合组较单药组有更好的有效率和长期生存率,且症状改善明显。对无法手术的局部中晚期食管癌患者,可采用紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗的治疗方法,以期获得更好的临床疗效。     

中西医结合治疗食管癌术后复发转移观察

目的：为了观察多西他赛联合顺铂化疗配合放疗及中医药治疗食管癌术后复发转移的近期疗效观察与不良反应。方法：化疗方法：多西他赛70mg／m^2,静脉滴入3小时,dl;顺铂60mg／m^2,避光静脉滴入,d1～d3,3周为一周期;每例至少2周期。放疗方法：应用6MV-X线针对转移灶小野照射,中位总剂量60Gy（30次·6周）。放疗于第1周化疗结束后第2天进行。中医药方法：三参汤口服：西洋参、沙参、玄参等。结果：24例术后复发转移食管鳞癌患者,同期放化疗治疗后,CR6例（25％）,PR13例（54．1％）,NC3例（12．5％）,PD2例（8．3％）,总有效率（CR＋PR）为79．1％。主要剂量限制毒性为II、III级白细胞下降（42．3％）和放射性气管炎（35．9％）。结论：多西他赛联合顺铂化疗同期放疗治疗食管癌术后复发转移近期疗效可靠,毒副反应较轻,患者能够耐受,值得临床进一步研究及推广。     

多西他赛联合调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:研究多西他赛联合调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果。方法:选择罗定市人民医院80例局部晚期非小细胞肺癌患者,按临床随机数表法随机分为对照组和观察组各40例。对照组行单独调强放疗治疗;观察组行多西他赛与调强放疗联合治疗。比较两组患者近期治疗效果、远期治疗效果及毒副反应发生率。结果:治疗后对照组患者近期治疗有效率(57.5%)低于观察组(80.0%),远期生存率(37.5%)低于观察组(62.5%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性皮肤反应等毒副反应发生率与观察组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用多西他赛联合调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,可提高近期疗效,延长患者生存期,减少毒副反应。     

食管癌放疗同步单药紫杉醇增敏疗效分析

目的分析食管癌放疗同步应用单药紫杉醇的疗效及毒副反应。方法30例局部食管癌患者,随机分成两组（放疗组和联合组）,放疗组15例,联合组15例。两组均采用6MV—X射线三维适形放射治疗,联合组在放疗的同时给予紫杉醇40mg／m2,每周1次,6周为一疗程。结果周剂量紫杉醇同步放化疔治疗中晚期食管癌较单纯放疗疗效好,毒性可耐受。