中风、TIA危险因素的一个未被认识的高血糖指标——糖化血红蛋白

流行病学调查证实高血糖是中风的危险因素,Kannel发现男性糖尿病合并脑血栓形成的发病率比无糖尿病者高2.5倍,女性高3.6倍。但是中风之前高血糖对发展成中风的危险性不很确知,因为中风本身可以继发高血糖,特别轻度高血糖或糖耐量障碍不一定能说明中风之前的情况,这对评价糖尿病是中风危险因素是困难的。Gonen用测量糖化血红蛋白(GHB)可以指明病人在此之前1——3个月内的     

血尿酸是NIDDM患者卒中的一个强烈预示因子

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的卒中危险性是增加的。高尿酸血症在NIDDM中常见,但它作为心血管疾病的一个独立危险因子的重要性尚未确定。作者将血尿酸作为一个卒中的预示因子,对没有临床肾病(血肌酐水平≤120μmol/L)的NIDDM患者进行了前瞻性调查,共1017名年龄45～64岁的NIDDM患者作为基础人群,就其卒中事件随访7年。 血尿酸用酶法测定。根据血尿酸均值,研究对象分为低尿酸组(<295μmol/L)和高尿酸组(≥295μmol/L)。结果发现,在随访期中,有31名NIDDM患者死于卒中,114名NIDDM患者有一次致死性或非致死性的卒中发生。且血尿酸水平高的患者更肥胖,血压更高,更易接受利尿剂治疗,有心肌梗塞(MI)史者更多,血肌酐和总TG水平更高,血浆葡萄糖和糖化血红蛋白A_1(GHbA_1)更低。除上述因素外,血尿酸水平高的男性HDL胆固醇更低,而血尿酸水平高的女性,年龄更大,     

老年急性中风后的应激激素和血糖反应

为了探讨老年急性中风后血糖浓度与应激激素含量之间的关系,作者连续测定了23例住院病人(男16例、女7例,年龄75～92岁,平均80岁)的血样本。病人均于病后24小时以内入院,入院后立即采血样,包括血糖、皮质醇、儿茶酚胺、胰岛素、C-肽、高血糖素和乳酸盐,并分别于次日和第2、3、7、14天采空腹血,其中血糖和皮质醇在第30天和90天时复查一次。病人排除糖尿病和皮质激素用药史。研究期病人未给予任何特殊疗法,包括脱水剂。病人中风后随访6个月或至死亡。并采用记分法分     

高血糖对急性中风早期预后的影响

糖尿病(简称DM)是引起中风高发病率和高死亡率的危险因素,非DM中风患者如有高血糖,其预后更差。为探讨急性中风时空腹血糖水平对预后的影响,我们选择1983～1986年住院病人,于急性期曾作空腹血糖测定的中风患者209例作一分析。本组病例均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准(不包括蛛网膜下腔出血)。     

血糖动态监测及血清糖化蛋白测定在高血压脑出血中的应用价值

<正> 本文报道了56例高血压脑出血患者血糖浓度的动态监测及血清糖化蛋白的检测结果,并结合头颅CT及临床表现进行分析。现报告如下: 资料与方法 临床资料:高血压脑出血患者56例,男37例,女19例,年龄:41～73岁,平均58.45岁。根据既往有无糖尿病史、初次空腹血糖值及OGTT检测,将患者分为三组:(1)糖尿病组(A组)11例,(2)非糖尿病高血糖组(B组)     

糖尿病与中风早期死亡率

糖尿病是引起中风高发病率和死亡率的危险因素。非糖尿病中风患者高血糖症常见,预后往往亦差。由于高血糖可代表发病前未诊断的糖尿病,或是一种应激反应。作者通过对未诊断糖尿病的中风患者的调查,评价住院的高血糖症与未诊断糖尿病之间的关系,并确定这些患者的临床过程。作者研究了确诊为中风者100例(排除了蛛网膜下腔出血)。取静脉血随机测定血糖与糖基化血红蛋白(HbAlc)浓度。记录入院后一周、一个月与3个月累积死亡率。HbAlc正常的(<6.9%)71例为第1组;HbAlc在临界范围内(6.9～7.8%)的15例为第2组;     

急性中风患者血糖与预后关系探讨

<正> 1、患者:1994年1月至1995年2月底来本院急诊的急性中风患者617例,其中发病后48小时内就诊者493例,占80％,发病后三天以上就诊者不包括于本组资料中。 2、分组:共分为三组糖尿病患者组(DM组):中风前即明确为糖尿病。中风后诊断为糖尿病患者组(dm);诊断依据WHO标准:在住院过程中糖耐量试验异常或中风后血糖>     

糖尿病并发脑梗塞的临床特点

本文观察352例经CT扫描确诊为脑梗塞的病人,就其中43例(除外心脏疾患)糖尿病并发脑梗塞分析报告如下: 本组43例,男19例,女24例,年龄38～82岁,平均59.4岁均符合1980年世界卫生组织糖尿病“糖尿病专家委员会”糖尿病诊断标准。即随机血糖≥11.1mmol/L(200mg％)和(或)空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg％),或口服75g葡萄糖耐量试验     

脑痴平胶囊治疗血管性痴呆50例临床观察

自 1998年开始 ,我们开展了脑痴平胶囊治疗血管性痴呆的临床研究 ,治疗 5 0例 ,另 5 0例用脑复康片作对照 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例病人 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组(脑痴平胶囊组 ) 5 0例 ,男 3 6例 ,女 14例 ,平均 63 0 0± 6 2 0岁 ,平均中风次数 2 1± 0 6次。对照组 5 0例 ,男 3 8例 ,女 12例 ,平均 5 6 3 0± 7 12岁 ,平均中风次数 2 3 0± 0 87次。两组各项情况比较 ,差异均无显著性 (Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。1 2　诊断标准　 (1)除记忆力衰退外 ,认识机能、语音、视空间机能、情感或人格…     

高血糖对急性缺血性中风预后的影响

1992年12月至1995年12月共收治缺血性中风患者128例，分析了血糖与其预后的关系，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料缺血性中风128例，男性70例，女性58例，发病年龄39至88岁，平均62．45岁，诊断符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的标准，所有病人在起病24～48小时内常规静脉抽血查空腹血糖，并于发病1－3天做头颅门扫描证实。1．2方法采用真糖法测空腹血糖，正常值为3．9－6．2mmol／L，大于6．2mmol/L者为高血糖。根据急性中风后首次空腹血糖水平和既往是否有糖尿病史，将病人分为三组：①非糖尿病高血糖组44例，占34．375％…     

肾移植患者的脑卒中

脑血管病是肾移植患者最为常见的并发症。作者研究了467例肾移植患者,于移植术后发生神经系统疾患者140例,其中急性脑血管病44例(男30例、女14例),接受移植手术时的年龄为19～61岁,于移植术后6周内发生脑血管病者4例,6周至6月者9例,31例发生于移植术后6月以上。脑卒中多见于系统性红斑狼疮、糖尿病和多囊肾的患者,而于移植术前患者血液透析的维持和高血压、排斥移植物反应、移植肾功能不良等的轻重程度无明显关系。死于中风6例(男4例、女2例)。从移植至中风发生时间多在6周以上。死亡原因:脑出血3例、脑     

脑梗死并发高血糖20例分析

近年来 ,人们在临床工作中注意到脑梗死急性期常伴有不同程度的血糖升高 ,高血糖和糖尿病一样可加重脑组织损伤。我院近两年来收治脑梗死患者 2 0例 ,其血糖分析如下 :1　一般资料脑梗死患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,发病年龄 45～ 78岁 ,平均年龄 5 5岁 ,所有病人均于发病 1～ 3天内做头部ＣＴ证实“脑梗死”。2　方法与结果于发病后 2 4～ 48ｈ内常规抽血查空腹血糖。空腹血糖正常值 3 9～ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,大于 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ者为高血糖。根据空腹血糖水平和有无糖尿病史分为三组 :(1)无糖尿病高血糖组 :11例 ,空腹血糖 :8 0± 2 1ｍ…     

黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病变48例

笔者应用黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病变48例,疗效较好,现报道如下. 1 临床资料 根据1997年美国糖尿病协会(ADA)提出的糖尿病诊断标准,选出糖尿病合并周围神经病变48例,男21例,女27例,均为我院非胰岛素依赖型住院病人,平均年龄58岁,病程2～3年为治疗组,同时选42例糖尿病合并周围神经病变为对照组,2组病人年龄、性别、血糖及病程均无显著差异(P>0.05),具有可比性.所有入选病例均获知情同意.     

糖化低密度脂蛋白,氧化修饰低密度脂蛋白与脑梗塞的关系

采用硝基四唑氮蓝还原法 ( NBT还原法 )及 ELISA法测定 55例脑梗塞 ( CI)及 30例非胰岛素依赖型糖尿病 ( NIDDM)合并 CI病人的血清糖化低密度脂蛋白 ( Gly LDL )及血浆氧化修饰低密度脂蛋白 ( OXLDL)水平 ,并与 59例正常对照组比较。结果 CI组及 NIDDM合并 CI组 Gly LDL及 OXLDL较正常对照组增高 ( P<0 .0 0 1～ 0 .0 1) ;NIDDM合并 CI组增高更明显 ( P<0 .0 1) ,并且 Gly L DL与 OXLDL呈正相关。提示 Gly LDL和 OXL DL参与了 CI的发生发展 ,糖代谢紊乱加重了这一危险性     

血清载脂蛋白B水平与中风关系的研究

本文用RIA方法监测89例CVD患者血清载脂蛋白B(ApoB)的变化,以进一步探讨其与中风的相互关系及其临床意义,结果如下。临床资料本组病例收集了急性脑血管病住院病人89例,男56例,女33例;年龄为48～85岁(平均65.4岁)。全部经CT扫描确诊。所有病例排除了心肌梗塞、心力衰竭、糖尿病、肝肾功能不良等合并症。临床分组:(一)病人组:1、按性质分为(1)脑出血组17例,男10例,女7例,年龄为48～76岁平均(63岁)。(2)脑梗塞(CI)组72     

血糖与老年脑梗死

影响老年脑梗死患者预后的因素很多 ,临床观察发现血糖水平与老年脑梗死预后密切相关。糖尿病合并脑卒中 ,不仅临床表现重 ,而且预后也差 ,其死亡率明显高于非糖尿病合并脑卒中者。现将 136例老年脑梗死患者血糖水平分组对照研究结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 136例系我科自 1995年 3月～ 1998年 12月收住院的脑梗死患者 ,均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并经 CT证实 ,根据既往是否有糖尿病分为两组。 (1)糖尿病组 :6 6例 ,均按 1980年 WHO标准确诊为 型糖尿病 ,男 40例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 77岁…     

颅内肿瘤伴有糖尿病病人的围手术期护理

我院自 1998 0 6～ 2 0 0 2 0 1收治颅内肿瘤病人 413例 ,其中伴有糖尿病需手术的病人 46例。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 62岁 ;糖尿病病史长者 2 2年 ,短者 2年 ;入院后查血糖最高者19 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,术前经注射胰岛素 ,饮食管理等措施 ,使血糖控制在 6 9～ 11ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,按血糖控制程度 ,将病人分为Ａ组 (6 9～ 8 4ｍｍｏｌ/Ｌ)、Ｂ组 (8 4～ 11ｍｍｏｌ/Ｌ)。1 2　手术切口疗效判断标准　甲级愈合 :愈合优良 ,无不良反应。乙级愈合 :愈合处有炎症反应 ,如红肿、硬结、血肿、积液等 ,但…     

精神分裂症病人凝血酶原时间测定的研究

在临床实践中发现,精神分裂症病人大多存在创伤性出血较正常人少。我们对精神分裂症病人进行凝血酶原时间(PTT,下同)测定,并以健康正常者作对照。共选择81例符合CCMD—2的慢性精神分裂症住院病人(男57例,女24例)作为观察组;20例健康正常者(男12例,女8例)作为对照组。观察组年龄16     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变的初步观察

近来对血管因素在糖尿病神经病变中所起的作用广为关注。本文通过改善微循环观察临床症状和神经传导速度(NCV)的变化,探讨用此方法治疗神经病变的可能性。 资料 1.观察对象:选择1994年10月至1995年5月住院治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)12例,均符合WHO糖尿病诊断标准。入院前即有手足麻、痛等自觉症状,符合糖尿病周围神经病变。其中男5例,女7例,年龄41～66岁,平均53.8岁。病程2～15年,平均8.4年,出现手足麻木,疼痛等症状4个月至8年,平均2.1年。     

糖尿病感觉神经病患者的运动单位数目估计

目的 通过运动单位数目估计技术检测糖尿病感觉神经病患者运动单位,以期评估其下运动神经功能状态.方法 纳入54例符合世界卫生组织糖尿病周围神经病国际协作研究诊断标准的糖尿病周围神经病(DPN)住院患者,并根据尺神经传导异常结果分组:感觉异常组(即仅有感觉传导异常而运动传导正常)33例,其中男20例,女13例;感觉运动异常组(即感觉传导和运动传导均异常)21例,其中男13例,女8例,并与42名健康人对照.应用Keypoint4肌电诱发电位仪,计数各组小鱼际肌运动单位数目,同时记录54例DPN患者入院后糖尿病病程和空腹血糖.结果 感觉异常组、感觉运动异常组和健康对照组的小鱼际肌运动单位数目分别为97.1±47.6、63.3±22.3、173.0±75.5(F=21.259,P=0.000);54例DPN患者小鱼际肌运动单位数目(84.0±42.8)与糖尿病病程(1个月至26年)呈负相关(r=0.414,P=0.002),与空腹血糖水平(5.0～20.4 mmol/L)无明显相关.结论 糖尿病感觉神经病存在着临床下运动神经损害,运动单位的丢失程度受糖尿病病程的影响.