全科医疗在上海

全科医学是近30年来出现的新兴学科和医疗模式，它既集中体现了医学模式的进步，也顺应了有效控制医疗费用及医疗卫生社会化有序管理的客观趋势。随着我国社会现代化进程，人群疾病谱、人口结构以及医疗需求正在发生深刻变化，建立和发展符合国情的全科医疗制度已是大势所趋。1989年上海卫生行政部门开始关注全科医学，上海地区的全科医疗随之萌发。几年来，市卫生局、各医学院校以及一些医院分别独立或联合开展了一系列较完善的全科医学宣传和全科医疗的尝试，在实践中形成了一些全科医疗发展雏形。本文通过上海地区全科医疗实践的介绍，对…     

将全科医疗模式与农村初级卫生保健相结合

息陬乡１９９０年被列为初保示范乡，１９９４年开始引进和推广全科医学要领与全科医疗模式。开展家庭卫生保健服务，实行以初保为基础，以乡村医生和合作医疗为支柱，以乡卫生和村卫生室为结合点，进行全科医疗服务。２正进一步完善和健全以初保为基础的全科医疗服务模式。     

对我国城市和农村发展全科医疗的探讨

全科医学是一门初级卫生保健领域内的新学科，近30年来在欧美国家蓬勃发展，取得了很大的社会效益和“经济效益”。全科医学在我国医学界属新生事物，存在着许多问题亟待商讨和解决。本文对全科医疗在我国发展的必要性、可行性进行了分析，针对我国城市和农村不同的医疗卫生现状，对在城市和农村开展全科医疗的模式作了探讨，提出在城市建立以二、三级医院为中心、街道地段医院为全科医疗点的辐射式医疗保健网的模式，在农村普遍推广以全科医疗为主的医疗保健模式的观点。以促进我国卫生事业的发展，提高全民健康水平，节约卫生资源，实现“2000年人人享有卫生保健”的目标。     

将全科医疗模式与农村初级卫生保健相结合──对山东省曲阜市息陬乡的调查研究

息陬乡１９９０年被列为初保示范乡，１９９４年开始引进和推广全科医学概念与全科医疗模式。开展家庭卫生保健服务，实行以初保为基础，以乡村医生和合作医疗为支柱，以乡卫生院和村卫生室为结合点，进行全科医疗服务。目前正进一步完善和健全以初保为基础的全科医疗服务模式。     

试论社区全科医疗的考评标准及管理

全科医疗是全科医学的基础，为一种全程、全方位、负责式的第一线服务，对我国卫生事业的改革与发展和提高我国广大基层群众（特别是9亿农村人口）的初级卫生保健质量具有重要作用，因为它是通过全科医生按照全科医学的生物一心理一社会医学模式，应用全科医学的专业知识及技能，进行集预防、保健、医疗、康复为一体的，以个人及家庭为中心的，以社区为范围的，连续和方便而经济的基本卫生服务。为确保其服务的质量及技术水平的提高和全科医疗的稳步发展，不仅要有一个切实可行的考核评审标准，也要有一定的与结合实际的管理制度。在这里我…     

家庭病床——全科医疗服务的一个重要方式

家庭病床──全科医疗服务的一个重要方式李亚玉，王金娇，侯武姿（北京市复兴医院家庭病床科）在我国开展家庭病床工作，以解决社区老年病、慢性病的防治已有多年的历史。随着全科医学／家庭医学新概念的引进，全科医疗模式在我国已见雏型。那么在这套模式逐步建立过程中...     

全科医疗服务模式认识与发展

全科医疗服务模式的概念问世已有半个世纪之久,而自从上个世纪80年代末,我国积极引进、发展全科医疗服务模式,到现在为止,已经在我国大部分农村、社区基层医疗服务机构实现全科医疗服务模式的开展,并建立以社区全科医疗为主的医疗服务模式。本文主要从全科医疗服务模式的概念出发,介绍我国全科医疗服务的发展特点,加强各位同僚对全科医疗的了解。     

基层医院领导对全科医学的作用和功能的认识

全科医学以生物-心理-社会医学模式对待健康和疾病。它是适合基层医疗服务需要的一门综合性、统一性知识体，并以此向社区人群提供持续的医疗保健服务。为了促进我市全科医学的发展，建立健全全科医学网络，我们就全科医学发展趋势作了一次调查，现将调查情况报告如下：     

建立社区医学教育体系是振兴农村卫生事业的根本大计──浅谈发展全科医学教育的必要性

全科医学／家庭医学作为医学的一门专业，在英美已有３０多年的历史了。其最大特点是：融预防、医疗、保健、康复为一体。在加强全科医学教育体系中，保持良好的医生──病人──家庭关系，可促进健康，诊治疾病。在当前我国社区农民的医疗保健体制正在改革的时候，发展我国特色的全科医学教育很有必要，非常及时。现有医学院校的公共卫生学院具有发展我国特色全科医学教育的优势。本文还提出了我国社区医学教育模式的初步设想。     

抓住机遇 迎接挑战——全国全科医学教育与全科医疗服务学术研讨会开幕词

抓住机遇迎接挑战──全国全科医学教育与全科医疗服务学术研讨会开幕词曹泽毅编者按全科医学是随着生物－心理－社会医学模式的转变，而发展起来的一门新兴学科。由于它的科学性、实践性和先进性，很快地得到国际、国内医学卫生界的重视和主持。我国历来重视基层卫生工作...     

坚持规范化道路 发挥全科医师骨干作用

随着社区卫生服务改革的深入发展，社区卫生服务模式和服务内容相继发生变化，迫切需要一支高素质的人才队伍。实践证明，经过规范化培养的全科医师，其服务理念、临床技能、协调能力、科研能力、综合素质高。实施全科医师规范化培训制度，是提高我国社区卫生服务工作水平的重要措施和主要途径。     

国外社区双向转诊模式及其对我国的借鉴

由于医疗机构间缺乏行之有效的双向转诊制度,导致我国城市综合性医院承担了大量常见病、多发病的诊疗任务,而基层医院和社区医疗服务机构却需求萎靡,就诊量过少,严重浪费卫生资源。英国、美国、澳大利亚和巴西等国家转诊制度对我国社区医疗服务体系的建立和医疗机构问如何有效地进行双向转诊有着很强的借鉴意义。特别是其完善的全科医生制度和社区医疗服务体系是我国在大力发展社区医疗服务和建立顺畅的双向转诊制度中可以借鉴的有效模式。     

我国综合医院精神卫生服务模式初探

根据医学模式转变说明综合医院精神卫生服务的重要性。通过对不同医院精神疾病谱调查及分析，对综合医院医师的精神卫生知识状况和医疗服务现状分析；回顾国内外综合医院精神卫生历史和现状。提出现代医学模式示范医院工程。实践证明，这种精神卫生服务模式适合我国国情，经济、收效快、适用、可行、效果好。     

从卫生费用控制的视角解读新医改之难点

卫生费用的增长是世界的普遍趋势,是造成各国医疗改革失败的最明显的原因。因此,医疗费用控制往往成为了医疗改革中的重要目标之一。新医改政策刚刚进入实施阶段,如何有效控制卫生费用,在改善社会健康水平的同时,以有限的卫生资源投入产出最大的卫生服务效益,为卫生事业的可持续发展提供新路,值得广大卫生经济工作者认真研究。本文从卫生费用控制的视角,探讨新医改的落实难点,进行问题的讨论并提出了对应的对策和建议。     

以社区卫生服务为基础的贫困医疗救助制度设计

贫困医疗救助制度的目标一方面是提高贫困人口医疗服务的公平性和可及性，保障贫困人口享受基本医疗服务的权利，改善贫困人群的健康状况；另一方面是建立以社区卫生服务为基础、多部门协调配合、全社会参与、具有可持续发展的贫困医疗救助制度。但是，国内现行的医疗救助模式无论在制度设计还是具体实施中都存在许多缺陷。为此，本研究提出了构建以社区卫生服务为基础的贫困医疗救助制度总体思路。     

Primary health care and general practice--a comparison between Australia and Malaysia

The Australian and Malaysian systems of general practice were examined and compared. The issues of similarity and difference identified are discussed in this paper. Quality clinical practice and the importance of compulsory vocational training prior to entry into general practice and continuing professional development is one important area. A move towards preventive health care and chronic disease management was observed in both countries. Practice incentive programmes to support such initiatives as improved rates of immunisation and cervical smear testing and the implementation of information technology and information management systems need careful implementation. The Medicare system used in Australia may not be appropriate for general practitioners in Malaysia and, if used, a pharmaceutical benefit scheme would also need to be established. In both countries the corporatisation of medical practice is causing concern for the medical profession. Rural and aboriginal health issues remain important in both countries. Graduate medical student entry is an attractive option but workforce requirements mean that medical education will need individual tailoring for each country. Incorporating nurses into primary health care may provide benefits such as cost savings. The integration model of community centres in Malaysia involving doctors, nurses and allied health professionals, such as physiotherapists, in a single location deserves further examination.     

社区卫生服务中全科医生人才培养途径探索

为了解决居民看病难、看病贵的问题,建立社区卫生服务中心、实行全科医生制已经成为我国卫生体制改革的重要举措。全科医学人才的培养是专业化的基层卫生人才队伍建设的关键环节,是社区卫生服务工作的一项迫切任务。将对我国全科医学人才培养的现状进行深入分析,找出存在的主要问题,结合我国自身特点和实际需求,探索一条具有中国特色的社区全科医学人才培养之路。     

城市医疗需求和卫生服务利用量的分析与预测

本文将南昌市城市居民医疗需求抽样调查和本市各级医院普查所获得的资料，利用计算机进行数据处理。分析了本市医疗需求和卫生服务利用量的基本情况，建立了较为符合我国城市医疗需求和卫生服务利用量的预测方法。为我国城市卫生事业的发展，制订卫生发展规划，实行科学管理提供了依据。     

The current status and future needs of education and training in family medicine and primary care in South Africa

South Africa is undergoing tremendous political and social change affecting every sphere of society, including medical education and the delivery of health services. The legacy of its history created a health system that in some respects can be compared to the best in the world, but one also characterized by inequity, discrimination and lack of access to even basic services for the rural and the poor. Its medical education system trails behind modern trends such as problem-based learning, community-based education and the utilizing of general/family practitioners as trainers. Vocational training in family practice is not compulsory for independent practice. The discipline of family practice has nevertheless developed the programmes and core infrastructure for such a future undertaking in the form of masters programmes in family medicine at all medical schools. The recently introduced system of compulsory recertification through continuous professional development provides a window of opportunity to develop locally relevant curricula and appropriate education and training methods for family practitioners. Challenges for family practice include the establishment of the role and value of the discipline in a developing country with a health system based on a nurse-driven primary care service and the re-orientation of family medicine teachers, trained in a biomedical paradigm, to the patient-centred approach. The aspirations of family practice are to define the core content of the discipline, establish and nurture a culture of research in primary care, and to develop and introduce appropriate under and postgraduate training programmes for the new generation of family doctors.     

以人为本探索全科医学教育理念

当前我国大部分地区开展了全科医学教育的探索、研究与实践,并且取得了一定的成绩和经验。全科医学教育改革创新目前已经进入关键的突破阶段,能否构建一套具有中国特色的全科医学教育理念和行动模式．是当前全科医学教育实现由量的扩张到质的提高,并关系到全科医学教育改革成功的重要问题。“以人为本”作为一种价值取向．其根本所在就是以人为尊,以人为重,以人为先。当我们将“以人为本”作为全科医学教育理念和行动模式的价值选择时．便赋予了全科医学教育创新的价值意义。