经电切镜鞘钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石

【目的】探讨经电切镜鞘钬激光碎石术联合前列腺汽化术（TUVP）治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效。【方法】经电切镜鞘置入输尿管镜及钬激光光纤后击碎膀胱结石,然后行TUVP,最后灌洗出前列腺组织友碎石。【结果】15例患者均一次治疗成功,无并发症。【结论】本术式具有损伤小、快速、高效的优点,可以充分利用现有的资源进行合理配置。     

合并前列腺增生症的膀胱结石的手术方式选择

目的探讨良性前列腺增生症合并>3 cm膀胱结石的手术方式选择。方法回顾性分析罗定市人民医院良性前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床资料,按膀胱结石碎石取石方法不同分为两组,试验组:耻骨上小切口膀胱切开取石+经尿道前列腺电切术(TURP);对照组:经尿道腔内碎石取石+TURP。统计比较两组患者的一般临床资料,术中评价指标和术后膀胱结石残留及并发症发生情况。结果 126例患者纳入研究,所有患者手术均成功,试验组30例,对照组96例(气压弹道碎石47例,钬激光碎石49例)。两组患者年龄、结石直径、前列腺大小、术前IPSS评分和QOL评分均无统计学差异(P>0.05)。试验组碎石取石时间和总手术时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组所有患者术后复查KUB无结石残留;对照组患者术后复查KUB提示结石残留9例,其中气压弹道碎石组4例,钬激光组5例。两组患者均无电切综合征、大出血中转开放手术或二次手术等严重并发症发生。结论耻骨上小切口膀胱切开取石+TURP治疗前列腺增生合并>3 cm膀胱结石安全有效,尤其是合并膀胱小梁小室者,可缩短手术时间,减少术后膀胱结石残留发生率,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术加钬激光碎石术治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法。方法分析56例膀胱结石合并前列腺增生症（BPH）患者,行膀胱镜下经尿道前列腺电切术（TURP）加钬激光碎石。结果56例患者手术均获得成功,其中钬激光碎石用时30～180min,平均为62min,术后平均住院日5．8a（3～8d）。术后膀胱结石均完全清除。1例患者术后第一天出现发热,予抗生素治疗好转。有2例患者术后拔除导尿管后出现尿潴留,予重新留置导尿管后恢复正常。术后最大尿流率（Qmax）均大于15ml／s,IPSS为0～8分。随访3～18个月,平均10个月,未有其它并发症。结论同期行膀胱镜下TURP术及钬激光碎石是目前治疗前列腺增生合并膀胱结石患者损伤小,恢复快,疗效可靠的治疗方法。     

经尿道前列腺等离子电切联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的疗效分析

目的观察经尿道前列腺等离子电切(TUPKP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的临床疗效。方法选取2012年6月~2017年6月期间在我院泌尿外科接受手术治疗的BPH伴膀胱结石患者,根据患者手术方式分为观察组和对照组各40例。对照组行弹道碎石联合TUPKP,观察组行钬激光碎石联合TUPKP。对比两组患者的术中情况以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间及术中出血量较对照组少(P0.05);观察组患者的住院时间、手术时间及导尿管留置时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后的IPSS评分、Qmax及RUV较术前均有统计学差异(P0.05);观察组结石残留、结石复发及尿道狭窄等并发症的发生率较对照组低(P0.05)。结论钬激光碎石术联合前列腺等离子电切术治疗BPH伴膀胱结石,能有效减少术中出血量,缩短住院时间、导尿管留置时间,降低术后泌尿系统感染率,可在一定程度上降低老年患者的手术风险,因此值得临床推广运用。     

微创治疗良性前列腺增生并膀胱结石的最佳方法探讨

目的探讨微创治疗良性前列腺增生并膀胱结石的最佳方法。方法选择127例良性前列腺增生合并膀胱结石的患者,分别采用大力碎石钳碎石加经尿道前列腺电切术(TURP)(A组,45例)、经膀胱镜钬激光碎石加TURP术(B组,42例)、小切口开放取石加TURP术(C组,40例)治疗。观察三组一期手术成功率,碎石、取石时间、住院时间、出现膀胱黏膜损伤和膀胱穿孔改开放手术的例数。结果 B组碎石取石时间显著长于A组、C组,但是住院时间明显短于A组和C组。在B组中,术中发生膀胱或前列腺损伤共为3例,损伤率显著小于A组(12例)(χ2=5.632,P=0.023)。B组因膀胱穿孔或结石无法粉碎改为开放手术率为0,A组为20.0%,B组明显低于A组,差异有显著性(χ2=13.642,P0.001)。结论钬激光碎石结合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石具有损伤小、疗效好、恢复快等优点,虽碎石取石时间延长,但手术并发症少,值得临床推广。     

经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术对老年前列腺增生并膀胱结石患者的疗效研究

目的 研究经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术对老年前列腺增生并膀胱结石患者的疗效。方法 选取2020年3月—2023年5月盐城市大丰人民医院泌尿外科收治的81例前列腺增生并膀胱结石患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组40例和研究组41例。对照组采取钬激光碎石术,研究组在对照组基础上行经尿道前列腺等离子电切术。对比两组手术基本情况、并发症发生情况及临床疗效。结果研究组术中与术后出血量少于对照组,术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗有效率为97.56%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术能够改善手术指标,提高治疗效果,并且安全性较高。     

碎石钳与钬激光在前列腺增生并膀胱结石的疗效比较

目的 比较经尿道大力碎石钳和钬激光在BPH合并膀胱结石中碎石的疗效和安全性.方法 把BPH合并膀胱结石73例分为两组,A组38例用大力碎石钳碎石后联合经尿道前列腺电切或经尿道前列腺电汽化术治疗.B组35例经尿道钬激光碎石后联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗,对2组术中、术后并发症和碎石效果进行比较.结果 A组前列腺或膀胱损伤5例,碎石失败3例.术后尿道狭窄3例,碎石成功率为79.0％( 30/38),B组无术中并发症,35例全部碎石成功(35/35),术后尿道外口狭窄1例.A组与B组的碎石成功率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 经尿道钬激光碎石联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗BPH合并膀胱结石是一种安全.高效的方法.     

良性前列腺增生合并膀胱结石同期处理的两种术式比较

目的比较良性前列腺增生（BPH）ff并膀胱结石同期处理的两种术式及疗效。方法63例患者随机分为两组．开放手术组（32例）采用经耻骨上小切口膀胱切开取石，再行经尿道前列腺电切术（TURP）。钬激光碎石组（31例）先经尿道钬激光碎石，再行TURP。观察两组患者术中取石时间、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间、住院费用及术后疗效。结果与钬激光碎石组比较，开放手术组术中取石时间、住院费用具有明显优势，两组差异均有统计学意义（t分别：2．89、17．87，P均〈0．05）；而术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间比较，钬激光碎石组比开放手术组具有优势，两组差异均有统计学意义（t分别=2．21、8．04、2．19．P均〈0．05）。两组患者均一次取石成功。术后随访3—35个月，未见结石复发、尿失禁及尿道狭窄等并发症．国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率和残余尿量较术前均有显著改善。结论耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP、钬激光碎石联合TURP均可对BPH合并膀胱结石进行同期处理，是为安全有效的方法。     

膀胱结石应用电切镜下钬激光碎石疗法的护理研究

目的研究膀胱结石应用电切镜下钬激光碎石的护理。方法对应用电切镜下钬激光碎石疗法成功治疗膀胱结石的86例患者的临床资料进行回顾性分析,将全部患者随机分为2组,对照组给予常规护理干预,观察组给予围术期护理干预,比较2组护理效果。结果护理后,观察组护理优良率及护理满意度均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电切镜下钬激光碎石疗法安全、有效,加以综合护理干预,是提高患者治愈率的重要途径。     

对比探究不同方式治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石患者的临床效果

目的:探究不同方式治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石患者的临床效果。方法:179例良性前列腺增生伴发膀胱结石患者随机分为对照组和观察组,对照组患者在直视尿道下电切镜插入膀胱分次取石,观察组患者行经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、导管留置时间和住院时间均少于对照组(P 0. 05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:与在直视尿道下电切镜插入膀胱分次取石相比,经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术创伤小,术后恢复较快,而且术后并发症发生率低,临床治疗效果佳。     

等离子双极电切镜治疗下尿路疾病

目的总结等离子电切镜治疗下尿路疾病的体会。方法采用经尿道等离子双极电切镜治疗下尿路疾病110例,其中前列腺增生92例,膀胱肿瘤12例,输尿管开口囊肿2例(1例同时行膀胱结石碎石),联合钬激光治疗膀胱结石7例(2例同时行前列腺等离子双极电切),术后随访3~36个月。结果全组无电切综合征等大的围术期并发症及手术死亡患者。92例前列腺增生患者术后89例排尿通畅,其中输血4例。膀胱肿瘤出现闭孔神经反射2例,无大出血及膀胱穿孔发生。输尿管囊肿及膀胱结石均1次顺利完成手术。结论等离子双极电切镜可用于治疗前列腺增生等多种下尿路疾病,安全、效果可靠。     

经尿道手术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的探讨经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效。方法选取96例诊断为前列腺合并膀胱结石患者,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采取经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石术治疗,对照组采取传统前列腺摘除术联合膀胱取石术治疗。对比两组术中各种临床指标、术前及术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)及最大尿流率(MRF)、治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组取石时间、前列腺手术时间、出血量、尿管留置时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1个月,观察组IPSS评分与MRF均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组;差异有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石临床疗效显著,能够降低患者手术时间、住院时间及不良反应发生率,具有较高应用价值。     

前列腺增生症并膀胱结石的微创治疗

目的 探讨同期腔内治疗前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的微创、有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石患者67例.结果 67例患者均顺利一次性将结石取尽并成功行TURP.无膀胱穿孔,无严重感染、TUR综合征等并发症发生.术后住院5～10 d.结论 TURP联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全高效,是目前治疗BPH并发膀胱结石的理想方法.     

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石的疗效

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法选择2013年2月至2016年8月该院泌尿外科收治的BPH合并膀胱结石手术治疗的286例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组143例。对照组采用经尿道前列腺汽化电切术联合气压弹道碎石术,观察组采用经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术,对两组治疗的效果进行分析和评价。结果治疗前后两组患者的国际前列腺症状评分、最大尿流速、残余尿量比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组国际前列腺症状评分和残余尿量低于对照组,最大尿流速高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组部分患者术后出现了泌尿系感染、结石残留、尿道狭窄和结石复发,而观察组无患者出现以上并发症,两组患者不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者,可以提高疗效,减少并发症的发生,取得了满意的临床疗效,是值得推广的一种治疗方法。     

前列腺等离子剜除术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效分析

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的效果。方法选取我院BPH合并膀胱结石患者81例,根据治疗方案不同分为经尿通前列腺电切术(TURP)组46例和PKEP组35例,比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果 PKEP组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间均少于TURP组(P 0. 05);术后3月,两组国际前列腺症状评分(IPS)、生存质量评分(QOL)及残余尿量(RUV)明显降低(P 0. 05),Qmax明显升高,且PKEP组IPSS评分、QOL评分及RUV低于TURP组,Qmax高于TURP组(P 0. 05);两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分升高,勃起功能障碍(ED)发生率降低,且PKEP组IIEF-5评分高于TURP组(P 0. 05),两组术后ED发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05); TURP组并发症发生率高于PKEP组(P 0. 05),两组结石残留率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 PKEP联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石可有效缩短手术时间,减轻尿道及周围结构损伤,提升手术效果并减少术后并发症。     

前列腺增生经尿道钬激光剜除与汽化电切治疗的疗效对比

目的比较经尿道钬激光剜除术与汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取收治的120例前列腺增生患者,采用数字随机数字表法分为对照组和观察组各60例,观察组实施经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,对照组行前列腺汽化电切术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后置管时间、住院时间显著短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,且生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于前列腺汽化电切术,经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生优势更为突出,可改善手术指标、缩短术后置管及住院时间,减少并发症,提升患者的生活质量,值得推广应用。     

电切镜联合输尿管镜治疗前列腺增生并膀胱结石21例

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石结合前列腺等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法 2006年2月至2008年12月,联合应用电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺等离子电切术治疗BPH并膀胱结石患者21例。结果 21例均一次手术成功,无输血、TURP综合征或严重感染等并发症发生。术后复查,膀胱内均无结石残留,清石率达100%。术后1个月复查,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qm ax)分别为:(10±3)分、(1.8±0.2)分、(19±7)m l/s,与术前比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论电切镜联合输尿管镜的腔内技术具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法。     

经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石治疗前列腺增生并膀胱结石的临床效果观察

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年3月至2013年12月收治的23例前列腺增生并膀胱结石患者并行经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术的临床资料。结果 23例患者均顺利完成手术,术中未见膀胱穿孔、大出血、直肠损伤等并发症,术后4~7d拔除尿管,均排尿通畅,无明显尿失禁。复查尿路平片或者泌尿系统B超未见结石残留。结论经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石治疗前列腺增生并结石,微创、安全、有效、并发症少、恢复快,值得临床推广。     

经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石的临床效果观察

目的观察经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)伴发膀胱结石的疗效及对患者围术期指标、并发症的影响。方法我院收治的64例BPH伴发膀胱结石患者,按照入院单双号顺序分为两组各32例,A组使用经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术,B组采取耻骨上前列腺切除术及膀胱切开取石术,比较两组手术前后前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、残余尿量,并观察两组手术指标、术后恢复情况、并发症发生率。结果 A组术中出血量及术后并发症总发生率低于B组,术后导管留置时间及住院时间短于B组(P 0. 05);术后3个月,A组IPSS评分、QOL评分低于B组,残余尿量少于B组(P 0. 05);两组取石时间、手术时间、术后膀胱冲洗时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术可有效治疗BPH伴发膀胱结石,术中出血量少,患者术后恢复快,并发症少。     

前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石20例分析

目的：探讨良性前列腺增生症合并膀胱结石的有效治疗方法。方法：采用前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者20例。结果：无电切综合征、膀胱穿孔等并发症,随访1个月～1 a,国际前列腺症状评分（IPSS）由25.0±2.0下降至术后7.0±1.0,术后复查最大尿流率均〉15 m l/s。结论：前列腺电切术联合钬激光碎石术是前列腺增生并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。