TNF-а和IL-10基因多态性预测肾移植效果的临床研究

目的 :探讨 TNF-α和 IL - 10基因多态性预测移植肾急性排斥反应的临床意义。 方法 :用序列特异引物聚合酶链反应 (PCR- SSP)方法 ,对 12 6例肾移植患者进行 TNF-α和 IL - 10基因型检测。 结果 :肾移植后急性排斥反应发生率 :TNF-α为高分泌基因型的患者显著高于低分泌基因型者 (P<0 .0 1) ;IL - 10为高分泌基因型的患者显著高于低分泌基因型者 (P<0 .0 5 ) ;TNF-α与 IL - 10均为高分泌基因型的患者比所有其他基因型组合者高 (P<0 .0 1) ,TNF-α与 IL - 10均为低分泌基因型患者比所有其他基因型组合者低 (P<0 .0 5 )。 结论 :常规检测 TNF-α和 IL - 10基因多态性对于预测移植效果具有重要意义。     

肾移植急性排斥反应的TNF-α和TGF-β基因多态性分析

目的探讨肾移植患者外周血中肿瘤坏死因子（TNF—α）与转化生长因子（TGF-β）基因多态性与急性排斥反应的关系。方法应用聚合酶链反应测定90例肾移植患者外周血中TNF—α、TGF-β的基因型，分析其基因型的分布频率以及不同细胞因子基因型对肾移植效果的影响。结果TNF-α高分泌型的肾移植受者，移植术后急性排斥反应发生率显著高于低基因分泌型受者（P〈0．05）；TGF-β的基因表达未能显示与急性排斥反应的相关性。结论细胞因子TNF-α的基因型多态性对肾脏移植后急性排斥反应发生率有明显的影响，提示移植后免疫反应的强度与遗传学相关。     

肿瘤坏死因子-α、白介素-10基因型多态性在致敏受者肾移植急性排斥反应中的意义

目的　研究致敏受者肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白介素 -10 (IL -10 )基因型多态性与肾移植术后急性排斥反应的关系。方法　应用序列特异性引物聚合酶链反应 (PCR -SSP)方法对 97例术前群体反应性抗体 (PRA)阳性肾移植受者的TNF -α、IL -10的基因型进行测定 ,探讨其对急性排斥反应发生率的影响。结果　 97例致敏肾移植受者术后 3个月内共有 2 3例次发生了急性排斥反应 ,其中TNF -α高产量基因型组受者和IL -10高产量基因型组受者的急性排斥反应发生率分别高达 5 1 9%和 5 5 5 %,显著高于相应的低产量基因型受者的 12 9%和 13 3 %,差异有显著性 (P均 <0 0 1)。联合TNF -α和IL -10发现 ,高TNF -α产量基因型和高、中IL -10基因型受者的急性排斥反应发生率为 62 5 %,明显高于两者均为低产量基因型者的 8 5 %,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　TNF -α和IL -10基因型多态性对致敏受者肾移植术后的急性排斥反应发生率有明显影响 ,测定TNF -α和IL -10基因型有利于制订合理的免疫抑制方案     

细胞因子基因型多态性对肾移植效果的影响

目的：探讨细胞因子基因型多态性对肾脏移植效果的影响。方法：应用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）法,检测了91例肾移植受者的细胞因子TNF-α、IL-10、TGF-β1和IL-6基因型,分析细胞因子基因型的分布频率以及不同细胞因子基因型对肾移植效果的影响。结果：在91例肾脏移植受者中,TNF-α和IL-10的基因型是以低分泌型占优势,分别达到90.1%(82/91)和79.1%(72/91),而TGF-β1和IL-6的基因型是以高分泌型占优势,分别达到79.1%(72/91)和100%（91/91）。在具有TNF-α高基因分泌型和IL-10中、高基因分泌型的肾移植受者中,移植后急性排斥发生率显著高于低基因分泌型受者（P＜0.05),而且IL-10中、高基因分泌型受者发生的急性排斥反应是以急性血管性排斥反应为主。结论：细胞因子TNF-α和IL-10的基因型多态性对肾脏移植后急性排斥反应发生率及程度均有明显的影响;肾脏移植前检测移植受者的细胞因子基因型有助于正确预测和估价移植后效果。     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与同种异体肾移植急性排斥反应的Meta-分析

目的：运用Meta-分析评价TNF-α基因基因多态性与同种异体肾移植急性排斥反应发生风险的关系。方法：检索Medline、Embase和中国生物医学文献数据库（CBM）。纳入相关TNF-α基因－308位点基因多态性与同种异体肾移植急性排斥反应关系的队列研究和病例-对照研究。所有数据分析使用RevMan4．2软件进行统计分析。结果：TNF-α基因－308位点高分泌型基因在肾同种异体排斥组中较非排斥组高（OR＝1．89，95％CI=1．30～2．72，P＝0．0007），但各研究间存在显著异质性（Q＝28．35，df＝13，P＝0．008）。进一步分层分析显示：中国人TNF-α基因＝308位点高分泌型基因在肾同种异体排斥组中较非排斥组高（OR＝3．15，95％CI＝1．96～5．08，P〈O．00001）；西方人群TNF-α基因－308位点高分泌型基因在肾同种异体排斥组中较非排斥组高（OR=1．32。95％CI＝1．02～1．70，P＝0．004）；白种人TNF-α基因－308位点高分泌型基因在。肾同种异体排斥组中较非排斥组高（OR=1．32，95％CI=1．01～1．73，P=0．04）；而黑种人TNF-α基因-308位点高分泌型基因在肾同种异体排斥组中较非排斥组无明显差异（OR=1．38，95％CI=0．68～2．81，P=0．37）。结论：TNF—α基因型可能是影响同种异体肾移植急性排斥的重要因素，但样本量不足，需更大样本研究确证此结果。     

肿瘤坏死因子、白细胞介素-6与心力衰竭患者心功能的关系

目的 研究心衰患者血清TNFα和IL－6水平,观察不同病因和心功能改善后TNFα和IL－6水平变化。方法 采用酶联免疫吸附实验57主衰患者治疗前后和20例健康体检者血清TNFα和IL－6水平。结果 中重度心衰组患者血清TNFα明显高于对照组和轻中度心衰组（P＜0．01）,所有心衰患者血清IL－6水平均明显高于对照组（P＜0．01）。且中重度心患者高于轻中度肾衰患者（P＜0．01）,不同病因心衰患者血清TNFα和IL－6水平差异不显著（P＞0．05）。经治疗心功能改善后,中重度心衰组患者血清TNFα和TL－6水平明显降低（P＜0．05）。结论 中重度心衰患者血清TNFα和IL－6水平升高,且随着心功能改善而降低,细胞因子水平与心衰病因无关。     

充血性心力衰竭患者血清细胞因子的变化及辛伐他汀的干预作用

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清TNF－α和IL－6的变化及辛伐他汀对其水平的影响。方法：采用双抗体夹心ELISA法测定44例CHF患者和30例健康对照者血清TNF－α和IL－6浓度，将CHF患者随机分为辛伐他汀组和常规治疗组治疗，15d后重复测定上述指标。结果：CHF组患者血清TNF－α和IL－1水平明显高于对照组（P＜0．01），且与心功能损害程度密切相关；CHF组患者经15d治疗后血清TNF－α和IL－6水平均明显下降（P＜0．05），但辛伐他汀组较常规治疗组血清TNF－α和IL－6 更为明显（P＜0．05），结论：CHF患者血清TNT－α和IL－6水平明显增高且与心功能状态密切相关，在常规治疗的基础上加用辛伐他汀能进一步降低TNF－α和IL-6的水平，提示辛伐他汀可能具有减缓心脏损伤的进程、保护和改善CHF患者心功能的作用。     

肺癌患者血清与癌肿块中细胞因子的变化及其意义

目的：探讨肺癌患血清与癌肿块中白介素－8（IL－8），白介素－18（IL－18），肿瘤坏死因子（TNFα），血管细胞粘附因子－1（sVAM-1)的变化情况，方法：采用Elisa方法检测12例正常对照，17例肺癌患手术前后IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1在血清和癌旁肺组织，癌组织中的含量。结果：肺癌患手术前后血清中的IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1含量均比正常对照组增高有显差异（P值均＜0．01），术后与术前两组比较术后TNFα含量有明显下降（P＜0．05），其余3项指标有一定下降但无显差异，癌肿块中IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1含量比癌旁组织中的含量4项指标均显增高（P＜0．01，P＜0．05），结论：测定血清中的IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1对肺癌的诊断及判断预后，鉴别良，恶性肿瘤有重要临床意义。     

肝硬化患者血浆和腹水中一氧化氮、白细胞介素—6和肿抗坏死因子α的研究

目的：研究肝硬化患者血浆和腹水一氧化氮（NO）、白细胞介素－6（IL－6）及肿瘤坏死因子α（TNFα）的变化及其意义。方法：用比色法、ELISA法分别测定50例肝硬化患者血浆和腹水的NO、IL－6及TNFα。结果：肝硬化组血浆和腹水NO、IL－6及TNFα水平均显著高于对照组（P＜0．01）。腹水渗出液中NO、IL－6及TNFα水平明显高于漏出液（P＜0．01或0．05）。结论：检测血浆和腹水中NO、IL－6及TNFα有助于肝硬化腹水的鉴别诊断。     

急性胰腺炎急性期血清TNF-α、IL-6和IL-10变化的实验研究

目的 研究急性胰腺炎急性期血清TNF－α、IL－6和IL－10的变化。方法 分别以1％和5％牛磺胆酸钠（0．1ml/100g)胰胆管注射建立急性水肿性胰腺炎（AEP）和急性坏死性胰腺炎（ANP）模型。雄性SD大鼠48只随机平均分为Sham(假手术）组，AEP组，ANP组3组。分别于造模后3h,6h处死8只动物，分别观察血清TNF－α、IL－6和IL－10的变化。结果 ANP组和AEP组血清TNF－α、IL－6和IL－10显著升高（均P＜0．001）。造模后6h的血清TNF－α，3h和6h的血清IL－6，IL－10在ANP组均较AEP组为高（分别P＜0．05，P＜0．001，P＜0．05）。ANP组血清TNF－α、IL－6水平在造模后6h比3h为高（均P＜0．05）。结论 在急性胰腺炎病程中细胞因子（TNF－α、IL－6，IL－10）起了重要的作用。IL－6有助于早期判断胰腺坏死。     

肺癌患者血清白介素—2和肿瘤坏死因子—α测定及其意义

目的：探讨白介素－2（IL－2）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）与肺癌者的关系。方法：以放免法分别测定76例肺癌患者治疗前和治疗后血清IL－2和TNF－α水平,并以32例健康者作对照组,结果：肺癌组血清IL－2水平较正常对照组明显降低（P＜0．00001）,且其水平的降低与病情密切相关,而TNF－α水平则较这对照组明显升高,肿瘤越到晚期,其水平升高越显著（P＜0．00001）。结论：肺癌患者血清IL－2水平降低,而TNF－α水平升高,提示IL－2和TNF－α水平的检测中作为判断肺癌者及其病情变化与预后的一个生物学指标。     

肿瘤坏死因子-α基因-308多态性与同种异体肝脏移植急性排斥反应的Meta分析

目的运用Meta分析的方法综合评价肿瘤坏死因子-α基因-308位点基因多态性与同种异体肝脏移植急性排斥反应发生风险的关系。方法检索MEDLINE、EMBASE和中国生物医学文献数据库（中文），纳入符合质量评价要求、涉及肿瘤坏死因子-α基因-308位点基因多态性与同种异体肝脏移植急性排斥反应关联的队列研究和病例对照研究。应用RevMan4．2软件进行统计分析。结果8个关于西方人群的研究结果表明：肿瘤坏死因子-α基因-308位点高分泌基因型患者肝脏移植后急性排斥发生率与低分泌基因型患者间差异无统计学意义（OR=1．35，95％CI=0．78～2．35，P=0．28）。结论西方人群肿瘤坏死因子-α基因-308位点高分泌基因型与急性排斥反应间未见明显相关关系，但需增加样本量，提高研究质量进一步研究。     

精神分裂症患者血清细胞因子的检测及意义

目的：探讨细胞因子在精神分裂症发病中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA）分别40例精神分裂症患者和30例对照者的血清白细胞介素2（IL－2）、白细胞介素6（IL－6）、白细胞介素1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNFα）水平。结果：精神分裂症患者血清IL－2和IL－6水平均显著高于健康对照者（P均＜0．01），且患病期其水平明显高于恢复期（P＜0．05和P＜0．01），另外，精神分裂症患者IL－2和IL－6瓣高低与其性别、病程、病情的严重程度及家族史有关（P均＜0．01），但患者血清IL－1β和TNFα水平与对照组差异无显著性（P均＞0．05），结论：精神分裂症患者存在免疫功能紊乱，其患病期细胞因子水平可能与疾病的严重程度及遗传因素有关。     

急性脑梗死患者血清TNF—α和IL—1β含量变化及其意义

目的：观察脑梗死患血清TNF－α和IL－1β含量的变化及意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定50例脑梗死患急性期、恢复期血清中TNF－α和IL－1β含量，并与40例正常对照组比较。结果：急性期、恢复期脑梗死患血清TNF－α和IL－1β水平较对照组显增高（P＜0．01），急性期又较恢复期高（P＜0．05），增高程度与神经功能缺损程度及梗死体积大小密切相关。结论：TNF－α和IL－1β参与了急性脑梗死的炎症反应和再灌注损伤。     

白介素-1受体拮抗剂及白介素-1β基因多态性与脓毒症易感性的关系

目的：探讨白介素－1受体拮抗剂（IL－1Ra）基因VNTR多态性及白介素－1β（IL－1β）基因外显子5多态位点TaqI与脓毒症易感性的关系。方法：应用聚合酶链反应（PCR）法和限制性片段长度多态性（RFLP）方法，观察54例脓毒症患者和112例对照者IL－1Ra基因VNTR多态性及IL－1β基因外显子5态位点TaqI的分布。结果：脓毒症患者组IL－1RaA25等位基因频率显著低于对照组（P＜0．05），A1／A2基因型分布也显著低于对照组（P＜0．05），而两组间IL－1βA2等位基因频率及IL－1βA1/A2基因型分布均无显著性差异（P＞0．05）。结论：IL－1Ra基因VNTR多态性与脓毒症易感性有关，可作为脓毒症易感性的遗传标志。     

急性白血病患者血清IL-6、TNF-α检测临床意义的探讨

目的：探讨白细胞介素6（IL－6）肿瘤坏死因子α（TNF－α）水平与急性白血病（AL）发病的关系。方法：采用ELISA双抗体夹心法测定急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）患血清IL－6、TNF－α水平。结果：AL患IL－6含量显高于正常对照组（P＜0．01），且ALL又明显高于AML（P＜0．05）；TNF－α也显高于对照组（P＜0．01），但ALL与AML两组间TNF－α水平无明显差异（P＞0．05）。结论：IL－6、TNF－α水平与AL发病，发展有密切相关；IL－6水平与白血病类型有关；而TNF－α水平与白血病类型无关。     

三联叠加疗法对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的：考察拉米夫定，干扰素α-2b，黄芪注射液三联叠加疗法对慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者细胞免疫功能的影响。方法：对98例慢乙肝患者用上述3种单药和三联叠加疗法分组治疗，检测各组治疗前后外周血T细胞亚群，NK细胞，IL－1α和IL－6，TNF－α和内毒素的含量及活性变化。结果：三联叠加疗法可使CD3^ ,CD4^ ,CD8^ ,CD16^ （NK细胞）和IL－2分泌细胞均非常显著增加（P＜0．01）；使IL－1α水平非常或高（P＜0．01），IL－6水平显著升高（P＜0．05）；使内毒素和TNF－α水平非常显著降低（P＜0．01）。而拉米夫定，干扰α－2b，黄芪注射液单用上述细胞免疫功能指标的影响弱于三联叠加疗法，且不尽一致。结论：三联叠加疗法可提高慢乙肝患者的细胞免疫功能，且优于其中任何单药的疗效。     

降钙素基因相关肽对油酸型急性肺损伤家兔细胞因子的影响

目的：探讨降钙素基因相关肽（CGRP）对油酸型急性肺损伤（ALI）家兔血与支气管管肺泡灌洗液（BALF）中TNF－α，IL-8和ET－1含量的影响。方法：观察油酸型ALI家兔CGRP治疗前，后不同时间静脉血BALF中上述3种细胞因子的含量，并测定其肺含水量。结果：油酸致伤后30，60，120min血及BALF中TNF－α，IL-8和ET－1含量均显著增高（P＜0．05－0．01），尤其以TNF－α，并维持在低水平，肺含水量也显著降低（P＜0．05）。结论：ivCGRP可有效降低油酸致伤后血及BALF中TNF－α，IL－8和ET－1水平，抑制肺内炎症反应，减轻肺损伤。     

肝硬变患者血清IL—6，TNF—α检测的临床意义

目的：探讨肝硬变患者血清中IL－6,TNF－α检测的临床意义。方法：应用ELISA双抗体夹心法测定血清IL－6,TNF－α。结果：肝硬变组IL－6,TNF－α显著高于对照组（P＜0．001）,且与肝硬变Child-Pugh分级严重程度相一致。肝硬变合并腹腔感染者IL－6,TNF－α较非感染者显著升高（P＜0．001）。结论：IL－6,TNF－α水平的测定,可作为判断肝硬变肝功能严重程度及是否合并腹腔感染的临床指标之一。     

大鼠肾脏缺血再灌注后IL -6和TNF-α变化与时间的关系

目的：通过观察大鼠肾脏缺血再灌注（I－R）的不同时间IL－6和TNF－α的变化，探索细胞因子在肾脏I－R损伤中的作用。方法：采用大鼠肾脏I－R损伤模型，分别在缺血和再灌注1、4和24h时取血和肾组织，用双抗体夹心ELISA法测定IL－6和TNF－α的含量。结果：缺血组及再灌注4h(R4h)和24h(R24h)组IL－6含量均低于对照组（P＜0．05）；而再灌注1h组与对照组相当，但显著高于缺血组（P＜0．01）。IL－6含量的动态变化在肾组织和血液中呈直线正相关（P＜0．05）。肾组织中TNF－α含量在缺血和再灌注1h组均高于对照组（P＜0．05），血液中TNF－α与对照组无显著性差异。结论：大鼠肾脏I－R时肾组织和血液中IL－6含量随时间的推迟而降低，而肾组织中TNF－α含量在早期增加。