多西紫杉醇联合DDP与5-FU治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法28例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注第1天,化疗前预处理,顺铂25mg/m2静脉滴注第1～3天,5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第1～5天,每21天为1周期,治疗至少2个周期后评定疗效。结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例,总有效率(RR)42.8%,临床受益率71.4%,中位生存期9.1个月。不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少占17.8%,其它毒副反应可以耐受。结论多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效较高,耐受性较好。     

多西他赛为主的联合方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗。初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40mg·（m^2）^-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第1天,顺铂25～30mg·（m^2）^-1,静脉滴注,第2～5天。至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价。结果：46例患者CR3例,PR21例,NC13例,PD9例,有效率52.2%（24/46）,毒性反应主要为骨髓抑制和脱发。结论：多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受。     

多西紫杉醇联合化疗方案治疗中晚期胃癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂（DDP）方案治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法采用多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,第1天。顺铂75mg/m2,静脉滴注,第1天。5-FU750mg/（m2.d）,24h持续静滴,第1～5天,行2周期治疗后判定疗效并随访。结果36例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例（2.78%）,部分缓解（PR）16例（44.44%）,稳定（SD）18例（50.00%）,进展（PD）1例（2.78%）,有效率为（CR＋PR）47.22%。平均生存时间5.3个月。毒副反应以骨髓抑制、脱发和消化道反应为主,其它毒副反应相对较少,并可耐受,无化疗相关死亡。结论多西紫杉醇为主方案治疗中晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步在临床使用观察。     

表柔比星联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨表柔比星联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：26例晚期胃癌患者接受如下方案治疗：表柔比星50mg·（m^2）^-1,静脉注射,第1天;多西他赛30mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第1天,第8天;奥沙利铂85mg·（m^2）^-1,静脉滴注2小时,第1天;每21天重复。中位治疗5周期。结果：26例患者CR2例（7.69%）,PR10例（38.46%）,SD9例（34.15%）,PD5例（19.23%）,RR46.15%,DC80.30%,中位TTP6.1个月,1年生存率50%。结论：表柔比星联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌效果好,不良反应可以耐受。     

多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：观察多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：18例晚期胃癌患者采用多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案化疗,多西他赛75mg／m^2（第1、8天）;奥沙利铂130mg／m^2（第1天）;氟尿嘧啶500mg／m^2（第1至5天）,21天为I周期,治疗2周期后评价疗效。结果：18例患者中完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率55．6％;毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻和脱发。结论：多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌缓解率高,毒副反应可以耐受。     

多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法 38例晚期鼻咽癌患者给予多西他赛与奈达铂、氟脲嘧啶联合治疗,多西他赛75mg/m2＋0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注1h,第1天;奈达铂90mg/m2＋0.9%氯化钠注射液500mL,静脉滴注3h,第1天;氟脲嘧啶750mg/m2＋5%葡萄糖注射液500mL,静滴4h,第1～5天;每3周为1个周期。结果 38例患者治疗2个周期后评价疗效,获CR3例（7.9%）,PR25例（65.8%）,SD6例（15.8%）,PD4例（10.5%）,总有效率为73.7%。最常见的毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占78.9%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少占15.8%,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降占42.2%。结论多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌患者,疗效和安全性较高,毒性可以耐受。     

羟基喜树碱及5-氟尿嘧啶顺铂治疗胃癌疗效评价

目的观察羟基喜树碱静脉滴注全身化疗联合5-氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注加热疗治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法胃癌39例,均为Ⅲ～Ⅳ期,采用羟基喜树碱10mg静脉滴注,连用5d;5-氟尿嘧啶750-1000mg,顺铂50—60mg加生理盐水1500～2000ml腹腔灌注化疗,第1、8d,21d为1个周期。结果39例中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,总有效率（CR＋PR）43．6％。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、口腔溃疡等。结论羟基喜树碱静脉滴注联合5-氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注热化疗治疗晚期胃癌的疗效较高,不良反应轻,值得推广应用。     

多西他赛联合顺铂替加氟治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛与顺铂、替加氟联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法 33例晚期胃癌患者接受国产多西他赛治疗,剂量为70～75 mg/m2,静脉滴注1 h,第1 d,顺铂20 mg/m2,静脉滴注3 h,替加氟500 mg/m2,静脉滴注3 h,第1～5 d,每21 d为1个周期,至少应用3个周期后观察、评价疗效和毒副作用。结果全组33例均可评价,其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)13例,总有效率为51.5%。毒副作用主要为骨髓抑制,白细胞下降为90.9%、血红蛋白下降为69.7%;其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率为87.9%,腹泻为27.3%;神经毒性发生率为33.3%;脱发发生率为36.4%;黏膜炎发生率为21.2%;外周静脉炎发生率为27.3%。结论应用多西他赛联合顺铂、替加氟治疗晚期胃癌有较好疗效,毒副作用轻,可耐受和控制,值得在临床上进一步推广。     

多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效评价

目的 探讨多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应.方法 35例经病理确诊的进展期胃癌应用多西他赛、顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）化疗,其中多西他赛70 mg/m^2静滴4 h,第1天;DDP 20 mg/m^2静滴d 1～d 5;5-Fu 750 mg/m^2静滴6 h,d 1～d 5,每3～4周重复.化疗有效者至少4～6个疗程或一直治疗至疾病进展（PD）为止.结果 有32例（91.4%）患者可以评价客观疗效,其中完全缓解（CR）0,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）7例,进展（PD）10例.总缓解（CR＋PR）率46.9%（15/32）,CR率为0,SD率为21.9%（7/32）.骨髓抑制主要表现为WBC下降,发生率为40.0%,其中Ⅲ～Ⅳ度者占13.6%,有1例发生发热性粒细胞减少,经积极处理好转,未见严重的全身感染和治疗相关死亡.结论 多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案是治疗进展期胃癌的有效方案,毒副反应可耐受,临床使用安全.     

周剂量多西他赛联合顺铂及低剂量5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价周剂量多西他赛联合顺铂及低剂量5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 42例晚期胃癌患者随机分入试验组和对照组,各21例,试验组:第1、8、15天予多西他赛35mg/m2静滴1小时;5-氟尿嘧啶250mg/m2持续静脉输注,连用15天;顺铂25mg/m2静滴第1～3天,每28天为一疗程.对照组:第1天予多西他赛75mg/m2静滴1小时,顺铂75mg/m2静滴;5-氟尿嘧啶750mg/m2自第1天起持续静脉输注,连用5天,每21天为一疗程.结果 42例均评价疗效,其中试验组完全缓解1例,部分缓解12例,总有效率为61.90%.对照组完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率57.14%.两组对比无显著差异.主要不良反应为白细胞减少,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少,试验组为28.57%,对照组为61.90%;恶心、呕吐发生率,试验组为38.09%,对照组为71.43%,两组差异显著(P＜0.05).两组腹泻发生率分别为42.86%和28.57%,但未见组间显著差异(P＞0.05).结论 周剂量多西他赛联合顺铂及低剂量5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌具较高的临床缓解率,毒副反应较轻,值得临床推广.     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗治疗进展期胃癌的48例疗效观察

目的探讨多西紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶的联合化疗方案对进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法自2007年1月至2008年12月共有48例进展期胃癌患者入组本次临床研究。化疗方案为：多西紫杉醇75mg/m^2,第1天;顺铂25mg/m^2,第1～3天;5-氟尿嘧啶500mg/m^2,持续滴入或泵入（第1～5天）,每3周为1个周期,共2个周期。观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的毒副反应。结果临床有效率为62.5%,其中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）28例,疾病稳定（SD13例）,疾病进展（PD）5例。毒副作用主要是白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发,但未有因此而死亡的病例。结论多西紫杉醇加顺铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案是治疗进展期胃癌有效安全的方法之一。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法 2003年6月至2007年6月,我科以多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌36例。多西紫杉醇75mg/m2,静脉点滴,第1天;顺铂30mg/（m2.d）,静脉点滴,第1天至第3天;每21d为一周期,至少两个周期后评价疗效。本组中位化疗周期数为4（2-6）周期。结果 36例均可评价疗效。完全缓解（CR）2例（5.6%）,部分缓解（PR）18例（50%）,稳定（SD）9例（25%）,进展（PD）7例（19.4%）,总有效率（CR＋PR）55.6%,中位肿瘤进展时间6个月,一年生存率71%,中为生存时间16个月。主要的不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,是蒽环类耐药的晚期乳腺癌的有效解救方案。     

宫颈癌新辅助化疗药物的临床研究

目的:对比分析含奈达铂与含顺铂的TP方案在宫颈癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法:81例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分为2组,A组(顺铂+多西他赛)40例、B组(奈达铂+多西他赛)41例,化疗1～2个疗程,比较2组疗效及不良反应。结果:在宫颈癌术前新辅助化疗中,2组疗效相当(其中A组总有效率为87.5%,B组总有效率为92.7%),2组差异无统计学意义(P>0.05);B组严重胃肠道反应(Ⅲ～Ⅳ度,发生率为0%)、重度骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ级,发生率为4.9%)的发生率明显低于A组(发生率分别为20.0%、15.0%),2组差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞下降2组差异无统计学意义(P>0.05),血小板下降B组高于A组(P<0.05)。2组均未发现过敏反应、肝肾功能损害、神经毒性损伤、心功能异常。结论:在宫颈癌新辅助化疗中,奈达铂与顺铂疗效确切且相当,但是奈达铂与顺铂相比,不良反应轻、易耐受,可作为一线药物推荐。     

XELOX方案与FOLFOX方案治疗101例晚期大肠癌的临床观察

目的:比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法:101例晚期大肠癌患者随机分成XELOX组54例和FOLFOX组47例进行化疗。XELOX方案:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;卡培他滨2 500 mg.m-2.d-1,分早晚2次口服,d1～14。FOLFOX:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400 mg.m-2,静脉注射,d1;氟尿嘧啶2.4～3 g.m-2,静脉持续输注46 h,d1,2;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注,d1。每3周重复。结果:XELOX方案总有效率(CR+PR)为46.30%,中位疾病进展时间7.8个月,中位生存期13.5个月。FOLFOX方案总有效率(CR+PR)为42.6%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期11.8个月。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种方案治疗晚期大肠癌有效率近似,不良反应均可耐受,但XELOX方案的耐受性、患者依从性更好。     

多西他赛为主的联合方案一线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表阿霉素或顺铂一线治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法：62例晚期乳腺癌患者,将既往用蒽环类药物辅助化疗后转移的29例患者及3例不宜用蒽环类药物且未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合顺铂（TP方案）化疗;将既往用CMF方案辅助化疗后转移的17例患者及13例既往未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合表阿霉素（TE方案）化疗。TE组药物剂量多西他赛75mg.（m^2）^-1,表阿霉素60mg·（m^2）^-1,d1;TP组药物剂量为多西他赛75mg·（m^2）-1,d1,顺铂25mg·（m^2）^-1,d1～3,21天为1周期,2个周期末评价近期疗效及安全性。结果：62例患者均可评价疗效,其中CR7例,PR29例,SD17例,PD9例,总有效率为58.1%,TE组和TP组有效率分别为60.0%和56.3%（P=0.963）,临床受益率分别为86.7%和84.4%（P=0.897）,TTP分别为10.2个月和9.0个月（P=0.713）。不良反应主要是骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论：多西他赛联合表阿霉素或顺铂方案一线治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,且TE和TP方案的疗效及安全性相当。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌31例临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法晚期乳腺癌31例,其中包括既往应用蒽环类药物治疗18例,非蒽环类药物化疗13例。用多西紫杉醇75mg／m^2,第1天静滴,顺铂25mg／m^2。第1～3天静滴,21天为1周期,2周期后评价疗效。结果31例中CR3例,PR14例,总有效率为54．84％。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发,但均可耐受。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,副作用较轻可耐受。     

依立替康/氟尿嘧啶/亚叶酸三药联用治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：以紫杉醇／顺铂／氟尿嘧影亚叶酸（TAX／DDP／5-FU／LV）治疗方案为对照,探讨依立替影氟尿嘧啶／亚叶酸（CPT-11／5-FU／LV）联合用药治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法：63例不能手术切除或已有转移的胃癌患者随机分为2组,治疗组：CTP-11 200mg／d,静脉滴注2h,第1天;LV200mg,／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1—5天;对照组：TAX 180mg／d,静脉滴注2h,第1天;DDP 60mg／d,静脉滴注1h,第3天;LV 200mg／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1～5天。两组均3周为1个周期,治疗至少2个周期,观察其有效率、生存期和毒副作用。结果：治疗组：可评价病例31例,其中CR0例,PR8例（25．8％）,SD12例（38．7％）,PD11例（35．5％）,总有效率25．8％（8／31）;对照组：可评价病例29例,其中CR 0例,PR 8例（27．6％）,SD 12例（41．4％）,PD 9例（31．0％）,总有效率27．6％（8／29）;两组有效率无显著性差异。治疗组和对照组中位生存期分别为7．7个月和8．3个月,1年生存率分别为34．4％和41．4％,两组比较无显著性差异。毒副作用主要为中性粒细胞下降、肝功能损伤、神经毒性、恶心、呕吐、腹泻等,多表现为Ⅰ、Ⅱ度,治疗组的腹泻发生率显著高于对照组;Ⅲ、Ⅳ度反应主要为中性粒细胞下降及神经毒性,治疗组发生率显著低于对照组。没有出现治疗相关性死亡。结论：CPT-11／5-FU／LV静滴给药是治疗进展期胃癌的有效化疗手段,毒性反应较低,但合理剂量和疗程还需进一步的大样本治疗观察。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(LV)方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法:全组31例,可评价疗效者30例,全部采用双周方案:CPT-11180mg·m-2静脉滴注,第1天;LV200mg·m-2静脉滴注,第1、2天;5-Fu400mg·m-2静脉推注,随后5-Fu600mg·m-2静脉滴注22h,第1、2天。14d为1个周期,3个周期(6周)评价疗效。结果:完全缓解1例,部分缓解11例,缓解率达40%;疾病稳定14例,疾病进展4例。中位疾病进展时间为6.5个月,中位生存期为13.9个月。主要毒副反应为迟发性腹泻(Ⅲ/Ⅳ度发生率为30%)及中性粒细胞减少(Ⅲ/Ⅳ度发生率为26.6%)。结论:CPT-11联合5-Fu/LV方案治疗晚期结直肠癌有效率高,毒副反应可以耐受,可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。