去氨加压素联合奥昔布宁治疗原发性遗尿症疗效观察

目的观察去氨加压素联合奥昔布宁治疗原发性遗尿症(PNE)的临床疗效。方法126例PNE患儿,随机分为观察组和对照组,各63例,两组均常规剂量口服醋酸去氨加压素并给予行为干预治疗,观察组在此基础上加用奥昔布宁,治疗12周后观察疗效,停药后随访3个月。结果观察组近期总有效率92.1%明显高于对照组82.5%,远期复发率观察组为15.9%明显低于对照组的23.8%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗PNE采用去氨加压素联合奥昔布宁近远期疗效均优于单独应用去氨加压素,值得在临床上推广应用。     

醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症疗效观察与护理

目的探讨醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症疗效观察与护理。方法回顾分析399例原发性遗尿患儿的护理临床资料,采用对照试验,其中醋酸去氨加压素组280例,醋酸去氨加压素剂量：≤7岁0.1mg,〉7岁0.2mg,睡前30min顿服。氯酯醒组（对照组）119例。疗程为3个月,疗程结束后随访时间≥1.5月。结果醋酸去氨加压素组完成疗程280例,总有效率100%,与氯酯醒组相比有统计学差异（P〈0.01）,两组复发率相似,均无明显副作用。结论醋酸去氨加压素是目前治疗小儿原发性遗尿症最安全有效的药物,但复发率较高,强调综合治疗尤其是精心护理,包括良好的心理护理和正确的生活指导,以及病情的观察。     

不同剂量奥昔布宁对逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱治疗的安全性及有效性研究

目的评价不同剂量奥昔布宁对逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱治疗的安全性及有效性。方法将76例具逼尿肌反射亢进型的神经源性膀胱功能障碍患者随机均分为4组,对照组单纯口服维生素B12的治疗,其余3组均在对照组治疗基础上予以不同剂量奥昔布宁口服治疗,全部疗程为12周。对疗效及安全性进行监测及评估。结果 3组接受不同剂量奥昔布宁治疗的患者其疗效优于对照组,且3组间又以剂量最大组的患者疗效最好,差异有统计学意义;在治疗安全性方面,4组患者均出现不同程度的药物副作用,且以剂量最大的奥昔布宁治疗组表现最为明显,但4组药物毒副作用比较差异无统计学意义。结论奥昔布宁为神经源性膀胱治疗的安全有效药物,值得在临床推广应用。     

经皮治疗联合醋酸去氨加压素治疗原发性遗尿临床分析

目的探讨经皮穴位给药联合醋酸去氨加压素对原发性遗尿症的疗效。方法100例患儿随机为两组,两组均常规剂量口服醋酸去氨加压素,治疗组另加用经皮治疗仪穴位遗尿贴片经皮治疗,治疗一个月后观察疗效,六个月随访。结果一月后治疗组治愈22例总有效率92％,对照组治愈15例总有效率70％,有显著差异（P〈0．05）。六个月后随访治疗组治愈20例总有效率84．8％复发率8．1％对照组治愈8例总有效率54．2％复发率26％,治疗组比对照组远期疗效好且复发率低。结论经皮穴位给药联合醋酸去氨加压素治疗原发性遗尿症比单一口服醋酸去氨加压素的近远期疗效好且复发率低。     

曲司氯铵治疗膀胱过度活动症的多中心临床研究

目的：评价曲司氯铵治疗膀胱过度活动症的有效性和安全性。方法：以盐酸奥昔布宁为对照，采用随机双盲双模拟多中心临床试验设计，144例膀胱过度活动症患者随机均分为试验组和对照组，分别服用曲司氨铵20mg或奥昔布宁5mg,bid。结果：治疗6周后，试验组（n=69）和对照组（n=64)24h平均排尿次数头值，尿失禁患者的平均尿失禁次数减少值以及平均每次尿量增加值比较无统计学差异（P＞0．05）。试验组患者不良事件的总发生率为47．2％，其中主要不良事件口干发生率为23．6％，而奥昔布宁组不良事件总发生率为76．4％，口干发生率为68．1％，不良事件总发生率及口干发生率在两组间均有明显统计学差异（P＜0．001）。结论：曲司氨铵治疗膀胱过度活动症与奥昔布宁等效，但不良反应明显低于奥昔布宁。     

HPLC-MS/MS法测定人血浆中奥昔布宁和去乙基奥昔布宁的质量浓度

目的 建立HPLC-MS/MS法测定人血浆中奥昔布宁和去乙基奥昔布宁的质量浓度.方法 选用Waters-Atlantis dC18色谱柱,以0.01％甲酸溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,采用正离子多反应监测方式测定样品质量浓度.用于定量分析的离子对分别为m／z358.2→142.2(奥昔布宁),m/z330.2→96.2(去乙基奥昔布宁),m/z268.2→152.2(奥昔布宁D10),m/z 335.2→101.2(去乙基奥昔布宁D5).结果 血浆样品中,奥昔布宁在0.05～25 ng·mL-1线性关系良好(r=0.996 5),最低定量浓度为0.05 ng·mL-1;去乙基奥昔布宁在0.05～25 ng·mL-1线性关系良好(r=0.998 5),最低定量浓度为0.05 ng· mL-1.两者日内与日间RSD均＜15％,提取回收率＞75％,且稳定性均较好.结论 本方法简便快速、灵敏准确、特异性强,适用于奥昔布宁和去乙基奥昔布宁的体内药物动力学研究.     

醋酸去氨加压素联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨醋酸去氨加压素注射液联合醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年6月在陕西省中医医院就诊的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者96例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者给予醋酸奥曲肽注射液,首先0.1 mg静脉推注5 min,随后以0.6mg溶于5%葡萄糖500 m L中,通过输液泵以50μg/h连续静脉滴注,12 h/次。治疗组患者在对照组治疗方案的基础上静脉注射醋酸去氨加压素注射液0.3μg/kg。两组患者均连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,记录患者的止血时间和输血量,比较不良反应发生情况。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为75.00%、93.75%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的止血时间和输血量均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。对照组、治疗组的不良反应发生率分别为37.50%、10.41%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论醋酸去氨加压素注射液联合醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血具有较好的临床疗效,可缩短止血时间,降低不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

大鼠奥昔布宁片剂口服给药与凝胶剂经皮给药吸收与组织分布研究

目的：考察口服和外用给药奥昔布宁在大鼠体内的吸收和分布。方法：48只大鼠随机分为两组：一组外用给予单剂0．1g奥昔布宁自制凝胶（2mgOXY），一组给予单剂0．5mg普通片剂。收集血样、膀胱和肝脏样本，采用高效液相色谱-质谱法测定奥昔布宁浓度。结果：凝胶剂外用给药奥昔布宁膀胱组织浓度为血浆的800倍，而口服给药为70倍。奥昔布宁凝胶剂半衰期延长为5．99 h，而口服给药为2．18 h。结论：奥昔布宁凝胶剂半衰期延长，作用部位膀胱组织浓度高，与片剂相比具有明显的优势。     

醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症46例

目的探讨醋酸去氨加压素（弥凝）治疗小儿遗尿症的疗效。方法将78例遗尿症患儿随机分成两组,对照组32例予谷维素、维生素B6等常规治疗,治疗组46例在常规治疗基础上加用弥凝0．1mg,睡前半小时顿服。疗程均为2个月,疗程结束后随访3个月。结果治疗组总有效率为93．48％,对照组为21．88％,两组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症疗效肯定,且相对安全,但停药后有一定的复发。     

宣肺温肾止遗方治疗儿童遗尿症临床观察

目的:观察中药宣肺温肾止遗方治疗儿童遗尿症的临床疗效.方法:采用单盲法对比观察中药宣肺温肾止遗方(治疗组)与氯丙咪嗪(对照组)对儿童非器质性遗尿症的疗效、遗尿消失时间、复发率及不良反应.结果:临床疗效:中药治疗组36例,痊愈22例,显效6例,有效5例,痊愈率61.11%,总有效率91.67%.对照组36例,痊愈13例,显效12例,有效5例,痊愈率36.11%,总有效率83.33%.两组总有效率差异无显著性(P＞0.05),痊愈率差异有显著性.平均遗尿消失时间:中药治疗组:(10.1±6.2)d;对照组:(17.6±8.0)d.复发率:中药治疗组:21.4%,对照组:25.0%.两组复发率差异有显著性(P＜0.05).不良反应:治疗组3例为轻度食欲减退,对照组9例症状较重,不良反应发生率两组差异有显著性(P＜0.05).结论:宣肺温肾止遗方治疗儿童非器质性遗尿症的总有效率高于氯丙咪嗪,痊愈率差异有显著性,且复发率低,不良反应较少,值得临床推广.     

醒脾养儿颗粒结合心理行为疗法治疗小儿原发性夜间遗尿症的临床研究

目的观察苗药醒脾养儿颗粒结合心理行为疗法治疗小儿原发性夜间遗尿症的临床疗效及复发率。方法 157例确诊为原发性单一症状性夜间遗尿症的患儿,在家长和患儿同意进行2个月的治疗并坚持随访情况下,将其随机分为2组:①单纯心理行为治疗组70例;②联合治疗组87例,醒脾养儿颗粒口服结合心理行为疗法治疗。家长和患儿决定暂不治疗或延期治疗的64例患儿归为对照组,并定期随访。对3组患儿2个月治疗结束时,和停止治疗3个月后遗尿症的缓解情况进行比较分析。结果联合治疗组总有效率为72.09%,单纯心理行为治疗组总有效率为46.37%,两组比较差异有统计学意义,联合治疗组复发率为12.79%,明显低于单纯心理行为治疗组的26.47%,两者比较差异有统计学意义。结论醒脾养儿颗粒结合心理行为疗法治疗小儿原发性遗尿症疗效显著且复发率低,临床用药简单,无明显不良反应,易被广大遗尿症患儿接受,值得临床推广应用。     

2种用药方案经验性治疗中性粒细胞缺乏伴发热的最小成本分析

目的:比较2种用药方案经验性治疗中性粒细胞缺乏伴发热的经济学效果。方法:采用已发表的经验性治疗中性粒细胞缺乏伴发热患者的资料,按其给药方案分为A组(头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星)与B组(亚胺培南/西司他丁),采用药物经济学最小成本法进行比较。结果:A、B组临床有效率分别为69.05%、74.44%(P>0.05),细菌学有效率分别为62.50%、40.43%(P<0.05),总费用分别为2313.6、5709.2元(P<0.05),主治药费分别为2258.9、5709.2元(P<0.05)。结论:头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星经验性治疗中性粒细胞缺乏伴发热的经济效果较优。     

用药物经济学方法评价我院抗菌药物治疗痛风是否合理

目的：评价我院抗菌药物治疗痛风是否合理。方法：采用药物经济学方法,对使用抗菌药物（青霉素、哌拉西林钠／舒巴坦钠、克林霉素）及不使用抗菌药物治疗痛风的方案进行比较分析。结果：4种治疗方案有效率差异有统计学意义（P〈0．01）,不使用抗菌药物组有更好的疗效;不使用抗菌药物组与其他3组进行成本比较,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,不使用抗菌药物组成本最低。结论：从“医保”付费方角度来看,我院使用抗菌药物治疗痛风不合理。不使用抗菌药物治疗痛风为优势方案。     

2种用药方案治疗妊娠期缺铁性贫血的成本-效果分析

目的:评价2种用药方案治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效及经济学效果。方法:116例妊娠期缺铁性贫血患者随机分为A、B组,每组58例,A组给予复方硫酸亚铁叶酸片,B组给予益血生胶囊,疗程均为6周。观察2组疗效,并进行成本-效果分析。结果:A组与B组成本分别为561.416、525.632元,总有效率分别为93.1%、84.5%(P<0.05),成本-效果比分别为603.025、622.050,不良反应发生率分别为15.5%、13.8%(P>0.05)。A组相对于B组的增量成本-效果比为416.093。结论:复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血较佳。     

治疗小儿毛细支气管炎4种不同方案的成本-效果分析

目的：评价治疗小儿毛细支气管炎4种不同方案的药物经济学效果。方法：运用药物经济学成本-效果分析法对利巴韦林静脉滴注组（A组）、炎琥宁静脉滴注组（B组）、双黄连静脉滴注组（C组）、莪术油葡萄糖静脉滴注组（D组）4种治疗方案进行回顾性分析评价。结果：4组治愈率分别为34.4%、75.7%、43.0%、76.7%（χ^2=49.04,P〈0.01）,成本分别为1 334.84±386.40元、1 505.36±347.39元1、463.60±487.87元、1 196.76±366.74元,成本-效果比分别为38.80±11.23元、19.89±4.59元、34.04±11.35元、15.60±4.78元。结论：治疗小儿毛细支气管炎疾病,以选用D组或B组治疗方案为宜。     

肝炎合剂联合α-2b干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的：观察中药肝炎合荆与α-2b干扰素联合应用同常规用α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效差异。方法：选择慢性乙肝患者64例，其中男34例，女30例；年龄19～68岁，平均41岁；病程3～10年，平均病程6．5年；治疗组用我院中药肝炎合剂，每日1剂，共3个月，同时联合应用α-2b干扰素300万U皮下注射，隔日1次，共4个月；对照组单用α-2b干扰素，疗程及剂量同治疗组。结果：联合用药组乙肝病毒复制标志HbsAg、HbeAg、HBV—DNA转阴率明显高于单一用药组（P〈0．01），两组治疗后ALT均有不同程度的改善，但以联合用药组效果更好（P〈0．01、P〈0．05）；PA值经治疗后都有不同程度的改善，也以联合用药组效果更好（P〈0．01、P〈0．05）。结论：中药肝炎合剂联合α-干扰素治疗选择慢性乙型肝炎的效果优于常规单独应用α-干扰素的治疗。     

不同比重左旋布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉中的比较研究

目的:比较不同比重左旋布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉经尿道前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果及安全性。方法:择期行TURP高龄患者60例随机分成3组,每组20例。组Ⅰ用轻比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+0.9%氯化钠注射液0.5mL;组Ⅱ用等比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+脑脊液0.5mL;组Ⅲ用重比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+10%葡萄糖注射液0.5mL。结果:3组均能提供较为完善的麻醉。组Ⅲ的低血压和恶心、呕吐及寒战发生率明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.05),组Ⅲ的最高阻滞平面明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.05)。结论:重比重左旋布比卡因用于高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉,对血流动力学的影响最小,不良反应发生率低,安全、有效。     

3种口服降糖方案治疗2型糖尿病的最小成本分析

目的：观察3种常用的口服降糖方案治疗2型糖尿病的疗效并比较用药费用,进行最小成本分析,从而为临床合理用药提供参考。方法：将符合2型糖尿病诊断的患者126例分为A、B、C 3组,分别为格列吡嗪＋二甲双胍（A组）、格列吡嗪＋阿卡波糖（B组）、格列美脲＋二甲双胍（C组）,比较3组的疗效,并进行最小成本分析。结果：A、B、C 3组的有效率分别为88.6%、90.5%和87.5%,3组有效率比较无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C 3组的降糖药总费用分别为（266.3±31.6）元、（648.4±34.3）元和（356.8±41.2）元,A组的药品费用最低。结论：3种口服降糖方案均是有效的2型糖尿病治疗方案,但A组方案治疗成本最低,是治疗2型糖尿病的一个较好选择。     

氢氧化钙碘仿甘油糊剂用于根管消毒的临床研究

目的:观察氢氧化钙碘仿甘油糊剂用于根管消毒的临床疗效。方法:选择需做根管治疗的门诊患者145例,患牙145颗,随机分为氢氧化钙碘仿甘油糊剂(A组)、樟脑苯酚(B组)、甲醛甲酚(C组)3组,常规根管预备后分别封入上述药物于根管及髓室内,比较3组发生急性反应(EIP)情况和临床疗效。结果:A组EIP发生率(8.16%)最低、有效率(97.96%)最高,与B组的31.91%、68.09%,C组的34.69%、71.43%比较有显著性差异(P<0.05)。结论:氢氧化钙碘仿甘油糊剂用于根管消毒的临床疗效较好,优于传统药樟脑苯酚和甲醛甲酚,是一种较理想的根管消毒剂。     

三金片对复发性尿路感染患者血清IL-6及IL-8的影响

目的：探讨三金片对复发性尿路感染患者的疗效以及血清IL-6和IL-8的影响。方法：选取复发性尿路感染患者各30例作为三金片治疗组（T组）,抗生素治疗对照组（C组）,另设健康成人30例作为空白对照组（N组）。分别观察治疗效果及检测治疗前后血清IL-6和IL-8水平的变化。结果：三金片治疗组近期痊愈率（56.7%）明显高于抗生素治疗组（30%）,总有效率（93.3%）明显高于抗生素治疗组（70%）（P＆lt;0.05）。复发性尿路感染患者外周血IL-6和IL-8升高,与健康人相比有显著性差异（P＆lt;0.05）。C组患者经抗生素治疗后以上指标有变化,但是差异均没有统计学意义,而T组患者经三金片治疗后外周血IL-6和IL-8下降,差异与治疗前相比有统计学意义（P＆lt;0.05）,且与C组治疗后相比差异也有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：复发性尿路感染患者全身免疫功能紊乱,三金片治疗后可以明显改善其免疫功能,减少复发。