429例清洁手术围术期抗菌药物合理应用分析

目的 调查我院外科清洁手术患者围术期抗菌药物使用情况,以促进我院清洁手术围术期抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取我院2012年5-9月的429例清洁手术患者病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部38号文件》对围术期抗菌药物临床应用情况进行评价.结果 429例患者中有284例使用了抗菌药物,清洁手术抗菌药物使用率为66.2％;共应用13种抗菌药物,其中使用频率最高的抗菌药物是头孢硫脒(占使用抗菌药物病例数的52.8％)、头孢呋辛(23.9％)、头孢曲松(13.0％).抗菌药物使用不合理的现象有:单次剂量和每日给药频次不正确(6.33％)、药物选择不合理(5.98％)、术后用药时间过长(5.28％)、给药时机不合理(3.87％)、溶媒量过大(3.52％)、无指征用药(1.41％).结论 我院围术期抗菌药物使用还存在少数不合理现象,需进一步强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围术期抗菌药物临床应用的管理,以达到持续改进的目的.     

我院围术期抗菌药物应用情况分析

<正>外科围手术期间预防应用抗菌药物是常见的用药方法,也是预防手术部位细菌感染的有效方法,但是否所有患者都需要应用抗菌药物,值得商议。为了更好的执行《抗菌药物临床应用指导原则》,笔者对本院2005年第一季度的围术期抗菌药物应用情况进行了调查,现总结报告如下。1调查对象及方法1．1调查对象选择我院2005年第一季度外科手术患者     

围术期抗菌药物使用情况分析

目的通过对医院在围术期使用抗菌药物情况的抽样调查,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽查2008年围术期住院电子处方172份,依据《抗菌药物临床应用指导原则》对围术期抗菌药物的使用情况进行统计、分析,并评价其使用的合理性。结果172例围手术期患者100%应用抗菌药物,通常选用氟喹诺酮类药物,尚有预防用药起点高,剂量过大,选药不当等不合理用药现象。结论围手术期使用抗菌药物普遍存在不合理现象,应加强引导,予以重视。     

2010～2011年我院围术期患者抗菌药物应用情况分析

目的了解2010～2011年我院围术期患者抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机从我院2010～2011年病历中抽取了496份手术病历进行分析。结果 496份手术病历中抗菌药物使用率为84.07%,其中以头孢菌素使用率最高。结论在我院的围术期预防性抗菌药物的使用过程中仍然存在不合理情况,应强力推行围术期预防性应用抗菌药物管理规范,加大临床用药监控力度。     

围术期预防性应用抗菌药物的调查与分析

目的:了解北京市顺义区医院围术期抗菌药物的应用情况,评价其使用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查分析方法,对外科系统500例手术应用抗菌药物进行分析。结果:500例患者抗菌药物的使用率为100.00%,头孢菌素类药的使用率最高,其次为硝基咪唑类;单用、二联用药比例分别为51.60%和40.40%;术后预防用药平均疗程为6.87 d。结论:我院在围术期预防性应用抗菌药物方面,存在扩大用药范围、用药时机选择不当、疗程过长等不合理现象。     

普外科围术期抗菌药物合理应用分析

目的探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取2008-2010年普外科手术病例120例,依据《抗茵药物临床应用指导原则》,调查围术期抗菌药物的应用情况。结果 120例患者围术期抗菌药物使用率为100.00%,使用最多的为头孢菌素类药物,术前用药时间≤2h者占73.33%,>2h者占21.67%,术前未用药者占5.00%。不合理性主要表现为用药时机不当(27例)、术后用药疗程长(13例)、用药不合理(7例)、无用药指征(3例)。结论该院不合理使用抗菌药物较严重,应加强围术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床合理用药。     

普外科围术期抗菌药物合理应用分析

目的 探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取2008-2010年普外科手术病例120例,依据<抗茵药物临床应用指导原则>,调查围术期抗菌药物的应用情况.结果 120例患者围术期抗菌药物使用率为100.00%,使用最多的为头孢菌素类药物,术前用药时间≤2h者占73.33%,>2h者占21.67%,术前未用药者占5.00%.不合理性主要表现为用药时机不当(27例)、术后用药疗程长(13例)、用药不合理(7例)、无用药指征(3例).结论 该院不合理使用抗菌药物较严重,应加强围术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床合理用药.     

乳腺癌患者围术期合理应用抗菌药物调查分析

目的:了解中国医学科学院肿瘤医院外科手术患者围术期抗菌药物合理应用情况。方法:通过回顾性调查方法,对2010年11月在我院进行手术的121例乳腺癌患者的资料进行统计分析。结果:清洁手术全部预防性应用抗菌药物,未见1例患者进行细菌学检查和药敏试验;同时,存在预防用药选择不当、初次给药时间不当、预防用药疗程过长、用法与用量不当、溶剂选择及剂量不当等问题。结论:抗菌药物使用存在不合理现象,应根据《抗菌药物临床应用指导原则》规范用药。药师应发挥积极作用,加强本院抗菌药物的合理使用和规范管理。     

妇科腹腔镜手术患者围术期抗菌药物合理应用调查分析

目的：了解妇科腹腔镜手术患者围术期抗菌药物应用情况和分析用药的合理性。方法：对某三甲医院2009年8月-2010年3月129例妇科腹腔镜手术患者抗菌药物使用情况进行回顾性统计、分析。结果：抗菌药物应用率100%。预防性应用率达100%,术前应用≤2h者0例,术前应用〉2h者29例（占24.37%）;术后应用≤24h者和≤48h者均为0例,2d〈t≤3d者2例（占1.68%）,4d≤t≤7d者105例（占88.23%）。平均用药时间5.8d。应用抗菌药物涉及6大类19种,使用率最高的类别是头孢菌素类（86.81%）,使用率最高的品种是奥硝唑99例（76.74%）,但有98例（98.99%）为联合其他抗菌药物使用。平均住院费用9159.95元,平均住院药品费用3442.31元,住院抗菌药物费用占药品费用的49.14%。结论：该院妇科腹腔镜手术患者围术期抗菌药物应用存在明显不合理,应加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训并加强监管力度。     

外科围手术期抗菌药物合理应用分析

目的:分析本院外科围手术期抗感染药物使用情况.方法:对我院择期手术患者190例进行回顾性调查.结果:Ⅰ类手术预防用药率98.9%,术后联合用药率37.9%,麻醉诱导期给药为28.4%,术后用药＜72 h者仅2.1%,三代头孢菌素占预防用药39.47%(75/190),未作药敏试验的情况下使用喹诺酮类的占预防用药33.2%(63/190).结论:外科围手术期抗菌药物应用未执行临床指导原则,采取行政干预与宣传教育,对促进合理用药,降低单病种治疗费用,预防医院感染起到积极的促进作用.     

临床围术期预防性应用抗菌药物的合理性探讨

目的:分析眉山市人民医院围术期抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法:抽取2009年1月—2010年5月手术患者出院病历611例,进行回顾性调查,结合收集的实验室药敏试验数据信息,根据调查数据统计归纳;以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,对我院围术期抗菌药物的使用进行合理性评价。结果:611例手术中,606例使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为99.18%。合理使用抗菌药物13例,占2.13%;不合理使用598例,占97.87%。抗菌药物的总金额为234 137.82元,由于不合理用药,造成多花费205 426.11元,占抗菌药物总金额的87.74%。结论:外科围术期抗菌药物合理应用与卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求有较大差距,临床医师应加强学习、提高素质,药事管理委员会应加大监管力度,药学部门应进一步加强抗菌药物合理应用的指导和管理,提高抗菌药物合理应用水平。     

我院150例住院患者围术期抗菌药物应用分析

目的:调查我院住院患者围术期抗菌药物的应用情况,为进一步规范抗菌药物的合理使用提供依据。方法:以随机抽样法抽取我院2011年1—3月住院手术病历150份,对手术类别、抗菌药物种类、用药时间和持续时间、合并用药情况及其合理性进行统计分析。结果:150例手术全部预防性使用了抗菌药物,使用抗菌药物涉及7类37种;起始用药时间在术前0.5～2 h内或术中用药的共63例,占42%;持续用药时间平均为(8.5±4.3)d;联合用药48例,有11例不合理。结论:我院围术期预防性应用抗菌药物的适应证把握不严、用药时间把握不当、疗程过长和选药起点高等问题比较突出。     

白内障患者围术期预防应用抗菌药调查

目的：调查我院眼科白内障患者围术期预防应用抗菌药情况。方法：抽查2009年6月-2010年1月眼科白内障手术患者出院病历134份,制定合理用药评价标准,填写”住院病人抗菌药使用情况调查表”,对抗菌药应用情况进行统计、分析。结果：白内障患者围术期预防应用抗菌药包括全身用药和局部用药。全身用药品种包括头孢菌素类、青霉素类、广谱青霉素＋酶抑制剂、喹诺酮类和硝基咪唑类,存在药物选择级别过高,每日给药次数不当,用药时机不当,疗程偏长,联合用药不合理问题;局部应用抗菌药有喹诺酮类、氨基糖苷类,存在用药时机不当和联合用药不合理等问题。结论：我院眼科白内障手术预防性应用抗菌药的合理性有待提高。     

I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解复旦大学附属肿瘤医院某科室I类切口手术围术期抗菌药物预防性使用的动态监测和干预效果,为临床合理用药提供参考。方法：抽取2010-2011年我院某科室各季度共240份I类切口手术病历,对围术期抗菌药物使用进行回顾性调查和评价。结果：某科室I类切口手术抗菌药物使用持续改善,用药率、用药品种和术后用药时间等指标明显改善。结论：经多部门联合干预,某科室I类切口手术抗菌药物预防性应用合理性大幅提高,干预效果显著。     

骨科围术期预防性使用抗菌药物情况分析

目的：了解2008年我院骨科围术期预防性应用抗菌药物的情况,并评价其用药合理性。方法：利用我院＂军卫一号系统＂查阅2008年1～12月骨科围手术期的3 229份病历,对其中预防性应用抗菌药物的品种、联合用药、用药疗程、用药时机和手术类型等进行统计分析。结果：我院骨科围手术期患者的抗菌药物总使用率为96.72%（3 123例）;手术类型Ⅰ类切口2 468例（76.43%）、Ⅱ类切口404例（12.51%）、Ⅲ类切口357例（11.06%）;预防性应用抗菌药物开始时机：术前2 h内给药的444例,占14.28%,术后1～3 h给药2 426例,占78.03%,术后预防性持续用药时间3天内有964例（31.00%）,3～7天1 719例（57.61%）。抗菌药物用药方式：单用、二联和三联分别为2 861例（91.61%）、260例（8.33%）和2例（0.06%）;以单用为主,主要品种为头孢菌素（77.91%）、氟喹诺酮类（14.61%）及其他（7.48%）。结论：骨外科围术期抗菌药物的预防性应用基本合理,但用药种类较多,用药时间较长,需加强对抗菌药物的应用管理,按规范要求使用,提高合理用药水平。     

腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物合理应用干预对照研究

目的:探讨我院肝胆外科实施围术期抗菌药物合理应用方案的可行性。方法:比较我院肝胆外科腹腔镜胆囊切除术(LC)2009年1-6月92例出院患者(非干预组)和2010年1-6月90例出院患者(干预组)围术期应用抗菌药物的合理性。结果:与非干预组比较,干预组抗菌药物平均预防应用时间、预防用氟喹诺酮类药比例、出院带药率均下降;平均住院时间、手术部位感染率干预组与非干预组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:我院肝胆外科实施的合理用药方案提高了抗菌药物预防用药的合理性,表明本方案有效、可行。     

956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院围术期预防性应用抗菌药物的情况并对其合理性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对我院2011年1月—2011年12月出院的956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：956例手术患者预防性应用抗菌药物的有931例,抗菌药物预防性应用率为97.38%。预防性应用抗菌药物共涉及10类32个品种,使用最多的为头孢菌素类。不合理用药主要表现为无指征用药、选药不正确、用药疗程持续过长、联合用药不合理、未按药动学特征分次给药等。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,应引起重视,加强管理,规范抗菌药物合理使用。     

360例外科围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解外科围术期预防性应用抗菌药物现状及合理性。方法:采用回顾性调查方法,根据抗菌药物应用合理性判断标准进行判断。结果:360例手术病历抗菌药物预防性使用率100.00%。其中,Ⅰ类切口手术204例,合理的有2例(0.98%);Ⅱ类切口手术146例,合理9例(6.16%);Ⅲ类切口手术10例,合理1例(10.00%),总合格率为3.61%。用药时间正确16例(4.44%);选用的药物超标准的320例(88.89%),术后用药时间正确的13例(3.61%)及联合用药不合理(包括无指征)的191例(53.06%)。结论:围术期预防性应用抗菌药物的合理性不容乐观。     

我院289例外科围术期患者预防用抗菌药物调查分析

目的:评价我院外科围术期患者预防用抗菌药物情况。方法:对我院2010年289例外科患者抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性总结分析,从抗菌药物品种选择、用药时机、疗程、联合用药、费用等指标进行分析比较。结果:所调查289例患者中,抗菌药物预防性应用率为98.96%(286例);累计用药349次,平均每例患者应用1.21次;术前0.5～2h给药者120例(41.96%);抗菌药物平均疗程为7.02d;共涉及10大类35种,第1、2代头孢菌素,头霉素在Ⅰ、Ⅱ类切口手术中列前3位,应用频次列前3位的依次为头孢硫脒(61例/次)、头孢替唑(54例/次)、头孢美唑(36例/次);抗菌药物平均费用为1017.48元,占总住院费用的12.91%。结论:我院围术期患者预防用抗菌药物仍存在一定不规范性,需进一步采取相关措施加以干预。